장음표시 사용
31쪽
gittas nemo aptaret, crebrius imposuerat. Nullum dubium est, variam occasionem esse, qua illa interior, sic dicta, vaginalis tunica, quibUS Vasa spermatica innexa sitiat, potest offendi. Id vero etiam illi contextui celluloso accidere potest, qua ipsum testiculum comprehendi, supra retulimus. Nec aliam Causam esse opinamur illius speciei, in qua inter vasa spematica ipsum
que testem, et inter illa Cellulosa velamenta, aqua consistere atque CirCUmflUere dicitur. Nam, cum in omnibus his sedibus atque tUni CiS, quas, ne inter se glUtinentur, udas esse opo tet, humor tenuis limpidusque, roriS instar, per exilia admodum itinera efferatur, isque iterum aliis fistulis venisque a serbeatur, disci potest, haec velamenta ab illo humore attolli, si hoc alterum genus fistularum, per quas ille resorberi, et aliis humidis, atque ipsi tandem sanguini, iterum assundi, debet, occoecatum est. Id vero, laesa, Vexataque, illa tunica, ex ictu atque inflammatione fieri , Veri nobis similius videtur, cum omnes membranae, et ille etiam spongiosus conterius, si vexantur inflammanturque, facile indurescant. Hoc si uni, alteriae, cellulae accidit, illa inflatur, et saepe in immanem
tumorem, tergoribuS magis et magis occallescentibus, disten ditur. Atque etiam euenire posse arbitramur, Ut liquor, qui velamento sito inclusus fuerat, hoc tandem interiora versUS rupto, efferatUr, et inter Vnam alteramqUe tunicam circumfluat
Imo, si humor, qui superiori scroti velamento, vel tunicae vaginali, qua vasa spematica Comprehenduntur, subest, qUotidie increscit, is tandem pondere suo in inferiora atque in il Iud septum nititur, quod tunica vaginalis, inter testiculum a que vasa medium, habere diximus. Vbi illud septum diduciatur , liquor viam inter testiculum et illum teneriorem conte tum cellulosum, in quo hic quasi natat, reperit, id quod e iam incidere potest, si ille, accedente vetUstate CormptUS, septum perrodit, partem inferiorem scroti implet, et tunicas adeo attollit, ut, nec visu, nec lachi, sentire possimus test,
32쪽
eulum e . Corrumpitur Vero humor celerius, si ab initio ei aliquid sanguinis fuit admixtum, et, si corpus mali habitus est. Deprehendimus etiam, nonnunquam hydrocelem relinqui portalias testiculorum Curationes, maxime, Vbi hi a Venereo mo bo , retentaque mala gonorinoeae materia, intUmuerunt, et tumores calefacientibus cataplasmatis fuerunt dissipati. Nondum autem certo asseuerare possumus, num in his hominibus vitium a morbo proficiscatur, et retenta mala materia, mmvero a remediis, quae aduersus inflammationem partium harum, glandulis simillimarum , adhiberi consueuerunt. Etiam ii, quibus frequentior his morbis medendi datur occasio, animaduertent, num in iis, quos venereus morbus male habet, liquor, qui ex hydrocele effunditur, semper alienatus, corruptusque, sit: id quod caeteroquin ex aliis occasionibus, m rime, si morbus ex ictu natus, et, ut mox scripsimus, aliquid sanguinis extra vasa missi humido fuit admitatum, incidere solet io. f. ' XI. Propriam vero animaduersionem desiderant sina, quae in quoque horum Vitiorum genere habere possumus. Sunt avitem, quaedam communia, quibus, scroti tumoribus humorem
subesse, discitur, quaedam propria, quibus locus deprehendiatur, quo ille consistit. Ne vero variae species hydroceles aliis hemiis confundantur, iam superius scripsimus, veras hernias deorsum descendendo increscere, hydrocelem vero, aliasque, quas spurias Vocant, adscendendo. Vt enim iam nihil de scroti hydrope commemoremus, in hydrocele, nisi illa ab aliis hydropis generibus, in toto corpore consistentibUS, orta fuerit, id quod raro euenire crediderim, Vasa spermatica in inguine sine
es Vid. GAR EN G Ε Ο T Tralae des operations T. I. Cap. VI. Art. II p.
