장음표시 사용
31쪽
lis rosiduis vel resurgentibus lentis, aut capsulae ejus, vel inflammationibus operatione ineundis originem
bent, cataractae Secundariae nomine sint notandae.
Pro ut igitur coecitatis causa vel in obscuratione capsulae, cataractae oporationi Superstite, vel in ipsius lentis adscensu ejusve reliquis cernitur, cataracla Se cundaria capsularis existit et lenticularis. Ut plurimum Vero cataracta Secundaria pendet a tela quadam subtili, albo cinerea, arachnoidea, quae cataraciae Operation m tum demiam sequitur, cum inflammatio traumalica, eadem inducta operatione, dudum absoluta est: lola illa tardius Oxcolitur ejusque ovolutio
Dullo pacto potest arceri; haud dubio inflammationis
chronicae corporis ciliaris, aut tunicae Descemelianaeos socium sistit 1 isus, cataractae operatione in integrum restitutus, cataracta secundaria denuo turbatur, Objecta secundum exsudati gradum vel densiori vellenuiori nebula circumfusa apparent. Λd dignoscondas cataraciae secundariae modificaliones, mulationesojus considerari necesse est, quae Singi laris operationis methodos, extractionem, depressionem, reclina
I Cataracta secundaria post extraction m. Particula cataractae lenticularis durae, quae post operatio noni haud animadvertitur, in Capsula remanere et abscondi potest; sanato autem Corneae Vulnere, itaque humoris aquei, qui in oculi cameris rursus accumulatur, impedito ei fluxu, particula lentis residua, ad latus aliquod dimota per humorem aqueum, utram aque comerom adimplentem, in mediam cameram posteriorem agitur pauloque sub axi oculi pono pupil-
32쪽
Iam natans quasi apparet. Pupillac irritabilitas variis
lucis gradibus respondet, iridis color a norma non recedit, dolor ac palpebrae superioris tumor deficiunt,
conjunctiva modice rubet. Lens vero nonnunquam ita constituta est, ut ejus nucleus substantia gelatinosa
albida, subpellucida circumdetur, aut ipse in materiem mollem, gelatinosam. abierit. Quibus in exemplis haud raro cataractae secundariae eo oriuntur,
quod vel capsula non salis discissa, itaque lentis de- compositae exitus impeditus est, Vel quod, capsula
salis patefacta, substantiae gelatinosae rudimenta circa marginem capsulae adhaerent, vel quod, sive medici imperitia sive alia quadam causa, facies cataractae gelalitiosa aut iridis margine abstersa in cameram Oculi posteriorem, aut corneae vulnere Partim Te 'Ut Sa in anteriorem cameram conjicitur. Si major remansit portio, quinto aut sexto post operationem die, quippe quo tempore humoris aquei desectus restituatur, utraque oculi camera, majis tamen posterior, admodum turbida, pupilla praeter modum dilatata, iris parum irritabilis, visus non mediocriter labefactus, observantur. Quae si apparent, resorptio est exspectanda, cui, ubi tardius procedit et inflammatoriae oculi assectiones desiderantur, fomentis arΟ-mati eis siccis et repetitis instillationibus Infusi IIbae hyoscyami subveniendum est. Quibus omnibus frustra adhibitis, lentis cataractosae rudimenta, minora acu deprimenda, majora autem reclinatione ex pupilla submovenda sunt. 2. Cataracla secundaria post lentis depressionem et reclinationem.
