De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

191쪽

ΠYDROPIS 189nis vel lymphae cursum, qui saepe laterales istorum vasorum per ramulos adhuc partim absolvi potest, omnem, dato in cavo, interceperit, - quod et grandiores Varices facient, et cognito ligatae quondam venae jugularis exemplo, quo tum abdominis tum capitis hydrops insecutus est, factum esse Constat; vel quod circulo humoriam obicem ponat nimium , vel quod partes sibi vicinas distrahat , comprimat et irritet , hydropi ansam porrigere potest. Ipse hydropS uuiusCavi, alterius, vicini cavi hydropem, ex eadem ratione, qURm Vis snepe non solia , inducit. Ex his iterum sotismorum, quibus tantBm in ProcreRI -da VHeumato si liaberosa partem concessimus 9. DCCIX.)in hydrope, inprimis uago, potentia elia Cet. Diffiditem in explicanda hydropis origine nodum illi tindunt magis, quam solvunt , qui vasi lymphatici solutionem , lacerationem , etsi eXemplo ductus adeo thoraci ci dirupti, minime impossibilem , Bqrictrum Collectioni praeesse supponunt. Nulla saltem injectionibus aptiora, quam hydropicorum, Sta ut CA d B vel R. in mulistis , hydrope pectoris et abdominis enectis ovibus , vasa lymphatica turgida fuisse ac integris, egregiUS de corde scriptor Angliis detexit. Diversa denique est lympha morbose secreta, in cavis hydropicis reperiri solita, a lympha, sui generis Vasa perfluente

Est interim , ubi, raris tamen in casibus, humor

longe alius ita ventris cavum effundatur: Utpote ex rene, Ureteribus laesis, exulceratis, e X ventriculo perforato , quorum nempe eX empla in fastis medicis occurrunt, A vero tamen hydrope diversa.

Α potu copioso, inprimis frigidae, post aestum mΗjorem, affatim hausto, morbos alios quidem, sed minime hydi Opem, nisi secundarium ex illis, oriri vidimus. Si quis tamen ab inde , ut legimus, de Scenderit; frigoris magis, quam ipsius Aquae, hoc subglatu ingest3e, effectiai Attribuendus esse videtur. Plurimi interim Sango in is, e vena Cani S, C Ui m BgnR B quae quantitas ingesta fuit detractionem, - B IURm moderate calidam, jugulari canis Venae injectam, post semihoram, hydropem cellulosum et B sciten, ambigue satis experimento, induxisse, Bdnotutum inVenimuS.

192쪽

Quae Caugae, omne in Corporis systema ctgendo, hydropem uniuersalem inducunt: eae, in partem modo Unam illius, intactis fere caeteris, operando, localem aquarum collectionem progenerant. Violentiae externae , Ut Contusio, Concussio, et quaecunque irritatio topica, quam plurimum huc faciunt. Ipse cantharidum stimulus, Cui parti externae Admovetur; in en, Ve'

sicalis speciem acuti hydropis producit. g. DCCXLIX. Causae hydroseis syecialis. - Causae bdroseis cellulosi. - inio Proseria. - Caia Sac

hydro is tubariam. Ad ollimas rerum Causas, humano Via non patet ingenio; Sed non multum ab illa, tantis in tenebris aberrasse, huic sufficiat, necesse est. Quod si igitur, in CHUS ctrum, quae ad 3 ecialem quemvis hydropem

Condra erant, eNumine, non minor nostri nos teneat

diffidentia; id saltem lucri ex ista in artem redundare OptamuS: ne hujus exercitium, quod casibus; fortuitis et rerum eXperientiae mδjora Sane, qUR mi opinionum commentis , debet, ct Solo CauSarum, V URSSnunquam Satis Cogno Scimus, Scrutinio, tanquam velo

undique lacero, dirigendum esse putetur. Cellulosi causa hydro is , sub corporis in colluvies

se rosas dispositione, haud raro majorem in tela Sub-culanea laxitatem , inertiam, Saepe nativum , Hut Cel-l ilularum ejus quondam ab adipe Copioso extension mi aut veram adeo in membris paralyticis resolutionem agnoscit. Vir obesus et sinistro latere paralytictis, e X, aquariam mineralitam potu, ut legimus, in singultum hoc ero per Opium Sedato, in omnimodam et sexti l duarii Urinae Suppressionem incidit. Ab eo, tot in latus Sinistrum, paralyticum, Intumuit, et RcCui Attalli miles dimidii corporis tumor observavit. Frequenti; partium paralyticarum Oedemata, nemini medicor una ignota Sunt. Pingues, prae macilentis, et Cutis Strictaal

hominibus, exemplo feminarum, infantum, in Praefatum hydropem nituntur. Sensibilioris textui ne hodimine S , qt Ortim cutis , minoris adeo stimuli , Ut levi emplastro, vel etiam non rancidi a gutta olei

