장음표시 사용
301쪽
AD sUA PRINCIPIA RED A CT A . LI IV. I, sormati e ; scirrhus vero tumor est durus, &inaequalis mola vero aequa-l Iis , molliorque.
q. A sternomate, aut Pol)ρo uteri , quia steatoma non praecedunt phaenome t na graviditatis , ut in mola contingit ; segnius vero, quam mola perficitur .l Il. Qito afl molam secundiae speciei , aut hydatidicam rarior est. Incipit cumi phaenomenis incipientis graviditatis , quod indicat , molam certo adesse ; ta-l men tumorem sphaericum non producit , sed planum, dc mollem, qui proin-l de distinguitur a vera mola, cum ipsa nisi pediculo utero adhaereat; facile a proprio pondere circa Octavum, aut nonum mensem distrahitur , in orifi-l cium matricis cadens, pari ratione ac infans proprium excitat exitum, eoque
facilius cum earum vel sicularum congeries valde ostio uteri accommodatur.
III. Quo ad exiguam molam prioris speciei , & falsam molam tertiae spe-l ciet , ipsis exiles ita sunt , ut seminae vix eas animadvertant , aut pro illis auxilium poscant. Sponte itaque exeunt, vel sub partu, vel sub uberiori san. guinis, aut albi fluoris profluvio, vel ab aliquo vehementiori conatu. Etenim nisi grandior mola praoris speciei, sive mola proprie dicta , mede-ll Iam postulat. Reliquae vero molae , de quibus locuti sumus vel nunquam ad-ll haeserunt, vel si unquam sponto, citoque deciderunt . Sed grandior mola ra-l ro ab utero sejungitur, non modo per novem menses, . sed ultra interdum. Cum vero mola, donec utero inhaeret, in diem increscat, Mi deformis evadat , extrahi cito debet, modo de ejusdem existentia circa quantum' mensem, certiores facti simus. Attamen, ut extractio obtineatur, duo sunt modi dissiciles ambo, periculosi, de quibus assidentes sunt monendi. Primus modus est separatio molae ab ipsa matri e; nam mola , cum grandiori placenta, quam foetus completus , instruatur , ideoque validius etiam co- eit, quam in vulgari partu . Secundus modus est , exitum molae fovere , praesertim cum uterus non sit ad hoc dispositus , neque ulla ratione mola excitatus ; circa quod observari posJunt , quae superius diximus circa. dissicultatem caput trahendi in utero, superste S . Ut separatio placentae obtineatur, proponunt'. I. Relaxare, dc emollire uterum, tisu balneorum tepentium , aquarum mineralium, purgantium, in lectioiatim emollientium, suffumigiorum , tum vaporum decoctionum malvae, althaeae, brancte- ursinae , verbas c3 &c. 2. Exhibere em menagoga,. martialia praesertim, & mercurialia non purgantia , largiori dosi propinata.
3. Intendere actionem remediorum , sternutationem , aut vomitum movendo , alvum ciendo, in rheda aegrotantis corpus succutiendo dcc.
Hujusmodi auxilia quandoque utilia evadunt, sed raro . Qtiare ad coactum partum erit deveniendum, ut proposuimus pro sistendo habituali sanguinis fluxu in gravida muliere cap. q. arta a.
Quapropter postquam aegra in lectulum idoneo positu demissa fuerit , &quis ipsi manus firmas detinere susceperit, ne praeter opus succutiatur , est manus in vaginam introducenda , ut medius plerunque digitus orificium uteri ingredi valeat. Post medii digiti ingressum index digitus erit introducendus , Quibus tantum orificium dilatabitur , donec successive quinque digiti omnes simul ju .acti cunei modo intromitti possent oCuneus hujusmodi digitorum paullatim orificium uteri aperit , ossicium
Deculi uteri implet, doneo manus omnis ingrediatur . Manu ingre ficta quaeri- tuu n Iohe cohaesio , quae plar unaue fundum uteri contingit . Cohaesione ver E a deter
302쪽
AR Ο a s T E T R I C T Adetecti , unum digitum molae apponendo , alterum, matrici applicando,, sim invicem separanturi; sed circa finem abrasionis , cum sanguis abunde es- fluat, erit, quo fieri poterid, festinandum . Mola distracta in orificium uteri decidit, quae ibi retinetur, non modo e-Ievando truncum aegrotantis, quam leviter abdomen premendo, ne mola sursum regrediatur.
