De hydrocele gratiosi ordinis medici consensu

41쪽

Ubi autem scroto subest urina, quae viam ex urinae itinere exulcerato sibi reperit, res maiorem sedulitatem eXigit. Opo tet protinus scalpello Cutim crebro concidi, ut humor euocetur, qui natura sua acris est, atque, dum in membrani S, maXi me in cellulis spongiosi contextus, in quibus consistit, Corrumpitur, inflammationem gangraenamque moUet. Vt autem Vera sanitas scroto reddatur, prospiciendum est viceri, quod ii, terdum dissicilius sanescit, et scalpelli etiam operam desiderat. Caetera, quae ad scrotum attinent, prioribus fere similia suit. Superhaberi oportet fomenta, quae aduersus gangraenam atque Putredinem marime possunt.

g. XVII.

Sed vero, et genere Vitii, et ratione Curationis, ab his tu moribus distat hydrocele, atque diuersae eius specieS, qUae m dicamentis haud vinCuntur, sed manus aUXilium desiderant.

Emittendus enim est humor ex omnibus illis sedibus, in quihus is conditus haeret, id quod optime fit, si tumor scalpello inciditur. Nam, qui illum, impositis adurentibus, aperiunt, iis nihilominus saepe ferro opus est, si medicamentum non transiit, vel, si plaga non satis patet. Vbi Vero medicamem tum altius descendit, ostendere illud potest partes neruosas, et periculosissimam inflammationem, Cum graui dolore, mouere. Non pauci, qui tumorem aperire Volunt, ad id utuntur ferramento illo, quo Venter, si hydropiciS aqua emittenda est, perforatur, quod, si quis adhibere velit, paulo plenius esse debet, quale cEL svs lG describit, ut tertiam digiti panem latia ludo mucronis impleat. SumVS Vero in ea opinione, praes rendum esse scalpellum anceps, mittendo sanguini idoneum, quod et eo plaga minori dolore fit, et illa etiam celerius san scit, quam Vulnus, quod icla illatum, lacerarum, atque collia sum , est. Quocunque autem ferramento plaga fiat, nam E 3 scalpel-ρὶ Lib. VII Cap. XV

42쪽

33 DE HYDROCELE. scalpellum nonnulli, vel ideo, quod illud anceps est, repudiant , curam haberi oportet, ne qUam arteriam, Venamque, laedamUS, et ne attingamus testiculum. Igitur is, qui tumorem incidendo curaturus est, digitis, daretque, inueniat testiculum, qui in illo primo genere hydroceles, Vbi tumor supremam tunicam vaginalem occupat, inferiori scroto proxime subesse solet. Quantum tamen res permittit, tumor semper parte inferiori aperiatur, ita tamen, ne ad ipsum testiculum se ramesarum perueniat, neque hic, neque epidi mis, laedatur. Nec η vulnerari debet, nec illud, quod ab hac furtum

procedit, septum. Quo melius incam possit rumor, CIHI UrgUS eum altera manu paulo vehementiUS comprehendat, leniterque premat, Vt, humore in angustum, et ad latUS, COmpUl-

, spermatica vasa, quae violari post int, in tuto sint, et Ut humor etiam protinus per sed tam plagam exeat. Emittitur vero is, vel per hanc, Vel, si quis illud ferramentum adlibbuerit, quo ascite laborantibus venter perforatur, per fistulam argenteam, cannulam Vocant) quam illud habet. Euocata omni aqua, etiam haec fistula recipitur, et vulnus paulum diu ducitur, ut, si quid humoris supersiit, illud emittatur. Scro to autem subiicienda fascia est, qua, ne id Caepius dicendum sis, in his curationibus semper sustinendi sunt testiculi, cum suis velamentis. Incidere tamen potest, ut, quamuis demisso sic scalpello, alioue ferramento, aliquid humoris exeat, eris

adhuc multUm remaneat, et tumor non prorsUS desidat. Ex

quo, si hoc deprehenditur, scire licet, plura tubercula, li more intenta, illis supra descriptis velamentis inhaerescere. Tum altius demittendum scalpellum est, et, vel plaga ampliam da, vel, si alter tumor longe a priori abest, noua facienda, a que is etiam aperiendus, est. In his vero curationibus haud festinanter agere oportet, sed semper Videre, Ut omnia tuto fiant. Nam, si maior plaga, vel altera etiam, facienda est,

υ Inter hos, prae aliis, GAREN GEOT Traite des operations L

43쪽

DE ITYDROCELE 39 inflammatio superuenire potest, cuius et alia, quae exsanguinis profusione circumstant, pericula, occasione alterius medem di rationis, qua hydrocele prorsus tollitur, e lanabimus. Nam plerumque haec, quam proposui, nullum discrimen habet, et, effuso humore, plaga sine mora glutinatUr. Cura tamen habenda est, ne, si intus aliquid sanguinis coluerit, illud resim

quatur.

