Dissertatio inauguralis sistens casum singularem morbi tuberosi in nosocomio medico-chirurgico Gottingensi observatum

41쪽

sanguinem facile essundentibus, obsita est, foetidum quo

ichorem emittit, quoquo manat PBStem Parantem. Pra ter suffici sentem hanc discrepantiam, cui fortassis Et substantiae varietas annumeranda est, illud accedit, quod omni signorum diagnosticorum enumeratione levare me potuiSSet, quod Verus cancer, etsi foemineo sexui in universum quidem infestior, nunqtiam tamen ante pubertatis periodum invasionis signa reddit. Itaque iam iam ad alium morbum examinandum et distinguendum cogimur, Cuius invasio minus CertiS, quantum eqaidem scio, aetatis terminis adscripta eSt, quique, tametsi in nulla non corporis humani parte obviam Vene-aeit, in celluloso tamen contextu constipatisve eX eo Organis sedem figere Praefert, iungum haematodem inquam, quem propter Symplomatum aliquam propinquitatem Cum ipso Cancere diu commutariant. Ne Biatem eorum logo- machiis immiscear, quibus fungi haemat odis et fungi medullaris inter nomina, ut quibus alii ad unum idem ques malum designandum promiscue utuntur ), distingUere, Va-aeiosque iis status denotare placet, SatiuS reor, ut UtriuS-que mali, fungi haematodis nomine venientis, mentionem faciam, et qua ratione a nostro disserat memorem. ) F. MAc REL, Handbuch der Matholog. Anatomie. Lelyz. 1818, Bd. II, Abili. 2, P. 297.

42쪽

lo Quod si hoc sub vocabulo is status intelligitur, in quo aut

tumor subter ea mollis, ela Sticus, fluctuationisque tactum montisns, lata basi tollitur, qui a prima origine dolens cutem expandit, quin ullum tamen eius ruborem aut degenerationem provocet, magnitudinisque metam celeri cursu optatam nactuS , tenSam attenuat Bm quo Cutem inque superfici inflammatam rumpit, sique porro fungosa substantia indspullulat, quae principio friabilis atque pallida, deinceps

moli oscit, cerebroque fit similis '), tunc per se patet, ne remotissimam quidem similitudinem huic morbo cum ea, quam describimus affectione Concedendam esse, Cum omnia ad integrum symptomata contraria atque Opposita videamus. Vorum enim vero si fungi haemato dis verbo telangi-ectasiam significare lubeat, quBm GHEurysma morigiOSum, an eurysma Per aΠGStomOSiΠ, ultigia D aliter nuncupant, primo quidem aspectu aliquid similitudinis in eo qua ori posset, quod quicunque nostrae aegrotae tumores dolore me rint destituti, et, praecipue qui genam occupaverat, quem insuper locum prae aliis telangiectasia invadere solet, oiusmodi formam atque imaginem prae se tulerint, ta- C. FL HRusINGER System der Histologie. Eis enach I 822,

P, 96. C. F. E. BARΤcKY, observatio singularis fungi medull. in corde. Pp. I 6, 22. Halis Saxonum I 82I.

43쪽

matsi harum disserentias omittamuS, Ceteri S- tamen, quae telangiectasiam comitantur, signis rite perpensis, sat discriminis enitet. NamqUe enim Spongio Siam, laXum, mollemque tactu tumorem Constituit, qUi faceta Compressiones coarctatus, amotis digitis iterum tumet, inque inio suciuare videtur; eoque sponte But i UScia mania B perto sanguis veluti ex spongia guttatim prolabitur et fungosae cruentaeque excrescentiae inde luxuriant. Nec possum, quin hac occasione tUmoris mentionem faciam, quem ALIBERT in foemina observatum sub nomine Scro; huic caucereuse depictum nobis tradidit, cui

