De hydrocele gratiosi ordinis medici consensu

발행: 1745년

분량: 54페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

11쪽

DE HYDROCELE.

ralia vasa H educuntur, incidere solet. Peritonaeum etiam sit per illa maiora foramina, quae ovatam figuram habent, et incoXarum ossibus sunt , nec non super muliebria H laxari di

latari

H Ligamentum FALLO PII OV. Anat. p. pr. vel P OV PARTII vid. Hs. Acad. Reg. M. MDCCC p. . vocant coalitum apon eurosium vel tendinum dispansorum, qui ea sede, accedentibus forte aliis fibris, paulo

validior es f. Hae aponeuro1 es ad musculum obliquum externum abdominis , et ad fasciam latam femoris pertinere videntur. Ligamentum esse, negant COWPERUS in MFotomia p. a. Tab. XLV. et Μ ORGAGNUS

Aduersor. III Animadv. I. Illud autem verum ligamentum esse defendunt Viri Clarissimi Iosi As WEIT BRECHT in Synde seniologia Seci. IV. g. N. p. Gy. et GVNZIVS l. c. Cap. VI. p. Ir. Sub hoc ligamento pervio ex abdomine descendunt tendines musculorum psoas, et iliaci interni,

et super hos vasa cruralia, arteria, vena neruusque crura S anterior.

Herniae genus, quod hac sede nascitur, , vel herniam cruralem, vUlgo etiam, quia tumor in summo femore assurgit, femoralem, appellant. Illud genus primus obscure indicasse videtur PAVLVS BARBET TE in Chirurgia Cap. VII. p. ψ. Ρost hunc vero illud descripsit P HILIΡ Ρ V s VER HEYEN in Anat. Tract. H. Cap. VII. p. so.

Vid. etiam I. FREIN D in the rasordi in P sic P. f. p./o . Dilucidius hanc herniam descripsit GAREN GEOT dans te Traito des operations

T. I. p. 239. Cons etiam DE LA FAYE dans les Remarques stir le Coursins Operations par Μ. DIONIS p. 33o. GOELI CKE Dissert. de Hernia femorali, Fr . Anno MDCCXL. Obseruatione cognitum est, hoc genus foeminis frequentissimum esse , non ita facile viros ei obnoxios fieri. Raro enim foeminae vera bubonocele laborant.. Hanc herniam nonnullis obseruationibus illustrauit, et eius etiam curationem descripsit GARENSEO T in Comm. Acad. Chirurg. T. I. p. .. Foramen Ouale in osse coXae habet validam membranam, vel ligamentum , quod , in suprema parte peruium , transmittit arteriam Venamque, ac nerUUm cruralem posteriorem, vel obduratorem. Vid. de Nervo wINSLOW Expos. Anat. de Neruis β.aρ3. Arteriae v. c. I. de Arteriis A. asa. et venae, de Venis β. I78. ab hypogastiicis ortae, et expetui per hoc foramen eductae, per nonnullos femoris musculos diuiduntur. Vasorum illorum iter obliquum, in summa ora huius foraminis, ossi impressum, conspicitur. Ad latus horum vasorum per illud ligamenti ostium, si homo sub aliquo pondere nititur, vel, si lapsu,

faltuue, eius abdomen valde concutitur, intestinum atque omentum aliquanto deuoluUntur, ita, ut etiam suprema et interior femoris pars intumescat. Ex iis, quae GAREN GEOT aliique animaduerterunt, cognoscitur, et huic vitio foeminas frequentius obnoxias esse, eo tamen interdum etiam laborare viros. Ostenditque GAREN GEO Thoc herniae genus utramque medendi rationem. admittere, et eam, qua

