장음표시 사용
21쪽
DE HYDRO ELE. sum per peritonaeum, excurrit. Si illud, quod, τῖ δουρτῖ a
recentioribus proditum esse diximus, eum nihil praeter contextum cellulosum esse, verum est, facile erit lites illas componere. A veritate enim propior semper visa est nΑvII sententia, qui septum hoc duplex, et cuique testiculo proprium Velamentum esse, voluit, quamuis suam opinionem acri obstinatoque animo defenderit uvvs CHIVS. Etiam Ce lutosus contextus, si is non multum adipis habet, ut non omnia eius loculamenta satis distenta sint, ad membranae similitudinem propius accedit. Tanto enim magis, qui hoc Velamentum, mulsis testiculis, aere siccatum ostendunt, sibi aliisque fallaci ter imponunt, Cum haec partes corporis humani condiendi in seruandique ratio aptior sit ad verum constitutum alienandum, quam ad eum, si reconditus est, et obscurior, patefaciendum, illustrandumque ιι). His vero exploratis, subiiciendum est, hunc exteriorem Contextum Cellulosum etiam Cuti subesse, qua coles contegitur, quae obseruatio ad dignoscendam nostri mombi sedem, id quod ex infra dicendis apparere poterit, necessuria est. Superest tandem cutis, eaque rugosior, DaS rUgas, quasi transuersas, illa de qua diximus, discernit. Rugae contractiores densioresque fiunt in robustis recteque valentibus, in senibus autem et imbecillis illae, atque omnis CVtis, in musculo cremastere, laxantur, id quod iam occasione huius musculi retulimus. Cutim in scroto pilosam esse, et glandulis, quas anatomici, ΜΟRGAGNO autore, sebaceas VOCant, consitam, cum id nemini obscurum sit, et ad illius morbi, de quo nobis dicendum, naturam parum faciat, iam mittimus atque pra teri S.
S. VII. Praevius his omnibus, hydroceles, cuius plures species esse diximus, naturam propriamque sedem nosse poterimUS. Sed
22쪽
DE HYDROCELE.HSed vero, cum haec Vitia, qUae omnia ex humoris nimia ab undantia Oriuntur , hydropis generibus adnumerari debeant, illud autem per omnes hydropis species perpetuum sit, aquam vel in contextu aliquo adiposo cellulosoque subsistere, vel in
Cauum quoddam ventremqUe, Ut anatomici loquuntur, Comtrahi , id etiam de hydrocele dicendum est. Longe tamen
frequentius intumescit Coni tus cellulosus, quo testiculi, e rumque Vasa, Conteguntur. Hunc autem triplicem esse, ex
supra dictis intelligi potest, quare etiam totidem genera tumorum nascuntur. Siquidem prima huius morbi sedes est, ille
conteXms cellulosUS, quem summa cutis scrotumque habet,
quod, si aqua intentum tumet, morbus hydrops scroti appellari, et a vera hydrocele distingui, Consileuit. Quoniam autem
horum tumorum magna est conuenientia, et huius hydropis, quo scrotum tumet, pathologiam curationemque cum aliis explicare non erit alienum. Qili inter duplicem Conte tum cellulosum tunicam mediam carnosam collocant, et hanc Cum veteribus δαργον vocant, illi et huius tumoris aliquod disecrimen admittere debent, cum humor, tum in supremo, tum in medio illo conteXm celluloso, tum etiam in Vtroque, Comsistere possit. Sub hoc tumore integri siliat testiculi, eoru que velamenta atqUe Vasa. Sed Vero, ubi violatum est illud alterum testiculorum velamenoem, quod Vulgo tunicam vagi 'nalem vocant, vera hydrocele nascitur. Discreta itaque sunt
haec vitia, hydrops scroti et hydrocele, quod musculus cremaster inter scrotum atque vaginalem tunicam medius est. Sub hydroceles tamen specie aliae sunt, quae etiam non m diocres disserentias recipiunt. Nam nec in hac uno loco est humor, quo illa velamenta distenduntur, quamuis rarum esse, et forete nunquam incidere, opiner, Vt is inter summam mediamque tunicam, Vel inter cremasterem et Vaginalem circum
fluat. Plerumque intenditur illa vaginalis tunica superior, quae spermatica vasa comprehendit, et circa epididymidem, finitur.