maxima similitudo CV m aegrota O UOStrae t Umore, qUi. ge-Nam Obsederat, non deneganda est. Quod enim externum eius habitum attinet, Sede, et magnitudine, et Colore iisdem fere gaudet, quin adeo parem cognosceres, nisi forma Eius aliquid deflecteret, quae, etiamsi eo temporis

momento Cum ΠOStro comparem US, quo in medio exulcs-

ratus, in roti quis locis sulcis, Ut diximus, quasi eXaratus orat Tab. II.), inaequalior conspicitur, et in tubercula singula magis distincta. - Quamvis vero illius foseminae morbi historia indigeamus, Ut, siquidem haec vilioris momenti varietas sola non sufficit ad certum utrius quo mali discrimen faciendum, uberiores disserentiae notas eruere in L L. A LIBERT, description des mala dies de la Peau. - Li-Vrais. IV, p. 228, Planche 48.

44쪽

possimus, eX ipsa tamen iam tumoris, qualis suerit, descriptione, quam ideo adlegabo, satis concludendum videtur, eundem a no Stro discrepasse. Haecque enim fere ALIBERΤI sunt verba: Tum eur ScrOphuleus o degenere een cancer d'une couleur bleuatre violee. Elle oto it recOu

verte d'uns multitudo de tubercules, qu'on pOuVoit Separer par te scalpsi. La substanc Θ et oit lardacee et CouenneuSe. Cette consistence ti'empe choit pas te sang de Couler par uno multitude do vaisseaux. La glande Parotide avolt Ia dursis dia cartilago. I 'interio tar de la bouClictetoit Ulcere e et mammelon nee. L'arcade dent atro dispa-TOisso it dans cette masso degeneres. I 'agonie de cetiΘfem me fui Iongus. - Un long assais ement avolt Prece de B sa mori. V Ex modo allegatis enim apparet primam huius mali originem, sin minus ALIBERTI denominationem ineptam re Cusare Velimus, in glandula aliqua Chronice inflammata Coepisse, inde quo ad vicinas, quod tum Oris vastitas probat, partes transiisso easque in conspirationem qua Si vocasse; in nostra autem a segrota, etsi habitu Scrophialoso exstructa, nunquam glandularum lymphaticarum tumores assuerunt, et neque faciei tumor, Π equo in sextremitatibus qui conspicui erant tumores, glandularum d segenerationos ut Causam arguere potuerunt, quum iPS ain cute inciperent, et locis insuper glandialis non uberib S. I tam Vero glandulam parotidem cartilaginis instar induratam fuisse legimus, quam ab omni degeneratione liberam mBnsisse, nos quidem sectio docuit. Accidit denique, quo memoratus casus a nostro differt, quod tubercu -

45쪽

Iorum, quae tumorem componerent, Substantia lardacea fu erit, eaquΘ ratione SteatomatibUS Propior. - Ceterum memoratu dignum est, haC quoque de gonerntione non prohibitum fuisse, quo minus sanguis effunderetur; et admodum doleo, non int gram morbi historiam nobis rslatam esse, ut Ciam noStra acciarctilia S ComponPre PoS Sem. Quod si vero nostro in casu ad partes assectas ipsius- quo morbi initium ac de Cursum respicere libeat, quippo qui universali ex Cachexia oriundus Solam cutem primum cum substrata tela cellulosa aggrederetur, inque iis tubera produceret, quae squamis aut CruStis Obtegerentur, inques ulcera, Ossa tandem ipsa herpetis eXedentis instar eroden tia, transirent, quamvis id strictius de facisi non nisi iii mono valeat) vix inficias ire possumus, eundem illorum morborum aliquam speciem prae SV tulisse, qui diuturna labe cutem affligentes , Chronicorum OXanthematum seu impuliginum nomine Comprehenduntur; neque ineptum igitur, nequct a re alienum facere mihi Videor, dum eo rum . quem a nostro PrOXime distare iudicavi, examinomot distingia Am.