Extractio deinde vulgari modo dissiculter obtineri potest, quare unci , suffforcipes adhiberi debent. Sed cum unci saepe perniciosi sint , forcipes melius operi cedent. At si mola insignis fueridi, necessum erit ipsam. in frustula di
scindere, atque discerpere. Hac enim de causa im substantiam ipsam molae digitos introducendo ,. portiones ejusdem abradi debend, donec omnis disiecta videatur .. At si . prosum ma duritie digiti impares sint, culter impendi debet, a) quo recisa mola , facilior exitus evadit . Posteae vero manu introducta, erunt languinis grumi existrahendi, in utero superstites. Sub opere cordialis quaedam potio , minus spirituosa , propinatur , quae etiam absoluto labine exhiberi poterit . Deinceps quietam relinquendo aegram is post aliquot horas jus erit exhibendum , & si pulsus erigantur , vena brachii venit incidenda, venae sectionem reiterando, prout febris gradus , & inflammationis minae postulaverint.
Ex his, quae nuper exposuimus, facile mihi suadeo, Obstetrices nedum velle tantum opus aggredi ; quamvis tamen nunc opus facilius redditum sit abγusu fore iam Dorn. Levredi , quibus molae facile extrahuntur ,, modo insignes,aon sint.
303쪽
tomasa teterrima , quae interdum Partus obsequuntur.
Inime putavi, hic agere de causis, symptomatis , & curatione descen sus uteri. De ipsis iam locutus sum in Tractatu de Morbis Mulierum. Sat erit specimen praebere indolis, dc causarum hujus descensus, ut melius hoc phaenomenon intelligatur , ipsique medeatur , quando in partu contingit o Rostrum, sive apex colli matricis in vaginam femis pollicem circiter proinducitur , & vagina ipsi continua apicem huiusmodi in statu naturali circum. cingit, atque ita firmat, ut uteri descensum .impediat. Donec omnia in hoc statu persistunt , uterus suo loco detinetur ; sed descendit, quotiescunque vagina dilatabilis valde, di laxa sit, aut uterus valde virgeat, vel aliqua de causa impellatur. Etenim I. vagina nimis dilatata est , vel ob propriam naturalem conforriolationem, vel ob praecedentem partum deformis, Ac insignis scutus.
a. Vagina facile dilatari sinii , vel quia sua natura mollis est , & paucis
fibris muscularibus instructa , vel ab habituali albo suore relaxata . 3. Uterus valide in vaginam impellitur a conatibus, vomitionibus, stern etationibus, aut a violentiori tussi. Ex concursu itaque harum causarum quandoque evenit, ut corpus integrum uteri foetu turgidum in vaginam progrediatur ψ interdum nisi ad medietatem vaginae descendit , & tunc incompletus descensus uteri dicitur ; interdum ta- en trans orificium vaginae ultra pudenda cadit , & tunc descensus complerus dicitur. Nulla est Obstetricum , quae hunc statum matricis recognoscere rem debeat, quia collum uteri, & rostrum praesertim , rima instructum , facile patet . ut vix falli possint, productum corpus foetum, non uterum esse. Descentiis uteri in partu semper periculosus est , tum pro matre , cum i sente, eoque magis, quo grandior erit. Ipse pro matre partouAsus evadit , quia valde laborat ob distractionem uteri extra naturalem positum locati; quia difficulter parit ob prestionem , quam uterus patitur, quae ejusdem validam contractionem impedit; quia denique in hoc statu uterus facile inflammatione, aut gangraena Corripitur. Ipse vero pro infante peraculosus evadit , quia a valida vaginae compressione non modo difficulter excernitur ; verum facile in hoc inconcinno positu necari potest. Obstetricis igitur erit, prompte huic incommodo mederi , quod a cuncta-aione semper magis periculosum evadit Hac enim de causa parturiens est in lectulo reponenda taIi pacto , ut ci Mes eleventur ἔ postea vero oblinitam manum introducendo is erit uterus suo
