장음표시 사용
611쪽
et methodum rumpendarum aquarum in partu. 6o Itorum tenacitatem THEBESI Us, nescio cur, dubitat esse cau- sam serioris vesicae tensonis atque rupturae, et hanc vagiisl nae spatio nimis angusto potius retardari putat et impediri Elucescit die clarius, amplioreque vix eget illustratro. ne, quid in casu tali sit nobis faciendum. Noceret quam maxime instituta praepostere rumpendarum aqVarum op ratio sola digitorum ope rarissime tunc perficienda; at cum primum uteri salis diductum reperitur orificium , cum ponderosum incumbit caput, igiturque partum discerptis membranis illico factum iri spes est, cum porro
tactu ia in exploratorio percipimuS, pendere remorae causam a tenacitate velamentorum, tuna haec sine mora dilacerari debent. Ita partus enim ad felicem suum tuto modo citoque perducitur exitum, antequam magis eXhauriantur magisque parturientis vires, quibus carere non potest absisque magno periculo, ad ferendas varias plus ininus graues
sequelas parturitionis; unde fit , ut in asserenda hac discerpendae vesicae indicatione conueniant omnes, uno ferme ore, recentiores aeque ac minus recentes auctores. fg. a C.
I. Omnis partur praecox in genere Mox hac, mox illa parte peccat nonnunquam natura, vel cunctatione nimia, vel festinatione. Aliquando nempe, sed sere nunquam in primi paris, cito citius transit alterum in alterum parturitionis stadium, breuissimoque temporis spatio absoluitur partus; quod scilicet tunc accidit inprimi, , cum pelvis ampla foetum excipit paruum ratione huius amplitudinis, solitoque minorem, optime situm
612쪽
6cia Harnier Disser . Asens indicationes
in utero bene sito, cum continui ferme dolores vigent, . celeresque iam plures praegressi sunt partus. hΛt magna redundant inde matris pericula ; impetu nempe humores irruunt in abdominis vasa liberata subito a diuturna presione, miserrimaque gignunt ista, quae Paracenthesin incautam sequuntur institutam in Ascite, innumera mala, mortem ipsam improuisam ex lipothymia, ob sanguinem a corde defluentem, Omnium acutissimam. sases certe humorum, intesinorum inflammationes, gangraenam et sphacet uini Vteri remanet porro, post hanc Iepentinam eius euacuationem, interdum atonica distensio. exoptatam ipsius impediens aut certe retardans successivam contractionem, unde copiosi sangui fluxus uterini pertina.
eis imi non sistendi sere, perniciosissimi uterique non.
nunquam inversiones, Maxime communis vero et plus
uno respectu valde molesta partus eiusmodi praecipitati se. quela est perinaei ruptura, orta facillime a subitanea fibra. rum violenta distensione. kTot igitur et tantis ut prouideamus timendis, remoremur nos partum et in lentiorem mutemus est necesse, cui scopo respondet egregie promotus arte liquoris amnii effluis xus. Maior enim necdum superata ceruicis renitentia1naiorem tunc facit resistentiam contractionibus uterini fundi atque corporis, arcte cingunt uteri parietes laetum, fit lentior partus, periculaque fugantur f. 2I. 6. Omnis partus praecox in specie. ἡ otio integro. Aliud praeterea sommodum praebet aquarum iste pra maturus exitus, id impediens certissime, quo minus edaΑ
mictio sortior, atquς praecipitantiae. δ'
613쪽
et methodum rumpendarum aquarum in partu. 6o 3 liatur partus ouo integro, cui quippe malo fauet idem iste rerum status atque partium, quem fauere praecocioribus partubus in genere diximus supra. Quamuis enim dissen to tiaut auctoi es in determinando, utrum sit optanda magis
an metuenda totius Oui excussio, et quamuis eam retulerint nonnulli inter naturales et eXoptatas imo species partus, adeoque talem contigiisse credant Evae, primae sic dictae mortalium ; '' maioris mihi tamen momenti videntur istorum argumenta, qui, praeter recensitas ceteras euacuationis uteri repentinae noXas, subitaneam timent placentae ab uteri pariete separationem, ' rarissimumque hunc partum nec naturalem esse, nec sine magno plerumque seri putant detrimento. eb) Capite galeato. Esre sic dictam galeam abruptam circa collum insantis amnii partem, capiti nato praetextam in talemque fieritum praesertim partum, cum minimum vel nullum fere spatium anteriores occupent inter velamenta atque caput aquae, ulteri Ore non eget probatione. Galeatum vero
irasci vix viaquam potest caput, ni si talis adsit infantis ad matrem proportio talisque habitus parturientis, qualem β.