12쪽

i DE HYDROc ELE. latarique, et tumores, Vel hernias, in interiori supremi semo ris parte, et in muliebri pudendo, vel sic di sta vagina, oriri, ex recentiorum obseruationibus discimus. Herniis etiam adnumerari potest, si ab dominis viscera, praecipue ventriculUS et coloia, sub vehementissimis doloribus per eos, qui in septo transuerso naturaliter sunt, hiatus, vel etiam per ei illata vulnera, in pectus compelluntur, quae, dum huic immorantur, dolores et funestam inflammationem accipiunt sp . Imo non sola intestina cum epiploo herniis subesse solent, sed nonnunquam alia etiam viscera, veluti ventriculus χ), lien, iecur lo, Vterusque grauidus ain , iisdem includuntur, quae Vitia omnia veris herniis

qua, quae descenderunt, integra cute, retro compelluntur, iniectaque fascia cum pila continentur, et alteram, qua tumor prius scalpello aperitur, et post, quae deuoluta sunt, reponuntur. Feliciter ces11t curatio in foemina, in qua et extenta cutis, et ipsum peritonaeum diductum laxatumque , faccum herniae vocant, ) incisum, et epiploi portio praecisa fuir. . Herniam in vagina describit in iisdem Commentariis p. ror. citatus auintor, quam, pesso in vaginam demisso, et tumori subiecto, curauit. φ) Vide morbi historiam in Transact. Anglicanis M. ysI. p. s80. et in earum Compendio T. V p. acio. ubi, post vehementissimos dolores intestinorum, quales in chordapso CELSI Lib. IV Cap. XIII. describuntur, inito per mortem tormento, coli aliqua, omenti Vero et pancreatis maior, pars in pectus prouoluta fuit inuenta. Viam repererant haecimi ventris viscora per illum hiatum, qui inter duos septi transuersi musculos medius est, et per quem intercostalis neruus de1cendit. Vid. de hoc casu Comment. in Actis Med. Berolinens Decad. II. Vol. IV. p. 8. Cons. IOH. BAPT. FANTONI Obseruat. Med. et Anat. O . XXIII. in opusculis p. /ψ . ubi per illud ostium, per quod stomachus ad ventriculum fertur, hic cum parte omenti in pectus irrepserat. U Vid. IO HANNES RVDOLPHVs CAΜERARIUS in Spiloge Memoratilium Medicinae Cent. X. Hist. G. p. a. quae hernia ex Vehementi vomitu, per emeticum concitato , nata fuit. Cons. RENEAVM E c. l. p. 87. His, quas adducit, alias morborum historias addit GAREN GEOT

I,) Vid. RVVSCHIVS Adtiers. Anat. Dec. II. Obs. m. p. 2I. Herniarum , quibus hepar inclusum fuit, exempla adducit GVNZIVS ex Ephem. N.

C. c. l. Cap. II.

, Vide herniae historiam, quae post percussum abdomen in foeminasxauida orta fuit, in MICH. DOERINGIi sola M GVI L. FABRI

13쪽

DE HYDROCELE

hemiis adnumerantur. His etiam nomina a partibus , quae iisdem subesse solent, imponuntur, quare δετεροκήλη et lar λο-κη Vocantur, si peritonaeum quacunque in sede, vel ab ii testino, Vel omento, quae in eneriores inferioresque partes nituntur, distenditur. Peculiarem notationem desiderat Cysto-cele, seu vesicae hernia, quae oriri interdum dicitur, si hoc lotii receptaculum valde distentum laxatumque, Cum spermaticis vasis, per musculorum abdominis ostium, seu sic dictum annulum, deuoluitur. Nam nemo anatomes peritUS ignorat, perbionaeum vesicam haud comprehendere , sed eius aliquam, et siupremam tantUm partem, contegere, quare in hoc herniae genere Verum peritonaeum laxari, vel disrumpi necesse non est,

sed illud, si sola vesica per illud ostium descendit, integrum esse

potest. Interdum tamen, et, ut videtur, frequentius vesica in hoc ostium una cum intestinis laYatoque peritonaeo irrumpit, ita, ut CyROCele sit cum bubonocele ο0. Nothas autem hemias

appellant, si virorum genitalia ex aliis variisque occasionibus in tumescunt, quibus vitiis merora; β), ω , πνευματοκε