XVIII.

At vero haud sanat humor sic emisitis, sed, dum in assectis tunicis vitium, unde ille coepit, remanet, iS breui, et, pomquam inducia vulneri cicatrix fuit, renascitur. Quare vel haec curatio frequentius , ubi humor iterum inter tunicas increuit, repetenda est, vel ingredienda est alia medendi via, qua omnis morbus tollitur. Quoniam autem in haC Plura, et genera, et tempora, periculi suat, ad eam festinare nullo modo conuenit, sed prius illam, minus ardUam, operiri, qua, qUamuis id non ita frequenter fiat, etiam morbus finiri interdum potest. Imo sunt non pauci, inter praestantiores et expertissimos vi ros, qui hanc, qUam e Osituri sumUS , medendi rationem, veluti nimis ancipitem, et, quae adhiberi sine pernicie vix pos sit, repudiant, et malunt, quoties scrotum plenius est, toties tumorem incidi, atque aquam eUOCari. AddUnt enim, mo hum sic trahi posse, cum is talis sit, Vt hominem non interitimat, nec, quo minus is ad Vltimam senectutem peruenire pos

sit, prohibeat δ). Si vero id subiiciendum in , quod proximum vero nobiS Videtur, fatemur, neqUe omnem hydrocelem hanc curationem admittere, neqUe eam omni tempore, neque

in omni aetate, neqUe in corpore, quod eX aliis morbis ins

mum, vel mali habitus, est, sine metu adhiberi posse, sed vero tamen illam in corpore iuVenili integro, atque periculis non adeo opportuno, si omnia diligenter circumspecieque fiant, et iS,

44쪽

S. XIX.

Eum autem, qui hydrocelem ita curaturus est, ut tumor haud reuertatur, duo facere oportet, aquam emittere, et vutium, unde ea coepit, tollere. Aqua autem ex duabus causis defluere, et increscere, Videtur, Vel ex rupto lymphae receptaculo, vel, si ora venularum interclusa sunt, quibus humor, qui naturaliter inter tunicas exsudat, absorbetur. Vltimum frequentius fieri videtur in cellulis utriusque tunicae vaginalis, tum illius, qua vasa spe alica comprehenduntur,rum alteriUS, qua testiculus cingitur, quando cellulae qua parte, ex variiS o Casionibus, Occalluerunt. Id vero, quod in his tunicis durum est, atque alienatum, resolui potest, Vel ferro, vel medicamemtis rodentibus, adurentibusque, vel etiam moto pure. Ex diuersis auxiliis, quibus illud, quod occalluit, aufertur, di uersam medendi rationem duxerunt autores. Nam, qui expeditissimam Curationem adhibere maluerunt, scalpello usi sunt, quo maiorem plagam fecerunt, et huius etiam oras crebrius altiusque Conciderunt. Alii vero adurentia, et, prae casteris, illam compositionem, quam lapidem insemalem vocamus , super integram scroti cutem iniecerunt, ut per inustum ulcus humorem euocarent, quod ulcus, impositis medicamemtis , pus alentibus, circumpurgatum, tandem, post multam suppurationem H, ad cicatricem perduXerunt. Inter eos etiam, qui optimum promptissimumque auxilium in in to pure esse cognouerunt, nonnulli id moliti sunt lino in ro Xylino, mediante acu per scrotum traiecto. Linum a

tem, quod sic scroto atque testiculorum tunicis insidet, et cui

- II ine medendi rationem prae caeteris contra alios, GAREN GEOATVΜ, S HARPIV Μ, DE LA FAYE, qui in DIONYSII Librum commentatus est, tanquam omni fere metu atque periculo tutam extollit

