장음표시 사용
241쪽
mine' distenditur uterus , appendices dilatantur , seriusque oceluduntur ;quamvis continuus tamen fluor multiplici de causat variari solet. Modo enim validior est, cum aegrotantium vividitas , aut pathemata , pervigilia , nimia nutritio , aut febris ipsum augeant; modo vero mitior apparet, quando tranquillior somnus, simplex alimentum corporis, Sc animi quies , venae sectio ,& nonnulla adstringentia remedia mature adhibita ipsum moderantur. Nihilo tamen minus cum continuus sit, facile matrem', & nascentem ad limina Orci ducit, frustra venae sectionibus , & adstringentibus remediis prudenter adhibitis. Facile patebat , semel cognita morbi causa , esse ab exitu infantis haemorrhagiae sistentiam expectandam ; nemo tamen aroc animadvertit veterum faltem Auctorum , quos pervolvi . Casu enim fortuito , ut plerunque evenit , huius affectus remedium inventum est . . Consistic ipsum in in f ntis extractione , etsi nondum videatur perfectum graviditatis tempus . Tali passo uterus infante liberatus compingitur , appendices constringiintiir, sanguis minus ubertim profluit, & post paucos dies fluxus omnino de si sit , omnisque tollitur morbus. , Obstetrici enim cuidam, cui nomen risimi a Bouet is , siaue Eouiner primo hoo auxilium invenire contigit, cum auxiliabatur Mariae de Medicis, uxori Henrici I U. Composuit illa Tractatum de Steratitate , Abortu, F cunditate , Pari bus, Morbis Mulierum , impressum Parisiis , anno I6o9. ubi rem adeo elegante rnarrat, ut qirae audiatur , digna sit ca) ,, Quando mulier , oit ina , immodicam patitur sanguinis jacturam
,, ex qua animo concidat . . . . manibus foetus erit extrahendus . . . . Hoc
D auxilium institui consensit , dc praesentia illustrium Medicorum D D. DB Febire, te Moine , dc I 'DD ; eoque magis , cum hujul modi fluxus in grais vidis mortem plerunque matri , atque infanti inserant Id institutum fuit ,, in uxore Consiliarii supremae Curiae Parisiensis circa sextum graviditatis es mensem . Eiusdem infans a secunda die de vixit ; plures exinde filios pe- is perit ; sed Medici recognoverunt , Matrem cum nato Obituram fuisse , si M tunc temporis morati essent. D. D Febore hanc praxim discipulis suis re- ,, tulit , eosque hortatus est , ut a morte in silmilibus circumstantiis mulie-
,, Ex simili cruoris jactura , insi ijt ipsa , obiit D.'d' Aubrau , Uxor D. ,, d' Aubray , Mercatorum Praesulis; pariterque decessit D. Duc ista de Mont-
,, baZOn cum aliis quam plurimis . Cum autem cognovissem , hujusmodi fiuri lium a graviditate detineri , a partii vero defizere , extrahendi foetus conin is suetudinem suscepi, quam utilem evadere sero nimis cognovi.
Methodus promovendi in his casibus partum , in hoc opere fuse describi. tur . b Obstetrix , oblinita prius vagina , de uteri orificio , inunctam manum dexteram intromittere debet, dilatationem hujus orificii tentando, uia uiri post alterum digitos introducendo , qui instat istes ut ut ri ossicium suscipiant . Hanc dilatationem paullatim protrahat obstetrix , donec manus ure rum ingrediatur . Tunc diffractis involucris , foetuque obverso , 'er pedes ipsum extrahat ; si placenta jam distracta foetus egressium comitetur , Partus jam absolutus videtur ; ae si ipsa adhuc cum utero nectatur , funiculo inter vincula disiecto, infans erit tu trici committendus , 3c Obstetrix exta actionem placentae tentare debebit , praesertim si iam latera placentae distracta operi fa-Veant . Postea matre lectulo reclinata examinabitur infans : si vitae impendeat periculum , statim aqua lavabitur ; quin tutius baptiZandus erat in sinu materno, cum neci subesse periclitaretur in partu.