CIVΜ, HILDANV Μ , de Hernia uterina, in operib. HILD. p. My. Sectus fuit tumor et partus ex eo extractus. Cons. RVYSCHI UΜ c. l. He nias tales ex sectione caesarea relinqui, fatetur ROVss ET M'serotomoto ie , a Paris, Μ DLXXXI. p. ga, pa. qui adfert eXemplum p. as. Et prolixe magis in libro ab eodem Anno MDXC. edito, cui titu-1us : Υ, h. e. Caesarei Partus Absertio bisoriologica p. ys Plures

autorum Observ. vid. in Celebere. GVNZII OV. Anat. de Herniis Cua) De hernia ex vesicae vulnere curato prope huius cicatricem relicta Vid. RVYSCH. Observ. Analom. Chirurg. O . LXXV. et aliam, ubi, dilatata vesica in scrotum cum bubonocele descendit, I. c. 9 . XCVIII. Conffitis l. Aduers Analom. Decad. II. O . s. p. 23. Alias obseruationeS pro posuit MERY Chirurgus, in Comment. A. R. M. Anno IIDCC XI M. p. L si Cons. IOH. SAL TZΜANNI Diff. de Vesicae urinariae hernia, Argen- rorati , Anno MDCCXXXII. De Peritonaeo et 1itu vesicae confer.

,H Dicitur CELSO Ramex, cum venae intumescunt, quae, intortae conglomerataeque inguen, et superiorem partem scroti, implent. τ) Hoc nomine Varia vitia comprehenduntur. Nam ipse testiculus ex inflammatione intumescit, qui, si haec reprimentibus dissipatur, du-Tu. manet. Scirrhus nonnunquam in carcinoma degenerat. Non soli

14쪽

Di δ), 0, et quo e , de *uo nobis iam si 'o et,

T η, adnumerantur. Hi ultimi generiS tUmOIeS, dUI crescunt, adscendere versus inguina Videntur, verae autem liniae descendendo in viris versus testes augescunt Quoniam autem utriusqUe generis Vitia raro sola sunt, sed saepe eorumhina, pluraque, in eodem homine repenUntur, Ut, laXato minguine peritonaeo, tum intestinum, tum omentUm, subsit, m-uinta sunt ab autoribus nomina, ex prioribuS composita, quae vitiorum genera significant. Talis enim aeger, quem mo

do descripsi, ἐντερεπαλήκ 1 laborare dicitur. f. III., quam alii i γραμm et herniam aquosam v

cant, etiam non unius generis est, quod, quo faciliuS eXplse mus prius ipsarum partium Velamentorum, inprimis, q

ta, ut xque testiculus contegitur, mino pad id proponen

testiculo hoe aecissit, sed etIam vasis, indurescunt. Interdum etiam hiri et ipsi testiculo caro Inte Psed Alta is res est, si in enterocele multus spiritus intestinum euo- sutum distendit, quae vero vix recte nomIDe Uocatur. si ex illato ictu vulnere, vel alia occasione, sanguis m

hulum callum signifieat, quae πωρ-ora, ex interpI erat On

15쪽

DE. HYDROc ELE. x est. Arteria spematica, utrinque ex aorta sub renatibus λθ edu- ista, sub peritonaeo, illi huius celluloso contextui innexa, ad ima dirigitur, et per ostium, quod in tendine musculi obliqui

externi est, annulum Vulgo vocant, in duos vel tres ramos θ)diuisa ad testiculum, et, quae huic annexa est, epididymidem, fertur. Arteriis iunctae sunt venae, quae a testiculis horumque Velamentis incipiUnt, et per modo dictum musculi obli qui ostium assurgunt. Non vero eadem ratione sinitIntur, qua arteriae incipiunt, sed deXterior ad venam cauam sub renati, sinisterior ad renalem procedit, quibus maioribus venis illae minores inseruntur s). Venae autem in longe plures diuisae, vehementerque implicitae atque inter se apertae, ut sanguis ex una in alteram permanare possit, quasi reticulum conmmunt,

quod anatomici corpus lyramidale, vel sum piniforme, vocant.