celeb. HE ISTE Rus I. c. g. XLIIL

45쪽

4s medicamentum, ad id idoneum, inducitur, quotidie trahendum est, ita, Vt semper pars superior, quae pUra est, ulcus subeat. Selaceum Vocant recentiores, quod, in his, aliisque, sedibus sic aptatum, Vulnera, Vlcera Ue, mordet, magnaSque suppurationes mouet. Sunt etiam, qUi Oras plagae patentioris scalpello concidere, vel, admoto mer rio praecipitato, adurere iubent ζ). Nec illam pus citandi rationem omittere possiimus, quam ab ALEXANDRΟ ΜΟΝRO η nUper proposi tant inuenimus. Recte is monet, aliis auXiliis, si, vel adurentia admoueantUr, Vel orae viceriS Concidantur, saepe grauiorem moueri inflammationem, cui non ita facile opitulari possit chirurgus. Igitur adhibendum esse aliquid, quo puris aliqUaim to amplius conciretur; oportere autem, ut id tale sit, quod,

si res id postulet, protinus possit tolli. Iubet igitur illud se ramentum, per quod hydropicis aqua ex ventre effunditur, in

tumorem demittere, et, OUOCato h Umore, eius argenteam fistulam in plaga relinquere. Sic enim fore, addit , ut, paulo maiori excitata inflammatione, pus copiosius eX plaga feratur, atque etiam, ut inflammatio, si immodica visa fuerit, et ex ea metUS oriatur, protinus recepta fistula, possit leuari. f. XX. Ex his autem curandi rationibUS, quaS optimi, et recemtissimi autores proposuerunt, intelligi potest, omne praesidium in tollenda penitus hydrocele petendum esse a suppuratione, uua et illud, quod alienatum est, atque occallUit, digeritur,

atque sic tandem ellicitur, ut illa Velamenta , quae testicu tum et vasa, ad eum pertinentia, Circumdant, Vaginales nimirum tunicae, tam cum testicaeo, quam Cum cremastere, in unum coalescant, et, sanescente eo, quod VitiatUm erat, glutinentur. Quod si vero a suppuratione omnis salus in his curationibus speranda, et, si nihil magis timendum est, quam

46쪽

DE HYDROCELE. 4st immodica inflammatio , id, quod ex prioritus apparere cuilibet potest, scire licet, pus mouendum esse, ita, ut hoc inflamma tione, quantum reS permittit, fiat minima. Nam aliquem limius modum ad omnem suppurationem necessarium esse, nemo rerum nostrarum peritus ignorat. Inuenienda igitur sunt auri lia, quae, quasi blandiendo, illam mouent, Vt non solum ma ior modus optimi puris ex plaga, per quam aqua emissa fuit, exeat, sed etiam, ut in aliis sedibus, ab hac remotioribus, in quibus aliquid alienatum est, ex coeunte humore, tubercula ad suppurationem spectantia naseantur.

g. XXI

Quibus vero auxiliis hoc fieri possit, scire facile erit, si

iam ea, quae Praeses in his rebus expertus est, retulerimUS. Iim offensae firmaeque valetudinis iuueni, viginti circiter annos nato , intumuit sinistri scroti pars super testiculum. Praesidem consuluit, qui, indiciis supra expositis, Cognouit, esse hydrocelem. In scroto tumor grandis fuit, in inguine vero, Vbi spe matica vasa per illud ostium feruntur, nullus. Causam huius valetudinis inuestiganti nulla probabilio reperta fuit ea, quam supra adduximus. AI cum intendens arcubalistae, hanc inguini imposuerat, et absque dubio illud vaginale velamentum OL fenderat. Ei, qui eX alia Vrbe, et peregrinUS, erat, Consilium dedit Praeses de aperiendo tumore, emittendaqUe aqUa, praedidi vero, eχ hac medendi ratione ViX sperandum esse, ut morbus finiatur, sed fore, Vt iterum, increscente hUmore, tumor reuertatur. Consilium secutUS est aeger, idque executus est doctus rerumque suarum intelligens atque peritus Chim gus, artem suam in illa Vrbe cum laude eXercens. Res felicia ter cessit, et euocatus sine omni incommodo fuit humor subalbidus, tenuis, lymphae similis, nihil olens. Sed vero breui

post, increscente iterum humore, tUmor reUertit, quare TU

sus scrotum incidendum fuit. Nobilis et egregie cordatus imuonis maluit ecti actorem medendi rationem eueriri, quam,

