장음표시 사용
31쪽
a9 Parte i utero adhuc esse adhaerentem si vero una vel ambabus dictis encheires1bus edoctus est de plenaria placentae solutione, illam, si liaemorrhagia vehemens est, relinquere potest, quia ad instar thronabi sanguinis ossi uvio obicem ponit: si vero sanguinis fluxus moderatus est, et contractiones uterinae recte fiunt, tunc Ieni attractione umbilicatis funiculi, si ille sanus et fortis est, eam eXtrahere debet, sin Vero tota placentae massa vaginam implet, tuNC extractionem digitiS adiuvare debet. Idem facietidum est , presente morboso, et nimis molli funiculo.
Signa pIacentae solutae pathognomonica sunt sequentia, dolores post partum, uterus globi ad instar inter umbilicum et symphysin ossium pubis , ad dextrum vel sinistrum latus inclinans, eXterne manu imposita tangendus, prolongatio sensibilis funiculi leni cautaeque attractioni insequens pondus s ensibilis in inferiori uteri parte, ab ipsa puerpera Perceptiam, et conatus mingendi, PIacentam iam ad onium uteri, vel ad ipsam Vaginam pervenisse satis su-
Quandoque placenta iam soluta a parietibus uteri sibi invicem quasi applicatis retinetur. Hoc in casu, quando rectiformibus funiculi at
32쪽
3 tractionibus non sequitur, manu enucleanda est, si supradictis internis externis Ct remediis, haemorrhagia non cedit, nullaeque ContraCtiones matricis inseqiuuitur, a tonia uteri subest, statim manus e X mixtura aceti et aquae frigidae partibus aequalibus madefacta in uterum introducenda, isque digitorum ope irritandus est. His si
uteria S non Contrahitur, manus educenda, et
spongia eX ea mixti: ra saturata ingerenda leniterque eXprimenda est. Hac en cheiresi aliquoties frustra repetita, mors sane in proprinquo est, miseraque puerpera, inanitione sanguinis, ab Plenaria uteri atonia essecta moritur. Lieet praesentibus uteri haemorrhagiis, ab artis principibus artificialis separatio suadeatur, trimen pater meus variis avi propriisque experimentis infelicibus deterritus, praesente sanguinis fluxu, placentam hodie non separat, sed tam interniS, quam et externis remediis, Quae supra nominata sunt, haemorrhagiam paullum sisti, Vi-TeS uteri excitari, placeritamque foras expelli magno sane cum oblectamento haud semel expertus est. Nuperrime mihi dixit, deserui illam operationem et cum meliori methodo commuta Ui, ergo, dum vixero, instante sanguinis e fluvio, placentam nunquam separabo, unico
illo casu excepto, si scilicet separatio artificialis vel ab ipsa puerpera, eius marito, vel a Cogna tis
33쪽
tis atque amicis absolute petitur, sique omnes de periculo huius operationis, talibus praesentihus circumstanti is , nec verbis, nec demonstrat toti ibus convincendi sunt. Hanc regulam. tanquam Axioma practicum, obstetricantibus et obste trici bus ruralibus summopere commendat et sedulo inculcat et eius veritatem suis eXPerimentis abunde Probat, Unaque perlubenter concedit dari forsan casus, in quibus haemorrhagiae ad- si rioentibias non sistendae videantur et magis seinparatio instituenda sit, sed his quidem rarissimos esse profitetur.
