장음표시 사용
31쪽
ν 29 quid om in loco cuti et subiectae telae mucosae solis
Quod autom in hoc, idem et in ceteris tumoribus, quibuscum simili modo actum est, animadVertere contigit, dum eadem ad Unum Omnes Sede et compBgB gauderent. Quae quidem Compages accuratius spectata cutis seXies ad decies fero crassioris, quam naturali statu, imaginem Plane retulit, et quibusdam in locis horizontalibus Iaminis constipata es Se Visa est, quibus ipsis et paulo maiori la-Xitate tumorum in eXtremitatibus contextus ab EO faciei deflectebat. Ceterum nequo in inguino nec sub axillis nec cervicali in plexu glandularum ulla induratio animadvertenda fuit. Potiorum trium cadavoris cavorum vel viscarUm potiuatis contentorum disquisitio de morbi origine et decursu Praeter opinatum vix quidquam exhibuit. Integumentis capitis sublatis cranioquo amoto dura mater BPparuit, cuius sinus ac vasa sanguine Vacarunt, Cuius et parcam tantummodo copiam pia mater ipsaque cerebri substantia, quae alias a naturali statu non deerra-Verat, continuerunt, quare pallidiorem solita speciem indue-
32쪽
rant. Vsntriculi cerebri, imprimis laterales, magna satis seri limpidi inter agonem congesti copia impleti, ple
Xus autem eorum choroidei propter, quam modo diximus, piae matris , Ut Culia S Continuatione:gignuntur, sanguinis inopiam pallidiori aspectu fuerunt. Nervias optiCus sinistri oculi, quem propter Sui lateris affectionem praecipua indagatione dignum putavimus, ab insertionis in oculum loco ad primam usque originem incolumem nec diversiam ab altero reperivimus. Idem set de trigemino observavimus, cuius tamen in fa Ciei musculos decursum et cum nervo Communi Canti Coni tinctiones, tum ob Ulceris ipsius devastationes, tum ob reliquarum partium, qua implicabantur, indurationem et degenerationem cultro ulterius
Reiecto sterno utriusque pulmonis cum pleura adhaesiones in CODSpectum Veneriant, quae ligamentoriam instar hic illic a pulmonum superficie abeuntes tanta erant crassitio, ut nonnisi cultri ope dirimi possent. Ipsa tamen pulmoniam substantia Solita aliquantulum albidioi, iactu mollis ac spongiosa, nullibi tubercula vel alia vitia obtulit. 'Peri cardium sodem ac Cerebri ventriculi liquore scatuit, cui cor, dextro Ventriculo Stagnante Sanguine refer-
33쪽
tum , nec magnitudinis nec structurae rations vitiosum quasi innatabat. Post dissectos tenues abdominis musculos, qui viridi iam coloro imbui coeperant, eiusdem cavi viscera normali situ conspeximus. Intestina tenuia aeque ac Crassa Vacua et aere eXtensa fuere ; et sicuti in eXterna corporis SVPerficie, duod supra tetigimus, ita et mos enterii inter lamitias nusquam glandularum lymphaticariam tumores occu- Curreriant. Hepar Satis magnum nec modum tamen Superans in declivioribus, quo sanguis demissus fuerat, IO-cis obscurioribus plagis obductum, Ceteroquin subpallido coloro tinctum, nullas deviationis notas reddidit; anneXaque ei vesica fellea bilis, qua turgeret, ex nigra viridis et satis spissa o ubertatem facta incisione patefecit. Ita et reliqua Viscera abdominis systemati chylopoetico adscripta, pancreas, lien et C. integra et sana Se ostenderunt. NequΘuropo eo in Systemate ullum sublatae intogritatis vestigium sensibus nostris obvium se dedit, nisi quod vesica urinaria, pauco lotio impleta, in interna superficie maioris quam alias ruboris speciem exhiberet.
34쪽
Capite aliquamdiu macerato cariem conspeZimus, quae arcu Zygomatico penitus deleto, iam maxillam inferiorem et superiorem et ipsum adeo Orbitae pavimentum in-
Neo narratu indignum est, dentem molarem Secundum, quocum evolvendo puella occupata fuerat, mutato situ alveolam a latere perforasse, ita iit eum corona iΡ sam genam peteret.