47쪽

DE HYDROCELE.

diu, auxilio adhibito, quo morbus ex toto finiri non possit, ve-Xari. Urbem igitur nostram adiit, adducto etiam illo Chirurgo. Ante aliquot diebus corpus praeparatum fuit modico at que salubri victu, alui ductione, sanguinisque missione. Incisus fuit tumor plaga, ad duos, tresue, circiter pollices longa,

emissiusque omnis humor. Purum linamentum fuit vulneri impositum, et in hoc nihil, nec concishm, nec excissim. Altero die inflammatio se ostendit Cum febre atque etiam dolore, qui ad lumbos usque ascendit. Non tam scrotum intumuit, quam testiculus, qui, multo plenior factus, atque durus, tactu, dolorem eXcitauit. Iterum incisa Vena, sanguinis detractione leuata febris fuit. Sanguis, qui paucis diebus ante optiumUS fuerat, nec nimium tenuis, nec crassus, iam percrassus fuit, et tenacissimum habuit coagulum, quod cum veteribus cpλεγμα φλεγ ut νοδες appellare licebit, eX quo notam habuimus, febrem urgere, et militum intrat Uisse inflammationem. Itaque, ne ex hac periculum oriretur, superimposita int cataplasmata, ex resbluentibus mollientibusque mina. Haec enim, quae minime humida esse oportet, modo ita ponantUr, ne pondere noceant, neque, Vel VulnUS, Vel Vasa spermatica , Vrgeant, his sedibus magis accommodata sunt, qUam fomenta, pannuque ex liquoribus expressi, qui aliis inflammatis sedibus super haberi solent. In scroto enim mala ulcera metuenda esse ex humidis, quae infirmando offendere contextum cellulosum possunt, ex supra dictis sciri potest. Etiam ob id illa fascia, quam

supra descripsimus, eaque paulo magis adducta, et scrotum, et cataplasmata, Comprehensa, merunt. Cum etiam in his in rationibus ad rem pertineat, hominem recte iacere, is supinus collocatus fuit, pectore paulo demissiori. Cibus fuit modicus, et potio quam dilutissima. Seruataque fuerunt omnia, quae ad abstinentiam pertinent, quae eo magis necessaria merunt, quo magis Vrgeret inflammatio , et intumesceret testiculus.

Tandem vero pus se ostendit, non sollam in vulnere, sed e F a iam

48쪽

DE HYDROCELE. iam in alia scroti sede , quae a vulnere aliquantum abfuit. Tu- herculum enim ortum est, ab initio durius, atque renitens, moX in pUS vergens molle, ac prementi digito cedenS, quod, ubi maturuit, scalpello aperuimus. Esthsa eY hoc magna vi puris, se remisit febris atque inflammatio, et dolor, quo lum bi, prae Caeteris, ardebant, leuatus est. In cataplasmatum usu autem perseuerandum fuit, quod testiculus adhuc admodum tumeret. Sed vero, et in alia scroti sede ortum fuit tuberculum, quod, noua inflammatione cinctum, etiam febrem mΟ-uit, quod vero iisdem cataplasmatis ad maturitatem perdU-ctum, tandem e per se apertum, fuit. ΡUre, qUOd Opti-mUm erat, emisso, protinus multum detractum fuit, et inflammationi, et tUmori, omniaque ad naturalem habitum reUerte runt. Ulcera Vero aptis medicamentis, pus mouentibUS, purgata, linamentis puris impositis, ad cicatricem peruenerUnt. Per illas igitur suppurationes, in testiculi atquc Vasior Um spe malicorum Velamenti S ortas, morbus omnis finitus fuit, ita,

ut homini, iam per plures annos recte valenti, nullum eius vestigium fuerit relictum.

f. XXII.

