장음표시 사용
621쪽
et methodum rumpendarum aquarum in partu. 6i Iras; sed non admodum raro tamen in aliis quoque, defundiis iam pluries parturiendi negotio, obseria 'itur simiolia r quoniam plures e numero causarum occasionalium, v. c. liquoris amnii desectus, descentus capitis impediens
suetas et naturales excretiones, aliaeque communes sunt
multi paris cum illis, quae nondum peperet Unt. Vt prunum adparent vestigia conuulsionum, quaru in imminentium signa symptomataque praesentium ROEDERERVS enarrat egregie,' tentanda sunt quidem optima pharmaceutica aliaque leniora auxilia, sicut e. g. conuulsio ab impedita urinae excretione oriunda cessat remoto paululum capite ab ostibus pubis; '' at illa non raro fallunt omnia, nec spem nobis vllani nisi unicam relinquunt au-cipitem 4 politam in solutione foetus, tanquam irrita utissimuli. V Quem ergo re recenti, antequam agmen ma lorum opprimat parturientem et foetum interficiat, protrahere suadent auctores laudatis limi, S igiturque ruptionem in tali casu velamentorum instituendam esse pro versione, ulteriore probatione vix eget. Dantur quoque foetus interdum conuulsiones, ' quae, si fortiores, timendam portendunt uteri rupturam cingenistis stri et illime foetum. At vix tamen unquam, nisi ruptis existunt aquis, diuque iam fortiter incuneato capite, ita ut non liceat cogitare de versione, sed a sola LEvRETI 1 oriscipe auxilium sperare. q. 29
622쪽
mrnier Dissert. fluens indicationes
experientia nos docet quoque, vanos esse, quos suscitare nonnullis solet, errores, quippe non solum saepissime rite locatum sese prior ossori foetus, sed posterioris etiam per apertam portam exitus fit facili plerumque et exoptato modo. Exstat ergo utilissima quaedam obstetricia regula, quae ponit, foetum semper alterum, siue situs optime et plane naturaliter in membranis suis, post alterius praegressam exclusionem statim esse conuertendum et e X trahendum pedibus, quoniam minora minitatur, strata iam a priore via, versio pericula, quoniam lite post enixum primum inordinatae fiunt plerumque contractiones uteri dolorumque remittit actio, nec partus, solius naturae conq-
missus viribus, absoluitur interdum nisi post aliquot dies.
Huius naturae casum benevole communicauit mecum
STE INIVS noster, in quo , praeside quondam aliquo ota stetricatore in ipsius magis quam artis ignominiam, alterius gemellorum partus, non sine matris et familiae moe. rore, ultra 24 horas a natura protractus e st. Quare tanti quoque Viri uno ore conueniunt i iii asserenda methodi huius utilitate, ut plura monere pluribusque firmare velle regulam illam superuacaneum foret. Accidit autem nonnunquam, ut uterque gemellu S, prior aeqnae ac posterior, sese situ peruerso ad partum OL serat in suis velamentis, et poscat versionem. Quae tunc est institu eoda pro suetis suis legibus ac regulis; at in prioris extractione id tu super agendum exstat omni cura atque diligentia, ut ipsum discerpamus, qui foetum huncce priorem continet, proprium saccum, non vero sepimia simul laedamus, quod eum seiungit a posteriore, ne scilicet huius procidant membra et cum membris confundantur illius unde partus, arreptis nempe pedibus diuersis, euadere
623쪽
et methodum rumpendarum oquartim in partu. 613 potest molestus atque perdissicilis. β Notabile rei huius
exemplum compertum habeo e relatione experientissimi STE INII, qui, minus caute rupta ab obstetricatore quodam alio duplicatura membranarum in gemellorum casu inexspectato, tantam adeoque miram inuenit artuum inter se complicationem, ut non nisi voluminis ope, quo foetus uterque, bono auspicio, diue isse gaudebat, pedes alterius ab altero gemellorum distinguere, faustoque potuerit extrahere successu. De trimellorum partu ampliora non addenda puto, cum valeant de rarissima hac aue mutatis mutandis Omnia,
quae dicta sunt de gemellis. h9, 3O. Suffciant haecce de rumpendarum aquarum indicatio. nibus in non naturali naturalique partu collecta qualiacunque, licet adhuc multa superesse dicenda lubenter credam, quae me vetat dicere doctrinae mea penuria temporisque. Restat euina pensi mei pars sat magna, quae minoris quidem, ni me spes mea lallit, ambitus est et momenti, quum prior, at aliquantulos tamen quoque iure 1uo labores poscit, exercitat a facillimos, ru si vero talium nonnunquam satis molestos.