praeced. descripsimus tanquam causam quae partus permittit praecociores fieri. Ex ampla nempe petui foetus exiguus procedit facillime integrisque membrauis uno continuo tramite ad ostium usque vaginae, ampliatae praegressis partubus, et tunc demum, nisi totum edatur ovum ii tegrum, rumpuntur velamenta, non in centro, sed per pherice nonnunquam circa collum, formantque galeam. Quam maxime quidem naturalis est et facillimus plerumque ratione matris iste partus; at non omni caret, ratione foetus, periculo, ideoque velamentorum tempestiua ruptioue cauendus qst. Ista enim galea cingens arcti sΓ-
614쪽
me totum caput atquc faciem , et ab infantis cute vix distinguenda, impedit et retardat primam, exspirationi pii. mae necessario semper anteriorem, inspirationem, et ita isuffocat breui necatque, nisi celerrimum seratur auxilium, infantem. f. I a. Tandem ad indicationum , quae ruptionem suadent velamentorum in naturali partu, vltimam venio, notatu
dignissimam, quam constituit I. Haemorrhagia quaedam, tu sadiis primis superveniens parturitionis. Talem ego haemorrhagiam in mente habeo, qualis oritur in partu, cum placenta, situ e bene sita in ipso uteri fundo, ob causam quamcunque, ob solito breuiorem e. g. iuniculum umbilicalem, seiungitur huc illuc a parte
Magna minatur pericula eiusmodi sanguit luxus, facillimeque lethalis euadit, nisi prudens adhibeatur atque tempestiuum auxilium. Quod unicum, at anceps profecto, diu posuerunt obstetricatores in accelerando partu versionis ope, periculosi si unae semper, exitiosaeque non raro foetui non minus ac matri, quoniam uterus, a foetu libera tus subito, non semper cito satis pristinum recuperat elate' rem suum nec pristinum tonum, continuoque flumine pergit ideo, vasorum ad inanitionem usque, fundere lan guinem. VPrimus fuit, ni fallor, Cl. Pugos, cui nos aliam, et ob vitata versionis pericula tutiorem, referimu S acceptam methodum, accelerato naturali partu hasce sistendi haena Orrhagias.
s. LEURET loe. eit. II. b. 4 .LE ROUX loe. cit. p. 46. f. 66. t. Ill. S rE IN G, PraX. g. I 83. U. De praecauenda hae uteri inertia post partum, Vid. LEROUX, Ioc. cit. i 48 et sqq. v. Omnino iamia ui quidem MAURICE AU, Tom. I. Ch p. 28.
615쪽
et m thodum rumpendarum aquartim in partu. 6os
Vt primum scilicet, rite sito capite, portentosus, qua
l lem diximus, in sJadiis parturiendi primis superuenit san-l guifluxus, tunc statim de dilatando sensui, si non satis ad-l huc patet, orificio et excitandis augendisque doloribus,l atque de rumpendis deinde velamentis, eadem fere ratione ac en ch et re si, quali Cl. STET NIus ad acceleranda st a.dia et promouendum partum utitur, ' cogitare iubet lau-' datus auctor. Quo nempe facto id optatissimum cQntingere vidit, ut magis descenderet caput, et, fortiter in. cumbens uteri orificio, effluxum impediret sanguinis, ut aperta coarctarentur et clauderentur, vi dolorum, vas rum lumina, successuisque se compinae rei uterus contra clionibus, quibus valde fauet lentor suetus in naturali par tu, non nisi paululum hic adimandus arte nonnUnquain.
et imitandus adeo, qua fieri potest, in partu praeterna' tura i i. Et respondet omnino, qua laude maior nulla datur, praeticorum experientia huic theoriae, pluresque felices non ipse solus Puros Vidit essus, sed auctores alii quoque clarissimi conueniunt in firmanda haece doctrina, ius ψ-que methodum illam Cl. LEvRET atque ili. STE IN Ius,' et adplicatam suo loco temporeque RogDERE Rus V etiam
g. a 3. Haecce sunt, quae mihi videbantur exponenda de rum. pendarum aquarum indicationibus in naturali partu, quas non omnes et Te facillimas diiudicatu, igiturque semper attento ponderandas animo prius in praxi, quam suscipia-
tue-ῖ. p. 74. atque DIONIS, noua aeque ac praestanti silina Liv. 3. Chap. 24. p. 262. de encheire si et c. Marb. 1792. tali cogitasse videntur consilio; x PvκOs lo c. cit. P. 33 q. quod autem primus expositit y. Lκ R UX l. c. f. IS 4. iaccuratius P UZos, insito: Mea et . Ari. des Accotich. II. 6 S . mire sur os pertes de sang, an- a Ill Sae K ι N I I pracrischeneo libro citato sippa. Gehuris h. 2Tq. et 3, 47S.w. b. SCHEHMEL Diff. de b. loe. cit. p. 279. S. 689.