Si conatus ad uterum aperiendum validi appareant, di atatio leviter foveri AHuc de Arre Obstetr. E pote
304쪽
o ARsΟBs TETRICI poterit; sed si debiles, et rari videantur, digitos in orificium tuteri introdi cendo , erit ostium matricis, iri pluries diximus, patefaciendum. Utero semel aperto , manus in matricem introinitti oportet, qua difffradiis membranis aquae effluent , & infantis potatus recognoscetur, qui si caput obtulerit, partus felicster implebitur. At si diversus sit infantis positus , & mater , foetusque langueant , laetus erit revolvendus, modis stipra toties descriptis; sed quacunque ratione partus perficiatur, necessium erit, manum sinistram in vagina detineri , ut impediatur , quominus orificium uteri infantem sequatur. . Post exitum infantis, vulgari modo secundinae extrahi poterunt; deinceps relinquatur aegra lectulo decumbens , clunibus tamen elevatis , citra aliud remedium ; sed a partu descensui mederi oportebit ea methodo , quam docuimus a in Tractatu de Μονbis Mulierum o sed praesertim pessari um intromit
Ne si versione Matricis ANon est confundenda obversio uteri cum matricis descensu, de quo nuper
sermonem habuimus. In descensu enim integrum uteri corpus in vagianam producitur , naturalem lammam servando ; in altero vero casu fundus matricis .obvertitur , & per orificium erumpit , internam faciem offerendo , & magnum tumorem efformando , primum ovum , aut malum aemulantem , qui sibi relictus, magnitudinem capitis infantis interdum adaequat . Haec obversio nisi in partu accidere potest ; quandoque ab imprudentia obstetricis derivat , quae vehementer nimis cum placenta fundum matricis traxerit; quanis doque a convulsi vis motibus uteri procedit , qui in laborioso partu fundum uteri extra orificium ejusdem adhuc patulum propellit, simili ratione ac contra tiones peristallicae intestinorum in colicis portionem alicujus intestini in alterum introducit, quod passionem iliacam facit, Ex quacunque causa obversito uteri producatur semper periculosum est symptoinx, quia tunc vasa uteri maxime turgent, de elapsa uteri portio cito inflatur , goque promptius , quo celerius orificium uteri constringitur , atque sanguio is refluxus impeditur , Obversa haec uteri portio non modo celeriter inflatur , verum etiam ob externum frigus indurescit , ac quod magis teterrimum est, in gangraenam facile abit, Quando hoc phaenomenon contingit, obstetrices plerunque tricantur . Earum pleraeque terrentur , aliae obversum uterum placentam credunt , aliae molam putant, di d. um elapsum corpus trahunt, morbum, & periculum augenti sed facile edoceri possunt . Quotiescumque enim ex orificio uteri corpus sphaericum exierit, cujus superficies inaequalis sit, & innumeris exiguis foraminibus perfossa , sanguinnm fundentibus , cujus substantia mollis , & spongiosa appareat, ibi nulla conspiciatur rima, quae indicare possit, ipsum corpus uteri esse , necessum erit discernere , fundum matricis obversum tantum esse , praesertim si hoc in partu , aut uteri convulsione contingat , vel obstetrix sciat, placentam vehementer adhuc uteri sundo nexam retraxisse. ret si dubium adhuc superesset, potissimum erit, hoc corpus in uterum repellere . Nam si maetrix fuerit, aegrae vita servatur ; si vero placenta , facile
305쪽
poterit imposterum extrahi; si mola denique fuerit non defuerit proinde e)
Hac de causa elevando clunes aegrotantis , hujusmodi corpus, oblinitis ma. l nibus, paullatim in vaginam reponi poterit simili methodo , ac Herniae rei duci solent . . Corpus denique istiusmodi ad fundum uteri usque perducendoli facile patebit, utrum placenta ,. aut deformis scelus fuerit: sed hoc infrequent ter contingit.