σ) Vid. exemplum in G AREN GEOT c. I. T. I. Cap. VI. Art. II. Ob . p. sis/. Caeteroquin humor, qui ex incisa hydrocele emittitur, plerumque lymphae similis est, et igne gelatur. Confer Cel. HEISTER, sise Hydrocele g. XIX.
33쪽
sne tumore sitnt, molliaque, et tumor non, nisi medias, vel inferiores, scroti partes , obsidet. Vbicunque etiam humor
est, is, si digito premitur, cedit, circumfluensque id, quod non premitur, attollit. Humor, si limpidus est, nam, eum,
interdum sanguine remisceri, Vel, putrescendo corrumpi, supra retulimus) admoto lumine, tanquam in vitro, Cornuue, per scrotum apparet. Caeteroquin tUmor, qui sine dolore est, ex paruulo incipit, et paulatim augetur, ut scrotum intentum se indies magis attollat. Nunquam vero tumor, etiamsi prem tur, aut corpuS aliter collocetur, se ex toto remittit, vel mu tum minuitur, quod in veris hemiis fieri compertum est. Nam, si in oscheocella, vel intestinum, vel omentum, desce derunt, etiam attollitur scrotum , sed ratione modoque diue se. Oscheocete enim plerumque ex bubonocele nascitur, quae ex aliis causis repente oritur, si abdomen valde compressium, tela grauiori violatum, Con stamqUe, fuit, aut, si homo,
retento spiritu, sub aliquo pondere nixus est, aut, si is saltu ex eminentiori loco se praecipitem dedit. Tumor hic, qui
ab inguine incepit, tandem, nisi Vinctura adhibeatur, paul tim in scrotum descendit, diim intestinum atque epiploon pon
iori intestini omentique modo, eo magis etiam inguen, rei Xato multum ostio, vel annulo, impletur. Scrotum in oscheo-cele tactu leue est, et lubricum, aliqUantum inaequale, quod, digito presum, cedit, non vero ita, atque ab incluso humore fieri solet, intentum est. Nam in hydrocele, ubi humor va de increuit, is digito, sicut uter repletus et arcte adstrictus, obnititur, atque, ut loquuntur, elasticiis est. Oscheocele, si supinus iacet homo, aut, si huc, illucue, conuerse, aut alio quouis modo collocato, Corpore minor premitur, Vel ex tot desidit, Vel, si pars eortam, quae exciderunt, iam Cum laxato peritonaeo, et haec cum illo musculi ostio, cohaeret, ita minuitur, Ut eriguae reliquiae maneant, dum ea, quae deuoluta D 3 erant,
34쪽
DE HYDROCEL g. erant. ad inguen Compelluntur, id quod interdum, ubi inte stina reuert Intur, cum aliquo initia fit. Si vero in oscheoceleea, qUae descenderunt, compelli nequeunt, sed valde ab arctiori ostio premuntur, ea abdomini, inguinibus, scrotoque, acerbissimos dolores, intestinorum tormina, aliaque dira symptomata, quibus stomachus etiam assicitur, inferunt, id quod in hydrocele nunquam fieri potest , quae semper sine dolore esse constetiit. In inguine etiam, et eo loco, ubi per illud
ostium vasa spermatica esseruntur, longe maior tumor est in oscheocele, quam in vera hydrocele. In hac tamen is etiam locus eX humoris abundantia intumescere potest, ubi is perit naei cellulosiim conteYtum subiit, et ab hac in vaginalem tunicam defluxit. Sed longe dissicilius est, sarcocelen ab hydro-Cele distinguere, Cum uterque tumor paulatim, a parte inferiori adscendendo, increscat, atque sine dolore sit. Nam in sarcocele, praecipue, si tumori aCCommodata est fascia , qua is leuatur, non priUS doloreS eXCitantUr, quam, Vbi minor, ex quacunque Occasione eXcitatUS, in carcinoma degenerat. Sed vero, testiculum induratum esse, manu atque Contrectatione
experiri possumus. Aliter enim prementi digito renititur ιγκος omαώδης, lapidis instar durus, aliter , et viris repleti adstricti que in modum, tunica humore intenta. Nonnunquam in sar Cocele, quamuis plenior, durior e , sit testiculus, spe attica vasa, a quibus is dependet, integra sunt, aliquando vero illa etiam dura, conglomerataque, inguen implent, et sub cute Visu, tactuque, sentiuntur. At enim aliud in sarcocele discrimen est, quamuis illud oppido rarum esse crediderim. In terdum enim sub illis tunicis mollis hebesque caro increscit, id quod etiam tactu cognosci poterit. Tumorem enim non aequalem, minime durum, lubricum, Cutim vero' non multum intentam este, in hoc casu oportet. Sed vero, ubi incidit , ut in υJρο ρκοκηλη, et testiculUS dUrus sit, et humor e iam, vel in hunc, vel in vaginalem tunicam, contractuS, m- mori
35쪽
DE HYDROCELE.3rmori subsit, indicia, quae mixta esse oportet, multum fallere possimi. Sedulo exquirenda est prima morbi origo atque o Casio, eiusque incrementum , et tumor digitis Contrectandus, ut is, qui curaturus est, veram morbi notitiam consequatUr,
qui vero in his casibus, in quibus signa obscura sunt, et saepe ab omni sensu atque intelligentia disiuncta, decipi interdum potest M. g. XII.