Vix non omnibus hucusque perstasium fuit, arterias Venasque hac sede alia lege, quam in Caeteris corporis sedibus, inter se committi, et maioreS arteriaS CUm Veni S ita connexas este, vis anguinis non minima, et potissimum eius crassior, pars eY a teriis mox in capacioreS VenaS tranSfundatur. Sunt tamen ex recentioribus scriptoribus, qui hoc, quod viY non omnibus persuasum fuit, a nemine e lorate perceptum cognatumque fuisse ostendunt, et hunc inter maiora Vasa neXUm, Vel , Ut

vocant, anastomosin dubiam reddunt M. Venas spermaticas B a sangui

H Hoc tamen haud perpetuum est. Nam aliquando tres repertae fuerunt fpermaticae arteriae, aliquando etiam ex superiori aorta, ex renatibus, imo etiam ex aliis, arteriis fuerunt eductae. Vide Celeberr. HALLE-

RVΜ in Notis ad BOERHAAVII Praetimoσes T. V. P.L ad s. si t. ο) LIEVT AVD Esseis anatomiques Sect. IV. Art. XIX. p 33I. ι) Nec tamen et hoc semper se ita habet. Vide HALLERVM c. I. p. 277. α) Anastomoses lias delineas Ie videtur EUSTA CHIUS in Tabulis Anast. XIL et XIII, quem tamen defendit GEORGIVs ΜΑRTIN in the -- dicat EFos HOL V. O . XVIII. p. aa . Eas, veluti manifestas, delineauit CROΜWELLVS Μ O R ae 1 Μ E R in the Transactions G. Is. p. 373. Mibe Abri. menς Hol. VII. p. 113. Tob. XXIV. Sed ex maioribus arteriis in maiores

16쪽

sanguinem ab iisdem partibus , ad quas hic per arterias perlabitur, reducere, nemini obscurum est. De illo autem ostio, vel sic dicto annulo , iam ex accuratioribus obseruationibus nouimus, eum non triplicem esse, atque ita compositum, ut sit guli musculi, transuetius, atque duo obliqui, suum ostium, vel annulum, habeant, sed esse fissuram oblongam, ora tendinea aliquantum pleniori circumdatam, in obliqui externi apo-neurosi, cui a vicinis partibus aliae fibrae accedunt M. Arteriae, ubi ad ipsum testem peruenerunt, illam albidam neruosamque tunicam, qUam a colore albugineam Vocant, et quae intimum testiculi velamentum est, penetrant, et in illa exilia sngulari artificio conglomerata vascula, ex quibus testiculus compositus est, et in quibus genitalis succus conficitur, diuiduntur. Semen autem in his mitissimis itineribus praeparatum in epididymidis paulo patentioribus fistulis perfectum, his tandem coeuntibUs, per capaciUS iter, quod vas des rens nominant, sursum fertur, et Vel Urethrae, Ut protinus eXcernatur, vel vesiculis seminalibus, huius humidi receptaculis, infundiatur. Scire enim oportet, spermaticis vasis, a quibus testiculi dependent, itinebim esse hunc seminis duetium. Accedunt lymphatica vasa et nerui, qUOrum potiores CX pleYu renati de-stendunt quibus alii ex lumbaribus accedunt, qui Vltimi vero

maiores venas, nullum transitum nullamque anastomosin esse, WINg-LO VIus Exposit. anat. T. IV. g. N. et GEO. MARTIN C. I. Ostenderunt, quorum ultimus addit, arterias exiles ex lateribus eductas inhaeroscens et implicari venis, huncque nexum minus cautOS anatomicos decepisse. Vide etiam HALLERVM c. l. p. a M.

) Vide figuram in cowpERi M 'otomia Tab. XIV. lit. C. Tab. XV. lit. m. et vasorum spermaticorum descensum in ALBINI Tabulis de.Mus lis Tab. I. lit. X. Tab. III. lit. β. HALLE RUS , aliique, illud ostium in sola aponeurosi obliqui externi esse contendunt, et negant, aliquid confer-

re tendinem obliqui interni c. l. p. 260. Cons. Cl. GUΝZIUS I. c. Cap. VI. p. /8. qui transuersi fibras nonnullas ad obliqui externi Ostium pertinere ostendit.