Utero suo loco reposito , si ob motus convulsi vos nova obversio timeatur,l manus erit juxta orificium detinenda , donec spasmodici uteri motus desil stant . Hac methodo morbus persecte tollitur , non vero ita in uteri desceni su accidit , ubi mulier semper aegrotat neque ipsi, nisi palliativa methodo, .l mederi potest
De motibus eonvulsivis uteri in partu. Motus convulsi vi matricis, qui in partu accidunt , semper periculosi sunt .
Hi motus multiplicis naturae videntur. a. Quandoque succussiones validae matricis apparent, quae manum Obstetricis ita labefaciunt, haud secus ac torpedinem tetigisset. a. Qitandoque hujusmodi motus integrum corpus uteri commovent , quo undique proinde compingitur ἔ. sed ipsi continentes non sunt , & per aliquod tempus interdum uterum tranquillum relinquunt. Quandoque motus convulsi vi uteri diaphragma, & propinquas partes aggrediuntur, ut totum corpus exagitetur , & morbus epilepticus videatur, ut aegra rationem , sensumque amittat , spumamque cruentam. interdum ex ore
q. Tandem hujusmodi convulsi vis motibus quandoque sopor additur a Ca-νο , aut Cataphora haud absimilis , quod accidit, quando hi motus characterem epilepsiae suscipiunt; sed interdum etiam hic sopor sine convulsione aggreditur, de aegra apoplexi a laborare videtur. Motus convulsi vi matricis, in duplici supremo articulo enunciati, veniunt a concursu duarum causarum, a vividis nempe impress4ionibus infantis, & nimia sensibilitate uteri ; quare hujusmodi motus juvenes praesertim infestant , timidas , hystericas, & epilepticas mulieres , praesertim in laborioso partu ,
quando infans vividus valde uterum exagitat . . Cum in symptomate III. articulo proposito , . duo habeantur morbi simul complicati, facile patet duplicem etiam causam complexum morbum facere, nempe motus convulsit vos nuper explicatos, & insertus vasorum sanguineorum cerebri , qui soporem producit ; sed hic insertus a' contractione convulsiva uteri, aliorumque abdominis viscerum derivat, quae comprimendo aortae truncum inferiorem , sanguinem ubertim in superiores ramos, repellit , & vasa cerebri proinde tumefacit.
Pod ad soporem a popleticum attinet , de quo articulo IV disseruimus
derivat pariter a cerebri in fartu , sed grandiori, quam qui caroticum soporem producit . Hoc phaenomenon aggreditur praesertim plethoricas mulieres , quae renuerunt in graviditate necessiarias venae sectiones , & diutinum laborem in partu passae sunt, ex quo contractis abdominis visceribus , aorta inferior com- Pi imitur , dc sanguis pene omnis caput versus repellitur . Confirmato tamen,
306쪽
ΑRs o EsrETRICIA sopore, motus convu Isivi cessant , quia pauci spiritus animales a cerebro ex
primuntur qui convulsiones excitare valeant.
Quatuor casus nuper enunciati gravissimi sunt , & , ut admonuimus , letatis frequendu evadunt.