193쪽

impatiens est, -- Vel con Valescentes , post gravem morbum epidermi de Spoliati, in anas arca, prae aliis, sunt proni. Maxime Vero cutis inflammatio quidquam profundior, sub erysipelate phlegmonoso , sub Scar- latina graviore, sub Variolis morbillis, scabie ferina, post usi ias injurias, laesiones, praegreSSAE , hue Pertinet. Quae refrigerio potissime a longo et nocturno decubitu super humo pluviis inundata, exponatur,

prima est corporis externa Superficies , Vasis exhalantibus innumeris intertexta: quorum humor, SRepe suburinosus et foetens, medio sub fluxu his teneris in vasculis coercitus, facile haec exstimulat, ad secretionem morbosam invitat , atqtae Secretus, sicut a vesicante sub epidermide, ita profundius sub cute restagnat. Hinc Scroti, apud puerulos necdum femimalibus obtecti et frigida ab tiura de sensi , quid quod

ripsius tunicae vaginalis circ a te Stietatos, tumor Rquo Sus facillime subnascitur. Em physema , vel hγdrops cellulosus, jam semel textu subculaneo potiti, quo Aquae data causa, facilius eodem potiuntiar, OCCASio Sunt. Collectis vero quondam ad textum SMbciat an eum Se rosis humoribus ; fucili Opera aquarum per omnem telae cellulosae, etiam internae, Atque Vi SCerolis Rm ubi tum fit distributio , atque sic vici Ssim. Frequentera tumor oedematosus ad illas partes externa S comparet,n quarum penetralibus aut corpus peregrimum , aut

us, aut ipse jam hydrops latet. Hydrocephali vitium , prae alio , partim Causae , quarum in ipsa hujus mali descriptione jam memi- mimus θ. DCCXXXVII. , partim aliae , Dun C EXPO mendae , parturiunt. Etsi vero dis Ositionis, lucem

iri ullam spargent Q vocabulo, rem obscuram illustrare me quaquam Contendamus ; necessarium tamen duci-IIMUS, BD te omnia monuisse: uterum eundem, PartuSJRepe repetitos . niat aperte satis Cranio hydropicos , laut iniquo morbi hujus seminio, citius tardiusve ma- Iurando, Contaminatos, eniti.

Sex ejusdem familiae proles, hoc a morbo, secundo aetatis anno trucidatas refert scriptor de morbis in-antum Anglus. Foetum , hydrocephalo adsectum , Matris e sinu extraxit noster quondam collega, institu-ionum chirurgicarum in academia Ticinensi celeber-

194쪽

iimus professor. Sex alios foetus , eadem infelix ma. ter, eodem a malo prehen Sos, jδm antehae pepererat. Nostrum consilium petiit vir optimae constitutionis , quartae iam Uxori matrimonio junctus. Ex prima novem hic proles, adhuc vivas, obtinuit. Quas conjux altima , robiasta et Sana tulit, quinque proles : eae omnes hydrocephalo, jam primo Retulis urano, perierunt. Plerumque hi foetus nullum fere in latero motum prodiderant ; nihilominus feliciter, et abs in emugno labore, sub pleno Salutis B Spectu, eodem exclusi. Primis autem a partu hebdomadibus , singulaebcle proles, - quod mater ipsa non potuit, a nutricibus

cha exstingui solebant. At lxii tamen hanc ipsam, nulla infirmitatis nota, si forsitan scro hulosae constitutioetis ipropria ejusdem familiae vestigia eXCeperis, m BCU- laverat. Cave tamen, ne tale quid Stapponendo, tuum iigitur in tam gravi materia judicium praecipites , atque:

Vel matrem , quae nec a longe quidem morbi , hue: facientis , suspecta est, insontem hypothetice in culpes; aut certae foetiam inbis, vel scrophulosne, vel Pachi-ticae, vel demum syphi liticae , cujus nulla in plurimis Vestigia se prodiant, Vel se unquam eXplicabunt, BC-cUses. Fatebimur quidem, proles illas quinque, qua --

rum fata vix retralimus, glandularum me senterii Obstructionibus et atrophia, nee minus linea faciei atque 3 rachitide laborasse. Nec celabimus, quod , prHeter alios, gravis Galliae nos ologus non minus, qUBm Conspicuus quondam de cerebro ae morbis nervosis

Scriptor Angl/ιS, singulos, quos viderent hydrocephalo

correptos, Scro hulosos simul fuisse adnotaverint. Interim haec, iri genere, neque Aliis nostris Oh Servatio-Dibus, Deque aliorum experientiae, Sntis respondent.

Apud Li sienses certe, nullus in plerisque infantibus,

morbus, qui hujus mali causam obtulis Set, praegre SMUS , fuit. Nullum, inter omnes, cum hydrocephalo sibi iloblatos, infantes, ex ruchitide aegrotasse, fatetur primus, qui hunc morbum rectius descripserit, Bractor

Anglus. Plures nos ipsi infantes, hydrocephalo quidem,

sed nulla labe alia, correptos, a matribus HS Pectus anissimis exclusos conspeximus. Robiastis Sim RS , eeo utra , IiVacissimasque proles , ab hydrocephal ο

195쪽

acuto potissime prehendi, jam supra s*. DCCXXXVII.

monuimus: et ubi aliquando glandularum lymphati- Cariam tumentium, Vel ossium mollescentium, vel impetiginum , symptomata sub hydrocephalo Comparent; Semper tamen diabia, num causam morbi haec mala absque hydrocephalo communissima num efffectusa illius, longe rarioris adfectionis constituunt, manebunt.

Injuriis externis, capiti foetus illatis, alii livdrocephalum adscribunt. Ac primo quidem , Positionem illius in utero aliquando iniquam, aliqui , - alii Compressionem Capitis sub partu laborioso , aut artificiali,

longiorem, urit Subitaneum- Hlli, lBPSiam, CB sum infantis, aut ictum in Captat, ACCUS ant. Animalia , quae concessis sibi a natura Cornubus, mutua inter se

praelia sub violentis ejusdem conquassationibus absolvunt, frequentius chronici poenam hydrocephali luere, i referiant. Puellulam octo mensium, ex vi capiti illata, in horrendum illud vitium incidisse, legimus. Cou- . spicuus de hydrocephalo scriptor Angli ιS, ex Propria experientia, Saepe illiam, ex lapsu, Ox ictu violento

ad calvariam , ex Saltu, vel fortiore corpori S commo tione, venientem, R Se Cola Spectum refert. Inter Sex decim proles, cerebro hydropicus, Sex, R CRUSR COH- simili hoc in vitium incidisse egregius Geneuensium medicus affirm At.

Non multum ab hac opinione distat illa de cerebris inflammatione, ut hydrocephali communiore origine. E videns satis in multis, huic vitio subjectis humorum

sanguinisque ad case ut congestio est. Venae cerebriae membranarum, quae hoc involVunt, cruore repletae atque distentae sunt: cerebri involucra, Conden Sata; l morbose inter Se coalescunt. Diam men ingem copiosa

VHSCul a , amoene rubentia , translucent ; lymphae coactae, inter plicas cerebri , ac in ipsis ejus ventriculis, copiosa, etsi non perpetita, Sunt Vestigia, flavescit cerebri mollior simul et deleta quasi substantia. In puero tredecim annorum, hydrocephalo acuto Celeriter enecto, sinus longitudinalis cerebri superior, nec non sinus falcisormis , manifeste inflammati, ex atro rubri ; in ventriculis vero lateralibus tres unciae cum dimidia liquidi aquosi, clarioris, repertae s errant.

