장음표시 사용
161쪽
ASCIT Es 159 neminem hoc a morbo evasisse recordamur. Frequenter asciten hydrothorax, ac universalis tandem hydrops insequitur.
ordinario quidem aquae abdominales per anulos penetrare, et scroti hydropem inducere non solent; posse tamen aliquando id fieri, casu hJdropis, a viro celebri Anglo, in uno latere scroti sectione pertractati ConVincimur: sub qDa sectione, seri morbosi librae duodecim , cum ventris subsidentia , per Vulnus effluxerunt. Similem observationem Clarias et nobis amicus Italiae chirurgus descripsit: qui, dum partui, Ob Abdominis ex parte foetus hydropem , perdifficili adesset ; scrotum illius, simiai praetumidum, Aperuit, et quinque circiter libris aquarum e Vulnere emissis, mox foetum, collapso ejusdem abdomine, facili cum opera eduxit. Ubi hernia comitatur asciten, aquas hujus subinde in saccum hernio sum penetrare , Ri Ille hydrocele sic dictum , vel lodrom halum formare, non mirabimur ; nosque ipsi mulierem Viennensem , Ob ventris a scilici molem, hoc ultimum in malum incidisse Observavimus. Vel absque hernia, umbilicus saepe in
ascite turget , ae foveam a compressione retinet; interdum autem, vesicae instar trans parentis, proluberat.
Abdominis ascitae vel sponte per umbilicum depleti, plura exempla habentur, nobis etiam Propria, nec ubique infelicia. Apud sexum sequiorem , a ponderen trictrum Ventre collectarum , vagi nn ipsa Cum perina eo aliquando deprimitur s accumque B quis repletum , fluctuantem , circa vulvam constitia it.
Sub sine morbi, de quo agimus, somnolentia, lin
tum frigus, lipo thymiae , saepe tormina, dolor quasi
Colicus, Cum pulsu minimo, vacillante, inflantis ad Viscera gangraenae indicio, Scenam lethalem adaperiunt
dum alibi 33. DCCXXXV. DCCXXXIX. in diagnos is
in hydrope difficultates, et fluctuationis in ascite ae in hydrothorace fallacias exposuimus. Dictis inierim aliqua , in speciali de ventris hydrope tractatu addidi Sse, Sia perva Carteiam non ducimias. AC primo qri idem, majora erroris in judicio apud seminas , quam ipsos apud viros, discrimina hic minime celanda sunt. Saepe
162쪽
scilicet, periodico illius sexus fluxu uterino per aliquot menseS suspenso, imPraegnationis suspicio esse
vel potest, vel debet: ita ut , quae concubitu illicito Conceperunt , vix non semper hydropici quid subesse contendant; et quae in conjugio vivunt , haud raro utero se habere, inprimis aetate jam qci id quam provectae , sibi falso promittant; aut hydropem adesse credant, medicosque fallunt, ubi gravidae sunt. Saepe risus , medicorum non infrequens his de rebus hallucinatio, - aliquando lachrymas, aut graves judicum
errores movisse est visa. Multiplici obser vatione sumus Convicti: Vel hydropem, praecipue asCilen, impraegnationis ipsiuS , in multis, esse phaenomenon
et hydropicam mulierem, sub morbi principiis, haud