242쪽
Non inficiabor , hujusmodi partum praetei naturalem periculosum esse ; sed
in postremo gestationis mense minus periculi habet, quam in antecedentibus. Ex una parte enim uterus omnem extensiionem Jam adeptus est , & orificium eo facilius dilatatur: ex altar a sanguinis jactura , quae hunc partum praecedit, membranas extensiles magis reddit , & orificium facilius distenditur . Hic fluxus matricem etiam ab inflammatione tuetur ; quod tamen non prohibet venae sectionem ex brachio , si febris superveniens ipsam postulet. Tandem quamvis hujusmodi partus periculosus , & incommodus videatur ;ipsum timeta fovere necessiim erit , quando citra foetus extractionem mater , atque infans certo pereant. Insuper haec praxis ab Omnibus laudari solet; euecquamvis graviditatem respiciat , cum tamen ad Artem obstetriciam proxime attineat , pro tertio grodu perfectionis hujus Artis haberi potest. IV. Usus uncino mri pro mortuis saetibus extrahendis ante Hippocratem receptus erat , quia ipse ) passin de hoc auxilio loquitur ; attamen Celsus est , bomi specialem ipsos adhibendi methodum doceat; quidquid avertendum sit, animadvertat, ne uteri orificium, aut mater laedatur . Tum , si casp-x , ait ipse, proximu/n est , demitti debet uncus tinu Qve lae is , acuminis br=Trs , quι vel oculo , υel aurι , vel ori , intex. n etiam j cvti recte in t citur deinde attractus infantem educat. Attamen . . . . ore TulPae non em/ttente eum, infans abrumpitur , tincι acumen in ipsum os vulvae uelabitur , sequiturque ne/υ rum distensio , bH ingens perictiliam mortis.
Medici , qui post Celsum scris serunt , in hoc casu uncos adhiberi praeco
perunt , quamvis monita Celsii non ignorarent . plures imo proposuerunt , utrinque esse uncos intromittendos, quamvis haeo praxis navit tum peliculi a Mat . Imo Ruestus praeter uncos excogitavit Arcuatas , Volsellas ; Paraus aliud. instrumentum, quod ι .edem accipitris aemulatur: hujusmodi instrumenta tamen potius adornatum operum eorum qtiam ad commodum in valuisse putarem.
Ars obstetricia tunc temporis, circa finem videlicet pol teriori s aevi , haud amplius progressa erat ; sed jam primum fa,cipes diversas proposuerunt , eas que perfectas , de commodiores reddere sedulo curarunt Angli , Batavi , Galli , quae pro foetu, mola, aut capite in utero superstite extrahendo, sua Commoda , d c incommi, da prae se ferebant Singularum construictionem perpendi . sed illas D. Levretri , quae in so oopere describuntur , Obse, vationi 1υν te causes , les accire nis de pluseursre CN cbe Heus laboλιθυα , potiores esse conspexi . ipsas haut tradidi , cum putarem, Optis hujusmodi quemlibet facile servolvere posse. Ipsarum auxilio in dissicilioribus partubus caput, mola , aut quod dissicilius est , mortuus sextus rati Zbi potest , cujus caput inten os sacrum, aut pubis symphysim coercea: ur Hic est post emui g, nutii persectionis Artis Obstetriciae , postiluam eXularunt unci adeo parientibus, di infantibuε periculosi
Iuolei sunt priores Tractatus cissa Artem obstetrinam elucubrati. FAcise innotescit ex Auctorum Veterum effatis , quae nuper is Derioribus, Articulis retuli , vetustiores Medicos omnes in suis institutioniblta de Arte obstetricia verba fecisse ; imo animadvertendum est , Celsum p R. 7.