Ope ratio. β. 3I. Facilem esse nec artificiosam hanc operatiunculam,
supra iam fassi sumus q. 9.) et uidebimus porro; sed plu
ra tamen, ut bene cedat, obseruanda sunt et respicienda, minuta quidem ex parte, at prorsus non contemnenda.
Quam primum scilicet, perpensis et ponderatis iudicatio Q l 3 nibus,
624쪽
nibus, illam iudicat obstetricator necessariam et institueridana esse, tunc attento cogitale debet animo de methodo maxime recta, de s eligendo quodam insit rumento, Optimoque de temporis momento, antequam adgrediatur opus , quoniam error commi silas non foret absque damno multo periculoque. Propius et accuratius ergo has varias contem Mela ur operationis disseruntias, et natam iude,
quae commo sissima videtur, diuisionem eius a) quoad terminum, b) quoad methodum, c) quoad instrumenta, ad quos quippe tres numeros redire videtur summa mais
3, 32. ab Quoad terminum. Pendet successus inde parturitionis, infaustus creberrime, si neque tempore iusto neque iustis sub conditionibus, sed potius praepostere fit operatio. Est vero ruptura membranarum artificialis in partu generatim vel tempestiua
Tempestiuam semper dicimus illam, quae sufficientibus suis indicationibus nititur, et quae tempore fit oppor tuno, circa snem circiter secundi stadii parturitionis. Si V. c. membranae solito firmiores, diducto sensim sussicienter uterino orificio pro transitu incumbentis capitis, sol' sua tenacitate nimia retardarent partum, tunc illarum insituta ruptio tempestiua foret atque laudanda, quoniam
id quasi tempestiuae huius esi proprium, quod seinperst indicata. Intempe sinam vero ruptionem esse velamentorum, praesentes probant et demonstrant, nulla ceterum Vrgente periculi cuiusdam neces itate, contraindicationes, quas inter Omnes eminet dolorum tempus praesagientium, vestea
625쪽
u mulodum rumpendarum aquarum in partu. 6 Is nondum sorinata nec satis adhuc patulum orificium. Sed dantur obstetricantes profecto nimis indulgentes suae impatientiae et forcipis applicandae nonnunquam iusto cupidiores, unde tales incidunt in errores, et sapientissimae
g. 33. At aliud flentio tamen praeterire nolo, quod huc pertinere videtur, discrimen quoad terminum operationis. Est nempe ruptura membranarum ista, quam nuncUpauimus intempestiua in , non semper sua ut praepostera, sed non nisi praematura nonnunquam, quae scilicet inuiceiri inter se ita differunt, ut ij la sit indicata nunquam, nulloque tempore nec ullo partus casu laudanda, haec vero saepe laepius requiratur, et, quamuis praematura, tamen in speeificis suis casibus si indicata, maximeque sat ergo cer to respectu tempestiva. ι neposeram ideoque damnandam putarem ruptionem istam aquarum, quae tardante paulisper praeter modum primo stadio parturitionis, vel praetexta forsan leui Lstitia sunt culi voluti circa collum infantis suspicione, instituta foret ab imprudente medico, praesente quadam contra indicatione. Quod si vero propter haemorrhagiae cuiusdam vehementissimae, a praeia i a placenta ducentis originem pei iculum discerpuntur membranae in ipso stadio prae .sagiente, tunc praematura quidem ratione temporis, at maxime tamen indicata ceterum et inde tempestiua st haec
Id tandem sequi videtur e dictis, tempestiuam ruptio. nem praesertim in naturali partu locum habere, intempestiuam praematuram in non naturali magis, nulli bi vero locum esse dandum praeposterae.
f. 34. b) Quoad methodum. Differre methodos minutis limae huius operationis, vix forte mirum viderit poterit, cum tanta sit scopi diste. q ψ ren.
626쪽
rentia, quem in rumpendis aquis habemus propositum.