Alia huius curationis salubritatem experiendi occasio se breui post obtulit Praesidi, qui tamen fatetur, se fere inuitum coactumque eam adhibuisse Viro Praenobili, ingenio, virtute,

nomine, ornatissimo, sibique propter amicitiae suauitatem Comiunctissimo. Huic enim, cum infirma valetudine esset, Vt ex pulmonibus frequenti tussi pus eYcrearet, interdUm etiam sanguinem eXpueret, intumuit scrotum super sinistrum testiculum. Tumor, qui grandis erat, molestus fuit et optimo viro odio sus, quamuis sine dolore esset. Praeses consilium dedit de aperiendo tumore emittendaque aqua, prae ldiit vero, et huic aegro, morbum sic finitum non iri, sed reuersurum esse tumorem. In corpore enim imbecillo, gracili, atque aliis morbis

49쪽

excitata inflammatione adhiberi nequit. Statutum itaque fuit; facta minori plaga, humorem euocare, et huic protinus cicatricem inducere. Cum vero homini consuetudo esset, ut sibi quotannis aliquantum sanguinis detrahi sineret, ad illud tempus dilata fuit curatio. Post sanguinis missionem scalpello ancipiti apertus fuit tumor, et effusis Copiosus humor, minime malus, sed, qualem supra descripsimus. Primo die satis bene se habuit aeger, ut de sanando etiam Vulnere Cogitaretur. Sed vero breui post periculum ostendit multa sanies, quae ex vulnere ferebatur, ab initio aquosa, mox subrubra, et sanguinolenta, ita, Vt tandem tertio, quartoque die, sanguis fere sim CerVS cum impetu rueret. Ab initio puris linamentis, post etiam spiritu ardente madentibus, vulnus impletum, tandem que sanguis suppressus, fuit. Sed Vero , cum hactenus in flammatio modica fuisset, quod in ipso sanguinis Cursi adue sus eam auxilium esset, illa post, retento sanguine, non parum increuit, ita, Vt, incursante febre, testiculus intumeste rei, et dolor etiam, satiS acerbus, ad lumbos tenderet. Superimposita fuerunt illa cataplasmata, et in vulnus demisitim medicamentum, ad digerendum pusque Concitandum oppo tunum. Eadem secuta sunt, quae supra Comprehendimus, et puris paulo amplius eX Vulnere eXiit, ortaque fuerunt alia tu hercula , pUS alentia, quibus apertis , prirgatisque, sublatus

fuit omnis metus, et Cuncta ad sanitatem perUenerunt. Etiam huic viro, quem ex hac medendi ratione propter corporis ha

bitum magis periclitatum esse, haud inficiamur, ab illo tempore in iis sedibus nullus eX confluente humore renatus fuit

tumor.

S. XXIII.

Nunc vero ex his apparere potest, hos aegros curatos

fuisse cataplasmatum calefacientium usu, quo in illis sedibus,

50쪽

mollitum atque purgatum omne, quod vitiarum erat, et occalluerat. Componenda autem sunt haec cataplasmata ex mol lientibus herbis, adiectis tamen paucioribus aliiS, amaris, qUae resoluentibus adnumerari Consueuerunt. Ita debent ex aqua

coqui, ut sint minime humida, sed fere sicca, haud vero admsta; etiam debent ita temperari, Vt, non tam manui, quam oculo, imposita, sint iucunda. Tanto magis vero tuta sunt haec cataplasmata, si iis pus moueri potest, quod illa aduersus vehementem in his sedibus inflammationem pulcherrima, et fere unica, auxilia sunt, quibus solis, si ex aliis occasionibus scrotum, testiculi, horumque velamenta, inflammantur, Uti solemus. Etiam, si ab iis aliquid metuendum foret, illa protinus possent auferri. Dum autores, qui de hydroceleS C D

D, Professorem Romanum, fere iam eandem medendi viam in gressiim esse. Is enim iubet in plagam, scalpello factam, tu-rundam demittere, ex Cereo, unguento de althea, circumlibto, et emplastris emollientibus tumorem, ut loquitur, dige rere 0. Sed, CUm non Omnis Cutis emplastrorum patiens sit, et Cum cataplasmata etiam, modo recte fuerint parata, inflammatis amiciora sint, haec illis praeferenda nobis videntur.

S. XXIV.

Est vero curanti necessarium, nosse illorum periculorum, quae in his curationibus circumstant, causas, a quibus, si eubdentes sunt, Omne consilium, medendique ratio, petenda est. Quod igitur ad inflammationem attinet, id neminem ignorare

arbitra-H in Prattea delis principali erationidi Chirurgia, iuRoma, H Dcc XXIII

p. XIV. p. 230.