33쪽
Depressa cataracta lenticularis solida, s. dura,
aliquot post dies vel ex toto, vel alicujus superficiei
Parte, margine superiori, in camera Posteriori apparet, quo facto Visus operatione instauratus vel ex toto vel ex parte restinguitur. Elapsis aliquot a reclinatione diebus, interdum longius a pupilla superior cataractae sacies, quae ante operationem fuit anterior, quasi obliquo elata animadvertitur, quo fit, Ut visus vel exiguus, Vel nullus supersit. Causa saepe in eo est, quod lens bene reclinata spasticis bulbi contractionibus iterum attollitur, Vel quod . Operatione per nimis angustam pupillam instituta, pupilla non bene reclinata erat, sed tantum videbatur, qui error post
dies nonnullos, pupilla aliquantum dilatata, intelligitur. Quandoque accidit, ut anterior cataractae dura facies lamellam habeat scabram, facile secedentem: depressione, aut reclinatione laeditur capsula, lamella dissolvitur acu, ejusque particulae, interpositis aliquot ab operatione diebus, cameram oculi posteriorem implent. At si lentis nucleus substantia gelatinosa supradicta circumdatur, vel ipse in eam abiit, saepius post depressionem, rarius post reclinationem evenit, ut, nonnullis a prospera operatione diebus elapsis, visus aut ex toto, aut ex parte aboleatur, pupillaque cataractae particulis impleta compareat. Quod si fit, capsula quidem cum lente ex posteriori camera suit
remota, at capsula non integra evasit. Per capsulae fissuras igitur particulae substantiae emollitae gelatinosae, lentis nucleum obducerilis, iri posteriorem cammeram paulatim resurgunt et pupillam nonnunquam
34쪽
adeo explent, ut lola lens cataractosa assurrexisse Vi deatur. Exspectare oportet resorptionem, quae, ad ministrata curatione idonea, contingere solet, nisilentis particulae solidiores atque duriores sint; nunquam auxilium chirurgicum praematuro serendum est, quippe quo Oculus nimis Offendatur et sequelae perniciosae inducantuΓ. Ouod denique calara clam secundariam Capsula rem Attinet, nunquam post depressionem oritur, dum
modo jusla ejus indicatio adsuerit, imo reclinationem rarius excipit, et si quando incidit, visum ex parietantum cohibet, non plane suspendit, nisi traumali atri tis simul exstet, quo casu flocculi co Psialae cum VI ea coalesciant, Pus' illa Parva, angulata evadit visus que lollitur. Priori casu, si aeger objecta majora
internoscit, sia Pervacua sunt Pericula, vitium submovendi; altero autem, quo Cataracla Secundaria capsularis cum livea coaluit, Veramque coe citatem inseri, acu eam a Pupilla submoveri oportet. Capsulae flocculi si adeo donsi atque tenacos sunt,
ut submoveri nequant, ad pupillae artificialis
formationem per coredia lysin confugiendum est. Multo facilius calaracta secundaria capsularis extractione inducitur, quum plura momenta causalia per ipsam operationis mellio dum suppeditentur, si debitam chirurgus providentiam negligat. Extractionem calata Cla Secundari a Capsularis sequitur, si eX- pulsa cataracta turbiditas levis capsulae anterioris halan animadvertitur, etenim vel minima inflamma lione traumatica, quae subsequitur, flocculi Plane albescunt liveaeque firmiter adhaei Uscunt, quo fit, ut
35쪽
pupilla angustissima, angulata reddatur visusque evertatur. Porro lentis capsul ad operationis tempore pedilecte pellucida, partim traumatica tritide, operationis sequela, partim post aliquot ab Operatione menses obscurari potest, si qua dyscrasia, antea cataractae genesin fovens, in capsulam incumbit. Cataracta secundaria capsularis, extractionem sequia, multo difficilius lollitur, quam lenticularis, quoniam creberrime ab inflammatione interiorum oculi partium pendet. Celeroquin cataracta secundaria capsularis, extractione inducta, nisi inflammationi originem et evolutionem debeat, eadem ratione potest curari, ac Cataracla Secundaria capsularis, quae reclinationem excepit.
B. Morbi, qui singulares operatior 5 methodos excipiunt. I. Extractionem lentis: prolapsus iridis, prolapsus corporis vitrei, cerato Cele.