35쪽
In singulari hoc casu neminem vel paucos nonnisi forospero, qui mirentur, si in huius capitis exordio candido profitear, me huius morbi, quippe cuius causae tam ab sconditae laterent, indolem nondum ad amussim penetrasso, imo si et de eo diu dubium haesisse adiiciam, cui
morborum generi eum adsCribere vel quo numines signaro vellem. Urget enim ab altera parte ipsa casus singularitas, ab altera parte similium morborum, quae non exigua est, turba, quorumque diagno sis eo difficilior, quo quis minus autopsia et experientia nititur, difficultatibus me implicat et premit.
36쪽
Quod singularitatem attinet, praeter unum A LIBERTI casum, quem pluribus infra nominabo, vix similem alium ab auctore d0scriptam reperire potui. Etsi id fortassis non neglectae quidem, Sed male IOCatae a me operae tribui possit, dum versatiori in id generis litteris faciis plures Eiusmodi casus innotuerint, ea tamen est roi conditio, ut Satis veniae patrare posse arbitrer. Namque sicuti nervorum inter morbos tot obtinent varietates, ut nunquam
fero iisdem symptomatibus incedant, sed protei formis alius in alium transgrediatur, ita et Cutis morbi ac deformationes, ad quos, quod obiter hic tetigisse sufficiat, casus noster quodammodo pertinere videtur, multifariis formis absolvuntur, ut adeo vix in duobus indi viduis idem morbus et iisdem causis provocatus pari forma ac decursu
gaudeat. EXemplo sint varia o herpetis spe Cies, quae mOX Summam tantum Ciatem invadunt, mOX altiuS etiam penetrant, nec subiacentibus etiam partibus sese abstinent.
Cuius quidem rei causas investigantes, sufficientem eius rationem in propria assectorum individuorum constitutione, aetate, Vitae genere et Victu, morbis praeteritis, ac praesentibus quibuscum recens complicatur, et eX ipsius denique morbi vehementia repetere non nequimus, utpote quae, pro sua quodvis diversitate aut cum aliis combinatione ac conflictu, formae et exitui vel huic vel alii favent.
37쪽
Quumque vero facilius est horum momentorum dignitatem agnoScere, quam Praesentium Vires et quatenus agant cognoscere et perpendere, non raro forsitati accidit, ut idem quoad indolem et naturam morbus, sed a solita imagine propter diversum illorum momentorum influxum deflectens, Pro alio prorsus habeatur aliudque nomen accipiat. No igitur fundem ad scopulum adpulisse dicamur, satius orit, ut priusquam nostram opinionem dem VS, eorum morborum diagnosin leviter perstringamus, qui ob aliquam similitudinem facito cum nostro hoc confundi potuerint ;quod et ideo e re fore collucet, ut, si qua in morbi historiae relatione lacuna manserit, eae impleatur et ad ill
Et primum quidem de tumoribus CXStiCis, et steatomatibus in specie, loquendum erit, quibus maior fortassis est nostro cum Casu similitudo, quam primo intuita vid satur. Insident enim iisdem partibus, lente ac sine doloro oriuntur et increscunt, eandemque duritiem et magnitudinem, imo Saepe maiorem, nan CiSCiantur, dum et simul plures minores tumores, quod de faciei isto tu mors diximus, unum maiorem nonnunquam Constituunt . Ita cf. I. ARNE MAMM, System der Chirurgio, Th. I. Abih. 2.