Viscera abdominis , inprimis hepar, latente de phlo-

196쪽

394 CAUsAE SPECIALES gosi, forsitan ex cerebro affecto symptomatica, haud raro testantur : quae singula, sicut ab illis, quae inence halitiae partim se manifestant 9. CXL), non

multum aliena sunt; ita cum morborum, qui hydrocephalum toties Praecesserunt, ut Secti latinae, ery Si- Pelatis, achorum, tineae, psorae , fluXus aurium purulenti, saniosi', Suppressorum. refrigerii, dentitionis, nctione, haud parum certe conspirant. Ab eo, quod teneriores etiam infantes , quos sic robustiores fieri Contendunt, nudo ca ite, Vel flante aquilone, incedere mos est: hydropem cerebri frequentius, ex Causa quasi rheumatica , obvenire, vix dubium nobis manet. Aliam congestionum ad caput, et hydropis ab inde in eodem nascentis rationem reddituri, foraminum, Per quae vasa cerebri lymphatica, Ven OSR, ex cranio descendunt, per tumores glandulo SOS, Scirrho SOS, BD-gustias; - infundibuli, cui cavum, transmittendis e tertio cerebri ventriculo ad glandulam pituitariam humoribus destinatum , duce magno Anatomi CO, HS Si gnant, obturali uenem ; glandulae hujus indolem scirrho Satra, abu Sus emeti Corum, tussis ferinae Violentias, adducunt.

Fuerunt qui aquarum in cerebro collectionem ex Dase dim halico , - alii , qui ex taeniis hyda gena ,

ruptis, repetere Hua HVerint.

Ex bd orrhachia frequenter natales suos trahere droce halum , alterius docti viri fuit opinio : quod scilicet in hoc vitio , aquas ex quarto ventriculo in Spinam descendere , Cona humida hoc in ventriculo collecta, mortem repentinam induxisse Sint visa, noucrediderit; et quod interdum sola, et absque hydro cephalo, Observata fuerit hydrorrhachia. Ut Dostram de expositis opinionibus sententiam as- feramus , Sufficiet, nos breviter indicasse: fere in Omnibus his aliquid veritatis, - in nulla Vero, Blterius

originis exclusionem latitare. Chronici hydrocephali Cala Sas, apud infantes, ab illis hydropis asthenici cujusvis et a poplexiae sero Sue in adultis , perparum differre supponimus. Quae ossium Cranii pri-mRm conformntionem atque consolidationem in foetu , Sinu matris vegetae ac satiae concepto, impediant,

ignoramus; sed saepe in illius germine, sicut formae

197쪽

HYDROPis iss' monstrosae, ita Vegetationis abnormis , aut alicubi suspensae ratio quaerenda es Se videtur. Firmitatem, Retati Congruam, cerebrum, e X quacunque demiam ratione, non acquireti et, quod primis a conceptione temporjbus fuit, tremula vi X non et parum Cohaerens

gelatina erit: quae primos partis organicae lineas utique contineat; sed, suo medittillio in sertim facile colliquescens, has denique, quousque licet, extendi patiatur. Foetus, Uterinis in aquis sere Dal ADti S PO- i Sitionem vel hanc , vel illam , ad primam hydrocephali ex ollationem plurimum conferre, eo , quod fre quentius hic ex tali causa oriri deberet, dubitamus. Quaecunque Vero Cerebro, Vel compresso violenter inprimis a forcipe, impetuosius, quAm par est, B gente), vel Colat USO, CODCUSSO, inferuntur injuriae : hae, liceta uni iis scriptoribus causarum hydrocephali e numero exclusae, vel quod teneram hia j os visceris substantiam infirment, decomponant, vel quod partes ejus incendant, et, Utroque in Casu, ad Sepretiones morbosa S 1nvitent , hydropis ponere principia, Pt Re omnibus, VHIetit. Quam frequenter Viscerum molam malis acutiam hydropem, aliquando in chronicum abiturum, proclu-cAt ; jηm saepius , et potissime sub ence halitidis de- Scriptione, eXPOsuimus f. CXL.). Nec ideo, hydrocephalum crebrius ex cerebri phlogo si descendere affirmantes, hanc ipsam ideo ubique energicam esse, absque debita subjecti et aliarum conditionum con Sideratione, PrRetendimus. Concedimus adeo, morbo, quem hydrocephalum Acilium vocarunt, in Primo suo Stadio , Saepe mugis ence halitidis, quam hydro is nomen Conveni Pe;