I. In primo casu enim , infans ab uteri commotionibus valde compactus , proprio exitui haud favere potest , & uterus ipse, ut necessium esset, contrahi nequit, ideoque pax tas i n progreditur , dum tamen foetus continuis uteri succussionibus exponitur. II. Similiter accidit in seriindo casu, in quo tum infans, cum uterus exitum fovere nequeunt, nimis a convulsitonibus exagitati, ut nimia cunctatione a validis uteri succussionibus infans interficiatur. III eu IV. In duobus posterioribus casibus , cum cerebrum infarciatur ma
ter vita periclitari videtur, ac proinde filius, praesertim si diu validis matricis succussionibus fuerit obnoxius. Cum hoc symptoma magni momenti videatur , Obstetricis erit , Medicti
advocare connitentem. Interea si convulsiones increscant, erit vena statim ex brachio incidenda, capite adhuc libero ; ex pede vero si ipsum in farciatur . Haec sunt potiora auxilia , quae Medicus re iterabit ter qliaterve si pulsus permiserint. Uno, eodemque tempore lamentationes emollientes abdomini applicari , at . que clysmata leviter purgantia , vel simpliciter anodyna intromitti poterunt phalnea etiam tepentia utilia evadere solent, ut fibrarum membranarumque tensio tollatur. Quidam Medici emeticum commendant; sed hoe remedium periculosum evadit, quia diaphragmatis in uterum compressionem augendo, foratus facilius necari potest. Potissimum erit in his casibus partum promovere . Nam infame expulso , convulsiones uteri magna saltem ex parte cessabunt , δέ mater facile restituetur, praesertim si lochia copiosa subsequantur . Sed partus hujusmodi accelerari nequit , nisi in intervallis a convulsionibus relictis : quamobrem ex his profectus est expectandus. Si uterus ita aperiatur , ut manus introductionem permittat , hoc bonum omen profecto erit; sed si compactus persistat, erit orificium digitis dilatandum , & introducta manu , secundinae infringendae , foetusque revolvendus , pedibusque retrahendus, modis, cautelis, supra allatis. Si secundinae infantem subsequentur, Obstetrix primo in lectulum demittet aegram , pauco vino Ibero ipsam refocillando; dein infanti detergendo atque induendo consulet; quem primum, si opus fuerit , sacro madore perfuderit . At si secundinae in utero perstiterint, separato ab ipsis infante , placenta miretrahet, & in lectulum aegra deposita , exinde infantis statui prospicieti ..
De R diptura Matricii Uptura' marricis, omnium periculosissimum est symptoma in partui con-6 tingens, quod certo matrem una cum filio necat. Habentur tamen nonnullae exempla mulierum , quae post uteri fractionem adhuc vitam duxerunt , ut apparuit in muliere quadam Tolosam quae intra abdomen per viginti quinque annos filium gestavit, quo irrepserat sub laborioso parcu , matricem. perωdiendo, quod a Mattis. obitu. apparuit ..
307쪽
Ansu A PRINCIPIA REDACTA. LIB. U. 73 iste calamitas accidit, quando infans Oblique, sive melius transverstincollocatur , ut se se valide agitando uterum perfodiat. Interdum ruptura inodica est , sed tandem integrum corpus infantis transabit, in abdomen decidit. Plura signa hanc calamitatem praenuntiare possunt, modo ipsa parunper attendamus : Inconcinnus positus infantis , qui haud dissiculter recognoscitur ;vehemens eJusdem agitatio , absquequo partus progrediatur ; conditio uteri , qui utrinque ad latera extenditur , & per axem abbreviatur ut orificium a Llius porrigatur , arctiusque occludatur ; Tandem atroces dolores , quos aegra patitur, dc ab in te derivare cognoscit. In concursu horum phaenomenotum, vel plerorunque , saltem maxuna calamitas praeoccupari poterit , statim ex Dium infantis promovendo. Reliquum enim erit manus in uterum introducere , & pedes carpendo, foetum retrahere, ut pluries docuimus; quo extracto, antequam uterus recludatur, secundinae deinceps erunt ab utero sejungendae, ut opus perficiatur. Tali pacto enim una matris, Sc infantis vita servatur, qua ambo valde periclitantur. Plura tamen insurgunt obstacula . Ex una parte enim uteri orificium dissiculter aperitur , ut manus vix introduci queat; ex altera parte , etiativi manus introducatur, infans ita compactus reperitur, ut dissiculter crura plicari possint , ut orificium egrediantur. are si hujusmodi dissicultates