23쪽
DE HYDκoc ELE. finitur. In hanc enim humor destillat, et cellulas, inter se ape
xas et peruias, implet, ut tandem totus ille contextus non Q-lum tumeat, sed etiam multum alienetur atque occallescat. Sed vero, quamuis hoc crebrius in ea tunica vaginali accidat, qua, Vt dixi, vasa spematica conteguntur, nihilominus etiam ille contextus Cellulosus paulo tenerior, qui inter infimum testem atque inter Cremasterem medius est, vitium Contrahere,
et eX retenta aqua tumere, potest. Galli omnem hydropem in duas species diuidunt, in eam, in qua illa minora loces menta, quae adeps habet, et quae, etiam teneriori oleo plena, inter alias variarum partium tunicas media sulit, et quae recei tiores plerumque cellulas, vel contextum, aut tunicam Celtillosam, Vocant, ab humore intenduntur, par insitration, et in eam, ubi humor, in quodam Cauo, vel sic dicto ventre, emra receptacula sua missus Cimumfluit, par anchement β). Wtrumque etiam in hydroCeles generibuS fieri, iam a cΕLso animaduersiim legimus, qui ita, ubi hemias exequitur, seriabit τ): Integris vero membranis interdum eam partem, cro
tum humor distendit. Atque eius quoque feries duae sisnt.
Nam vel inter tunicas is increscit, vel in membranis, quae ibi circa et rara et arterias sunt, ubi hae grauatae, occasiuerunt A vero enim propius est, CEL SVΜ, qui de membranis se ibit, contextum cellulosum, vel tunicam vaginalem, significas se. Humor enim non solum illis loculamentis inhaeret, sed etiam ex iis ruptis exesisque quandoque efferri videtur, ut in ter membranas circumfluat, illasque in tumorem attollat. Imterdum vero ille inter supremam tunicam vaginalem, qua vasa spematica comprehenduntur, subsistit, interdum vero in inferiores partes nititur, et per illud septum perrumpit, quod, C a inter
DR AN Traite des operations p. . S.
24쪽
inter superiorem tunicam Vaginalem , et alteram, quo teRῖ lus comprehenditur, medium, et ipsi testiculo ac epididymidi inne m, esse, supra retulimus δ). Praeter haec aliud vitium est, et, ut Videtur, frequentius, ubi Vmm eX ipra commemoratis loculamentis, ab inclusa aqua, paulatim aistenditur, ut humor, quasi tunica sua, magis et magis occallescente, inci datur. Illud si in visceribus, in quibus hoc frequens est, incidit, oriuntur tubercula, quae, quod aqUOsum humorem comtinent, hydati des appellantur. In adipe, atque aliis interioribus sedibus, interdum his similes tumores deprehenduntur, qui, quod in iis humor, accedente vetustate, Callo Circumda tus , et quasi quodam velamento inclusus, est, parum ab illis tuberculis disserunt, quae ganglia, melicerides, atheromata et Beatomata appellantur. Nam haec tumorum genera non aliare inter se discrepant, quam materia, quae iis subest, quae, Vel, Concreta atque dura, renititur, vel, liquidior, subtus Ci cumfluit. At vero ab illa tunica, qua Veluti, τῆς icυς ς, humor includitur, tumores illi recentioribus Cystici vocantur, qui ob id hoc etiam hydroceles genus Isticum appellare haud dubitauerunt ii . Horum tuberculorum, quorum in hydro
h celeδ) Vide historiam, quam habet GAREN GEOT TraIte des operations T.
I. Cap. VI. Art. 3. OU. 27. p. ysI. Liquor ex inciso tumore effusus fuit corruptus. Vitium ex gonorrhoea maligna celerius suppressa natum
a) De hoc hydropis genere in aliis sedibus prolixe egit I. E DR AN I. e. s. I a. item de huius geperis hydrocele p. /78. sqq. Hydroceles autem
genus, in quo aqua velamento suo, vel tunica, inclusa est, iam cognouit PAVLvs AEGINETA Lib. M. Cap. oa. p. 90. Edit. Ald. ubi agit de Hydrocele. χιτ περώχ rus το ἱγρον, - κα- οι χειρουργοι τουτο το δε ἰπιγενιτω. Saeps in propria tunica continetur humor, et chirurgi vocant hunc morbum in stupernascente scit. tunica. Sic interpretatur PAVLVΜ G O RRAEVS in Defuit. siit, ἰδε,-Ab hoc illud accepisse videtur ALBUCAS I S, qui Lib. II. Cap. LXII. scribit: Hernia a uua nihil aliud est, nisi eodectio humiditatis indiphoc albo, quod es sub cute tesiculi continente ouum, et numinatur Sisbac.
25쪽
DE HYDRQ CL Reele interdum unum est, interdum bina ζ), atque etiam plura 11), sedes Vel in tunica vaginali, qua spermatica vasa conti nentur, vel in illo velamento, est, quo ipse tessiculus Comprehenditur, et quidem, Vt Videtur, in parte magi S interiori. Raro enim hi tumores a confluente humore extrinsecus sub ipso cremastere nasci videntur θ). g. VIII.