17쪽

DE HYDROCELE. Ianon tam per ipsum testiculum, quam per eius et vasorum spe malicorum velamenta, diuiduntur μ .f. IV. Sed veniendum est ad haec velamenta, vel tunicas, quibbus testiculi atque spermatica vasa continentur. Iam de illa ii teriori, quam albUgineam vocamUS, dirimus, eam albidam esse, validam, atque neruosam, propter quem nemorum numerum

in illa, si testis ictu, vel quavis iniuria, laeditur, acerbissimus dolor exoritur. Haec tunica solum testem comprehendit, cum Caeterae tunicae etiam vasa spermatica contineant. Ex his enim illa, quae olim Graecis dicta ν , nostris vaginalis appellatur , prae caeteris consideranda est , cum morbi, de quo scribere instituimus, propria sedes sit. Superuacaneum foret, illa repetere, quae silpra de peritonaeo, et huius contextu celluloso, proposuimus. Illud tamen sedulo tenendum, vasa illa, quae per ostium, quod in aponeurosi musculi obliquiesse diximus, descendunt, illo contextu celluloso, quem p ritonaeum extrinsecUS habet, non tam Circumdari atque includi , quam ei implicari, ut illo medio inter se iungantur. Hoc igitur inuolucrum, quod sibi vasa spermatica adsciscunt, et se cum G abdomine ferUnt, minUS proprie tunica vaginalis dictitur, quae tandem super testicUli supremam partem, ubi ei epibdidymis adnexa est, finitur. Habet tamen inferior etiam testiculus similem, 1ed teneriorem, ConteXtum Cellulosum, inter cremasterem et albUgineam tunicam medium, qui, si eum a sit- periori contextu, et sic dicta Vaginali vasorum spermaticorum tunica procedere eristimandum est, ab hac, septo quasi medio, quod supremo testiculo et epididymidi inhaerescit, dirimitur, adeo, ut, nisi hoc septum ruptum exesumque sit, natus a supe-

18쪽

riori ad inseriorem contextum cellulosum non perueniat P. Excellulis pluribus utrumque hoc velamentum constat, quod, si a quacunque causa grauatur, vel, si venae, quae per illud discurriliat, aliquantum premuntur, Occallelcit, Vt etiam in plures validioresque tunicas diuidi possit: id quod in pluribus tumorum herniarumque generibus fieri deprehenditur. Atque id ipsum, accedente GALENI autoritate Q, et, quod Olim anatomici plura brutorum, quam hominum, corpora incide rent, illum errorem peperisse Videtur, ut vix non omnes sibi persuaserint, cum vasorum spematicorum funiculo veri per tonaei appendicem, et quasi vaginam atque processiim, vasa spemmatica comprehendentem, naturaliter per illud musculi obliqui ostium descendere, atque hunc naturalem processum in Veris herniis, quae in his sedibus fiunt, ab intestino, omentoque, in inferiora nitentibus, diduci atque ampliari, vel etiam rumpi πὶ Nec hunc errorem supra laudatus SCHRADERus deposierat, qui cum BIDLoo huius ficti commentitique processus, qui in recte valentium hominum Vero peritonaeo nunquam reperb

tur, imaginem delineauit Q.

S. V. 'Superest tunica sic dilata , quae tertium testiculi velamentum constituit. Rectius tamen eam mus liS adia me rant, et κρεμαπῆραν VOCant, anatomici. Mustulum esse, et ca nosae ex quibus componitur, fibrae, eiusque actio, ostendunt. Vid. CHESTI DENs Anatonis of the Human Boo Edit. VI. Lib. IV. Cap.

e) Vid. c. l. et B ID LOO Anat. Tab. XXXII A. 3. et φ

19쪽

dunt. De eius origine non prorsus consentiunt anatomici. Illud exploratum est, eum incipere a fibris, quae a musculo abdominis obliquo interno, atque tranSUerso, CXCedUnt tr . Sunt, qui ne in cum obliqUo eXterno et illo FALLO DI 1 ligamento deprehenderunt τ . Eo superior, et non nisi anterior, vasorum spermaticorum pars contegitur, post autem , dum

musculus desCendit, is testes omnem Ue ConteYtum Cellulosum, vel , Vt Vocant, tuni Cam Vaginalem, Comprehendit. Μ

sculus hic, si fibrae motu suo cientur, premit, et quasi permul cet, testiculos, atque in iis humidi genitalis, tum confestionem , tum eXCretionem, i Uttat. PerVulgarum et nemini ignotum est, hominibus Vegetis, qui confirmata robustaque aetate, incorruptaque valetudine sunt, hunc musculum Cum exteriori te adduci, et eo testiculos quasi adstringi, decrepita autem aetate, et, si corpUS labore, morboue, infirmatum, aliiSque occasionibus enervatum, est, pendulis subtus testiculis, laxari