243쪽
eitatum, Medicum appella me quemlibet , qui Obstetricis ossicium everceret ,
eui onus imponit mortuum foetum ex utero extrahendi . Id confirmat , quod etiam aliis quam plurimis rationibus comprobatur, tunc Medicinam, Jc Chiarurgiam ab eisdem personis exerceri , neque mirum est ; quia notiones ambarum partium breviores erant , ut facile quisque utranque discere , de
Sed iii diem cognitiones Artis ita increbuerunt , novi Pe morbi insurrexerunt, totidem lite differentias, causas diversas , atque diversas indicationes in m Orbis animadverterunt Clinici , ut eaedem Personae haud 'ossent integrum Medicinae ossicium suscipere . Qitare Artem dividendo , Chirurgiae Pio vinciam a reliqua Medicina dispescuerunt . Haec d visio pluries tentata , pluriesque stissensa fuit, sed tandem tercentis abhinc annis ab omnibus recepta eli. Vidimus in priori articulo A item Obstetriciam , quam vi S aliqua ratione ad Chirurgiam pertinentem , jugiter tamen a mulieribus exercitam stiisse ;imo postquam usus invaluit , ut Chirurgi Obstetriciam Artem traffarent , sedulo ita in hoc exercitium ii Nubue iunt , ut reliquae Chirurgie valedixisse videantur . Ita Ars obstetricia vix tandem in specialem A teria assurrexit , multa cum Publicae Societatis utilitate . Prout praxis obstetricia secreta est a reliqua sananti Arte , necessum si ita Chii igia ea omnia distia here , quae ad hanc partem peltinebant , tractatus ille speciales pro it de exalare . Hujusmodi enim Tiactatus quasi 1 rimaeva conlide iantur Artis Obis etriciae elementa ; quorum lamen potiores vel districte persequi init Illi l . V hispior huius generis Tractat iis ille est Moschioni , quem nuper enuntiavi . Huiusmodi Graeciis Auctor , cujus aetas dissiculier assignatur , n ua est tamen ultra octavum saeculum locandus. Ges nerus piimus fuit , qui ab Atirogra ho erroribus, & lacunis in farto, quem malis avibus repurgare , S Opplere sategit , eum publici juris fecit . Paullo post hu)us eluctibi ut inis latinam cuiusdam Judaei versionem Ges erus obtinuit , ex qua quamvis ipfaenoribus satura , Graecum Autographum corrigere tentavit . In Celebri ut btis Bibliothecis hu)us libelli plura extant scripta , quae pervolvendo emendatior impressio perfici posset, quae statum hujus Artis pro eo tempore manifestaret. secti η dum Oo us speciale Artis Obstetriciae', illud Troiulae videtur latine conscriptum . Nescio qua ratione Getae ius ipstim tribuat Liberto cuidam Juliae Augusti Filiae . Sed omnia confirmant , operis auctricem fuisse Obstetricem Salernitanam Troiulam vocatam , quae decimo tertio Saeculo effloruit .
In hoc opusculo de Arte obstetricia non modo Sermo habetur verum de plerisque Mulierum morbis agitur . Denique fuci plurimi describuntur , quibus
Salernitanae mulierculae utebantur .
Hoc opus cum praecedenti insertum suit in coIlectione M Gyer eis Ga-
fpari UVolphii, & lsraelis Spachii. Esset optanda nova hujus collectit nis impressio, non ut a Ii quid novi addisceretur, eum jam Ars Orit et ficia summum persectionis gradum atti aerit; sed ut ejusdem fuccessivi pro aressus paterent. Tertio loco venit considerandus fractatiis Eucharii Rhodioni Velici Fran. cofurti ad Menum , Germanice conscriptus. Eiusdem versionem latinam Conspexi , impressam Francos urti anno 1 3 a. sub titulo , L/re e P rtu , is quae orca 1 Dium accidunt; ex Epistola tamen ad Auctoris filium estis em nominis a Tvpographo Franco furti missa , videtur opus pluries ancea excusum Germanico idiomate , libenterque acceptum fuisse. Hoc osus comi lactitur duodecim capita :
244쪽
circumvolvitur ἡII. suos tempus parieodi O, qui partus naturales , Θ' qui contra naturam sunt pIII. De facili partu , -iselli , can, quo partus facilitas ,, aut discaltas haec e nosci potest pIV. suid parientibus maxime agendum , , ori quomodo aegre parientibus sub- Tentendum es λV. Remeaia , quae partam ad uva ut facilem reddunt MVI. suo ἈIo secun Gna a pariensibus eae enis , j ea sponte sua non discessui a , t 3