Mox enim illis emuxum concedere, uterique contra eii in Ilem adiuuare circa foetum, mox amnium retinere cupimus liquorem in ruptis velamentis, liberumque eius ope seruare spatium inter foetum et uteri parietes; partum MOX lentum accelerandi, mox praecociorem retardandi causa vesicam aperimuS.
Est igitur methodus alia in naturali partu, aliaque Valde diuersa in praeternaturali; utraque digna, quam paucis pertractemus singulam. I. M thodus in praeternaturali partu. Quid nobis partus significet non naturalis, quaenam sint verae rumpenda ruiti in eiusmodi partubus aquarum in- dicationes, haecde iam explanata sunt supra f. ro. a 4 let sqq.) et paucis quoque tetigimus usu in magnum, quem praesens necdum effusus praebet amnius liquor in conuersione foetus as . .' Istius igitur emugum impedire res est momenti maximi, satisque simul perfectu facilis,
cum id unicuin nobis agendum sit, ut naturalem non eX- lspectemus vesicae ruptionem, sed nos ipsi discerpamns, et
quidem extra orificium, membranas, eodemque momento manum inducamus in uterum. Quod autem nullo modo i iceret, si manus esset armata sorsan instrumento idο- ζο ad vulneraudum, a quibus et go instrvinentis adstinea. dum esse hocco casu, facillime patet. Sed datur etiam alia et adaequata magis rumpendae vesicae methodus absque instrumentis, quam accuratius descripsi primus cl. DR Eunvg. Ut primum scilicet bene nouimus, peruerse situm esse foetum igiturque vertendum, tunc manum iubet immittere inter ouum et uteri parietem, digitorumque trituritione velamenta eo loco discerpere, qua pedes esse sitos suspicamur; qua quidem methodo
627쪽
ει methodum rumpθndarum aquarum in partu. 6 II do abbreuiari laborem reddique posse multo faciliorem, iure Vir iste clarus affrmat.
Et vix vlteriore eget explicatione, quomodo haecce differat quibusque valeat emolumentis methodus prae ce
Ratione loci nimirum, ubi perficitur ruptura, manum semper immittere debemus in uterum illo latere, quod est oppositum infantis capiti, et extra orificium lacerare mena. branas in utero, quoniam ita citius extricare pedes et foetum vertere sperandum est praesentibus aquis, quae tardio. res rarioresque tunc effvunt, quam cum vesica rumpitur intra circulum orificii. Ratione vero temporis ruptionem instituimus non nisu durante, sed intercalari quasi dolorum absentium tempore, quo scilicet multo lacilius ingerere manum in uterum la-Xiorem non contractum, atque liberius illam mouere licet, abaque sensu tanto foeminae et obsietricatoris ingrato. Non ia itur sine iure laudandam et esse commendandam puto methodum enarratam rumpendarum aqUdrum,
ubicunque versionis instituendae scopo vesica dilaceratur ab obstetricante. φ
ni. Ad rumpendas firmiores, si adessent aliquando forsan ta li casu, membranas cl. OATANDER acuminatam inferiorem
commendat huc illi partem, quo laqueos ingerimus in uterum.
628쪽
a. Methodus in naturali partu. Si membranarum in naturali partu instituitur ruptio,
tunc amnium exonerare plerumque liquorem volumus,
. vel quia quantitas eius est nimia dolorumque frangit emca. eiam, vel quia partus imminet praecox, vel ob alias interdum caulas 3. i , . . Foret ideo improbanda hoc casu Deleuryanae methodi applicatio, recensitae 3phis praecedentibus, aliaque nObis est quaerenda auhibendaque, magis adaequata. Quam prosed tu, naturalibus accommodatam partubus, duplicem habemus in promtu,
vel per directum, vel per in directum rumpendi velamenta methodum; et pro diuerss institutae ruptionis indicationibu , mox haec est praeferenda, mox illa. f. 38. Per indirectum, iuxta methodum Stein ianam, fieri
dicimus Operationem, cum nec digitorum utimur percussu, nec ullis ad distet pendam vesicam instrum cutis, sed unica marginis uterini orificii dilatatoria repressione tensionem sensim promoue inus atque ruptionem sollicitamus velamen. torum. Quam quidem methodum e. g. in partu simpliciter lento sum cere puto. Utimur autem altera, rumpendarum per directi in aqua. xviri, methodo, cum v. c. liquoris amnii penuria vel membranae firmiores spontaneam fieri non sinunt aperturam bullae. Nec semper lassicit operatio naturalis, quae sola sit ope digitorum, percussu nimirum vel contritione vesicae. sed est artificialis nonnunquam, et instrumenta requirit,
f. 39. e) Quoad instrumenta. Nullo inodo licere quidem in dilacerandis pro versio.