Et principe quidem loco ex iis impetiginibus, qDas

cutem non modo mct Culctnt, Biat EXASperant, sed tuberibus

quoque nodisve tollunt, Si qUidem his regionibus hosp0s, Scaudinaviae ille morbus, quem RadeSI e vulgo appellant,

46쪽

nominandus est, ut cui ex leprosis, quibus annumeratur ), morbis maxima similitudo Competit. Oriuntur enim, ut FIoLsPII auctoris verba mea faciam: V noduli et tubercula cuprea, quandoque plumbea, initio mobilia, dein fi-Xiora, qua o primum et largissime faciem, Sc. palpebras, nasum, gena S, mentum, labia auriumque conchas, tune reliquum corpus deturpant. - IpSa vero haec tubera vel inde ab initio apices veris squamulis obsessos exhibent, vel Saltem ad squamas formandas proclivia, pedetentim Squamis obteguntur tota, aut in maligna ulcera dege

Efformata ita quo iam sunt ulcera Saepe aperta, quae marginibus duris, callosis, tumidis, inaequalibus praedita,

laticem rubicundum, e pedum sudore foetentem acrem fundiant, partesque circumiacentes depasciant, Saeptia S Vero Crustis squamosis albidis, fuscis, rubidis, obtecta inveniuntur, negiae raro cutem inter se positam riagis, Sulcis, fissuris interstinctam, pilisque orbatam EXhibent. - CoΠ- Summatum d Eniquct et ad summum perductum morbum Pessima indicant ulcera, quae, cute aliisque mollibus par- A. G. RI ATER , specieIIe Therapis, Bd. VI, p. 466.

Fn. HOLis, morbus quem Radesyge Vocant, quinam sit quonamque ratione e Scandinavia tollendus, commentatio. Christianiae I 8 II. P. I 8.

47쪽

tIbus haud amplius contenta, iam ipsam denique osseam Compagem aggrediuntur' '. Etsi otiam ad augandam utrius quo morbi similitudinem eorum ) a partibus esse velis, qui nullis praegressis signis cutis deformationes gigni testantur, quibus tamen idem

Buctor vald Operse contradi Cit, larga nihilominus argumenta discrimini se vincendo se offerunt. Inter ipsam enim Cutis eXternae affectionem, aut in Ulteriori tamen morbi, crebris a corbisque artuum doloribus VpYantis, de CurSU, fauces iam cadem mala patiuntur, diam Uvula, tonsillae, Veliamque palatiniam maculoSa, tuberib Sue a Sperct, tandemque pessimis ulcusculis obsita Cernuntur, quae ad Vi- Cina Ossa penetrantia, palatum diariam, vomerem OSSA quena si caris Oxedunt. Collaboscit ita quo Nasias, Oritiarque VOX Nasalis, tenuis, quin loquela, difficulter intolligonda, tandem ob Organorum plenam destructionem penitus abolitur. - I. GIsLEsEN , dis s. inaug. do olephantiast Norvegica. ΗaNniae I 785

C. F. ALANDER , diss. inaug. de morbo culaneo luem Veneream Consecutivam simulante. Upsaliae I 8O6. p. 8.I. VOVGΤ, diss. inaug. sistens observationes in Exanthema

48쪽

Porro, ut HoLsTI Us refert, capilli aliarumque otiam partium Crines defluere Solent, quid quod Θ digitorum articuli cario soluti interdum secedunt. Atqui haec mala, maiori nonnisi morbi gradui accedentia, non certa ideo differstitiae signa reddere, si quis est, qui dieat, ei et rospiciendum adiicio, nunquam, quantum legisso memini,

ad tantam vastitiem culanea in hoc morbo tubercula evolii, nostro quo in casu ulCeris margines, Si quidem inaequales, si ut ipsa tumoris substantia duras, non tamen tumidas fuisse, pus Vero nec tam Pra Vae, qualis describitur, fuisso indolis, nec eiusmodi foetorem Spiras Se; sicuti et contagiosa morbi leprosi Vis a malo nostro aliena abfuit.