Iridis prolapsus semper effectum sistit propriae cujusdam bulbi oculi actionis, nimirum antagonismi
inter vim parietum contracti Vam et partium interna
trum Vim e pati ivam, qua quidem partes bulbi pe
nitiores antrorsum propelluntur, eo magis, quo gravior oculi est irritatio. Prolapsus iridis non minus facile oritur si corneae incisura sursum, quam si de orsiam vergit, quamobrem errant, qui eum Sola causamechanica, i e. proprio iridis pondere, nasci dicant. Prolapsus iridis tumorem exhibet aequalem, nunc majorem nunc minorem, forma aperturae conspieuum. Per quam processit. Primis ab origino horis
36쪽
colorem refert iridis, hujusque structura sacile dignoscitur; pluribus autem horis elapsis, color muta lux in atrocinereum, structura prorsus alienata apparet; qua tumor observatur, iris corneae proxime adjacet ejusque fibrae, pariter ac pupilla, versus hunc locum sunt distractae. isus varia prolapsus Sede, nec non majori aut minori distractionis pupillae gradu, nunc levius nunc gravius turbatur. Simul atque iris per corneae aperturam procedit acris que externi accessum patitur, quam celerrime inflammatur, partim ob suam ipsius sensilitatem, partim ob involucrum tunicae Serosae, nempe Descemetianae' Praedictio inprimis e sede prolapsus dirimenda est; quo magis ille ad marginem Vertit, eo laetior, quo magis ad centrum Corneae, eo funestior apparet; praeterea ab oculi, praesertim iridis, irritatione et inflammati otio, nec non morbi diuturnitate Pendet praesagium. Medola potissimum inflammationem caVere, aut, Si jam accesserit, debellare, generatim oculi irritabilitatem temperare moliatur. Pro linias oculus sanus, impositis aliquot emplastri habenulis, claudatur, conclave tenebrosum reddatur, aeger in lectulo supinus loco tur Ct summae quieti tradatur, fomenta quam frigidissima oculo superimponantur. Ρraeterea, Vigente inflammatione urg0nlibusque symplomatibus, Venae sectiones instituatitur, hirudines circa oculum applicentur, interno refrigerantia et purgantia exhibeantur. Iridis prolapsae repositionem propia ejus actione et 'ficere moliaris, quocirca infusum H bae Bella donnae in oculum instilletur. Repositio si non obtinetur, si
37쪽
prolapsa iris jam inflammata est et in carcerata, Pro lapsus incrementa ita caveantur, ut coalitio iridis cum Corneae apertura, hujus igitur obturatio, partisque
prolapsae jam degeneratae SeceSSUS promoveantuΓ.
Hunc in finem prolapsus tinctura opii crocata aut
simpliei illi natur, vel argento nitrico fuso quotidie
petatur. Quodsi, iride cum corneae apertura jamjam conglutinata, partis prolapsae SecesSUS Telarda tu Proxime a corneae superficie prolapsus rescindatur. Corporis vitrei etiam prolapsus non iam pondere illius, quam musculorum et tunicarum bulbi contractione efficitur. Recens massam offert claram, pellucidam, gelatinosam, in Vulnere positam ejiasque maΓ-gines distendentem; involoratus similis est album inico agulato, turbidus, in flocculos secedens. Modicus corporis vitrei defectus nihil periculi infert, imo major desectus, nisi tertiam totius corporis vitrei partem excedat, nonnunquam visum servari patitur; sin plus ejus pessumdatur, oculi colli quatio, coecitas, atrophia bulbi, subsequuntur. Praedictio partim a loco, quem tenci prolapsus, partim ab universa oculi conditione
pendet. Curatio prae omnibus incrementum prolBpsus eo CaVere Studeat, quod omnis ab oculo stimulus arceatur ejUsque actio exaltata diminuatur. Proinde oculus claudatur, sanus glutinetur emplastris, aeger
horizontalis collocetur, inflammatio fomontis frigidis et sanguinis detractionibus impugnetur, interno refrigerantia et c. propinentur; repositio corporis vitrei nullo pacto experienda est. Submotis inflammatoriis ymptomatibus, natura ipsa corporis prolapsi secessum
38쪽
inducit; qui si diutius rotardetur, inflammatione et morbosa oculi irritabili ale plane restinctis, quotidie partem Prolapsam linctura opii illnere licet, donec
