De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

211쪽

odit: vel absolute lethalis est, vel raris admodum in CasibuS medentium votis respondet. Eadem de hydro-Pe Cystico , saccato , hydati deo , prognosis , nisi forsitan feliciorem aliquando chirurgia concedet , 1 r-

Recidivus hydrops, vel ille etiam, qui insignem Subito ad molem ascendit , aut sponte, brevi tempori S intervallo, sub insigni virium jactura et extrema Sub Hele, disparet, plerumque aegris fatalis est. Dissicilioris semper satiationis hydropem illum fuisset Vidimus, qui, civitiis licet sat abunde fluentibus et cla-l riS , nihilominus et exortus est, et augeri Continuat.l Arduae quoque res aleae est , si urinae semper brui necte, turbidue, Oleaginosae, foetentes, paucae, medio etiam diu reticorum sub usu , persistant. Diui rhoect ,

quemadmodona , sub morbi initio , urinae per artem movendae difficultatem longe auget; ita, sub sine, hydropicis periculosis Sim I. Uydropem, qui maritiae accedit, - quod pBren S me dicitiae edixit, salutarem esse , nos quidem , Si Viri quinquagenarii observatum a nobis hydrorrhachiae exl hydrocephalo exemplum Parissimum 3. DCCXXXVIII 3l f OPSitan excipias, haud observavimus. Hydropis interim Vel monte Soliati, et exitu Aquiariam per reneS, muliebri B, intestina, iambilicum, per vomitum, ptynii Smum, Per haemorrhoides , menstrua insecuta , per arthritidem , sanati exempla non desunt. Raro Satis, Sed tamen aliquando, suborta partis tumidae laesione, Bdu-6tione, - raritas per bullas et Vesicas Cutaneas , H qua Plen HS Atque diruptas, - rarissime per Cutis PorOSlctrgiter adapertos, sub amplo aquarum es fluxu Sancti US1uit. Saepius his fontibus , sub spe fallaci adapertis ,

erysipelas aut lethalis gangruena Superaecessit.

212쪽

horum, descriptioni jam intertexuimus. Ad hanc ullimam quod pertinet, num vel unus, de cujus hydrope

ad cerebrum acuto revera constiterit, ab eodem, nisi casu quasi fortuito in aliam partem conjecto , aut inultum morbum Converso, convaluerit, - etSi Viri graves de hoc sibi suaviter blanditi sint, absque ulla in istos injuria, quae in nos ipsos non recaderet, dubitare licebit. Quousque nomen hydro is necdum me retiar, Sed breVe post tempus meritura est , acuta Cerebri irritatio, inflammatio; si modo, in quo nodus haeret, recta ejus diagno sis non desit, non omnem cui Ationis Spem ab illa respui, concedimus; quam primum Vero tunitam B quae in ventriculis Cerebri , ut certa quidquam per Signa Se prodat, collectum est: sub tam pigra seri hise locis resorptione, de sanatione morbi conclamatum CSSe putamus. Sola Cadaveris Sectio controversiam hic Omnem dirimere , - qui vero ubhinc incolumis rediisse refertur: illum tum hoc a morbo , tum H COD-

Simili , evasisse , aequo jure defendi potest. Quod si eadem alios circa morbos dici posse , objeceris ; de quibusdam quidem quod minime hucusque CelavimuS, dolenter id concedimus; nullum tamen qui nosti Amaeque dubitationem , ac ille , Sibi vindicet , eXistere ,

Doti obiter persuasi sumta S. Nemo Saltem eorum, 'IUOS hoc a morbo restitutos dieiant, tardius, vel primo stadio, vel, ad maximum, Secundo necdum Bbsoluto, Sanitatem obtinia isse, - tempore scilicet, quo diagno sis illius Probabilitatem quidem aliquam, certituditiem Vero non habet, asseritur. Q aidquid sit, nee enim artis nos gloriae quid detrahere Contendimus; gravissimum Saltem inter omnes morbum esse hydrocephalum acutum, retinendum est. Ille vero, qHem ChrOHi Ciam VOCHIDUS, cerebri hydrops , ubi certum qciondam ne suti S e Viden lem ad gradum provectus est, lentiorem quidem incessum, Sed non minus infamia lethi futuri indicia offert. Viagi interim linjus morbi Dori lethalis, rarissima certe, exempla θ. DCCXXXVII. retulimus; atque de hγdrocephali in hydrotrhiachiam transitu, non Sine:

Omni exceptione funesto , mentionem sine mora inji ciemus. Insantes hydrocephalo cum dehiscentibus suturis laborantes, haud diu, id est, raro Ultra treS 'IUR-- tuorVe anno S, es Se Victuro S, - eos Fero, e Contriarim,

213쪽

quorum suturae claUSae sunt, ad maturitatem usque, licet raro ultra Aetatem proVectnm, Subsistere , nouexiguae vir experientiae edixit. Veremur interim, ne plures ex illis, quorum Suturae ad cranium hydropicum mature Coaluerint, incognita morbi indole exstincti , hydrocephali funeribus non fuerint adscripti. BLo-hustorum infantum morbus , plerumque illo, qui debiles prehendit, citius lethalis est. g. DCCLII. Prognosis hin horrhachiae.

drorrhachiae Progno sis, cum exposita vix hydro cephali prognosi conspirans, ex illis, quae sub morbi

illius descriptione diximus S. DCCXXXVIII. in , de

ducenda est. Hydrorrhachiam, quam mColumem, quod 3 nempe in ea Vertebrae non deliis Crint, Vocavimus, non lubique prorsus lethalem esse, exemplis, et Si paucis, tum eorum , qui hoc morbo, probabili saltem rationes subsistente, ab extremit0 tum inferiorum paralysi vel stituti sunt, tiam alio viam, quos Mago cerebri hydrope detentos Conversione mali in minoris subsellii hydropem, salvatos fuisse citavimus, Hii moniti, Supponimus. Quamvis autem hydrorrhSchia dehiscens, majo-l rem , et OssibuS i pSis Communem, morbi Causam, velit offectum indicet; exempla tamen sanationis, etsi Certe 1 rarissima , jam supra quaedam adduximuS: atqUe mel retur utique summi quondam archi utri pontificii, de uno ex illis, testimonium hic integrum referri , dicentis: μ PUer quadrimulta S, propter magnBm occipitis ex se alarum ruina contusionem, hydrocephalo laborabat. Huic vero post mensem forte fortuna in coccyge eleVatus fuerat tumor , qui dolore ac fluctua. tione chirurgum coegit ud PRPRcentes in qua peracta, et illinc multa noctu diuque post octi duum egrediente

lympha, caput paulatim detumuit; sed quod nobis praesentibus visu mirabilius accidit, illud fuit, ut,

cum chirurgus si perstitem in Occipite hydropem manus vola paulo fortius Comprimeret, Sintim ex aperto in Coccyge foramine ichor prodiret. μ Sanati vero

hujus pueri exemplo, similem Viennensis quondam chirurgi historiam hie non addimus. Cum vero unius mensis spatio hydrops ille cranii et subnatus , et incolumnae vertebralis hydropem conversus fuerit; acu-

214쪽

la/n magis, quam chronicam illius indolem fuisse constat. Num autem hydrocephalus meningeus potius, ut suspicamur, qu Am elice hamdes , - niam Subsecrata hunc hydrorrhachia cellulosa magis , quum uagiualis fuerit, determinare hic non possumus. Sed manifeste adeo chronici, et a nativitate, ad vigesimum octaviam aetatis annum extensi mali historiam refert Latiautis, summi , dum Viveret , Dominis Chirurgus : quae SCilicet provecla jam hydrorrhachia, Ciam aeger in mortis periculo versaretur, omni humore inopin senter resorpto, coli Apsis et corrugatis membranis cicatricem formantibus , firmam quidem, sed foedam, mammue Scirrhosae instar , costis adnatam , Sanata fuit. Nec tamen ideo, ut morbi, de quo agimuS, Aut ejus, cum chirurgicis auxiliis pertractati, reticeamus pericula, haec dicta sinit nec etenim protractae ulte-

iras vitne exempla perpauca, PrognoSin , Uriae notaudeo ex rarissime Contingentibus, quam Dirari mori mox fato derivanda est, sanestam immutare valent. Quo magis collamnae vertebralis ita mor Aquosus a cranio distat; eo lenticis interitum minari videtur.

g. DCCLIII. Prognosis hydrothoracis.