616쪽
6o 6 Harnier Dissert. Asens indicationes
tur ruptio, satis superque eonstabit ex allatis. Neque pos- usum, quin denuo moneam, inprimis esse respiciendas plerumque generales, quas posuimus, indicationes admodum graues, Vt, Vbi desunt omnes, is fana vix liceat instituere
operatiunculam, neque membranis inferre manum.
3 24. Longe sunt aliae et a recensitis diuersae. quae iam contemplandae nobis cxstant indicationes rumpendarum aquarum in partu non naturali f. Io.). Momenti sunt imaioris sine dubio prioribus, quoniam propius imminet maiusque periculum, nec indicationes istae valere possunt
generales, obstetricantis incautam refraenantes interdum lfestinationein in partubus, a naturae tramite non deuiis.
Principes illarum ac praecipuas, saepe saepius occurrentes obstetricatoribus in artis suae exercitio, sequentes puto: i) Omnis situs infautis, pro partu naturali incongruus. a. Omnis haemorrhagia a stu placentae declivi, et orificio propiori. q. Conuulsion uin vehementia 4. Omnis denique partus gemellorum vel tri meliorum. Quas iam enumeratas eodem ordine perlustremus sin- f. a S.
r. Omnis situs in antis pro partu naturali incongruus. Multas dari variasque peruersi huius situs species, mox caput quidem praeuium, ast male locatum, mox partem
nullam, imo X aliam quamcunque praeter caput praeuiam poscere versionem, igiturque tot else, quot artus, verit J-nis; tot, quot Versionis, certo respectu quoque membra nurum rumpendarum indicationes, ampliore non eget demonstratione. Est enim momenti maximi in negotio versionis, ruptis nondum membranis, nec essulo, quem continent, amnio liquore, accedere ad suscipienda in operationem,' quae tunc eX Omni parte cedit felicior, quoniam Iibeti
617쪽
et me hodum rumpendarum aquartim tu partis. 6o Tliberiore audet spatio manus Oblleti icatoris, ad mouendum sese et ad quaerendos pede , quoniamque tunc multo fauilior nec tantis stipata cruciatibus matris, fit foetus con-
Attamen non idem est nec aequaliter opportunum quodcunque temporis ad discerpenda velamenta mo i mentum, sibique matrique nec non infanti, aucta quippel ceruicis et orificii nondum aperti satis renitentia, malel consuleret obstetricator, qui, non vigente vlla necessitate, parturitionis in fladio praesagiente primo concederet aquis effluxum. ' Quare, qua seri potest in tali casu, naturael potius relinquendam esse dilistationem orificii, dolores ire patienter a parturiente sustinendos, i ure suadet amicust meus, usque dum orificium ad meliorem manus obstetricantis aditum satis expansu in sit; id quod sub finem acci. dit seeundi stadii s. praeparantis, habendum igitur pro opportunissimo tum pendarum ante versionem instituendam
q. 26. a. Omnis haemorrhagia a situ placensae decliati et ori uio propiori. FAliter, ac in priore, res sese habet in hoc casu, minime gentium confundendo ceterum cum illa, cuius β. 22. mentionem fecimus, haemorrhagia. Ut enim haec, quam praematura ciebat placentae solutio hae lentis in uteri iun. do, minuebatur et decrescebat excitatis doloribus, sic illa, de qua ia in nobis sermo oriunda a placentae situ in oris.
r. BAUDE LOQUE, lo c. cit. I. pag. η83. Signa peruersae. huius insertionis placentne vid.
618쪽
cio, cuiusque prima iam mense septimo grauiditatis adparere solent vestigia, h sc illa potius, dico, iisdem mirum in modum augetur doloribus, qui diducunt et expandunt sensim ceruicem et orificium uteri, atque magis magisque seiungunt praeuiam placentam, ita ut nulla fere sit,ini cita nisi accelerataque matris ab infante liberatione, salus. Quare tunc quoque lentioribus ac debilioribus naturae lrelinquere non licet conaminibus dilatationem ori sicli, pro- imbuendam potius adhibita digitorum ope, quae multo ce.