VII. Varii casus qui circa aut etiam post paraum mulieribus accidunt quo pacto , t ' quibus remediis praeca Oeri ,: atque curara debint eVIlI. Dd abortientibus , . 36 causis abortuum , O quibus remediis' isdem praecaveri prout 3IX. De Partubus emortuis , Oue qubus si uis cognoscantur, On quomodo p X. De recens natis , quomodo foυendi, alendι , on curan se sint λXL De lacte , on nutrice ,. Ο quandiu ι avtι ma na ρtabenda ρXII. De variis morbis , ori casibus , . tu quos repens nati incitre solent , o '
Jacobus Ruestus , Chirurgus Tigurinus , anno ISy . . opusculum exaravit sub titulo : Dd conceptu , is, generat tone Haminis , in sex libros distinctum Prior sex capita complet itur, tractatque de generatione bominis. Secundus alia sex capita continet, agitque de Mitrice ejusque partibus , O, conditiove infantis in utero . Tertius in totidem digestus capita , dr partu θ' parturientium , , infantiumque cura omnifaria . Quartus in quindecim capita distillistus disserit de varietatibus non naturalis paclus , Os earundem curis . . Quintus in sex capita divisus, de Μbla aBilque uterι tumorιbus Mimulque de abori bus tractat ..Sextus tandem in undecim capita discerptus , sterilitatis causis diversis quaesitaneis babet. Quatuor postremi libri ad Artem obstetriciam pei-tinent ; quare hujus operis mentionem facere meum quidem putavi . Auctor sensisset melius , si postremos 4. libros typis mandare sui iuris tantum re in gnovi mei; quam ultra virium metam vagatum, inanein alicui antem gloriolam
alienam sibi disciplinam perstringere, prioribus duobus libris comprehensam. Idem puto de ractatu Ambrosii Parari , Chirurgi primarii trium Regum
Francorum, sub titulo : De generatione bom ms , qui XXIV. librum Operum' suorum constituit editionis Parisiensis , anno 1382. In hoc libro specimen reperitur regiminis necessarii in variis partuum speciebus, & juxta' illud tempus utilia multa complectitui ; quae meliora essent , nisi quaestiones quasdam futiles, dissiciles, de ab Arte obstetricia alienas ingressus est ei; sed hoc erat ingenium Auctoris, qui speciem ferebat eruditionis graecae , dc latinae , veterum Auctorum effata asserebat , libenterque ardua, magis Medicinae quaestio, nes suscipiebat ; sed cum tanta videatur in Chirurgi operibus citra litteras jactantia; merito suspicari licebit, quod ipso vivente plures animadverterint, aliorum juvenum Mediporum laboribus esse usum. Postremum ostendam opusculum exaratum ab Aloysia B urgeois, si 'e Baar er , Obstetrice Mariae de Medicis , Galliarum Reginae , cui est dicatum . Hoc opus complectitur quinquaginta capita , est Lutetiae Parisiorum impressum anno 16o9. sub titulo : Observatιons diverses sur D sterilite , pr te. de fruit , secondite ., ocoo Acbemens , on' malaies des femines, θ' euans repudeauae
245쪽
ARTI OBs TETRICIAE. Patet enim ex parte tantum partus hoc opus respicere ; bubi ordo etamen
deest , quamvis fideliter , Ne ingenue conscriptum videatur , ut credendumst , Auctricem , quidquid circa Rrtem Obitetriciam sciebat , aut tunc tem- roris scire poterat, non reticuisse. Post illud tempus innumeri Tractatus apparuerunt, & omnes Europeae gentes declarare , perscrutari , Artem obstetriciam perficere ssimul sategerunt ..Haud facile postem opera omnia latino , aut gallim sermone conscripta indicare ; sed impossibile mihi es et ea praebere , quae ab AM glis , Batavis ,
Belgis , Germanis , aut Italis ex atata suerunt , quorum pauciora ad me pervenerunt ἰ multa tamen pervolvi recentiora , de potiora , ut satis mihi suadeam, utiliores notiones in hoc opere collexisse. mulatio , quae circa hanc materiem inter Scriptores sexaginta abhinc annis viget , tantum videtur Artem obstetriciam perfecisse , ut nihil amplius desiderari posse videatur , & ouasi geometrice demonstrari; neque mirum hoc est , si animadvertamus , omnem Artem obstetriciam ad sequens mechania cum Problema redigi posse , nempe e data cavitate extens ibiti cuIusdam capacitatis , extrebatur corpus flexibila datae Augitudinis , On profunditatis peν aperim νam in certa quadam ratione dilatab inno; hujusmodi propositio geometrice resolvi posset, si varii gradus inertiae , & elaterii uteri , roboris , & laxitatis infantis, qualitatis tanguinis, plus minusve inflammatorii, irritabilitatis nervorum uteri &c. innotescerent , , cui addi oportet i incertitudo, quam importanti physica phς nomena in omnibus quaestionibus Physico-Mathematicis .