Ρraeter ea, quae sub hi rothoracis consideratione,

de periculis hujus morbi atrocis jam fusius exposui

mus s 83. DCCXXXIX, DCCXLII ); sequentia , Pro

gnosis in illo praecipia a momenta Constituunt. De viscere vitali, variis modis oppresso , atque hinc de morbo discrimine plenissimo, et ex quo modo pauci salvantur, luc agitur. Rarius quoque huic ipsi , ob

diagno sis majorem incertitudinem, priusquam radices suas proflandius defixerit, Satis prompte occurri datum est. Plurimae quoque causae, quae hunc hydropem inducunt, ut soni vitia organica, viribus humanis, queis abigi tollique possint, longe Superiores fiant. is Praeterea effusi in thoracis cava humoris iniqui, difficilior, quam ex ub domini S CAVO, Vel ex telae cel--llulosae spatiolis, res Orptio nobis visa est. Pulmones quidem, a sero in suis interstitiis adeu- . limulato, facilius, quam si humor in pectoris cavum i effusus haereret, liberari: docuit copiae majoris spu-torum, serOSOrum, post praevia hydrothoracis symptO-- l

215쪽

mala. Summa Utilitas; atque tam ex eo, quod hicce hydrops saepe has per xias judicatur, quam quod , ruptis repagulis, in pectoris hydropem indePendentem frequentius ille transeat, et quod per alvum, urina S , sudores, eliminetur facilius, rarior idem in cadaveribus Conspectui se offert. Quamvis autem diotis Senex Μ hydropes ex iaculis morbis obortos, quod nempe a febre non liberent, dolorisque pleni sint, Omne S malos e Sse u declaraverit; - quamvis nos ipsi hujus veritatem persaepe edocti fuerimus sententiae ;Hc demum quamvis effusum a morbis pectoris inflammatoriis Serram plerumque aut cum multa lymphae , in floccos coactae, ac partibus contiguis adhaerentis materia commistiam Sit; a matura tumen SBli S PectΟ-ris paracentesi, haec morbi , alius tam lethalis , pel Micula posse imminui , non e Si Ciar non SperemuS.l Ηγdrothorax, quem transpiratio, quem Vitiri Cutnueal SVP pressa re Center produxerunt, nisi a restitutis , per artis subsidia, Cutis aut sanae aut morbosae functi O-nibus, morbus , quod sat saepe vidimus, jam cedat; l ab eodem chirurgico auxilio, nisi nimis, Ut solet, i dilato , non minus levamen exspectat. Brachium hoe in morbo u stupore correptum , aut manus Bl, oedemate obsessa , Sputa denique cruenta, Subcruenta , Absque levamine rejecta , summa certa rerum discrimina indicant. Accedens pedum sub hoc morbo tumor H quosus, aegris frequenter solutio, - discedens Vero ex istis, aucta mox dyspnoea, PeStiferuS est.

Ube rior hydrothoracis recidi i , atque citius iuue lethalis, quam alterius hydropis, pro entUS eSt. Mediastini anterioris hydroses, modo certa satis sit ejusdem diagnosis, si aliis resistat, suppurationis haci in Parte exemplo, a chirurgicis auxiliis levamen eX-

olroyericardine, cum aliis hydrothora Cis specie bus junctae, feliciter sanatae. in ipso Clinico Instituto, exempla aliqua habuimus; pars vero illius longe ma- ma citius lethalis fuit. f. DCCLIV. Prognosse ascitae. Descriptio ascitae , specierum ejus divergarum

f. DCCXLIII. ), et causarum, quae illum produ-

V. IVIO

216쪽

cunt, consideratio s 9. DCCXLIX. ), Prognosis circa

launc morbum fundamenta constituunt. Ascites abdominalis , etsi saepissime lethalis, ac simul communior, facilioris tamen sanationis est, quam CΥStyuS, SaccatuS, diatideus, Meritonaealis, qui nullam plerumque admittunt. Aetas infantilis senilis, Vires exhaust de , 1ebris lenta, calor urens, ardentes siti fauces et asperae , cutis arida, macies, inprimis brachiorum, Conti utio aucta; maculae ad cutem lividae , tumor ma-Γ iam , dyspnoea, tussis pertinax; urinae pauciores , foetentes, Profunde tinctae, sedimento Crasso instructae; Darium stillicidia, haemorrhagiae per uterum,

Bia tam , atro hunc moi hum carbone notant.