infrequenter facilius, quam extra hunc morbiam, Concipere. Multas saltem feminas. mnnifeste Utero gerentes , quin alia causa Subesse videretur, in hydropem incidisse, atque ab hoc ultimo, non nisi foelia excluso liberatas fuisse , - haud paucas, evidente jam satis hydrope , utero facilius concepisse , EX perti Stimu S. Actis Moguntinis observationem de militis taxore, quadraginta abhinc annis Rastadii factam , ius eruimus :qucte UXOP, Cum, RSCitica, aquas nobis in abdomine aperte fluctuantes obtulisset, impraegnationis simul suspicionem, ob mammarum inconsuetum ira morem; non exiguam excitavit. Constanter i uteri in haec mulier, se ullum Cum viro commercium habuisse negavit. Senioris tune medici consilium expetimus, qDi nostrum hac in re juvenilem, Ut vocavit, limorem B mice in CrePRDS, ParacenteSin, quam a nobis reformidari
aegre ferebat , audacter institui jussit. Vix aliquot
B quae mensuri S per Canulam Abdomine eductis, motum foetus in latero manifestum et nos PercepimUS , et mendax mulier Porro negare non Hia SH CSt. Verebamur tunc , ne tricuspis , abdominis Cavo impulsa , tumentem simul uterum attigisset; nihil interim noxae liquam magni rem momenti similes quaedam aliorum observationes nos tune jam docere potuissent in huic visceri, a foeta Suno sei licet post menses aliquot feliciter liberato , illutum fuit. Paracentes in in femina Viennensi, aseitica , quidam ex nostris auditoribus instituit. Septem aquae mensuris sic eductis, post tres
163쪽
dies abortus trium mensium inspuulus est. Ter in Ritera muliere sub graviditate para centes in instilia tnm, eidem vero nihilominus a partu sanitatem redditam fuisse, adnotatum fuit. Feminam quinquaginta quatuor
Rrinis jam natam , ex phthisi pulmonali ascilicum, per aliquot jam hebdomadas Bruchsaliis sine fructu trR-ctavimus. Fiduciam hine suam eo magis haec nobis Subtraxit: quod, Don obstante aetate jam proVect B,
gnitionem deesse praetenderet. Octo prolitam, inquiebat , jam mater sui ; nec metus in latero mihi motus Sunt incomiti. Volam igitur mantium tali Omque Bbdomini frigidam applicantes , Dos ipsi motus in Uteri regione Sat fortes , quasi genu metus, alat cubitris Blliderent, saepius percepi mri S. Quam iS vero quἹΠVUa genariarum partus , Ut Romoni quondam vocabant ,
mira iussi rariora exempla nos minime interent: CiamtZmen talerias exploranti se digito vacutam exhiberet; Spem Coneeptionis Dullam esse deelu rure Continea avi natas. Alter hinc medicus, et quidem longo Hrtis eXer- Cillo ClBrus, Begram , MCersitus , Suscepit. Non sRtis
cautus interim hic fuit , qta in mulieris assertio , motusque ira abdomine percepti eundem fefellerint. Morie
vero hujus aegrae post tres septim R DRS in SECUlB, Ciam Sectionem CBesareum promptius institui jussisset hic medicus ; magna Copia aquariam ex cauo Bbdominis
tumores aliquot diari , angolosi , pedunculis memhra nos is satis longis peritonaeo adfixi, reperti fuerueat :qUi scilicet tumores, vivente adhu C muliere, mediis in aquis libere stactuantes, abdomine 'Ualicunque rR-tione agitato, motum foetias perfecte imitaverant. Vesica tirinalis, sub retentione lotii protracta, haud raro Supra Umbili Cum assurgit , et, ut infra per exempliam docebimus, dici phragma ipsum aliquando attingit. Hoc
a Scite, fluctuare percepimus, et mn gna hinc inexperto medico erroris, aegro lethalis, suppeditatur occasio. Dux militaris Riassici exercitus, diu a medicis, ac si asciis laboraret pertractatos friit ; donec tumoris abdominulis ratio in extensa valde per lolium , eX PArte retentum , Vesica urinali, a chirurgo detecta fuisset.