vulneris obturatio Orta sit. Cerato cele in Prolapsu Parietis cornea o interio ris, tunicae Descemelianae, per aperturam, Parieticorneae anteriori inflictam, cernitur. Tumor modo humore aqueo tantum scalet, modo iridem quoque recipit. Cerale cole simplex tumorem imitatur lucidum, Vesicularem latice pellucento repletum, strictis limitibus circum scriptum, in corneae superficie positum, qui, Praesertima latere spectatus, luculenter cognoscitur, et cujus formae corneae aperturae respondet, Per quam processit. Margines aperturae, quam Cerato Cele Permeavit, turbidi, paulo reflexi apparent. Si iridem ceratocole continet, tumor m exhibet opacum, coerulescentem, involucro laevi nitido, tunica Desce meliana, praeditum, et reliqua prolapsus iridis symplomata offerentem, V. c. tridem corneae adjacentem, qua tumor exstat, pupillae distractionem etc. Curatur cerato celo inducta aperturae, quam permiavit, inflammatione exsudativa, qua fit, ut apertura claudatur. Aeger summae indulgeat quieti, hori Zontalis recum bat, oculus tam sanus quam affectus habenulis aliquot emplastri adhaesivi glutinetur, donec apertura, quae Cera locelen transmisit, coaluerit. Si iris residet in cerato cete inflammatione destituitur et mobilitate
gaudet, pupilla instillato Bella donnae insus o dilatetur
eoque modo ceraloceles retractio officiatur: vitio inveterato, et VeSetatione aperturae corneae admodum
39쪽
labefacta, in usum vocentur remedia irritantia et alte rantia; ceratocete permagna forfice Cooperi minori Proxime a corneae supersicie praecidatur, quod si nil
prodest, margines acido muriatico concentrato, aut
lapide infernali petani Ur. 23 Depressionem a tit reclinationem lentis. Hae
quoque operationis methodi, sive per corneam, sive per scieroticam fiant, gravissima oculo detrimenta inferre, imo exilum funos lissimum sortiri possunt in B maurosin, quae tum praesertim oritur, cum lens
crystallina violentius in bulbi fundum depressa istoque modo retina est os senSa, aut cum retina acus
apice vulnerata est, quod facile evenit, si acus non tempestive vertitur, sed tota operatio facie ejus concava peragitur. Cujus laesionis, si leVior est, effectus dolore oculi ingente, scintillarum aut colorum oculo obversantium imaginibus, ita ut imprimis color pulcre coeruleus appareat, qui totum complet oculum, maximeque aegrotum infestat, sin atrocior illa ebi, amaurosi ipsa insignitur. Hujusmodi in exemplis methodus antiphlogistica liberalius administretur ad cavendam retinae inflammationem; lens resorptioni committatur. Accidere etiam potest, ut lens paulo quidem post operationem in bulbi fundo remaneat, at serius ocius resurgat, quod' non a pressione aut concussione oculi, aed ab iussammatione, operatio nem subSequente, pendet, quae quo Vehementior est, eo sacilius loris resurgit. Sublata inflammatione, lens alia operationis methodo submoveatur, nisi TeSΟΓP-tione destruatur, quod haud raro evenire solet, in
40쪽
primis si anterior capsulae paries bene est revulsus. Ad incommoda, depressionem et roclinationem lentis interdum excipientia. vomitus pertinet conseDSuali8, qui vel laesioni, conlusioni, lacerationi nervoriam Ciliarium vel ipsius retinae, originem debo t. Deficiente inflammatione traumatica, in usum vocandae Sunt nervina demulcentia, Ut Opium, In OSChUS, CBS loreum, Valeriana, illa autem jam vigente, prae omnibus antiphlogistica. Xomitus consenSualis tum quoquo Se quitur, Cum chirurgus calaractam duram aut solidam
in fundum bulbi nimis alte depressit, et contusionem retinae intulit; quibus in exemplis vomitus haud raro
cum repentina amaurosi, aut Completa aut incompleta, consociatur. Talis Vero Coecitas per amaurO- sin immediate reclinationem et depressionem inter dum absque Vomitu sequitur, at quandoque fortuito cataractae depressae adscensu tollitur. Denique reclinatio per cerat onyxin ingeni Um iritidem et exsudationes in pupillaiciere potest, si acus ita intruditur, ut iris vel figatur, Vel margo pupillaris inferior operatione distendatur. Diclao sequelae nonnisi curatione antiphlogistica strenuiori, ut venaesectionibus hirudinum applicatione, fomentis frigidissimis, inuti-clionibus mercurialibus et sufficiente pupillae dilatatione, instillato Bella donnae infuso, caveri aut suspendi possunt. Porro cornea, oblique acu trajecta, admodum offendi, indeque cera litis et corneae ab scessus nasCi queunt, quae mala haud minus antiphlogisticam medendi methodum exigunt.