Diari ho ea , sopor, tacita deliria , animi desectio, dolor colicus, Vomitus, singultus , meteoris natis , si i-gia S extremitatum, pulsus minimi, intermittentes, fu- Destiam rerum exilum vel proxime instare significant. Plura, vel sub hac morbi conditione, vel etiam dum meliora Sperantur, mortis in ascite subitaneae exempla obveniunt; ac ipsa adeo, quod supra jam innuimus, Subitanea aquarum sua sponte depletio, instantis interitus subinde praenuncia est. Non desunt tamen satialis, Vel sub pessimis auguriis hoc in morbo celeriter, quin nrti hoc debeatur, restitutae e X empla. Quem Viscerum, inprimis hepalis cum ictero, pancreatis Obstructio pertinax, aut sciri hus inducunt, ascites, prae alii S fune Stu S est. Asciten etiam eX tabe, scorbulo gra Viole, ViX non Pel petuo lethalem observavimus. Si, absque Obstria Clionibus, a s Anguinis jactura non summa, vel a febre aut

antermittente, Brat continua, vires no D pi OPSUS OXhaia

Tlente, ortum ducat morbus; aut tibi, sub habitu i icorporis minus infirmo, SuppreSSA pridem men Sti Uct, iliaemorrhoides eundem provocarunt; spes exitus felicis i inon penitus ubjicienda est. Gravidarum ascites, non Hit 3men Omnis, a partu absoluto, frequenter vel sponte i ldis patet. Communior ascitae per urinas copios RS SO- latio est. Vix tamen istam, quin cutis pristinam simul lsiccitatem deponat, atque molliter humescat, SperA--l bimus. QDosdam aut vomitus Aqciosus et abunda DS,

out fluxus alvi serosus quibus facile dirupta in ven--ntriculo, intestino, cystis, ansam quandoque dedi S Se po-- teat) salvus se visi sunt. Aquarum ex cavo abdominis, i

217쪽

per umbilicum evacuatarum exempla, tum felicia,

tum infausta, non Sunt rarissima. Ex aquae per ab dominis para centes in eductae h3bitu, prognosis mo-itnenta quidem aliqua , Vix tamen firmiora, deduci

queunt. Multos sane, dum B quae aut clarae, aut ei trini coloris essent, nec minime foeterent , nihilo minus morte abreptos vidimus. Pejoris interim signi-ificationis, aquae spissiores, glutinosae, Ribia mino Sae, bruneae, Vel multo Sanguine tinctae, vel graviter Sentes, es Se Solent utrarum sit, non tamen unicum para cente sis abdominis quinquies eum exitu aquarum aruentarum, puris Ormium , feliciter repetitae Conservatum in medico Parisiensium diario exemplum.

Qui aquas, lymphaticos, gelatinosos humores, aut pluribus in cellulis , vesiculis , aut uno et capacioren antro, Stagnantes fovent, Sacci plerumque cras- Riores , Saepe ViX non cartilaginei, in elastici, vasisymphaticis, atque remediorum aditu vix non omni

Jestituti: illi, quamvis mitiora suo in principio Sympto- nata inducant, medico nihilominus imperio subtractii; unt. Nec Chirurgia, quae Cystides minores aliquando 'eliciter vel exstirpat, vel injectionum irritantium, Se-acet ope, inflammat, suppuratas coadunat; patentesicet manui saccos grandiores, in plura saepe locula nenia divisos, superficie impuros, Ubi cultri ope hos, eum peritonaeo forsitan concretos , aperit ; eosdem liut depurare , - Brat, ne denuo ab aquis , aut aliis au moribus repleantur, praemunire potest. Si quemlla hydropem saccatum , quo loco cum integumentisit, dominis non cohaeret , perfodiat; aquarum eX hoc acco in cavum abdominis effluxum, saepe lethalem,