Haemorrhagiae , vel naturalem, vel artificialem placentae partum sequenti, ante dictis remediis commode succurritur. Ego quidem in
desperato Casu Usus sum compositione e tribus partibus aquae frigidae, et una Parte aquae vulnerariae Thedenti conflata, magno profecto cum successu. Hac fiebant et iniectiones uterinae et fomentationes externae, balnea tepida manuum ac etiam bracchioriam cum fructu exhibentur, imo iuxta experientiam patris Ionge meliorem
effectum edunt balnea frigida his partibus super- habita, attamen in valde debilitatis haud applicari possunt. Hac occasione mihi adhuc monendum esse videtur, quod ab separatione placentae e X parte adhaerentis adiuncta haemorrhagia et uteri plenaria in acti vitate, eius vires magis de
34쪽
bilitari, quam etacitari videantur , et quod ineiectiones, atque manipulationes frigidae adiunctis lenibus abdomitiis frictionibus, multo maiorem vim irritantem, id est, uteri vires constrictorias excitandi possideant separatione placentae artificiali, totoque coeIO disserrant, Iongeque superent. Obstetricantes non ignorant, si placenta ad dimidiam, vel maiorem partem utero assiXa est, satis notabili tempore, ad plenariam solutionem opus esse, sub quo magna, imo saepe prodigiosa sanguinis copia, in summum miserandae puerperae detrimentum stillare solet, hiantia ac per solutionem artificialem vi quadam aperta uteri
vascula ad uteri ContractioneS USque aperta manent , et si illae remorantur vitalis humoris deperdition e, iam debilitata femina in maius vitae periculum praecipitatur, animi deliquia et convulsiones insequuntur et sub his calamitatibus finis vitae imponitur. Parens plura horribilia exempla mihi narravit, de insecutis, durante artificiali placentae solutione, mortalibus haemorrhagiis, et inde insecuta plenaria uterintonia, quin quivis artis ignarus facile perspiciet, longe aliter rem sese habore, dum iniectionibus fomentationibusques adstringentibus Digidiusculis, fibrae musculares irritantur, Oscula
vasorum hiantia contrahuntur claudunturque,
35쪽
sanguis egluens coagulatur et in massas vel globos quasi, sanguineos congrUInatur, quae sanguineae massae, spatium uterinum replent, et ita modo quasi mechanico ostia vasculorum ob iurando ulterius eiularium impediunt, exhibitis simul internis appropriatis remediis, Vires naturae debilitatae reviviscere incipiunt, activitas uteri rena scitur, et massae sanguineae diversae magnitudinis, imo non raro enormes volumine, sine ulla noxa expelliuntur. Praeterea
tristibus his in casibus quies animi, et corpOxis, decubitus in lecto horizontalis, nec non aer recens et purus, suam in salutem Deminae, symbolam, quam per se non contribuere Valent.
Hoc in loco non tacendum ruri in dis iisa chirurgo obstetricante pagis, multas puerperas ab rem ansa placenta, iuncta simul haemorrhagia, solis naturae viribus liberari, plerasquo ab obstricibus , vel artis suae peritis, vel et ignaris, manu et placenta liberatas, et mortaereptas esse, easque per longum tempus, et non raro per reliquam vitam Valetudinarias mansisse. Hoc phaenomenon uti mihi videtur. etiam coagulato sanguini in vacuo uteri, hospitanti . et vasculorum Ohiola claudenti, praetenti adhuc quadam uteri vi tribuendum est, presente vero totali atonia, vel statu quasi paraliti-C CO
36쪽
co riteri omnem sanguinem emuere, prouti iam in praecedentibus satis dictum est. Facile exindo elucescit, adhibita iusta medendi methodo,
plures matres utiles, non susscientibus naturae
viribus, servari posse. . Hucusque dicta sussicere censeo ad probandam Veritatem, nempe methodum diaeteticam et therapeuticam his in periculosis cassiit has manuali longe praeferendam esse et tam ex dictis, quam et ex infra dicendis facile eruendum esse, Plura ac ponderosiora argumenta relictioni placentae, quam separationi facere. Neque vero hic ulla regula sine exceptione est, ergo vlterioribus adhuc experimentis OPUS est, antequam in totum reiiciatur placentae sepa1atio. Arduum nunc aggredior opus: Μihi enim dicendum est de medicamentis internis his in casibus ab omni tempore commendatis, haec Vero, cum non statim in loco necessario vim suam eXercere valeant, iad prius in intestinati canalixesorberi ductui thoracico eXindeque toti sanguinis massae tradi debeant, sane illa lenta vi operari videntur, quin timendum est illa maxima eta parte virium suarum, ob tantum iter privari, et hinc plane inertia, ineficacia inutiliaque reddi. Saltem in subitaneis haemorrhagiis,
37쪽
giis , quibus mox perit puerpera, nullum salubreni effectum ab illis sperandum esse, mecum omnes obstetricantes consentire vix dubito. Inhaemorrhagiis parcioribus, per Iongitas temporis intervallum perse verantibus, mihi iisdem