ne instituenda velamentis usum instrumentoriim , coullat edictit,
629쪽
et methodum rumpendarum aquarum in partu. 6I 9 dictis, nee adhibenda sunt unquam, nis cum ante praevium caput et intra orificium rumpere Volumus aquas per directum in partu naturali. Sed illis quoque non possum assentire, qui plane coli. temnunt omne instrumentum in partu quocUnque, nec ullum unquam praeter digitos, adhibendum permittunt auxilium. ' Quos certe nonnunquam superandae non esse pares tenacitati membranarum, plus una vice docet experientia , et tunc nobis magnum, periculoque stipatum nul. lo, si cauta sit applicatio, usum praebet eiusmodi instrv.
Licet vero tam minuta sit et parum artificiosa, saepissimeque omnino sola digitorum ope perficienda operatio,
tamen sat magnus ex flat commendatorum ad hunc seopuma variis auctoribus infrumentorum num crus, quae certe
non omnia aequali sunt laude digna, sed ex parte magna putius damnanda periculosaque. Tale vero instrumentum, si meritas appetit laudes esse debet molis exiguae, et applicationis tutae sicilisque
ut unius tantum manus Opem poscat, nec partes laedat matris, nec infantis caput, proxime procumbens et magis plepiamque descendens cito post institutam rupturam. Hanc quasi normam secuti, poterimus breues esse in recensendis variis, quae hucusque innotuerunt, instrumen.
tis discerpendae vescae. 3. 4o. Hamulus Imydemannias' - primum forte huius generis est instrumentum, ' nec nis hoc respectu uidetur mihi dignus aliqua mentione. Minime respondet enim scopo suo, nec video, quid eius curuatura significet plane superuacanea, et quomodo possit vesicam arripere, et ar
rep-n IcART, Mons pratiqlιes p. SI EGM VNDIA , loe. cit. ete. p. 47. p. i 22. nosse quidem videturo. Eius christi Hebam me, p. instrumentum tale; sed nullam 304. I ab A. fig. 3. et appli- tamen dat descriptionem ei ita cationis methodum, p. SI nec siguram.
630쪽
mmier Dissert. Asens indicationes
reptam lacerare sine partis cuiusdam vicinae laesione. Un. ide non mirum, ab obstetricatore nullo, nec ab ulla, prae- iter inuentricem ipsam, obstetrice commemoratum esse ad- leoque nec adhibitum forsan istud instrumentum. a Instrumetiti uero FRIEDIANI' certe ratio est alia, floruitque diuturna satis laude. Simplex erat acus, cuius nullam nulli bi neque descriptionem inuenisse memini, neque delineationem) illecae inclusa, quae digitorum ope: protrudebatur contra tensas membranas, et hisce ruptis ierat retrahenda intra thecam. Quoniam haec vero retractio vix potuit tam cito seri, ut ullum existeret laesionis, periculum pro capite infantis, RoEDERER Vs muniuit acum, ad OUL DIANI perforatorii imitationem, elatere quo sponte resiliret post peractam ruptionem. Sed non omne tamen hac ROEDERERI emendatione tollitur periculum laesionis, praetereaque FRIEDIANUM instrumentum id habct incommodi, quod utriusque manus Opem poscat eius applicatio. 3) LE Ro u s I ER Du Cou DRAY, granum salis grossius culum imponere digito et istius ope vesicam rumpere sua deti Eodemque scopo quoque commendat denti scalpium.
ter digitos admouendum vesicae. Sed timenda semper est acies, minime necessaria ad velamentorum ruptionem.
vel simplicem forficem - cuius acumen vero, antequam adhibeatur, globulo cerae munire suadet Cl. BAUDE L O C Q U E. V
t. Aliud eius generis inciso. riunt. a Cl. SΤARCicio ad vesicae rupturam Inuentum, com