obverssionem infantis impediant , ruptura matricis proXima videtur , ex qua mors genitricis, atque filii impediri profecto nequit. Mediuus quidam Germarius egregiam distextationem circa hanc rem exornavit , qua operationem Caesaream proposuit , neque ciera rationem fortasse , Certum enim est, tali pacto saltem infantem servari , cum nulla spes habeatur amplius matrem servandi : Praeterea uteri scissura non semper incurabilis est . Sed , ut huiusmodi opus salutare evaderet , necessiim esset statim ventrem secare: nam mater, foetusque brevi sunt perituri. Sed quis auderet, periculosum opus instituere supra mulierem, quae tantum passa est, dc pro sum- imo languore vix pulsus praesesert ' In his tristibus enim circumstantiis , pa-rnnper cumstari oportet, vino Ibero, aut alia cordiali potione vires restituendo, quibus paullo resectis, non jam, Opus Caesarianira, quia jam uterus dita ruptus est, sed abdominis incissio initi tui poterit ; quae minus periculi habet , di lassicere potest ad insantem , dc matrem etiam quandoque a morte abripiendam ω
Hoc septum efformatur a tunicis vulvae , dc ili is ani , smul coalitis
Qitare nihil mirandum, si interdum in partu disrumpatur , ut ex duplici apertura unica fiat. Hoc incommodum valde periculosum est , & tunc potissimum accidit , quando infans grandior est, a. quando uterus, anterius inclinatur, ut caput in fantis in posticam partem impingat ; 3. vel quando obstetrix manibus , auri orcipibus hanc partemi ruditer premit . Forcipes , rectae praesertim , hoC incommodum afferunt, quapropter ipsas recurvas nunc fabrefaciunt o Iuvenes mulieres praesertim huic incommodo fiunt obnoxiae , quando Iabiis vulvae donantur densis, parumque extensibilibus , ex quo omnis violentiae
distensionis in fraenuin desinit, modo obstetrix id non impediat. Oportet
308쪽
ARsΟBs TETRICIAnim caput infantis erigere, oblique erumpens , vulvam Circum oblinire , Ac digitum in anum introducere, quoi & coccyx removeatur , & pressio in frinnum sustineatur. Facile apparet , quid hoc incommodum importet ;: nam vulva disrupta cumano communicans faecibus deturpari potest , praesertim si grandior fuerit apertura, ut ex eo uxorem mariti fallidiant . Ipsi medetur , statim labia concisa
jungendo , quod facile est in leviori scissura ; sed opus dissicilius evadit
quando grandior apertura duplicem, vel triplicem: suturam exigit. Antequam vero vulnus statur, est vulnus.vino calido abluendum; at si vetus fuerit, forcipibus margines vulneris . recidi debent, ut fieri. solet, in coinhaesione labii leporini . Postea suturae perficiuntur,. & vulnus pertractatur, introducendo, turundam in anum , digestivo, aut balsamo Arcei onustam ; ex parte vero vaginae pulvinos applicando, similibus.unguentis.imbutos, apparatum cooperiendo panno serico, cera obducto, ne urina operi ossiciat Lectulo enim aegram detinendo , simplex ius ipsi exhibetur , ne dura excrementa eXcernat, quae etiam solvuntur frequenter emollienti clysmate, partem rtoties abluendo, quoties excernit, ut in fistula ani fieri solet Medicus deinceps hortabitur aegram , ut cum semel conValuerit , a Conceptione caveat ; quod si contigerit l, . prudentem Obstetricem advocabit , quaerabunde laesam partem obliniendo, quo fieri potest', in partu fraeni. distensio-nem impediat, ne facile scis iura: renovetur . .
IN hoc opere, cito incisio perficitur tegumentis imi ventris in gravida mu-l iere, ac ferme statim etiam membranis matricis, ut infans ibi contentus :extrahi pos t. Hoc in triplici satis diverso casu fit.