164쪽
hydrope habita, a chirurgo pura cente si subjecta , et triginta libris orinae depleta fuit. Ipsa fellis oesescula,
vel bile, vel aquis , Ut mox referemus , Pi Heter mo dum expans R, non minus incautos, iit pΓo Saccuto hydrope , vel clauso abscessu eandem declarent, ferroque subjiciant, inducere potest. Uteri hydro ici, ob fluctuationem in eo perceptam, pro ascite habiti, nique cum tricuspide perforati, triste specimen, inferius CX Ponendiam, re Se PVΗmus. OUiariorum hydroys haud
raro pro illo cavi Abdominis bubitus, atque, ut talis paracente si submissias fuit. Jam alibi f. DCCXXX lX.)monuimus, Bb Aquis , vel a Pure , m Agna copia in thorace collectis , di aphragma hinc inde , a pondere istorum ita deprimi , ut veli inflati adinstar in Abdo. men ita quidum promineat , ut hoc ultimo cum digitis comprilso fluctuatio, quae thoracis in cavo sit, in ventris illo tacta esse, falso videatur. Viscus abdominis quodvis cons Picutam, A SUPPUVatioiae CX e Stim, Pureque Contento e X pans iam, fluctu Are sub digitis, ne pro specie a seitae incauti S imponere pote St. In SACCO, ab omento formato, inveniebatur omnis aqua, jam octies, semper Bd centum libras et ultra, quod nscites Stabesse piataretur, emis Su. Hydropis Stiri. pro ascitest, dominali habiti , et cum lethali effectu perfossi ,
exemplum vir eximius Conservavit. Renis sinistri, adeo expansi , Ut ultra sexaginta libi As, non tam veri lolii, quam aquae limpidae, Sola extima membrana Conti-Deret, et per omne Bbdomen nequcti iter eXtensi, exemplar , in Viennensi noso comio e cadavere juvenili desumptum, nauseo pathologico, ibidem a nobis erecto, commisit filius, ejusdem tunc nos odochii medicus pri
Summam hinc cautionem, tam frequens in artis medicae exercitio, abdominis fluctuantis punctio sibi exigit; nec quisquam , nisi morborum , qui , etsi diversissimi , similia tamen in multis symptomatu offerunt , probe grani us , sibi Salis cavebit. Saepius jam bdacidum mentionem injecimus: vesiculariam scilicet sero gravidarum ac nulli bi patentium, seu pellicularum tenuium, vesiculas variae, interdum conspicuae, In Agnitudinis, nunc satis orbiculares, nunc
165쪽
pyriformes , fere pellucidas , albescentes , aut petiolo
Saepe instructas Clausas Ve referent iram: qucte Vesiculae, nunc solitariae, Diane racematim Collectae, cavis suis
a sero , Plerumque Certe pellucido, si B vescente , alias tamen purisormi, Viscido, mucoso, et, qMod necdum Dos ipsi Conspeximus, s Anguineo, turgent, - ab illo , quod hydropem alium constitiait, non ab Simili , Coaguli ab igne , alcohole , ac acidis minera libras Iahanc Sutis experte, nune facile ab iisdem cogendo. Aliquando
Una et major hydatis visa est alias minoreS, Sibi eou- centricus, ita clusisse. Interdum, licet rari US, membrana hydati dum vasa conspicua o Cialis virorum ClRTOl tam , numquam nostris, exhibuit. Taeniae hydatigenae , alibi describendae. formam externam fere refert; nec ab ea facile nudo oculo distinguitur. Nulliam Corporis interni punctum fere est, in quo hydati des re-Perlae non fuerint; atque ene nunc visceribus adhaerent, nunc iisdem , vel ab Sque nexu inter Se ipsas ,
hydropicis includuntur; vel libere in aqua hydropicoriam fluctuant, a pristina sua sede divulsae. Plures hydati des, dum multas adhuc in cadaveribus detegimus, jam pridem dissilierunt, suumque in cava vicina
humorem evomuerunt; hydalidum enim laminae membrana Ceae, liquorem Complectentes, PostquRm, diruptae, hunc effuderunt, se Sunque VRSCuin, cit Vir mu-gnus adnotavit, in Cariaticulae formum primum Cou- trahunt: et nisi novus illuc humor effluere pergat; indurantur, et exsiccantur denique sic , ut alba illa et dura, sub rotunda tu hercula repraesentent, qMalia in Cadaveribus saepe obveniunt.