Hae autem verae hydroceles species esse videntur, quas omnes accuratius eXposuit Celeberrimus Vir ALEXANDER NON RO ι . Aliquam tamen animaduersionem desiderant quaedam alia illarum partium vitia, in quibus etiam humoris nimia abundantia esse consueuit. Horum primum esse solet, ubi intestinum in scrotum descendit, et aqua in relaxati peritonaei appendicem, Vel , Ut vocant, saccum, contrahitUr. Crebrius hoc sit, si illa appendix non simul cum intestino et opiploo repellitur, sed in ini immoratur. Nam, dum vi Hura admouetur, haec appendiX, Cuius tunica naturaliter roscida est, pilae subiicitur, qua, fasciae, Corio, Vel ferreo an nulo , adsuta, ad reprimendas hernias Vtimur. Membrana vero sic valenter presia offenditur, atque tandem occallescit, ut minora itinera intercludantUr, Mae humorem, ex affecta tunica copiosius eXsudantem, resorbent κ . Ιmo inre
phae. Et quondoque est in panniculo proprio, quem praeparauit sibi na
tura in parte orti, ita, ut videatur otium aliud.
e) Vid. GAREN GEOT c. I. O . 28. p. ς 3.4) Vide singularem de hac re obseruationem in LE DRAN Traite des
cum capaciorem, in quem etiam OmentUm deUolutum erat, magna vis humoris, sex libras exsuperans, fuit contracta, a NON Ro c. I. propositam p. 3I . Humor euocatus est, demisso in tumorem exili breuiquo
ferramento, illi, quo aqua eta abdomine emittitur, simili, quod fistu
26쪽
dum accidere solet, ut illius appendicis tergora , nimis valenter pressa, lamma sua parte inter se iuncta glutinentur, quare in eam contractus humor nullum exitum habere, neque in a domen reuerti potest λ). Alterum autem vitii genus in ipso testiculo oritur, qui, si induruit, atque, id quod in sarcocelefieri supra retulimus, scirrho laborat, plenior fit atque tumet. Non raro enim in hunc multum limpidi, quandoque etiam mali, corruptique humoris Contrahitur, praecipue si testiculus, vitio intus orto, intumuit.
Ante omnia vero quaeritur, quae sint horum vitiorum origines, causaeque, in quibus inquirendis sedulo considerari oportet discrimina, quae illa tumorum genera recipiUnt, et quae supra executi sumus. Ne vero scroti hydropem praete mittamus, quippe quod tumoris genus frequentissimum esse solet, ei, et omni oedemati, Commune est, Vt, vel a vitiatis humidis, vel ab affectis praeclusisque itineribus, per quae illa ferui tur nascatur. Viscidum enim in humidis, quod oriri solet, ubi corpus mali habitus est, subsistendo claudit, tum itinera, per quae illa naturaliter perlabuntur, tum etiam inuisibilia tunica rum foramina, per quae succi, in tenuiuiimim halitum resoluti, et exspirant, et iterum resorbentur. Qilibus eXCoeratis, humida, vel in ipsa maiora receptacula confluunt, vel viam ha spongiosi adiposique conterius cellulas reperiunt, huncque distendunt. Atque sic paulatim tumores nascuntur, id quod e iam
Ia, vel sic dicta cannula, instructum fuit. Multum desidente tumore, solum omentum in appendice, vel sacco, fuit relictum. λ Vide sectionem cadaueris in s AvIARD OUerv. XXII. p. Iao. et singularem historiam a LE DRAN relictam. Hydrocele fuit ex tribus speciebus composita. In uno enim aegro inuenit, appendicem Perl-tOnaei, vel saccum, aqua repletum, et superius clausum, praeterea Cysticum, seu velamento suo inclusum tumorem in tunica vaginali, et tandem alium tumorem in illa tunica cellulosa, quae cingit testicu
27쪽
DE HYDROCELE. iam accidit, si integris humidis via per venas non satis, sed ita, aperta est, ut per has sanguis quidem, in non sine mora atque impeditione, permanare possit. Compertum est, quod uis
membrum intumescere, et Oedemate laborare, si eius venae albquantum, atque ita, premUntur, Ut in eo vitalis humorum in tus languescat. Nam si venae prorsus premuntur, adstringunturque, ut vitalis motus omnino sistatur, membrum gangraenae opportunum fieri, nemo ignorat. Oedemate autem pedum
VeXantur praegnantes, expletis fere ad pariendum mensibus, quod grauidus uterus venas iliacas Vrget; quae omnia, et illa Ctiam, tacemus, quae in fractorum ossum curationibus, si his