et symptomata ejusdem f. DCCXXXVII.), necdum

adeo de aqui S morbo se secreties, quam mox, in Secundo Dempe Studio, Secernendis , tes lari. Acutissimo nempe hoc u morbo , Saepe Brate IUBm Allera hae C , Certum dierum ad numerum minime limitata , periodus Suh- intret, mactatur jam convulsus infans; nec ejusdem cerebrum di S Sectum, aut Serum , Aut lymphae exspecta sum coagulum, quod pBUlo Serius Certe obtulisset, cultro anatomici , ut primae periodi effectum , offert Atque sic, diversitas symptomatum, in ejusdem morbi studiis diversis, - ac in Primo quidem, ex Stimulo, vasis secernentibus iniqua proportione admoto, - m

198쪽

secundo , eX aqua ab iisdem jam secreta , et in sta'

mina nervΟSa ponderante , - in ultimo Vero, tum ex lymphcte , u sero Separatae , t tam e X utri HS que , Donmodo copia continuo adauctae , sed qualitate simul mutatae, degenerantis actione perversa, Ac demtim eX viribus vitalibus, quovis momento magis magi Sque , sub febris, quasi neruosae, Seu HStheniene, i DCESSU,

detritis , explicatu P. Cum hae morbi truculenti id ea ,

tum causarum inflammationis ViX Commemor Riuriam ,

prae aliis vero, infamis, hoc quoque titulo, Scarlatinae actio, quam eorum , quae in cadaVeribus post hydro cephalum acutum plerumque detecta scierunt, indoles,Bpprime conveniunt: atque si Phlogosis, aut lymphae coactae nulla aliquando in cerebro hydropico vestigia

comparuerint; absens hoc Phaenomenon, Vel Solam , absque inflammatione conspicua , irritationem ad secretionis opus moi bosae Sriffecisse; vel serum, lymphatico suo principio quod ad cerebrum, prae aliis

locum invenit) vix non excitum, uiat minori S, B Ut alterius lege stimuli, hic Secretum fui S Se, indicio est. Ex omnibus Saltem comparet, a luus in Cerebro C Olle

Ctas, effectum magis, et quidem lardiorem plerumque, morbi , de quo uabinus, quam Causam Si Stere ; Atque dum post plures morbos alios Post en cephalitidem, Post cerebri erysipelas , post typhum gi a Viorem , post apople Xias, haud rarum sit, has aquas illinc locorum, quin igitur semper pupillae dilatentur, reperiri; salebimur: symptoma , quod morbo nostro nomen imposuit, principatum, quem caeteri S Symptomatibus, nobis ipsis indulgentibus, eripuit, non Semper mereri. Qui hydropem cerebri ex irritatione aut inflammatione creb o oriri dicimus; neque has Semper Primartiam morbum, Sed saepe totius Systematis adsecti, ac febris nunc hujus, nune illita S, Symploma eSSe monemu8. Nec Sane , dum suam stimulo ac inflammationi

auctoritatem vindicam ras, congestio uiam, But Subitanea

xum , aut leniarum, illi quid detrahere conte dimus; sed omne illud, quod humorum reditum ab en cephalo praegravat atque diminuit , nee obstae talis mechani- Cis, nec Spas modicis, ex dentitionis opere difficili aliasque per causas inductis adfectionibus exceptis, ad cerebri inundationes, tum acutus, tum ChronICIS, COUtri-

199쪽

buere exemplo canis vivi, ligata vena jugulari, interea

dum arteriae carotides atque vertebrales Suum vasis exhalantibus sanguinem advehere pereXissent , SUPI R-

positis musculis omnibus et glandulis, mox Sero Pel- lucido superfusis, enecti in fatemur. Cavum esse cerebri infundibilium, etsi plures defenderint; alii lamen conspicui scriptores negarunt. Ex hominis quidem adulti, in diversorio exstincti, instandibulo ingentem aquae limpidissimae copiam effluxis Se , magnus Batauiae anatomicus adnotavit; et similes sere ejusdem particulae tumores aquosos alii describunt. Longe saepius interim nullum in illa vitium in cerebri bydrope comparuit; neque hinc, in causarum istius Cousideratione, magni ponderis censenda videtur, du-hiu saltem , infundibuli obturatio. Et si vero, quae, magni de systemate lymphatico scriptoris italici labore , vasa hujus generis eX Cranio redire accepimUS , eo riamque possibilem diruptionem