Hydati dum originem, quivis Suo sibi modo, incerto semper judicio, explicuit. Hi, ex Vasis lymphaticis, - illi ex finibus vasorum sanguineoriam, - nlii, ex solliculis dilutatis, alii ex tela cellulosa, - alii ex taenia hydatigena, - aliique ex lympha conflari has pelliculas in vesicae formam contortas, PI Retenderunt. Ex vasis lymphaticis , aut ex finibus vaSortam sanguinei systematis, hyduti des, quae pomi aurantii Volumen aliquando adaequant, vel et Superant, derivari, exigua canalium illorum diameter , et plurium hydati dum sibi concentricarum indoles , etsi ad gyros cerebri hydalides exiguae, per vas lymphaticum dePle-
166쪽
tae, et per hoc ipsum innutae reserantur, Velare videntur. Mugnam satis in molem folliculos posse dilatari , docemur quidem experientia; sed in locis, in quibus necdum folliculi detecti fuerunt, ut in cerebri Substantia, in placenta uterina , hVdati des aliquando innumerae obveni rarit. Ex tela cellulosa repetentibus hydatides, obstui, ut credimus difficilis hujus telae,
luloso, simul a quis inundato , quin alter hydrops Dbique sequatur, tam leVigata. et tam multiplex Sepuratio. Quamvis autem hydati dum externum habitum Conservent sic dicti cysticerni, qui aquam omnem iuco u li vesichila coacervant; et quamvis caeteri vermiculi, in hydati sibus reperiundi , aquae ipsi inhaereoni; non tamen igitur hydati des his a vermibus sibi aedificari magis, quum illis jum praeviis, pro habitaculo praedilecto his inservire , cum celebri scriptorensso mimia S ; nec tam late nos vermium imperium, ut omnis hydalis huic subjecta sit , patere arbitramur. Si cui opinioni accedendum nec, sub lunia rertam incertitudine , ignorantiae conse Ssio , praeSUmptuoS ne cuivis hypothesi anteierenda sit; fatebimur , DOS IDR-gis ad illum . quae ex lympha morbo se Secreta , et in pseudomembranas tam prona cunas hydatidum , ut ipsius te isse cellulosae , derivat, inclinure. Lusus Puerorum, sub qUO, Siphonis straminei ope, guttam equae , in qua Sapo solutus est, in bullas aereas in-saot, hydatidis, cia, pseudomembranula ten Dissima Pro Cortice Aqua Vero in medio est, gene Sin Satis explicare videtur. Polypos bron Chiorum, ureterram, eSmpteria lymphatica conflari , et abluto , ex centro illorum , cruore, Vel miaco, in vacuos canales, Ut Vel Arierias referant, aut vermis teretis figuram BsSUmant, coire; satis notiam est. Ipsa testa ovorum, in sinu
galliciae tam mollis , ab aeris accessu induratur , ac solidam quasi hydati dem constituit.
Vel folliculi, ductu suo excretorio obstructi, Ocella Si, w3jor extensio condensatio, vel plurium lumellarum, triae telam cellulosam constitueb Ant , aut quae ex lymphae morboso coagulo Datae sunt, placida inter se circa liquidum Animale non puria letaliam Con Cretio, convolutio, obtutem, - atque major talis CnVi,
167쪽
densiore velamine circumscripti , amplitudo , Saccum constituit. Nunc viscerum in meditullio seu substantia, ut hyclati des, ita hi quoque tumore S sacCnti Da Seiantur , ab illorum paren Chymate Arctius Cincti ; nune Partibus, ex quibus assiargunt, pedunculo breviore,
Crassiore, Vel et tenuiore, longiore, adhaerent. Figuram hi sacci, a cavo, cui commissi Sunt, nunC H quisVICUO , nunc Simul hydropico, mutuantur. Saepius in ipsis horum saccorum parietibus tumore S duriores ac reapse sciri hosi, angulosi, Se produnt. usa Saepe CODSPierau, VariCOS B, hos SH CCOS PCI CUPrunt; ne etsi Per annos Saepe in Sensiles Videantur densiores conti- DUO eorum parietes , haud raro tamen lente inflammari , tandem , et cum Vicinis Partibias , compressisl et aegre cedentibus concreScere , Atque Suum humorem , Si forsitan, suppuruti, e X Bd e PSO rumpantiar; nunc in ea Viam, qrio haerent, Cum S Ummo, et subitaneo interdum vitae periculo, vel, feliciore sub Omine , exterio Pu Versias effondere observantur. Liquida his saccis contenta , primis qHidem temporibus tenuio-rct, Sei OSR, Seu Sim vero Vi SC idn, SpiSSiora et albumi-DOsa , piari formia , interdum etiam Suniosa, ichorosa fieri , vel penitus in melleam , pultae eam , Vel adipO-ξ ceream spissitudinem sui eliseris , atheroma , Steatoma exsiccari sueverunt. Cavo tia mori S nec diam magnopere extenso, filis illud ac membra uis varios in sensus de-CUrrentibus , contentos hia mores intersecat et dividit; sub aucto vero succi morbogi Volumine , haec Segmenta pleriamque CVBne SCere, Un Umqtae Cia Vram SH CUSBgnoscere solet. Aliquando tunc humor eodem Con-
tentus , satis adlicie liquidus , comprilsis sacci , satis tensi, nec nimis profunde sepulti , Purietibus, plus, minus , obscure s iactuat. Spissiore vero jamjam stagiannie ue pigro lita more alat eodem a filis adhinc iam interfecto, aut parietibus eum arcte ambientibus, nimis densis et crassis iandas ille, licet varie compul-SMS , Cleuctre, atque manum upplicitam de Sui praesentia advertere ne sciit.