Sedes autem humoris sic deprehenditur. In hydrope scroti, in quo humorem, sub summa cute esse, scripsimus, totum scrotum ita intenditur, ut illa ζαφη in medio maneat, quae,s hydrocele unum latus occupat, in alterum detorqUetUr, et obliquatur. Scrotum in hydrope plurimum, et ita, distendi
tur, Ut, incresseente tumore, etiam cutis penitUS e getUr, immorque albidior fiat et aequalis. Praeter haec omnia, a Uam
inter silminam Cutim atque Cremasterem esse, notam habemUS,
si cutis, qua coles tegitur, simul attollitur, ita, ut hic nudari non possit, et ut saepe urinae exiguum iter relinquatur, quod vititium Graeci cy μωσιν appellant f. Hoc in anasarca, et aliis hydropis generit S, quae in toto corpore consistunt, frequens est : aliter, atque solet in vera hydrocele, in qUa, Do magis scrotum ab increscente humore attollitur, eo magis sirpe rior coles retrahitUr, ut is etiam sub tumore delitescat. Humorem, Velamento suo, vel Cystide, i 1aclusinia, in suprema v ginali tunica, qua spermatica vasa Comprehenduntur, et eiUS quadam cellula, coiisse, intelligimus, si scrotum superius, loco inter inguen et testiculum medio, humore intentum, modo supra descripto, prementi obnititur, in inguine vero nullus, inferius non ita magnus, tumor est, ira, ut etiam testici 1lus taetu sentiatur, quod ultimum tamen non perpetuum esse a bitror.
H Quibus naturale est , ut glans nuda sit, illis contrarium vitium Oritur,
36쪽
bitror. Hoc hydroceles genus frequentissimum esse, supra retulimus, quamuis Cl. HEI STERO illud insolitum rarumque visum sit φ . Nam, si humor nulla tunica inclusus circui fluit, tumor remissior, prementi magis cedit. Si vero hoc genus in illo contextu celluloso nascitur, quo inferius testiculus cum sua albuginea tunica contegitur, tumet scroti infima pars, neC digito sentitur testiculus. Tandem, ubi humor ex illo peritonaei contextu celluloso destUrit, et vaginalem tunicam implouit, id scire possumus ex reliquo Corporis habitu, et, si cum
hydrocele totus venter intentUS est. Inguen etiam tumore impletur, et, si, hoc inciso, aqUa effunditur, ea mox reuerti tur, ita, ut maior eius modUS irrumpat, atqUe etiam tumo
rem , priori longe maiorem, excitet, id quod ex iis, quae s pra retulimus, intelligitur. Si, id quod interdum accidere solet, Vitium non una sede χ) est, nec solum, sed aliis iunctum,
notas etiam mixtaS esse, necesse est.
Sequitur, ut explicemus, quae pericula hydrocele, eiusque species, et quam etiam spem futurae curationis, ostem dant. Vniuerse vero de his omnibus tumoribus dicendum,
eos, qui, nullo anteCedente morbo, Coeperunt, nullo ape
to periculo terrere. Scroti enim hydrops, in pueris ab ill ille ortus, si non cum alia noxa est, sine negotio discutitur. Nec is terribilis est in adultis, si per se incepit, id quod alibquando a subito frigore, quod hominem insuetum infestave rat, accidisse meminimus. Si vero scrotum ab urina intemtum est, quae, eXulcerato itinere, viam in illud, eiusque δαρτον, reperit, Vitium, quod ad gangraenam spediat, dissiculter sanescit. Nec ei, quod aliis hydropis generibus superii nit, nisi priori morbo leuato, mederi possumus. Ac ne vera hydrocele quidum, nisi cum hydrope sit, in quo totum CO PUS φ l. g. XXVIIL
χ) Vide historiam a MONRO propositam c. l. p. 3ἐο.