denegare essectum omnem non est animus, Praesertim quum teste tantorum in arte virorum,
experientia, illa cum Notabili, et praeclaro effectu, exhibita fuere, imo et illa iusto modo, et suo quovis in casu, id est, postulante indicatione, externorUm esseCttam COBdiuvare, et alia quo modo votiS nostris respondere non negandum sit. Antiquiores medici Iebant magnas virtutes tribuere corallis, margaritis similibusque terrestribus inefficacibusque pharmacis, imo aliis absurdioribus desperatis adeo in casibus lusere, seque ipsos, magisque aegras fefellere, prudentiores ea quidem salibus mediis, aut nitvo mi- scirere. Progressu temporis, ditata, eXplanata ampliataque scientia medica, talia inertia, ex medicameratorum apparatu eNpulsa, iisque meliora et eficaciora substituta fuerunt. Dissicilem ac delicatam esse rem, cuiqiae casui appropriatum hoc est, indicationi satis respondens op- Ponere remedium, extra Omnem dubitationem
positum esse, mihi verisimile apparet. Nullum C a
38쪽
36 enim existit medicamentum haemorrhagiam suabito supprimens nullum, quod omnibus haemorrhagiarum causiS medeatur. Adstringentia sic dicta remedia , contra haeinorrhagias diuturniores ac quasi chronica S multum praestant, sed lubitaneis et copiosis frustra opponulatiar, et nonnunquam usu S eorum periculosus est, ex. gr. Iargiores doses aluminis vomitum ciere, et inde, peracto totius Corporis concussu, haemorrha-giam augere compertum est. Usum igitur internorum medicaminum accuratius rimandum
esse existimo. Quando internis remediis haemorrhaglao finem facere cupimus, distinguendum est inter
haemorrhagias subitaneas, atroceS, mox letiferas, et luter haemorrhagias lentas , tantum permanentia sua vitae periculosas. Haemorrhagiae vehementes, impetu rion solum, sed et copia prosilientis' sanguinis, periculosae, Ietiferaeque evadunt his lpharmacis obviam itur. Nam methodum empiricam singulis in casibus adhibere, id est, unum idemque remedium semper ac sine ullo discrimine propinare aeque periculosum ac ridiculum esset. Status phlogisticus, vel habitus plethoricus hoc sympto ma non ita raro
excitare valet, cognoscit ar, pulsu pleno, forti, mota plu8, mox minus duro, lingua rubra pura, oculis vivacibus, colore faciei rubro, calore corporis
39쪽
poris naturalem excedente, ceterum aegra bene
valente, viribus naturalibu . Hoc H in casu quadrat nitrum, extracto hyosciami, syria podiacodii, et aqua florum chamomillae marita tum, sal, mixturae forma. Cremori tartari, sali essentiali tartari, mixturae Riverit, aliisque compositionibus, aerem fixum gignentibuS , Pariter locus eli, aeri frigidiusculo , potui acidulo, nec non corporis animique quieti eaedρm tribu endae sunt vires. Si status sensibilis. ex. gr. hystericus, aut, ut vocant, nervos S vel spasticus praedominatur, iunctis simul animi assectu bus, qui cognoscitur tam praesentibus, quam et antecedentibus symptomatibus : bis in casibus antispasmodica indicantur, suntque optima et efficacissima sti Ptica. Huc pertinent optum vel sub forma pi-Iulari vel tincturae, vel mixturae, eX traCtum hyosciami pari sub forma, castoreum, ala foetida, radix Valerianae etc. Iuncto simul phlogistico statu admisceantur antispastica temperantibus, eX. gr. tinctura thebaica cum spixitu nitri dulcis, vel exhibeatur famosa illa cI. 8ΛXΥoRPIIII
mixtura eri Aa lthebaica , spiritu nitri dulcis et liquore minerali anodyno Hos anni partibus
aequalibus constans a dilecto parente tantoperoamata. Huc pertinet illa mixtura cl. ΜUI SINNAR
40쪽
IζΛn Ira thebaic. nitro V B. Samb. et Syr. Diaco- dii composita. Quandoque statui nervoso debi-
Iitas iuncta esse solet, tunc, urgente ueCesIsitate, dacta remedia roborantibus commiscenda, eX. gr. aqua cinnamomi aquosa, vinosa, tinctura cinnamomi, pulvere cinnamomi, aqua melissae , TarJUS aqua meiathae piperitidis. Cortice pexu-V. ano, praesertim infuso vel leviori decocto UOnavilli utuntur cum successu.Vomitu presente, indicator mixtura Riverit iunctis simoi ante Iandatis remediis. Haemorrhagiae ex ira provenienti medetur, infusum Valerianae, vel chamomillae, vel iuncti addito in statu phlogistico nitro, in opposito cremore tartari, non raro admixtis parcioribus dolibusaelia barbari, praesertim eiuS tin Cturae aquosae. Praedominante statu cachectico, cacCChymico
vel debili, propinanda sunt roborantia e X genere illo eXcitantium, e. gr. famosa illa mitatu-Ta SwIETENII, aut quod idem est, PLENCK11 ex aqua et syriapo melissae, et tinctura cinnamomi constans, cui et iungitur lapis haematitidis. Huc et pertinet efficax ille pulvis celebris SaeΑRCKII, Praeceptoris nunquam satis laudandi Et ad cine-TeS U8qiae colendi, qui eX cortice cinnamomi saccharo et haematitidis lapido constat. Non raro moschus his in casibus egregios edit effectus, Pater