Saepe , dum Sacci hujusmodi in abdomine talent, humoribus adhuc satis ficii dis repleti : abdominalem illi asciten mentiri , vel et hic ipse ascites, si ob Scutarior sit fluctuatio, pro succato haberi, potest. In primo
168쪽
Casu, paraceni est, ob perceptam fluctuationem, incaute instituta , nisi Saccus peritonaeo Clam ACU PeΓ-1orato concretus fuerit , humorem ille suum partim obdominis in cavum , pejore aegri sub omine, effundet , ac, Prneter FQCcatum, mox Pennscitiarum, Gb Ominalem quoque asciten constituet ; in Secundo CRSU, si quid a para cente si suscepta expectari licuisset auxilii ; illa neglecta, hoc ipso frustratur, ne infelix. Sorti suae committitur aeger. Physconia abdominalis quoque, Seu Vi Sceris Hii cujus in imo ventre moleg: praeter morem aucta, quidquod gravidus etiam multo amnii liquore ac foetu majore uterus, Rc Vesi CR . Vellplurima urina, Ut supra jam indica Vim HS , repleta, ivel , ut infra eX ponemus, in SacCOS intercties extenSR,. De pro hydrope saccato , Uti viro quondam expertissimo cum hepate ac liene praegraudibus fere contigit, . habeantur, cautionem imponiant. Diagno sis interim bdro is saccati in eo ponuntur momenta : quod circiam scriptum magis ille tumorem sistat, ac in suo principio ad unam modo partem ab-- dominis, et quidem lente, atque hinc diu sine tanta functionum viscet Alium laesione, prominen S, CompreS sus digitis , moX iterum , cum Obscura, vel nullai fluctuatione HS surgat, u mutata corporis positione, vixdfiguram suam, a Ut locum permutet. Ad symptomata quod spectat , ea , fere ex sola partium Compressioner Oriunda , pro diversa istarum indole , Varia sunt; pejora tandem, ubi humor contentus a lenta sacci iustam mulione magis corrumpitur , vel malignae indolis; in illum se retio locum habet, ac, praeviis doloribus, liastionis internae sensia , et febre lenta , erosionis aue diruptionis pericula sol, intrant. Dissicultates di gnosis non parum auget hydVOPy, laut et sta 'puratio uiscerum abdominiS: quem, Saccato ibydropi sere similem , mox ab hoc conqiderandiam late assumimus. De collitioso vis Ieriam abdominis b.
d ope jam diximus DCCXXXVI.); atque longe fre
quentiorem, BQ putatur, hunc esse. eundem ille, Cel lulis paren chymatis visceralis diruptis, ad asciten ab . idominalem atque hydrothoracem subitaneum Saepe fontes suos Uberrimos aperire , indicavimUS.
169쪽
AscITES 167rit. In ipso homine aliquando, nunc sub extima hujus visceris membrana, nunc in ipso ejusdem paren chymate , locum hic hydrops non minus , quam hydaticles, habent. Hydropis cy8lico-hepatici , a quo a Scites
atque piae Umutosis Bl, domin Ales exorti Sunt , exemplum, Acta societatis medicae P. Parisiensis retulerunt.