Pomoveat, necesse est. Si cum Vicinis partitios saccus

implior concretus est; huic, ab aquis liberato, hae ed psct Concretio, ne Se contrahere, et coaleScere queat,

Hydalides, si forte uno loco dispositae fuerint vesicia. ue, cultro quandoqrae obediunt. Sic, celebris scriptori qyngli testimonio, e latere dextero , paulo infra costas purias mulieris, aperto, cum aqua multa et limpida , i su ingentae hydati des ejusmodi pariter aqua turgidae, noria perunt. Similem huic casum insignis quondam alliae medicus descripsit. A In universum Vero, ut

218쪽

viri magni verbis utamur, ubi vel ex hydatidibus, vel

cum hydatidibus hydrops est, modo multae sint, aut magnae, fruStra abdomen perforatur. Nam prReterquam

quod, quae jam dissilierunt, pergere possunt humorem

effundere ; aperta Una VeSi ea , reliquus non e VH CUBt, quanquRm Coh Hereant , THCemorum uvae in morem ;non modo si abae uti aliis disjunctae sint. MParacente sis sub hydro e Peritonaei chronico insti-tratu, - quod nec arS medica praestitit, paucos certe Mnegros Sanavit; quid quod contenta in illo maleria prom lptissime in multis repullulaverit. Est tamen, dum me- lliora negantur, aliquid, obtentum saepe ex illa vitae3 protractu e benefici iam, ae SVffocaturne Blius Oppres lsionis, temporaria licet, imminutio. Fractis interimi jam nimis viribus , tantam amplius humorum jactura malae gri vix perserunt. Stu eudum peritonaei hydropem, Oxymellis Ope colchici, a viro quondam celebri Suuu-- tum fuisse, non minuS Dobis stupendum videtur.

f. DCCLV. Prognosis hydrometrae. Minoris aliquando ponderis hYdrometra est, dumtos Uteri, Rd Serosas Secretiones eXCilati, vel a spasmc leonstrictum, Vel Sanguinis a grumo , a Placentae iportione obsessum , non multos post dies , vel restius tuta nervorum quiete, Vel lymphae coagulo soluto)lla emoto, Bd aperitur, ue humor aliquamdiu retentus uis proprio non minuS a Pondere, quam a Visceris, modi lip Ariam eXten Si, oppleti, Contractione, satis facile exu pelli potest. Tenacior vero interdum ae sub solidescena materia, orificium cervicemque lateri longiorem iiii moram impervia reddit, et collectos hoc in viscem humores, donec vis m Ajor in illam insurgat, eam quilues

dividat. expellat, diutius in carcerat. Sic Arabi jari a

medici conspicui testimonio, uxor Bblutori S Pannorum;

hydropica, dum, conjugis sui pannos ablutura, coi ii PUS proprium Super vase aqua pleno inclinaret, d lj fecit, et in humum delapsa, aquae croceBe viginti

rotulo S per Vulvam emisit. Hinc magnus Graeciae nihil idicus, ta uteri hydropem Caeteris Sara Abiliorem e SSO,

quod nempe , si ejus os colum a priore conclusio ilhiare coeperit, humorem quidem, si habeat, esimul dat , A edixit. Quod si vero causa uterum potenti Ota

219쪽

sit concretio , tumor glandulosus, sciri hostis , Occlu- erit; sum mcte extensionis CBPRX est hoc viscus: imi menso suo volo mine contigun Sibi Viscera opprimit , ne mulierem vi X DOD SUR OCAl. EX Uteri hydrope, universum aliquando inflatur , ac monente jam Graeco scriptore, M Si UterVS RHASArea in boret, plurimum tota mulier aquam intercutem patitur. G Sed minoris elium extensionis Cysti S Utero Content H, Si forsitan irae, quod

illa interdum haud impedit, conceperit: tum foetus incremento a C ex Ol Ilioni non parum Obest; tum primis adeo ab impraegnatione mensibias, eundem domicilio, i adhuc immaturum, expellit. Hi DC di Vus SeneX, D mu- dierem, ex Aquis in utero laborantem, si quid inii ventre hahent, illud Corrum Pere ae ejicere, aqua sucum ipso foetu effundi, ipsum Vero matrem plerum-i qtae mori, G edixit. Cum igitur aquarum s Ut DTNm Communior prae