I. In muliere, quae versum finem graviditatis casu, ictu, apoplexia, veneno, gladio aut alia subita. , ac violenta morte decesserit , ut aliqua rationabilis spes liabeatur , infantem mortuum non esse , eique posse aut salutem , . aut saltem Baptismum conferre . . 2. In muliere adhuc viva, quoties certa adsunt indicia , infantem in ejus sinu jam mortuum , nulla alia ratione extrahi poste ; Ob quod hoc opus , quantumvis crudele, pro matris salute est prorsus necessarium. In muliere, quae ad finem usque graviditatis feliciter pervenit, sed ejus partus modis consuetis obtineri ; nequit quo casu ad hoc opus necessario est recurrendum , ut vel mater , vel filius , vel etiam uterque , si fieri pollit , . salvetur . Nunquam putarem, Obstetrices sic audaces, ut simile opus aggrederentur . Arbitratus sum tamen maxime conveniens', eas docere, & quomodo sit perficiendum , & quid de eo sentiatur , quidque ipsae sentire debeant . In duos itaque articulos hoc caput dividam. In primo modum hoc opus faciendi exisponam; in altero vero, quid de eo iudicandum sit, animadvercam.
309쪽
An s UA PRINCIPIA REDACTA. LIB. V. s
De mediis opus Caesareum perficiendi. O Pus Gesarianum, quod in primo casu mulieris jam mortuae usu venit , nil miri , aut dissicilis habet. Ad hoc perficiendum adhibebuntur praecepta, quae in opere mulieris adhuc vivae allignabo, saltem cum matrix erit scin. denda , ut in ians et ram vivus ibi contentus extrahatur : quia incisio abdominis nihil obesi . Primum enim loquar de sectione mulieris jam emortuae , quae vetustior est , dc occasionem praebuit, ut etiam in vivis mulieribus opus institueretur . Morientibus non est venter scindendus, nisi certa sit mulie
II. Quoad opus, quod in viva se ma est instituendum , in duobus posterioribus casibus ipsum magni momen est, ut valde periculosum, neque etiagi debet , nisi alia superlit via sal 'anai matrem , infantem , vel saliem
alterutrum. Antequam opus instituatur, necessit m erit ;
evacuare ; deinceps erit aegra idoneo positu collocanda , Ventre parum elevato , artubus vero . ab aditantibus , firmiter carptis , ut vinculorum horror auferatur
nexu ossitum pubis ad partem imagis elevatam cristae illorum ejusdem lateris , atque docent buxta mediam partem , ex directionem hujus lineae iesisse sectionem perficiendam. Alii, ut D. Levret, οὐ consulunt , d' imagiuer uve ligne tiree de .l' extremite anterteine de la crete des os . siles, a la γοηction de laderniere des ureses cotes aver Ion cartiine, de rhois pro incisione Pentre..deuae de cette une , de Ia QM . Di erentia tamen parvi momenti est, i ut alterutra methodus pro libito eligi possiit
pellum anatomicum . D. Levret b θ proponit cultrum recurvum, qui ex parte convexa tantum incidere valeat, quia uniformem sectionem is magisque continuatam emcit; ideoque ceteris anteponi des et .
