Dissertatio inauguralis sistens casum singularem morbi tuberosi in nosocomio medico-chirurgico Gottingensi observatum

21쪽

quam Iangu sescente cum frUCtia Comparari potia serit. Eo dem aut sem in loco crustulis aut SqHamulis tenuibus , sex nigro gris eis oblectu S apparuit, quae inde pollicari latitu dino in peripheriam tendebant. Haec quΘ crusta in m0dio et quo ad inferius Vergeret CrBSSi S Sima, Versias latera ita fuit tenuis, Ut paulatim omnino desineret. Nasi otiam tumor hic illic crustulis obduci coepit. Verum et color saturalionis finem consecutus erBt, diam ab infima tumoris parte, qua maxillae inferiori insidebat, ad aurem Usque, et a palpobra inferiore oblique de OrSim ad crustarum usque initium in coeruleum abiret, quin tamen ulla temperaturae, aut duritiei permutatio Oborta esset. Ceteri tumores plane iidem manserant. Ab eo temporo morbus velociori PasSu Progressurus osso videbatur, dum animi hilaritas ciborumque appotitus magis magisque diminuerentur, arteriariam ictu S frequoniatiores et celeriores fierent, et corpus maiori indios macio corriperetiar, ita ut Unica propemodum sta peresset indicatio, reliquas Corporis vires fulciendi et Servandi, No sup purationi, si quae oriretiar, infanS St Blim SUCCUmberet. Qua quidem mente Tinct. ferri muriat. data est, cuius usum nec Systema Saraguiferum nimi S a Cliviam, nec nimia digostionis debilitas aut alicuius organi affectio Contra indicaret, quamque constat maximum esse remedium, ad

22쪽

currendum.

D. 14. April. pater retulit, nonnullis iam diebus post medium genae tumorem ruptum et exulceratum esse, inad equo Conum quasi album eminuisso, quem cum forcipo protrahere coriatus, in qua rudi etiam Operatione nullum puella dolorem perciperet, eruere non potuerit.

Quo cono suppuratione deIeto vorticem puruIentum ad dimidium fors iterum coaluisse, et prope eum DXO tiam esse alium, ex quo praeteritarum Una nocte meriam Sanguinem effluxisse, ita ut Iodix si indusium maduerint; quod in prima quidem etiam tumoris apertiara, AttAmen minori copia antes duas hsbdomados accidissst. CeterOS tumoreS ESSE Eosdem, nisi forte brachii ille increverit. Quod vero post ferri usum nihil evenerat, unde Contraindicatio fieret, nec enim ex haemorrhagia hac ullam desumere licuit, in eodem nihil mutatum est. Verum enim vero quum interea feria o appropinquaSSent, et pater frustraneum iter sese facturum PSSe Pularet, mensis integer absque Ullo nuntio praeterfluXit, donec, Ut de vita aut morte certior fierem, rerumque sim taldomesticarum conditiones cognoscerem, fine Maii eo pro-

23쪽

2Isicis csendi consilium cepi. vivum quidem roperi infantem at tali statu versantem, ut certa morS praevidenda es Set. Totum enim corpus magis emaciatum, et Hippocratica fere ab altoro latero facies, ab altero foedo ulcere deturpata fuit, quod totum fere locum, herpeticis Crustis antea obtectum corripuerat, Vixque infantili pugno poterat eXpleri. Margines eius inaequales, duri, acuti, ne C colore diStincti, fundias, eX- crescentiis fungosis nuSquam luxuriantibus, planus, ea tamen ratione inaequalis fuit, quod ulcus infra Zygomate altius peteret, primoque intuitia in ipsum os penetrare videretur.

In s Uperficie autem modice tenax et subflavum PUS Se Cernebatur, quod totum per morbi docursum con Sisten tiam et Colorem retinens gestiuino vapors, paululiam dial CXntque a Venereo diverSo, EXCelluit. Ceterum circumdatUSulceri tumor integrum servarat duritiem, attamen Conci' disse visus est, quum Bequalior antea et tensa magi S SU- perficieS sulcis 2Xarata cerneretur, qui maxillae potissimum inferioris in angulo non dissimilem gyris cerebri formam induerant. - Itidem et color decrevorat, iis tamen in IV cis, in quibus Coerialeo pro Xime accesserat, maXime etiam num saturatus. Nasi tumor iam diutius squamulis obseS-SuS, Completam in Crustam transierat. Et narravit pater,

longiori iam ex tempore pedis primum, d sindo brachii tubera in Suppurationem terminata esse, quae autem, ubi