Plures hepatis, penitus fere destructi, et ejusdem ab aqua, vel hydatidibus, aut pure repleti, Observationes facile hic esset co Iligere. Praegrandes , partim jam ruptas , liydati des effrenem per vomitum m Bgna Copia rejectas , in Viennensi noso lochio conspeXimus: quarum Sedes, H morte, in hepate detecta fuit. Vesiculam felleam partim proprias inter membranas aqua, lympha, replet Ana, quasi Oedem ntosam, partim cavo suo liquidis serosis, lymphaticis gravidam repe rerunt anatomici. Vesicritae felleae, adeo dilatatae ,
t ut octo libras bilis in diversis saccis concentricis Con-ltinuerit, e Xempliam exstat. Se X ecim hydattatim men- SUPHS, Saceus e fellis Vesicula enormi formatus, et per para centes in in m Uliere B pertias, alio in exemplo scapiebat. Insigniter hane vesiculam, Cum ductibus he-lpnticis et chole doctio a bile extensam, quod alibi dei scribemus , non ip Si reperim US. dro em lienis, B quae libras oeto in se Continen-
tis , Acta Edin burgica describunt. Aliud lienis quatuori libras aquae includentis , exemplum Bb alio refertur Viginti adeo seri libras splen immensae magnitudinisi eapiebat. Nee in abdomen dirupti, nec hrdati libus trepleti, hujus visceris exempla defiant. Pharmacopolae Bathi filia, post obitum ex hydrope relluloso dissecla, insignem in m Senterio tia morem, ibi as viginti ponderantem , ac pluribus Vesiculis aqua limpida distentis repletam exhibuit. Tam lente haec
Moles CXCreverat, Ut praegnationis suspi Cionem mo- eret ; sed elapso gestationis Consueto tempore, Con-Jixit aegra cum miserrima hydropis specie . Plura hy-Mi Opis mesenterii exempla, ab ullis recensitu, ex
Multoriam malo Pram, et etiam hydro is, sedes omen- tim est. Plerumque Ciam ascite abdominali junctus hicncedit ; rarius vero Simplex observatur. In illo casu, iqtiae vel ex omento in cavum abdominis , vel ex
170쪽
68 ΠYDROPS isto , in lacerum epiploon , plerumque tunicis densio
xibus instructum , viam sibi aperiunt. NUnc Sero Stam,
Durae gelatinosum, nunc lymphaticum interdum hydatidibus inclusum , hoc liquidum reperitur. Femi GH,
Ut celeberrimcis Anatomicus Parisiensis refert, tiam Ore
elastico, mobili, abdominis adfecta, Cum saepius jHm
licum , hoc ipso insigniter inlum Uit. Post mortem , Omeritum, partim ad hiae Aquis ob Ses Stam, diruptrim se obtulit. Epiplo On hic idem vir eximius observavit octodecim librarum ponderis , t ianicis Crassis , et ViX Non C Irti in ginosis Conflans , quinque pollicum densit A te praeditum , an leriore so perficie tubero sum. His in t taberi bias humor partim sero Sus , partim gelatinosus et lymphaticus , insimul vero set hydati des, degebant. O menti hydropem inter ventriculi atque Umbilici regionem evidenter, nec alibi fluctuantem, Apud puerum decennem in clinico institi lo Licinensi, absque febris ac suppurationis latentis indiciis , pertractavi- lmus. In feminu ex hydrope Universali defuncta, duas aquae libras deteximus inter binas omenti, tum lieni, quum peritonaeo Circa hepatis confinia concreti lamellas. Capacitas hi jus sacci tanta erat , Ut quinque libris aqMariam continendis Don fuisset impar. Color aquae fuit citrinus. Plures hujus indolis collectiones aquosas fasii medici conservant. Quod si omenti pOP-tio hydropici sub hernia inguinali se offerat; facile ea
pro hernia aquosa imponit, ac, ut exempla docuerunt , in errorem Chirurgos inducere potest. Ipsiam Uentrictiliam non ginta libras aquarum in Cystide collegisse, a gravi scriptore refertur. Hydro is intestinati, rarissim tam ira foetu exemplum nos ipsi tiquo nil tim commentariis Goettingensibus inserta imias . .
Par tui admodum difficili intestinorum hic hydrops, ilcia jus Sacciam ianum ipso in D lero a nobis perso rariis Oportuit, ansam porrexit. Memoralia dignias est Cusia S, lni, auditore quondam nostro, nunc instituti clinici --ta ini celebri professore expositus. Mialter scilicet, Bia tell3nnum ab hydrothoi nee feliciter liberala ab eodem ilhoc morbo et Ab anasar a prehensa, diariSSim Um Si .mul tumorem in parte abdominis laterali dextera in feriore, supra cristam Ossis illi , ante annum pro tu-