dit etiam facilior quam alias, quia valde laxum et molle fit orificium ab em uente sanguine. Rebus ita praeparatis manum, ut primum seri potest,
obstetricator inducat illa parte, qua maxime solutus repe- tritur margo placentae, rumpat inde velamenta, eodem. que momento mittat manum altius in uterum, ad extri candos, antequam effluxerit amnius liquor, pedes et perficiendam versionem. At non semper a tota placenta,
totum obsidente ambitum orificii, talis oritur sanguifluxus, sed saepe pars tantum illius, in uteri ceruice locatae, prae. via reperitur atque causa haemorrhagiae. Nil fere tunc potest exoptatius esse, quam gaudere foetum situ bono et ad partum naturali, quippe tunc omittere versionem, et
naturalem a naturae viribus exspectare licet interdum conis
summationem partus. J Qui simili, qualem g. aa. indicauimus, fit methodo; artificiali nempe membranarum ruptione euacuantur aquae, ut citius fiat caput perfecte corollatum et orificium claudat, ut comprellione hinc inde loriunda sistatur sanguis taxus, et ut partus fiat naturalis. f. 27.
Hisce positis qualibuscunque, monere me liceat paucis, nimis sorsan generaliter enunciatum mihi videri illud Cl.
619쪽
et methodam rumpendartim aquarum in partu. 6o9 Cl. CREvii dictum, quo vescae ruptionem in quocunque grauiditatis termino adhibendam permittit ad sistendas haemorrhagias. U Constat enim, proximam sempersequelam effusionis aquarum esse partum, partum vero quemcunque, editum ante mensem septimum grauiditatis, immaturi nomine venire' seruarique vix posse; quoties igitur elapsis nondum septem mensibus rumpuntur aquaei tot reuera sollicitantur partus immaturi, quos malas certe partes ad sistendum conferre sangui fluxum, neminem fugit. Exstant eadem exprobranda methodo, ab auctore citato laudatae ' in uteri retroflexi casu, occurrente nonnunquam tres primos inter vel quatuor grauiditatis menses. 'Bene quidem scio, iam a Cel LYNNE, ' qui primus seri ne inter recentiores hocce vitium obseruatum annotauit et
descripsit, istud datum es e liquoris amnii euacuandi consilium, repetitum postea a Cl. HVNTERO, qui, quoniam
plerumque vix contingit, ascensum et anteriora versus locatum intrare Orificium, perforationem adeo segmenti posterioris uteri ceruicis proponere non timuit. Sed, ut taceam pericula oriunda a tali ceruicis vulnere, inulto Ce tius immaturus impetraretur partus sub abortus specie, quam uteri repositio, et ista omnia acce erentur innumera gravi silmaque mala, quae solent abortum comitari plerum. que. Praeterea nullum hucusque methodi huius feliciter adhibitae exemplum innotuisse puto, cum e contrario plura fidaque monstrare videantur exempla, sufficere manualem istam methodum commendatam ab excell. RICHTERO, in. SΤARCIUS Archis, V. p. 37S.
Biblioth. VII. p. Ta7s. Ibid. IV. P. a 39.
620쪽
61o Humier Dissert. Ei ens indicationes
qui, faecibus urinaque exoneratis, digitos duos suadet im-imittere in intestinum redium foeminae, incumbentis in manus et genua, illorumque auxilio pressionem antrorsum versus umbilicum edere repositoriam. Quid vero sibi uelint indicationes rumpendarum aqua. lrum. ab instrumentorum usu depromtae, ' id ego quidem comprehendere nullo modo possum. Nam in secuti. do parturitionis stadio, cui liquoris amuli demum ei fluxus finem imponit, neminem cogitare spero de usu inlli u. mentorum, cum v. c. forcipis retiera non prius licita sit applicatio, quam caput, bene corollatum tumoreque tectum notabili non descendat amplius in pelvi, vigentibus quamuis doloribus. Idenque multo minus esse potest sermo de perforatione capitis tanquam indicatione dilacerandae vesicae, quippe quod lugendum artis adminiculum non fere, nisi post irritam sorcipis praegresam applicationem, vocari debet unquam in usum. Certo certius ergo vlus instrumentorum nullam constituit rumpendarum aquarum indicationem, siquidem nulla nisi ruptis iam diu velamentis a natura effusoque liquore, instituendae cuiusdam operationis instrumentalis necestitas urget. Sed mittamus haeccet
f. a 8. 3. Conuulsoves parturientis. FNon mirum sane, foetninas, saepissime dispositas extra grauiditatem quoque ad spasinos, nimiaque praeditassensilitate et mobilitate neruosi generis, hasce dico, Vehementius assici mutationibus variis stipantibus grauiditatem, et agitari valde nouo dolorum stimulo tempore parturitionis. Quae quidem pericula attinent inprimis ad primi pa