ignari libus collectio, mulieres ViX Bliter , quam Vano

partus praematuri , aut magis laboriosi timore adficiat; de illa certe, quae icti dius succedit, ac satis moderata est, ne Vi ScuS illud prolis erum nimis exten-lde udo , ejusdem tonum infringat, ac ad futura sanguinis a partu profluvia pi Aeputet, limendum nil erit. Aliter vero de hydrornetra, quae vel primis jam praei gnationis mensibias Contiugii; vel, tardior licet, modum lamen excedit, Sentiendum est: ntque primam existis , nimis sBepe, Sub Vngo G bortus nomine ad medicorum intelligentiam pervenire, ac majorem hinc obstetricantium attentionem Sibi promereri, arbitramur Ex variis hydrometrae historiis, quam facile recidio ussint hic morbus, elucet. Cum vero haec adfectio fluxus menstrui abnormis aliquando aut Socia, aut effectus

j it ; ac steriles bucusque mulieres post eandem, stitis

moderatam, Conceperint, et, Ubi Peperis Sent, monente jam Hi Pocrate, SAnae e B serint; hydrometra in illis subinde actionem uteri, nimis torpidam, eXcitasse; in aliis autem , Ob nimiam uterinae compagis infractionem, eandem potius deleVisse, ac Sterilitatis ra- ό tiones alaxisse Videtur.

f. DCCLVI. Prognosis hydroseis tubarum, o uarii

et ligamentorum.

Cum, illis, quae de hydrosee tubarum , ac ligameno

220쪽

torum uteri jam diximus 33. DCCXLV. DCCXLVII.),

modo pauca, quae circa sertanos in huc pertinent, addenda habeamus ; ea ipsa sub hydropis Ouarii praedictionibus hic complectimur.

Non quaevis hydropica Ovariorum tubarumque eL- tensio, quin menStrua secretio Continuaverit, vel adeo, quin mulier conceperit, impedivit. Cum vero sub majore illorum viscerum, Vel et ligamentorum, tumore, positionem uterus Obliquum, ut monuimus, RS sumat;

vel hic ipse, in longum distractus, aequaliter extendi dilatari non queat; praeter magna debitae foetus evolutioni opposita obstacula, partus Rut immaturus, aut admodum dissicilis exspectandus est. Cum quoque hydrops ovarii vel tubae, haud raro occultae atque chronicae his in partibus inflammationis effectus est ;humores sub ista secreti, indolem aliquando suspectam, irritantem RS Sumere, Rique varias sacci has continentis adsectiones, ipsamque aliquRndo gangraeflnam, provocare debebunt. Nec, Si, loco aquae clarioris ac limpidae, lymphalica potius materia amplissimos hos in saccos copiosa aberraverit, mulieris hoc nutritionem intactam esse sinit; Sed, quod pluries e X- perti sumus, maciem illis ac virium jacturam maxime conspicuam inducit. Quamvis Vero feminae, ovarii aut tubae hydrope correptae, multos Sae Pe per annos cum tanto tumore sat libere incedant ; et quamvis virginis exemplum exstet, quae trige Simo aetatis suae anno ab ovarii hydrope correpta, Crim eodem tumen, licet omne abdomen implevisset , ad annum octogesimum octavum pervenit; est tamen, ubi illae sub

eodem, postremo inprimi S tempore, Prae Vi Scerum compressione, ac musculorum abdominalium, plerumque summum ad gradum eX tenuatorUm , eXten Sione , vel

etiam ex nervorum Cruris litam CompreSSione , nec

erectae amplius incedere, nec nisi genubus innixae, et corpore antrorsum inclinctio, Vel Somnum Capere vel animam ducere queant. Neque VRnu S est timor , ne extensiam nimis ab aqUis Ovarium , quod de tuba

etiam hydropica valebit, sub cachinno, sub vomitu, sub nixu quovis alio, Vel omne, vel aliquas modo ad cellulas, abdominis in cavum rumpatur, atque

praeter reliquum forsitan in se ipso hydropem , ius a-