246쪽
Prelegomena Artis Obsetriciae.
De Ossibus, quae pelvim constituunt. Terus, qui graviditatis tempore infantem complectitur , continetur Sc ipse inferna abdominis parte , in spatio quodam sub pelvis nomine cognito, ab omibus undique circumcincto. Hoc spatium pro matre , atque foetu commodum evadit ; pro ipsa , ex
eo quod infans ab ossibus pelvis inferius sustentatus , facilius amatre fertur; pro infante vero, ex eo quod iisdem ossibus innixus , omni gaudet sese movendi , sursumque porrigendi facultate , ubi tam tum fluctuantia viscera , 8c facile cedentia imi ventris circumponuntur . Ossa, quae faciunt pelvis latera, tria sunt; os Sacrum in postica parte lo- Carum , 3c reliqua duo innominata utrinque ad latera sita , sed anterius inflexa . Horum ostium enim Artis Obstetriciae Tyrones potissimum nosse debent positum , figuram , nexum , magnitudinem , & circumserentiam , ut facile cognoscant spatium ab ipsis inferius relictum , per quod infans in partu debet transabire . Describi igitur debent, arcto tamen ordine , ut pateat , quid ab
eorum consormatione in partu pertimescendum sit. I. Os Sacrum in parte inferna , & postica pelvis locatur ad finem verte brarum dorsi , quarum integram columnam quodammodo sustinet . Hoc os pene triangulare est , latius, spiissusque superius , angustius atque tenuius inferius, ubi in acumen desinit. Ejusdem facies anterior satis laevigata est , de duplici serie perpendicularium foraminum quaternorum , aut quinorum utrin que perfitia . Supra hoc os convexum apparet ex interiore parte pelvis , ubi frequenter infans in transitu impingit; contra concavum est in parte media , sed in inferna iterum reflectitur intus , & coecygem sibi conjunctum efformat, ac cum ipso infernam partem pelvis constituit. aiioad posteriorem faciem attinet , ipsa inaequatim se offert . Variae conspiciuntur prominentiae , quae stigmata aemulantur apophysium quatuor , aut quinque vertebrarum simul coalitarum . in hac facie quatuor, aut quinque foramina utrinque observantur, sed minora sunt illis partis internae, quibus respondznt. Praeter duplicem hujusmodi foraminum seriem aliud observatur foramen , seu melius ductus , qui a media superna ossis Sacri parte totam longitudinem pervadens, in eJusdem acumen finem facit . Hic canalis recipit extremitatem medullae spinalis , quae ad acumen ollias Sacri finem habet . qua de causa respondet canali vertebrarum , qui circa longitudinem spinae progreditur . Foramina interiora, dc posteriora nuper indicata in utraque facie ostis Sacri locata , sunt transii tui dicata nervorum medullae spinalis , qui utrinque in propinquas partes disperguntur.
247쪽
Ansu Ap RINCIPIAR PDACTA. LIB. I. Os Sacrum nectitur cum quatuor ossibus , pars superior postremae vertebrae lumborum jungitur, ita tamen ut aliqua flexio non prohibeatur; pars inferior cum coccvge, interpositione cartilaginis, re quorundam ligamentorum , cuiae ali trem imotum coccygis undique linunt . Tandem partes laterales supernae utrinque os ibus in nominatis copulantur . Haec articulatio compacta valde est , Cb insertionem reciprocarum prominentiaria n horum ossilum firmata , interpositione tenti joris cartilaginis connexa , ut nullum motum etiam in statu naturali ostibus in nominatis permittat. II. Coc yx Os ita appelirium ob similitudinem cum rostro cuculi , at erit rei nitatem ossiis Sacri locatum . Constat ipsum ex quatuor omibus exilibus , si liarica circiter figula praeditis , qtue imminuuntur , prout magis a Sacro distatu . Hujusmodi ossicula in eadem linea apparent , simul per cartilagines adhaerentia , & per speciem quandam ligamentos e membranae , ut facile possint quaquaversus moveri; linea tamen, quam hae ossa sequuntur, curva est.& curvitatem sequitur infernae partis ossis Sacri pro lassibus similibus . III. Otia radin minota grandiora sunt , & constituunt maximam partem ipsus pelvis. Haec ossa utrinque in toetibus in tria alia distinguuntur, si1mul junctarer tenujores cartilagines , quae in diem adolescera te puero Ostificantur , ut