ferulae non recte accommodantur, fasciaeque arctius Cir in
dant , eueniunt. Sed vero, VtrUmque in scroto fieri pol- se, intelligitur. Venae enim, a pudendis intemis ortae, quas ab hypogastricis descendere nouimus, per si otum et eiUS δαρτον diuiduntur μ), quae, si in Variis tumorum generibus premuntur, scrotum oedemati, saepe etiam scirino, opponinnum reddunt. Plerumque tamen scrotum attollitur in hydropicis, iis prae caeteris, qui eo genere laborant, quod Graeci
tus est ad illum contextum adiposum, cellulosumque, quem scrotum sub summa cute habere diximus. Etiam iis, quos ασκΘης, vel pectoris hydrops, cachmia, aliaque morborum longinquorium genera, male habet, pedes intumescunt, qui tumores , dum assurgendo ad summa femora inguina e perueniunt,
tandem etiam scrotum, eiUSque contenum cellulosum, occupant, et in tumorem attollunt. Interdum tamen scrotum ex
aliis causis intumescit, Cum etiam in nascentibus aliquando i tentum tumidumque conspiciatur. Ad hoc vero plurimum facere videtur, si partus in Viem aliter collocatus est, et modo commemoratae venae a membro quodam compressae fuerunt.
28쪽
In primis puerorum aetatulis hi tumores saepe ab illuvie soriadibusque nascuntur, si illi non lavantur, neque lintea , quae iis
substemuntur, et inuolucra, urinae et ventris Prolesule, peri se, crebrius mutantur. Urinae etiam difficultas: si in urethracallus atque cicatriY, vel aliud quid concretum, se opposuit, vel, si minor asperiorque calculus Vrger, hUUS tmoris causam afferre potest. Dum enim urina reddi non potest, illa rodit tunicas, et saepe in hunc cellulosum conteXtum, vel δαοτόν,
irrumpit, atque ad penem, aliasque iuria positas partes, prOcedit νtis. X.
Distat autem ab hydrope scroti, et originis , et curationis, ratione, Vera hydrocele. Intumescit vaginalis tum ca, Cui spermatica vasa innexa sinat, si humor de abdomine in eam des illat. Nihil tamen ad id facere videtur α'lam , cum CX imo Ventre nullus sit humori per peritonaeum eXitUS. Est autem
aliud hydropis genus, quod non raro ascitis speciem prae se
fert, dum aqua illum conterium cellulosum intendit , qui e trinsecus peritonaeo inhaeret. EX hoc genere, qUod inte dum solum est, frequentius aliis speciebus, praecipue illis, quas
phia curiosa Cap. IX. p. . In Comm. Acad. Reg. M. Anno MDCCVI. p. cona QTTRIO . In Ephem. Nat. Car. Cent. Vob. XXIII. a L VC A SCHROE CKIO. Plures in ea opinione sunt, ascite 1ola laborantibus. aquam ex abdomine in vaginalem tunicam defluere. Nullam autem viam eue, Anatonae docet. Vid. etiam S HARP. c. l. Cap. IX. Rationem tamen non imorobabilem , cur iis, quos ascites male habet, vel, quibus ex aliis causis venter intumuit, interdum vera hydrocele nascatur, adfert Doctissimus ΜCNRO c. l. pD91. Ostendit enim, vaginalem tunicam compressis venis spermaticis etiam, ea ratione ac, de aliis partibus dictum est, intumescere, et quali oedemate laborare. Premi autem Uenas, ab In- teuto adductoque multum musculo obliquoi atque sic arctato eius otii ,
29쪽
DE HYDROCELE. 2ydrocele, si humor ex illo contextu celluloso, quem peritona um habet, in vaginale testiculi velamentum destillat. Supra enim retulimus, Vaginalem tunicam ab illo contextu celluloso incipere, atque ab eo per musculi obliqui ostium, vel annulum,
descendere ο). Longe tamen crebrius tunica vaginalis offensis, quae extrinsecus incidunt, asscitur, vexaturque. Talis vero causa si praecessit, Crebrius illud hydroceles genus nasci tur, et quod, recentiores scriptoreS secuti, Cysticum nominaui mus, quod ex caeteris speciebus frequentissimum esse exissima mus. Nec vero hoc, nec illud, ignorari oportet, hanc speciem saepe medentibus opinionem facere, humorem inter spe
matica vasa et testiculum atque contextum cellulosum Circumfluere, cum ille tumor ab interioribus partibus propior sit. Non semper tamen huius hydroceles causae euidentes sunt, cum interdum aegri ipsi ignorent, qua occasione tumor, qui a Paruulo incepit, natus fuerit π . Id tamen crebrius ex id tu