38쪽
ot initio basi mobili gaudent, serius, ubi maius volumen
adepti sunt, cum partibus Vicinis coalescunt, et denique cutis etiam, quamVis initio quidem non alieno colore induta, varico si S vasorum eXtensionibus rubicundam vel coe Tuleam speciem accipit. Neque id etiam huic analogias adverSaretur, quod nostro in Casu plures eiusmodi timores locis divorsis et ab invicem remotis assuerint, quorum B deo unus in suppurationem abierit, quum in dispositione rheumatica, syphilitica, vel Scrophulosa, qualem puella nostra prae se tulit, tumores Cystici catervatim, si ita dicam, OCCUrrere, et iisdem de Causis, Etsi rarius id accidat, in suppurationem determinari possint. Quot interim ab altera parte sint utriusque morbi affinitatis notae, totidem et plures ab altera rationes me prohibent, qUO minUs utrumque malum pro eodem habere possim. Etenim primum tu moros cystici iam eo a similibus discrepant, quod Proprio sacco, eodemque aut celluloso Contextu, aut folliculo muco SO, aut propria quariandam partium membrana formato circumdantur, qui materiam Singtilarem variae Consistentiae, et in steatomatibus, quibuscum tamen nonnisi res esset, adipi similem continet. Nec vero illorum tumorum in disquisitions substantia adiposa apparuit, nec qui eam includeret sacci rudimentum, Sed Contra omnes eandem a C Cuti S compagem exhibentes ita in ea desierunt, ut nonnisi aucta Crassitie eorum initium discerni posset. Licet autem steatomata Sub
39쪽
spurIorum nomine veniant, quae sacco orba nec distinctis sinibus circumscripta cum musculis Vel iis partibus, e quibus ad ingentem saepe altitudinem ascendunt quasi et luxuriant, arctiu S connectantur, eadem tamen in universum iis est substantia, ac Veris, quaeque mia Scialis ipsis sese non altius immiscet, eosque deformat, utut faciei in tumors factum fuisse monuimus. Dein si illud ad stabiliendam distinctionem accedit, quod in aegrota nostra tumores a prima fere origine rubedine SUperfusi fuerint, quod steatomatibus demum accidit, quando ad altiorem Voluminis gradum evecta sunt; ut ipsas tum qiroque coloris differentias taceam, qua se utrumque malum intercedunt. Denique etsi ex suppurante steatomate non laetior e Uentu S SPerandus fuisset, praesertim quum non localis affectio sed Universalis cach exta ansam dederit, ipse tamen SUP-Purationis modus a solito si atomatum alienus alit, Orciisdedicendus est, quae, aperta alias inflammatione praeVia, pravam saniem, et ex sinibus plerumque in gangraenam Propensis, effundunt. Quemadmodum autem inter steatomata scirrhiamQueverum tantum similitudinis obtinet, ut utraque, Praesertim ubi nascuntur tempore, necdum magnitudinis quen-
in Tabellen. edit. 3, 18I6, Lupia spuria 183.
40쪽
dam gradum nacta sunt, non raro ab invicem discerni nequiverint, ita Vice versa, propter laudatam modo steatomatum cum casu nostro amnitatem, Scirrho etiam aliqua Convenit, quae igitur Silentio non transeunda est. COmmunis fero scirrho est Originis et increscendi modus, dum Simili forma circumscriptus lente progreditur, et initio mobilis cum partibus postea, quae circumdant eum, Con Crescit, dumque dura eius Compages prementi digito resistit, viae que dolorem ex Citat, et denique superficies tetro Colore Obtegitur. -- Etiamsi vero a scirrho interdum parteS Corripiantur, qVarum structura minime glandulosa est, V. gr. Oculus, Penis, Ventriculus, glandulosae tamen Ρrae ceteris partes eo affici solent, quarum structuram plane incolumem conspeximus, dum adeo affecti lateris parotis intacta mansisset. SCirrhus verus praeterea, dum coopit Certe, unam tantum non semper partem OCCUPat, iusque solum in decursu plures interdum gignuntur 3 inaequalior eius plerumque sup0rficies serius demum, ubi in cancerem BPertiam transire minitatur, sese decolorat, quo tempore, si hucuSque abfuerint, pungentes etiam aut . urentes dolores oriuntur. - Nec minores symptomatum so offerunt differentiae ubi cancer apertus apparet. Oritur enim sub insigni haud raro scirrhi incremento ulcus laodum ac dolorificum, cuius superficies marginibus callosis et revolutis cincta, fungosis vel duris excrescentiis,