tandem unicum os ex utraque parte constituant . Haec Ostia in adultis simul coalita nomine carent, ex quo nno minata dicuntur : sed tria Ostia componet
tia distincte proprio nomine pollent. Duo priora appellantur Ista , & Occupant partem posticam ossium in nomi- Natorum; nectuntur utrinque cum oste Sacro; lata sunt, plana , parumque Con cava ex s alte pelvis; verum eorum pars superior semicirculi speciem praebet, ut supremam lumborum partem constituant. Reliqtia duo utrinque hobia dicuntur, mediam partem in nomi Natorum tenent , & fovea profunda donantur , extrinsectis posita , colysi de dicta , quae caput fetmoris recipit . Insuper est animadvertenda protuberantia rotunda 1nferne locata, quae tubero has ossis Vob i appellari solet. Tandem ossa Ptibis postrema dicuntur , quia plibran occupant , Dolunt e ternam pelvis fabricam, utrinque magno foramine Cum Ischiis communi pem iuntur, quod tamen nullum habet in paritibus usum . Anterius simul iunguntur, sive melius, eorum partes supremae tanguntur, & specie quadam cartilaginis nectuntur, ita tamen ut partes inferiores nonnihil divaricando, sparium relinquant pro urethra in viris, & vagina in feminis. IV. Haec ossa in nominata superius admodum excavantur , ut amplam capacitatem superius relinquant , quae in seriae angustior fit , arctiorem aditum relinquendo, qui magis magisque restringitur ab osse C cygis , & a. prominentia utraque Ischii . Per hanc aperturam infans in partu transabit ; quare ipsa in attendere oportet , ud ex matris consorinatione de facili , aut dissicilitaransitu praenuntiare valeamus.
V. Ut magnitudinem pelvis cognoscamus sceleton muliebre cum virili est comparandum. Apparebit mulierum pelvim ampliorem este illa virorum , latioremque praebere aditum pro faciliori infantis transitu. I. Os Sacrum in mulieribus enim magis convexum est , exteriusque magis porrigitur ; quare in ipsis tumidiores sunt nates: a. Ossa Iliorum intus cava, foras magis convexa sunt, ut latiores seminae lambos ostendant . 3. Ossa Ischiorum extrinsecus magis cum suis prominentiis expanduntur. οut liberum statui pandant transitum se
248쪽
IA A R s Ο B s T E T R' I C I A Ossa pubis denique ex una parte extrinsecus magis eminent , ampliorema que reddunt aperturam ex altera vero', superius nempe , sese magis contingunt, & per exiliorem cartilaginem , mollioremque junguntur; in serius vero in mulieribus magis quam in viris, sejunguntur , quod- latiorem viam sternit foetui erumpenti . . 1. Jandem ossa Coccygis simul junguntur per cartilagines laxiores , mobilioresque , ut facile foras explicentur , dc grandiorem aperturam faciant. VI. Hae dispositiones, ostium pelvis juvant , i quando ossa in statu naturali persistunt ; sed quandoque male conformamur, & Infans in transitu detinetur in duplici quasi anfiactu , quem sedulo attendere oportet. Locus , in quo crebrius, cic dissicilius obtinetur transitus, est pars suprema inter os Sacrum, dc Pubis . Os Sacrum naturaliter versus pelvim in hac parte eminet ; os Pubis velo, quod naturaliter eλtrinsecus porrigitur, Incerdum complanatur , . vel intus reflectitur . Quapropter distantia inter superiorem partem Sacri', & Pubis, coarctabitur valde , ut interdum duplicem pollicem cum dimidio non superet, , praefertim 1n medio . Nam ad latera spatium paullo'amplius est tali pacto , ut tota capacitas notam 3 ali litomodo ostendat ..in hoc statu partus dissicilis admodum aut impollibitis evadere debet. . Alter aditus in sernus pelvi est , cumus angustia a prominentiis Ischii , aut ab horum ossium crassitudine, aut curvata te procedit , vel a longitudine , de convexitate nimia ostis Sacri, vel a Coccygis, longitudine , & rigiditate . . VII. In his, circumstantiis, enim vitiatae conformationis pelvis , interdum accidit, quod infans contra parietes agens, tandem Osia pubis aliqua ratione
liparet , tum Iliorum nexus cogat , augeatque proinde aperturam', ut infans fac 1lius transabeat.