24쪽

22 inspicerentur, paullo imminlata, non ulceris foris, sodeandem exacte si a Cidam formam 2Xhibuerunt, quam faciei tumor, priusquam suppuratio Coepisset, induerat. Atqui locali conditione ita constituta, universalis etiam non parum in peiorem prodierat inque finem vergebat. Etenim Corpore magis etiam emaciato, fessitudo ingens, si manifesta febris hecticae signa apparuere, quippe quum

ciborum appetentia imminuta Sitis augessceret, pulsus quo frequens, vespertino tempore increscens, et diarrhoea colliquativae initia observarentur. Ut vero invito olim animo aegrotula in 116so comio manserat, ita aVido Nun C ad recuperandam sanitatam inoodum recipi cupiit; quod d. 5o Maii factum ost, ad quom usque diem nihil accidit, nisi quod ulcus paulatim

ampliaretur.

Iam voro d se salute illius, ut pridem factum, penitus

desperandum fuit, omnisque curae ratio tali nonnisi modo Hocque die alteram capitis delineationem fieri institui. - cf. Tab. II.

25쪽

ineunda, ut graviora hectices symptomata, et diarrhoea

nominatim, quae Vires Celeriter exhauriret, multorum qu B medicaminiam roborantium, utut potissimo indicatorum usum prohiberet, quantum fieri posset, amoverentur, Quem quidem in finem radi c. columbo de OCtUm prae- Scriptum, Cuius etiam continuato Usu ad d. 14. Iun. di-arrhoea, Si quidem non omnino sublata, admodum tamen mitigata eSt. Eodem autem die aucta vi rodiit; qua ro radici colum-ho, quae Sola resistere non potuerat, cortex Cascarillae adiunctus est, quoin postridis disparuit. Verum tamen in- Sequent Θ nocte gravius etiam malum, vel unde propiuSpericulum minis instaret, accidit, dum ruptum in SUBBriore Ulceris parte Vas Sanguinem guttatim, at copiose satis emitteret; quod Praeter omnem fere omnium EX-

spectationem factum est, quum in tanta partis degeneratione ac duritie ulceris ipsius adspectus ot conditio vix non levissimam haemorrhagiae instantis sollicitudinem sustulissent. Sanguinis iacturam, Etsi nimiam forte fecerit mater, quae in genam prolabentem linteoque eXceptum ad quinque circiter uncias aestimabat, auctae frequentia et celeritate arteriae Satis prodiderunt. D. 6. Iun. igitur iuxta mixturas illius cum fructu adhibitae usum ag. laurocerasi cohobata Porrecta est, non

26쪽

modo quod in resolvendis indurationibus prascipuam sibi laudem paravit, sed etiam quia corporis receptivitati non

incongruens, Sedato sanguinis motu haemorrhagiam prae-Cavere poterat. Tantiam tamen abfuit, ut velocem Sanguinis Cursum frena Πdo speratum auxilium praestiterit hoc remedium, ut sub Sequente etiam nocte iterum haemorrha-gia oriretur, quam et tertia meridiano tempore excepit. Intersa et aliud sese associavit malum, pungens scilicet et lancinans post assecti lateris aurem dolor, noctu praecipue recurrenS, isque ita interdum gravis, ut somno exporgefacta infans lacrymas retinere non Valeret, quin

vitiosi quidquam eo in loco conspiceretur, aut Premendo

illo incresceret. Haud dubio quidem is dolor rami auricularis posterioris norvi faciatis affoctioni adscribendus fuit, quum eius diro tionem secutus in foraminis stylomastoidei regiones desineret, nec tamen tensione proVocatus, quod periodico rediit, et ante tumoris suppurationem in maiori longeitensiono non adfuerat.

In continuo ulceris progressu praescripta d. 6. Iun. medicamina ad d. 14. Iun. Continuata Sunt, quo die, dum di arrhoea ulterius non vetabat, Cascarillae loco Corticem cliinae addere placuit 3 quumque recens haemorrhagia,

27쪽

quamvis prioribus levior eVenisset, pulvis stipticus paratus est, quo tamen non uti Contigit, cum eodem et altoro die Ievo nonnisi sanguinis stillicidium Sequeretur. Ulceris autem fines nunc ita fuerunt dilatati, ut ne pollicaris quidem tumoris CirculuS restaret; quoque magis devastatio ad palpebram inferiorem tendebat, eo magis palpebrae tumor collabi suique ipsius pondere demitti coepit, ita ut d. 17. IUN. per apertam iterum rimam incolumis oculi