Huic autem musculo eXtrinse s alius conteXtus cellulosus, isque validior, innatus est, qUO VterqUe testiculus contegitur. Vix non OmneS, qui rem an atomiCam, inter veteres, atque inter recentiores, illustrauerUnt, hic Valentiorem tuni eam sibi inuenisse visi sitiat, quam Graeci δαρτον Vocauerunt. Illam, quae propter arteriarum VenarumqUe numerum rubicundior est, Carnosam esse eXistimarUnt, eamqUe comparauerunt

illi tunicae, quae in brutis, late super adipem fusa, panniculus carnosus dicitur. Plurimorum igitur, non proletariorum, scriptorum opinio fuit, δαρτον esse musculum, inter duplicem coim

H Vid. IDEΜ, et prae caeteris WINSLΟVIVS Exposit. Mat. T. IV. P. R. qui vero nihil de ortu a transuerso addit. Cons. HALLE Rusc. I. p. aso. Varia secandi ratio, uti fieri solet, his originum discrepantiis occasi em dedisse videtur. Vid. ΜΟΝRO c. L LIE UT AVD addit

20쪽

1ό DE HYDROCELE. textum cellulosum medium, eumque subiectos testiculos, eo

rumque propria Velamenta, ipsilmque musculum cremasterem, non comprehendere tantum, sed etiam adstringere atque coinprimere Q. Sed Vero hanc rem a recentissimis scriptoribus, a claro doctoque inter Gallos Chirurgo, LIΕvΤΑVD sp), et Celeberrimo Viro ALEXANDRO Μ o N R O , in dubitationem adductam inuenimus, qui malunt, omnem hanc, quae sub scroti integumento, seu cute, est, tunicam non aliud esse, quam

paulo validiorem conteXtum cellulosum. Ostendunt enim, anatomicos ideo in opinionem, hic Veram Carnem musculum que esse, adductos fuisse, quod ille valentior Coni tus venOsior sit, et ob vasorum per eum discurrentium numerum admodum rubeat 4 P. Δαρτος autem, CuiUScunque naturae sit, etiam

inter testiculos assurgit, eosque discernit, de quo septo inter

R V V S C H I V M et R Λ V I V M , magnos in anatome viros, fuit Plena contentionis contrOUersia c. b. Vbi interius hoc septum

est, eYtrinsecus in summa cute ζαφη conspicitur, quae non solum in scroto est, sed etiam per genitale membrum, et retro sum

p) c. l. κ) c. l. p. 267. p) Vid. Iudicium , quod de panniculo carnoto sub cute hominis tulit

C A R O L V s s T E P H A N S in Disere Partium Corporis humani Lib. II. p. II. p. asi . Ostendit enim, hunc sic dimam panniculum carnosum non, nisi in senibus gracilioribus, et emaciatis, vel longo morbo confectis, conspicuum esse, in his enim exhaustae pinguedinis aliquid apparere, quod carnosae membranae speciem prae se ferat. Hoc enim esse id, quod tunicam adipossem, vel, in aliis sedibus, tunicam, aut contextum cellulosum vocamus, a vero propius est. Quamuis igitur in hoc scroti velamento inter cellulas plures sint fibrae musculosae, et aliae, tendinis naturam habentes, erit tamen discrimen inter veram musculosam tunicam, qualis in brutis sub cute conspicitur, et inter neτον. ., Vide RVYSCHM Ne sponsionem ad Epi sol. problem. I. R AVII Epip. de Inuentoribus Septi Scroti ad R V Y s C H I V Μ Anno MDCXC IX. RVYS C H II sie sponsionem, quae legitur in Epist. problem. XII. R A U II Respon- Aonem ad qualemcunque Defensisnem F R E D. RVYSCFIII. RVYSCHII

Resp. in Epist. probi. XIII. Confer Q. Viri IOH. FRID. SCHREIBERI

SEARCH

MENU NAVIGATION