in dubium revocare nolimus; nee m B gratam tumen OOriam numerum, nec hunc, exceptionibus, quas Supra

contra hanc hydropis causam jam fecimus, nisi rarissimis forsitan in casibus, exemptum es Se ducimia S. Plura hydrocephali cum hydrorrhachia com licali non minus, quam hujus ultimae, solitariae, exempla

ex stunt; atque hinc amborum vitiorum unum ex altero posse nasci, admittimus. Quod si vero a Irius, ex Bito, profundiora petere, facilius est; antequam Contrarium Succederet; ex universu e columnae vertebralis hydrope , partium inferiorum notabiles paralyses hydrocephalum praecedere quod tamen in isto rarius contingi i) deberent. Causas bd 'orrhachiae partim jam in ipsa diri hujus morbi descriptione f. DCCXXXVIII. in tetigimus ; et quae de illis hydrocephali diximus, ea, si ad Columnam vertebralem reserantur, cari Suriam huc pertinentium summam fere constituerit. Uterque nempe morbus pro magna parte in mala ossium Conformiatione , --

ille vero, de quo hic agimus, in defectu partium intermediarum, juga cum spinis vertebi Arum alat staturis, aut praesentibus, formantium - vitio nempe Arit Primigenio, aut per morbOS, OSSibiaS OfenSOS, producto,

consistit. Quemadmodum vero de hydrocephalo jam

200쪽

198 CAUsAE sPECl ALERdiximus; matrum, quae plures etiam Cum hydrorrachia proles genuerint, exempla habentur. IPSA vertebrarum , et cartilaginum his intermediarum , subrica haud raro in Completa, - vel et earundem Sub Stuntin, ne ipso adeo corpore Ventriculorum excepto, erosa hinc inde, vel eti0m perforata, Corrupta, deStria Ct B, Consumpta est. Laterales adeo vertebrarum rumi osset ,

aut valde impersecti et malae directionis sunt; aut plane cum ipsis apophysibus obliquis et transversis

deesse Conspecti fuerunt.

Quod vero non modo ad locum, quo vertebra dehiscit, sed per longiorem aliquando tractum Columnus pinalis hoc in morbo a statu sano aberret ; spinalis cavi, apud infantem, Cui tumor ad mediam ossis sacri partem haerebat , amplitudo longe aucta ostendit. Absque praevia in vertebris fissura , si infimam ossis sacri , ex natura dehiscentis , partem eXCipius, succus ille, qui aquam hoc in morbo contineat , non oritur;

nec tamen eti9m sine aquis vertebrae de his erant: Ut igitur, num Prae in fissuru, A JUiS, - n Iam istu O, OS sistis Surae, in Agis faveant, - nisi Utrumque subinde aequalicum jure diceretiar, quaestio nuSci POSSCt. Aquae nona peinterdum Vel ex oecha polis primum Cerebri ventriculis lateralibus, per aqua eductum Syl ii, in ventriculum tertitam, - OX CO Vero, Stab statu mBjoris repletionis morboso ae Violento, in quartum, qHi initi iam est ri-mne, Per Omnem spinalis medullae longitudinem de- Currentis , - vel ut clari Sueciae scriptoris opinio est, ex utroque latere medullae oblongatae ac spinalis, inter tunicas istius, scilicet ubi humor inter cru- Dium et membranas Cerebri stagnat , Vertebrarum in cava descendunt; atque hoc in casu, si hydrorrhachia sequatur, fissurum Vertebrae, a Vi, Certe insigni, qualiquidi altioris columna omnem in Sen Sum premit, UR- tam esse , dicendiam Videtur. Saepe tamen utisque hydrocephalo, hJdrorrhachia certe frequentiore, serum in cavo vertebrali Colligitur ; quod, Vario modo coi Traptiam, Ventrictatorum substRnti R ID, ViX antehae mor-hosam, inficere , et Odere, ac perforare potest. Quod si tamen causa in foetu lateat quae ossibus Cranii rite evolvendis atque consolidandis contraria sit; eadem sane haec eclusa , vertebrarum integritati amica vix