37쪽
DE HYDROCELE. 33pus tumet, vel, qui illum peritonaei contextum cellulosum occupat, adeo peri Culosa est. Nam, quamuis eius non facillima curatio sit, tamen raro stiperuenit inflammatio, sed liminor, id quod iam retulimus, nisi, inciso tumore, euoc tur, interdum, illo sponte rupto, estunditur. Ubi vitio vetustaS accedit, et tumor multum augescit, ille colem fere Condit, qui retractus , geniali toro minus idoneus reddi tur. In hydrocele etiam id incidere solet, quod in aliis he niarum generibus deprehendimus. Scrotum inflatur, durumque fit, cuius moles, pondusque, et ex his aegro molestia, augetur R. Sanabilius est illud genus , quod Cysticum voc mus , quam illud , ubi, iam corruptus humor vaginalis tu nicae cellulas perrosit. Quid autem horum Vitiorum cur tiones essecli irae sint, et quid, tum de iis. quae medicamentis, tum de aliis, quae scalpello, fiunt, maxime de illa modendi via, qua humor ex inciso tumore estunditur, timeri,
vel sperari , possit, ex propediem dicendis intelligi poterit. S. XIV.
His enim cognitis, ad medendi rationem veniendum, quam, ab aliis aliam, propositam inuenimus. Qui illam artis salutaris partem, quae manu medetur, et CuiUS essed ius euidentissimus est, vel ignorant, Vel negligunt, in omni morborum genere, et in hydrocele etiam curanda, praesidium a solis medicamentis petunt, quibus tamen parum proficiunt. Imuenimus in veterum recentiorumque libris magnum numerum medicamentorum, tum simplicium, tum varie Perinditorum, in quibus aduersus hos tumores praesidium esse, autores asi uerare haud dubitant. Sed vero, si omnia, et, prae Caeteris, medicamentorum facultates , paulo diligentius perpendimus, animaduertere possumus, ex illorum autorum scriptis magis
apparere, quid quisque perstaserit sibi, quam, quid euidenter
38쪽
compererit. Superuacan in foret, si illas compostiones ex
eorum Volaminibus transcriberemus; imo nec nobis animus
est, diuersas curandi vias, in quas ii processerunt, qui, efficaciorem medicinam, ad hos tumores tollendoS, ne stariam esse,
cognouerunt, iam multis e qui. Igitur, missis, quae ab ingeniosissimis etiam Professoribus eXcogitata fuerunt, nos in iis continebimus, quae, vel eXperientia in ipsis curationibus docuit, vel, quae, ab aliis proposita, emcaciora, atque a Vero Propiora, Videntur. Cum vero etiam de iis scroti tumoribus dicendum sit, in quibus humor summam cutim distendit, quod genus ad scroti hydropem retulimus, ante omnia Considerari oportet, num hic tumor solus sit, num aliis hydropis generiatas iunctus. Tumor enim nullam curationem recipit, qui albteri vetusto morbo, maxime alicui hydropis generi, veluti an sarcae, vel etiam oedemati, fit peruenit, nisi ille prior morbus fuerit leuatus. Vbi tamen in hydropicis valde distenditur non solum scrotum, sed etiam cutis, qua Coles tegit , ita, Vt immor, praecluso urinae itinere, dolorem, eXulcerationem, a Me etiam gangraenae metum, adferat, ei sUCCurrendum est, et, inciso paulo altius scroto, illo Ue Contextu, quem τον vocant, humor euocandUS. HOC, quod usus docuit, etiam iubet S HARPI Vs ω , qui nonnullos, quos hydrops nondum nimis occupauerat, estuso per illa Vulnera omni h more , eX toto conualuisse affirmat. Recte autem monet,
utrinque, super testiculum, non eXigua, sed paulo altiori, maiorique atque lunata, plaga incidendam este Cutim, atque sic viam humori perficiendam. Id vero, quod suspensa manu si Cari oportet, minime lacerandum est, quare plagae faciendae sunt scalpello, qui aciem habet, non hebetem, atque retusam, sed exactam, cum Omnis plaga, retUso telo illata, maiorem dolorem, inflammationemque , quae facile in gangra nam degenerat, eXcitare soleat. Ne haec superueniat, cui, nulla
39쪽
nulla corporis sedes magis opportuna est, quam serotum, fomenta necessaria fiant, quae aduersus eam maXime possunt, et, quae protinus, incisa cute, superdari oportet. Addit tamen SHARPIUS, Propter non Vanum gangraenae timorem, in hydropicis viam humori melius, et minori periculo, perfici, timcisis stipra talum tumentibus suris. In hac re C E LS V Μ οι secUtus esse videtur , qui vero addit, in his curationibus corpus
etiam multa gestatione concutiendum sim atque ubi plagis inductae cicatrices fuerint, exercitationem esse adhibendam. Eas
desiderare famem, sitim, et mille alia taedia, longumque smetientiam. H 'd opem facilius inseruis, quam in liberis, tolli ,
cum promptius succurratur iis, qui facile coguntur, quam, quiabus inutilis libertas est. Alia, quae ad haec pertinent, leguntur in C E L S o, quae omittimus, cum iam nobis animUS non sit, docere, quemadmodum in hydropis, in toto corpore coimsistentis, curatione agendum sit.