Altero quasi loco do morbi s hilitico verba facienda

sunt, qui quamvis quoad riaturam suam impetiginum in classem proprie non pertineat, non ita raro tamen impetigines aliasque cutis deformationes Prodia Cit, quae varia, pro variis rerum Conditionibus, forma indutae, nunc manisostiores nunc ob SCurioreS mctgisque reconditas originis notas reddunt. Vertam enim Vero hoc malum, de quo

agimus, syphiliti cum fuisse, nulla parentibus fide habita,

qui nunquam illa lue sese affeCtOS fiat SSO constanter asseverarent, ipse genuinus morbi venerei progrediendi modus uicorumque a nostra discrepanS forma refutat. Exortam enim post locales affectiones Universalem luem laesae do-

49쪽

mum fauces nuntiant, raroque accidit ), ut cutis assectiones, plerumque quidem eas eXcipientes morbique inveterati comites, aut certe CUm iis synchronae, faucium BD sectiones praegrediantur. Quodsi in eo decursu moderando ac mutando multum quidem temperamento constitutioni, coelo, veneni viribus, locisque primo affectis dandum sit, hisce conditionibus bens pensitatis, tantum abesse mihi Videtur, ut insolitas talis morbi formae evolvendae rationem continuerint, ut potius glandularum lymphati Carum

tumoreS Vastasque exulcerationes sx venerea infectione orturas fuisse Credam, quum habitum scrophialosum, quem cum sororibus infans la redit avorat, ea in re periciat is Simam ciam syphile complicationem ingredi tot experientiSsimorum medicorum scriptis constat. Sed non modo deflectens a solita syphilis via morbi nostri inces SuS, non modo SUSpectoriam aliorum symptomatiam, luem Comitanti iam, absentia, quin et ipsius ulcoris aspectus syphiliticae affectionis suspici Onom ponitus tollit. Ulcera enim syphilitica vel cum macula intense rubra, quae in PuStUlam seros O latice impletam, et vata rumpitur, vel Cum tuberculo rubicundo, quod ruptum excoriatur, incipiunt, orisque rubris, dentatis, serpentinis, et fundo lardaceo, materia alba, compacta, eaque Singularem foetorem FParrgente, obtecto gaudent. γ A. G. RICHTER, i. c. Bd. V, p. 236.

50쪽

Quum bertractatos hucusque morbos et suas indolis et formae ratione nostro a C a Su discrepasse viderimus, liceat mihi, ut quae de eius natura Cogitaverim proferam atquct communicem. In indaganda quidem ea atque Cognos- Cenda tria praesertim momenta attentione digna mihi videntur, primum Scrophialosa infantis constitutio, d sin ausae morbi occasionales, et denique ipsae eae deformationes, quas Sectio nobis aperuit; quorum pro X imum, Ut quod ceterorum vim magis illustret, prius recensendum eSt. Quodsi ad ea, quae sectio exhibuit, animum attendimus, fugere nos nequit, propriam huius morbi sedem in tela cellulosa, et praesertim subculanea positam fuisso, hanc-qus inde telam eo modo vitiosam exstitisso, ut, volumino aucto, in maiorem cohaerentiae gradum increverit; Substantiam enim muscularem, quam in facis correptam et

aeque mutatam memoravimus, sertia S demiam morbo Sa anfectione participasse, in aprico est, quum gena Θ tumoreS, qui postea in unum Coaluerant, in Ciate quasi incepissent, et, priusquam ad tantam magnitudinem a Scenderant, aeque mobiles reperirentur, ac ceteri e XtremitatibUs insidentes. Ex hac etiam Callosa fero conteXtus cellulosi duritis Explicatu non est difficile, neque tumores, neque faciei ulcus, quamVis latum ita et profundum, fere unquam dolorem excivisse. Hancque ipsam vero morbosam telasmucosas formationem, qualem Sectio exhibuit, cum ea comparantes, quae ita morbo sub nomine indurationis te.