Eodem dis accidit, ut qua se nasi tumorem hucusquo obtexerat crusta, et qUae pure hic illic profluente subisrscaturire videbatur, sponte decideret, et pro mirum i non superstitem forte tumorem Vel MICUS, sed Planam restinqueret foveam, quam Opidermi S Te Cens iam investierat, ita, ut formam Pristinam naSUS TeCuperaret. Praeter lumbricorum aliquot, qui nullas molestias in duxerant, eiectionem posteris diebus nihil eVenit, quod aut nova remedia aut veterum immutationem exigeret; quare formula eadem serVata est, ait Amen d . 21. Iun. ea ratione mutatio facta, qUod, Cum radix Columbo non amplius necessaria esset, imo Volatiliora medicamina postularentur, hac omiSsa, Cortici Peruviano radix caryophyllatae adiiceretur.

28쪽

Vulnori simul alligando, quod solo Iintoo carpto hacteis

nus factum erat, miXtio e tinct. myrrha Θ, EXtr. ClaBmOmitI. et calendulae adhibita est; quorum remediorum USUS externus, etsi non multam opem pollicebatur, ulceris tarimen insensilitati et duritiei, quippe maiori stimulo aptis,

conducebant. Iamque d. 26. Iun. , postquam Iaxior evaserat alvus, metu ne Vehementior diarrhoea oriretur, ad cascarillae corticem refugere opus fuit. Quamvis ex illo tempore nec novum sanguinis profluvium nec diarrhoea etiam vires diutius e aiaSerant, ΘR-rum tamen prostratio ob durantem in dobili assimilatione humorum iacturam eX tanto Ulcere, quod totum fere facisi dimidium ipsaque ossa corripuerat, ita inCTOVercti, ut vicinam mortem S Cenam Clausuram esse praevideri

Nihilominus tamen praeter opinationem accidit, ut iam d. 28. Iun. animam miserrima exhalaret, cum hora quidem ante, quam Placida mors nullis intermixta convulsionibus oculos clauderet, de alvi doloribus aliquoties conqueSta, sorori astanti, sive illis veXata, sive incaut rum de dubitanda saspius r0convalescentia patris Serm num memor, instantem sibi mortem praedixisset.

29쪽

Cadaver, cuius sectio quadraginta octo circiter horas post mortem instituebatur, eximia macie con Spicuum tu-horibus istis extremitatum prominentibus, qui Colorem non mutaverant, et foedo imprimis gena se alterius ulcere tetrum Oculis et ViX non monstrosum Spectaculum Praebuit. Ulcoris, quod dimensi sumus, longitudo ab ima, qua incepit maxillae inferioris margine Usque ad summam in tempore apicem quinque et dimidium pollicem, latitudo autem a trago aiariS ad eXternum oculi Canthum tres et dimidium, si ab illinc Usque ad angulum Oris quatuor pollices Continuit, altitudo denique ea fuit ut ipsa faciei ossa denudata et carie corroSct conspicerentur.

30쪽

Proximis ulceri partibus dissectis singularis parum in

mas Sam albi Cantem, exsanguem, duram nec corio absimilem degeneratio in conspectum cecidit, quae quidquid propemodum eiusdem faciei lateris supererat, quatenus intumescentia ac duritie morbo participasse se proderet, ita fere homogeneum reddiderat, ut accurata perscrutatione musculi vix nisi fibrarum striis cognoscendi et distinguendi

Parcitum tamen fuit contiguas parotidi et glandulis

sub maxillaribus, utpote quae nec volumine nec duritie auctis, Ne C mutata alioquin structura a normali statu discre- parunt. Ita et oculum ipsum dissecta o palpebrae degeneratae Sanum reVelarunt, quantum scilicet ex conditionueius externa coniicere licuit.

Facta per tumorem, qui inferiorem surae partem omsederat incisione, lymphae continuo aliquot guttulae Pro manarunt, distentisque incisuras marginibus eadem illa singularis deformatio in hiante tum oro apparuit. Quum Vero, ut de propria eius sedo et quo radices affixas haberet loco certiores fieremus, latiori ambitu cutis sedulo cultro Solveretur, ubi eo perventum est, Una cum ipsa cute, cui grumosus adeps hic illic substratus erat, totum tumorem descissum auferre licuit, ita ut fascia surali et musculis subiacentibus sanis et integris omne vitium hoc