que eligitur latus , in quod uterus magis .inclinat . Ceteroquin audacter inciditur cutis, adeps, & tegumentum ad Peritonaeum usque ; sed ibi protracta incisione caute incedendum est, brevem aperturam instituendo. . Ut haec apertura grandior evadat, adhiberi potest specillum tubulatum , quod cultrum recurvum dirigat ; sed . commodius digitus 4ndex , aut in Lus sinistrae manus adhibetur , circa quem obtusus culter producitur .. Haec incisio sex , aut septem pollices aequare debet, ut manus citra lacerationem introduci queat. 6. Incisione peracta , intestina per ipsam erumpunt , quae suo loco reponi, atque contineri debent. Perpenditur tunc uteri status. Raro placenta ad latera uteri adhaerens reperitur, quae si adhaereret , vitari debebit. Reliquum operis facile evadit, si sectionis loco sola involucra infanths observentur . 7. Antequam opus perficiatur , cognosci oportet, Mum aquae effluxesint nec me I quae , 'si 'superfuerint , incisio uteri facilior evadet , quia i intum tue en
310쪽
tur; sed contra majori cautione indigebit Chiruvgus , si fluxis aquis , infang
8. Modus incidendi uteri , non absimilis est ab eo incisi abdominis. Inei
so quinque , aut sex milices aequare debet . Introducitur tunc manus in uterum , rescinduntur membranae , placenta abraditur , foetusque cum secundinis extrahitur atque statim si vigeat, sacris abluitur aquis. 9. Detergitur insuper spongia , aut spleniis sanguis , a patulis vasis erumpens, qui haud ita copiosus est, uti causa verituri essemus. Uterus sibi ipsi relinquitur , qui statim ingreditur, dc sponte coalescit ; relate ad abdominis vulnus, tribus suitur punctis, ut in reliquis abdominis vulneribus. Postea cochlearia aliquot cordialis potionis exhibentur, dc in lectulum demittitur aegra in vulnus inclinata, ut fluxurus sanguis facilius erumpat.1 o. Hora transacta, jus propinatur, & si postea febris desieviat , vena brachii inciditur, semel , vel pluries, prout vires , aut supervenientia symptumata postulaverint, in jure, atque pii sana patienti exhibendis cunctando.'II. Vulneri tandem extrinsecus splenia sicca applicantur, digestivo etiam , atque idoneis balsamis imbuta . Intromitti possunt etiam liquores anodyni ,& detergentes per vulneris rimas , quae injectiones in uterum etiam per vaginam introduci possunt . His rebus confectis , totum opus Naturae relinquitur .
Observationes eirea huiusnodi operationem. Rimum opus Caesareum institutum fuit jamdiu in gravidis mulieribus v prope partum emortuis , ut stetus eX traheretur , vividusque servaretur . Plinius ca) nos docet , Romae olim tres infantes it Iustris generis servatos fuisse, aulistratius , ait ipse , enecta parente gignuntur , sicut P. Cornel. scipio
Africanus prior natus, b) primusque Caesarum a caeso matris utero ictur ; ILmili mdido natus esse Manilius, qui Carthaginem cum exercitu intravit . Ab hoc
opere usque adhuc nunquam destiterunt in similibus circumstantiis . Humanitatis enim sensus ad infantem salvandum ad hoc excitabat ; religio vero super. addita fuit, ut nisi vita, saltem aeterna salus Baptismo ipsi quaereretur. Sed hu)usmodi opus, quamvis necessariissimum , illos tamen valde angit , qui ipsum instituere debent. Neque est ineundum , nisi certo mater obierit . alis enim horror excitaretur, si sub sectione vitae signa praeberet Partium
ramen tremor non est tam ciens indicium vitae matris. Similem animadverti tremorem irritabilitati fortasse tribuendum, in canibus recenter dissectis ς nihilo tamen minus hu)usmodi tremores in mulieribus recenter emortuis aliqualem semper suspicionem movent. Qui enim in hoc casu agendum erit ρ Ex una enim parte certa matris mors est expectanda, antequam aperiatur; ex altera juvat statim a morte matrem secare, ne scelus pereat. Quid sentiendum est , cum nondum appareant
certa a 9 Hist. naturai Lib. VII cap. 9. b λ P perain qui ana crediderunt , per haec verba , primusque Casarum a ego matris utero dictus , Plinium , C. Iulium Caesarem , postea Imperatorem intellexisse , qui a caeso utero erupit . Sed hoc falsum est , quia Aurelia nunquam fuit dissecta , & Caesar non modo matrem cognovit , sed patrem , avumque , qui Caeseres Iulii vocabantur , circa quod pervolvi potest opus Joan. Glanis dorpii d- familia Gentis Iulia , in qua duo habebantur stipites , quorum alter cognominabatur deruili , alter de Caesaribus , quamvia postremus v eviret ex trimo casare , a Plitato iudicato , a ca. so matris utero , ita dicto.