g. XU. Puerulis, qui cum tumido scroto in lucem editi fuerunt , nec non iis, quibus, iam natis, illud distenditur, utilia fiant
fomenta, quae reprimunt atque discutiunt. Aptae ad id sunt herbae amarae , quibus , si tumor maiorem duritiem habet, quaedam adiici possint, quae reprimunt. Haec eX vino ru-hro, austero, Coquuntur, et silperdantur lanei mollesque pamni, ex hoc decoEM fervido bene expressi. Nec sapo, si eius parum huic decocto adiicitur, alienus est. Si per noctem non ita frequenter, ac res postulat, mutari possunt fomenta, e periri licet summenta, ex Olibano, Mastiche, BenZoe, Su cino, quibus suffri possunt molles lataeique panni, et calidi. superimponi. Cutis in paruulis, imo etiam in adultis, saepe emplastrorum impatiens est, si autem illa haec ferre potest, emplastrum de Cumino non prorsus alienum esse deprehendimus. Opus vero est fascia, qua et panni, super tumorem accom
40쪽
is DE HYDROGELE. modandi, circumponendique, Continentur, et ipsum etiam scrotum inuolutum, eXcipitur, quod hac sustineri oportet. Illud fasciae genus, quo chirurgi utuntur, ab Usu nomen traXit, et fuissensiorium dicitur, quod in omnibus scroti tumoribus, de quibus, ne increscant, metus esse potest, non tam utile, quam necessarium, est. Consili illud potest ex panno, vel tenerioris texturae lineo, Vel 1erico, eoque cerato, quod panni cerati genus in his puerorum curationibus tanto magis requiritur, quod caeteroquin tumor ex fasciis, atque linamentis, lotio madentibus, grauem ostensionem accipere potest. Plura alia omitto, quippe quae communia, et nemini ignota, sunt, amuis, iis neglectis, saepe omnis medendi ratio fallere possit. Ut
me calidos quis ferre potest, admoueri oportet, haud tamen fervidos, ne illis sedibus, quibus propter teneriorem Cutim e quisitior sensus est, vis inferatur. Nocentissima enirn sunt, et frigus, et nimius humor. Etiam in paruulis adhibenda est munditia, fugiendaque est illa, quam reprehendimus, foediosma illuuies, quam solam non raro hOS morbos facere supra retulimus. Oportet, si, propter hanc, aliasque causas, fasciae resoluendae, pannique tollendi, mutandique, sunt, dum pars, quae laborat, deoperitur, summo studio auertere aera, qui omnibus inflammatis pestilens est, siue fuerit calidus, siue frigidus. Igitur adhibendum est ignitabulum, et noui panni quam celerrime cum fascia iniiciendi sunt. Si vina nimis caro veniunt, herbae illae ex aqua coqui possunt, in qua uiua calx extine fa esterbuit. Duo vero in scroti curationibus, siue illae pueris, siue adultis, adhibeantur, Vitanda sunt, ne tumor o 'callescat, et, ne, adhibitis nimium mollientibus, in summa
cute emiceratio atque gangraena nascatur. Nam hoc vitium malis ulceribus adnumerari potest, cum serpat atque per omne scrotum continuetur, quod quandoque totum corrumpitur.