Haec se)unctio ossium pubis, & in nominatorum , quam 1amdiu observarunc Hippocrates , a) Aetius , b) & Avicenna , sc) valde oppugnata fuit a R centioribus nonnullis ; sed nunc, firmiteri , & indubiis observationibus sancita fuit . Ut pateat modus hujus sejunctionis, in feminis , 'nimadvertendum est ossa pubis in ipsis jungi per exiliorem cartilaginem , quam in viris , eamque
Cartilaginem molliorem este , faciliusque produci . inare foetus in transitu detentus', vicinarum partium cliculationemrintercipientio, serositatis eruptionem Promovet , quae paullatim hanc cartilaginem emollit , unde ipsa producitur ceditque tandem impingentii infanti. Rebus eo perductis, veI quod camtilagine, innominatorum olli uin emolliantur , vel quod foetus pro horum OL sum Iongitudine , veetium more , extendat . nexus Ollsum innominatorum
Prout otia pubis dilatantur, & articulationes magis magisque separantur, , tali ' pacto' 1nfans sibi viam parat , quod a modica etiam pubis dilatatio
Quando ' infans jam ' eruperie , humorum circulus libere' restituitur , cemanes 'Ci Jum cartilagines com linguntur , atque ossa pelvis suum locum re perant, neque . praecer levem dolorem circa os Sacrum aliud ' quidpiam sxere it .
Adrianus vigetius, . lib. II. de Humani corporis Iabrica ,- ,
249쪽
Cognitio Anatomica uteri, & vasorum, quae per ipsum reptant haud fra,
cessaria videtur Obstetricibus pro partuum opere ; notio vero accurata aliarum pallium, per quas satus erumpit , vaginae nempe & pudendorum , minus etiam necessaria videtur Quare ea tantum veniunt ostendenda methodo arctissima, quae magis in eorum opere opportuna putantur . l. Distinguuntur in utero tres partes , nos , collum , dc orificium. Oportet quidem, Obstetrices genericam harum partium notionem habere. 1. Fundus enim matricis partem supremam occupat, & saltem duas tertias partes absolvit totius voluminis . Infans ipsi nectitur , ac proinde ab incremento scelus satis dilatatur , ut m a Iori extensione non sit in partu indigus .
Credendum es t , 1 undum in graviditate , sese extendendo, at innuari ; sed
contra majorem cras litudinem adipiscitur ob vasorum sanguineorum undique repentium intumescentiam. EJusdem crassitudo tum plerunque octo , decem , aut duodecim interdum lineas adaequat ; quod juvat , ne a vehementioribus infantis commotionibus perfodiatur , ut quandoque evenit. a. Pars inferior matricis 'collum vocata , compacta nimis est etiam circa fi nem gestationis , ut renuat infantis exitum ; tamen infantis mora dilatatur , postquam statuto tempore se inverterit, eoque facilius, quo pro . majori volumine premendo magis parietes uteri , dc humorum circuitum retardando , lymphaticae serossitatis transvasationem promovet quae collum emollit ,
3. Prae reliquis partibus angustissimum est uteri Orseium , ubi maxima est in pariendo periclitatio . Hoc orificium in gravidis penitus occluditur &nisi in partu aperitur, ut infantis sinat exitum. Haec dilatatio praesertim tribuitur actioni infantis, qui nititur uterum superare, adjuvante etiam contractione simultanea fibrarum radiatarum, orificio circumpositarum, & emolliatione earundem fibrarum, quam intulit infantis mora.
Dissicultas elidendi resistentiam hujus orificii in plerisque subjectis variat.