. Vide commemorabilem hydroceles historiam in FRID. ΗΟFFΜANNI
Consultat. Sect. III. Cap. so . p. aso. Inciso enim tumore , effusaque aqua, protinus, et Vix momento temporis, magna vis aquae defluxit, qua scrotum iterum fuit intentum. Sine dubio, Cum vix alia via sit aperta, haec aqua ex contextu celluloso peritonaei descenderat. Similem fero
historiam proposuit LE DRAN Tralae des operations p. /8 . qui, postquam ex hydrocele humorem, scroto perforato, euocauerat, non sine admiratione deprehendit, in cellulis scroti humorem adeo increuisse, ut illud in tumorem ingentis magnitudinis attolleretur. Huius autem rei aliam causam subiecit Vir Clarisiimus. Cum enim in illo aegro alia hernia, et intestinum etiam deuolutum, esset, eumque caeteroquin
ascites male haberet, existimat, aquam fuisse in illam peritonaei appendicem , quem Galli vulgo saccum appellant, contrassam. Hac appondice perforata, et liquore effuso, glutinatam quidem fuisse sum mam cutim, non vero protinus coire potuisse perforatum peritonaeum, igitur aquam de imo ventre descendisse, per huius vulnus in scroti cellulas, easque impleuisse. Animaduersione dignum est, quod de hydroceles origine reliquit REM BERTUS DODONAEVs Seculi XVI. autor in Obis Medicinal. p. y8. p. 98. et quod confirmare videtur HILDANVS OU. Chir. Cent.
IV. Obs ossi Scribit enim DODON AEVS, hoc vitium, vel a causis
30쪽
aliquo, et, si vaginalis tunica qua re Vehementer premitur, v xaturque, fieri, Obseruatione compertum habemus. Etenim hoc aliquando viro accidisse meminimus, qui, cum in e Umintractatum , nouumque , adscenderet, femori scrotum testi Culumque subiecit, valenterque prestit, unde acerbissimus d lor cum aliqua inflammatione ortuS fuit. HiS, nescio qua ratione, ab alio percuratis, reli tus fuit tumor et vera hydrocele, quae adeo increuit, ut, Cum homo meticulosior scalpelli, vel acuS triquetrae, operam repudiaret, humor, per se ruptis tun, cis, effunderetur, id quod aliquoties, glutinato vulnere, et it rum increscente humore, contigit. In iuuene, de quo infra dic tur, sinistri lateris scrotum intumuit, postquam is illam sedem, ubi spermatica vasa cum suis velamentis ab inguine deper dent, saepe multumque, atqUe etiam vehementiUS, presserat, et illud vaginale velamentum Violauerat. Id vero mediante arc balista factum est, quam huic t Oco, cum arcum tenderet, atque s gittas
intus natIs, vel ab ostensionibus externis, oriri. si a causis latentibus fuerit profectum , multa obseruatione exploratum este, hydrocelem Occupare semper sinistrum scroti latus. Sinistram vero venam semina-1em, non ex Caua, veluti dextra, sed ab emulgente sinistri renis, procedere, atque Originem sumere. Addit autor , quom viralis humorum circulus, ab H ARVAE O post eius tempora repertus, Iatuit: Rene
hoe fro) male asecto, nec incio suo probe fungente, urinae pars, quam
emuleens haec ad se pertraxit, cum ad vesicam per male affectam renem non potes Ascendere, per jeminalem in erythroidem delabitur , et hydroce-Iena eo modo ingenerat. Haec quidem a DODONAEO allata causa, his remporibus inepta, merito ridetur ab H EI ST ERO G Hγdroceis p. II. Hoc tamen accidere potest, Ut, si resa calculis et arena labolet, vel cum his etiam ulcere iam exesus sit, sanguini arena admisceatur. Exiguus vero calciatus ex vena renati pondere in venam spermaticam prolabi potest, et in ea sanguinis refluxum turbare. Sanguinis refluxit, per venas impedito, oedema oriri, alibi probauimus. Fatendum tamen ex hac causa aeque intumescere posse ipsum testem, ac eius velamenta. Nec adeo frequens est, ut, qui hydrocele laborant, calcu-1osi sint. Illud tamen adhibita obseruatione proximum a vero Visum fuit longe crebrius super sinistrum, quam super dextrum, testiculum Masci hos tumores. Ad hoc attendere, vel probabiliorem causam inuenire, poterunt ii, qui ita maioribus valetudinariis fere quotidianam