Sunt enim nonnullae feminae, primi parae praesertim , quae angustum valde osten- .dunt orificium , cujus margines densi , cornei , atque compacti dissicultatem pariendi augent . Sunt nonnullae, in quibus hujus ollii margines duri, callosi, S pene scirrhosi undique, vel in aliqua parte saltem apparent post morbum, aut dimcilem partum ; quare exitus infantis , nisi cum labore obtinetur. Sunt & aliae contra , ubi orifieii margines planos , tenuesque se offerunt , ut facile infantis impulsibus cedant , promptumque partum excitent ; sed in his casibus raro graviditas statum tempus citra abortum attingit. Sunt tandem mulieres, in quibus pro mollitie, dc facili uteri, ejusdemque orificii dilatatione, neque citius, neque serius , quam par est, aperitur u e rus ; qui casus obvius magis est , magisque partui proficuus. Quando infans dissiculter orificium uteri superat , praesertim si oblique incedat , interdum margines orificii nimis tensi scinduntur cum gravioris affictionis periculo. Obstetrix haec phςnomena avertere debet , orificium butyro
recenti obliniendo, leniter dilatando, caput infantis dirigendo , ne ipsa pro inscitia, aut festinatione periculum adaugeat II. Cum
250쪽
II. Cum semel caput infantis orificium uteri superaverit , dc jam scapulae
progrestiae fuerint, dicitur infans in trahitu esse , quia ipse jam vaginam ingressus est , dc merito quidem pallus bsolutus habetur . Nam vagina , cujus margines molliores sunt, facile erumpenti cedit in fariti. Ejus deni orificium , aut sunt Carunculae myrtiformes , est paullo angustius , acriusque obsititit ,
III. infans tandem in vulvam decidit , ex qua penitus , citoque erumpit , quia plicae hujus partis , ωwpbae dictae , extenduntur , liberumque sinunt
Accidit aliquando tamen, ut caput infantis oblique se offerat, & ex parte coccygis in vulvam impingat , ita ut perinaeum dilani et deformem, moi 1iamque scissuram producat.
a LMagnopere interest , positum uteri in pelvi cognoscere , quando feminae
proxime parere debent , quod maxime praestat ad partum manu bene dirigendum ; idcirco obstetrices de eo sedulo instrui debent. Positus uteri magis naturalis atque utilis est , ita recta locari , ut fundus , 3c orificium in eadem directione cum vagina sint. Facile est in hoc casu animadvertere, functiones his partubus proprias facilius pei fici una parte liquorem semineum facilius penetrare; ex altera liberius foetum erumpere. Dantur quandoque mulieres , quae uterum ua locatum habent ; sed earum 1 eraeque hoc beneficio destituuntur, neque mirabimur. Matrix enim per mucronem , sive angustiorem partem vaganae extremitati innititur , nihil est , quod latera in hac directione detineat, praeter putata ligamenta teretia, quae facile cedunt , ex quae in graviditate , ubi magis necessaria evaderent , nul- Ium afferunt profectum , quia collo uteri tunc tantummodo inseruntur , ac proinde fundum uteri dirigere nequeunt , valde elevatum , dilatatu inque ob incrementum infantis . Levi igitur de causa uterus potest in alterutram Par rem inclinari , ideoque quin miremur de frequenti uteri obliquitate , de ea
non coni anti multo magis mirandum foret. In filiabus , atque mulieribus , quae nunquam conceperim , multiplici de caula hujusmodi obliquitas oriri potest . Si uterus paullo cramior , aut tumidior ex Iatere sit ; si uagi me meatus contractior , sive e)us excrem: ta S , sive matricis corium ex iterutra parte laxius sit ; si praecise a praefatis conformationis delectibus mulieres ex uno latere jugiter decumbere assoleant ; si uri-ram diu dctineant , ut plena vesica uterum retro urgeat , vel si natura stypticae sint , ut Rectum nimis distent tim uterum antrorsum propellat. Praeter haec Omnia possunt viscera uterum inaequaliter comprimere , & en vobis silures , quam requirebantur, causis ad obliquitatem matricis inducendam. Quamvis Obliquitas uteri haud rara videatui, in illis , quae nunquam pep
Terunt , si e silentior tamen est in his , quae gi avidae sunt , & hoc duplici decati a . Pri s. ad , quia uteruS , qui nisi supra collum ejusdem gravitat , grandio: tunc, latiorque est, ut impossis bile videatur , aequilibrium tenere posse , supra angustam balin locatum , quin in alterutram partem sectatur . Fecunda ratio est , quod satus , quo oneratur uterus , frequenter debet in alterutram partem ut eium dirigere. Videbimus sequent 1 capite, placentam fundum uteri tenere , non semper tamen Centro eJusdem insidere . Modo enim paullo excentrica sit placenta, en vobis altera obliquitatis causa .
Ouando mulier semel habuerit in prima graviditate obliquum uterum , &