Sylloge opervm minorvm praestantiorvm ad artem obstetriciam spectantivm : qvam cvravit atqve edidit, et indicibvs necessariis avxit

71쪽

o ii mafritis inferni ad D. 6 i

lecti, sulcis ait si actitosis, quibus illius facies, utero obuersa aratur cy. ιο. a. c.), distinguitur. Qi totiescumque vero dimidia, aut et maior, placon tae portio auulsa, in atrium uteri protrusa, deprehendere tur 3. 2C. II. α. a. I. ββ. , ea manus it gressum, foetti . que egressum, multum impedit; aut pdrum. Si prius, caute deglubenda, educenda; si posterius locum habet. relinquenda est.. β. a 4 Quum, eversis concreti sanguinis mas Iulis, in vagina de pia centa nihil inueniatur, ostiumque uteri eousque dilatatum sit, ut manum, arte Opem ierendi peritam, admittat,

i) Digito uno, alterove, per ostium uteri introisducto cum prudentia et lenitate inquirat, Vtrum secuta.dae in sede quadam ambitus interni orae iam solutae sint,

nec De.

I) Si sede quadam seiunctae forent, caute tantum viis

terius leparetur, quantum requiritur, ut manui ingressus pateat. ' Reliqua pars intacta relinquatur, ut per hanc commercium cum utero, ad vitam foetus conseruandam nec est artum, pergere possit, nec mater nimiam sanguinis iacturam faciat. 3) Simul ac manus in cauum uteri se sensim penetransplacentamque pedetentim semouem, velamenta eius Orae continuuta attigerit, eaque nondum rupta sint, g. ao. II.α. a. αα. na. I) digiti S unguibusque eadem rumpat, laceret, foramen austeat, ut manum commode admittat. q) Intrusa protinus manu, antequam liquor amnii effuit, caput, forte oblatum atqne res lens, remo Vedi. A capite ut parte oblata, manum sensim in cauum uteri

in trudendo, pergat super collum, pectus, abdomen, se-

mora,

72쪽

6 a Branii Dissert. de secundis ambifui

mora, ad crura, pedesque quaerat, arripiat. φ Probe quidem scio, dari auctores,'' qui, quum caput ostio adstat,

Teliquaque ad partum necessaria conspirant, negotium naturae essicaciae committere, et versionem tum demum iustituere suadent, quum inique positus fuerit foetus. ' Verum enim vero, quum de uixibus consecuturis, et partu protinus absoluendo, nequaquam certi esse possimus, minus

tuto naturae beneficio res committitur.5 Pedes ita arreptos, ut calcanei foetus volis manuum medentis respondeant, ad orificium adducat. Si ambo pedes continuo inuenire, aut ob peruersum situm: simul attrahere nequeat, alterutrum, ad ostium attractum, fascia, scito immissa, firmet, et dein ad Ilterum quaerendum adducendumque, se accingat. Non raro situs foetus adeo peruersus est, ut alter pes ad primum adduci nequeat, quo in casu foetum alterutro pede attrahat, modo certus sit, alterum, quem arripere nequit, super abdomen reflecti; tantum enim abest, ut, vitio proportionis absente, haec opitulandi ratio noceat, ut potius distendendo exituro

capiti viam pandat. 6) Reliqua dein secundum leges artis, in versione Obseruandas, peragat. J Educto foetu partem placentae adhuc adglutinatam

soluat, eamque extrahat. Etenim placentae excussionem, rebus sic se habentibus, naturae committere nollem, qUOniam, ceruici adfixa, fundi matricis contractione tardius, et cum vitae periculo, eX pelletur.

8 Dum placentam extrahit, simul, aut et denuo imis

missa in matricem manu, sanguinem coactum, intus haerentem, leniter euerrat, P ut hac ratione dolores post par i

73쪽

ostii matritis inferni ad is

tum praepediat, contractionemque Vieri, Undique aequitiabilem , adiuuet. s) Quibus peractis genitalia linteis calefactis tegantur, et puerpera, femoribus modice compressis et extensis, in lecto quiete decumbat. 'Io) Infans recens natuS, Vna cum matre, cardiacia congruis reficiantur.

f. as. Est et ubi digito, in ostium apertum immisso, placentam undique orae firmiter adhaerescentem, ac praeis tensam, comperimus, ut quoque ad velamenta accessus pateat nullus . ao. II. α. a. a. αα. bb. . Rebus sic conis

si tutis alii fecundas perforare; ' alii vero partem margDnti in illo latere, ubi manui succurreuti commodior datur introitus, digitis ad velamenta usque intersertis, so vere e inbent.

3. 26. vi per mediam placentam sibi viam parare periculo 'sum esse videtur. Plerumque enim vasa umbilicalia, ire hoc situs vitio in ipso placentae centro, ' vel loco non multum ab hoc distante, en seuntur. Merito igitur timendum, ne vasorum umbilicatium per placentam sparsorum trunci maiores dilacerentur, abrumpantur, haemorrh3gia nascatur, commercium inter foetum matremque intercipiatur, ac vita In foetu, forsan adhuc superstes, penitus suffla mi netur. Locum habebit haec succurrendi ratio, quum viae sat patent, situs foetus non adeo iniquus est. et periculum grauius urget. Simul ac secundae digitis perforatae sunt, hiatus protinus manu leniter immissa occludendus

74쪽

64 Braud Disrt. de fecundis ambifui

dendus est, ut liquoris amnii essu uium impediatur. Quae dein ulterius agenda, iam 9. Aq. nse. q. eXposuimus. g. 27. Tutiori via mihi quidem incedere videntur, qui placentae centrum, et quae huic proxima sunt loca, quousque illud ulla ratione fieri potest, inlaeta relinquunt, vasisque maioribus parcunt. Summo hinc sudio medicus obosse tricius digitis inquirat, an forsan secundas in sede quadam laxius cohaerentes sentiat. In hac ipsa sede digitis,

moderate inter hanc et matricem insertis, agitando, leniterque suffodiendo, versus marginem tantum de placenta soluat, quantum requiritur, ut manui, ad velamenta orae placentae continuata tendenti, accessumque ad foetum molienti, via pateat.' Secundas, sedato nisu separatas, ad latus oppositum protrudat; maximam Vero partem, qUOUS que illud fieri potest, relinquat, ne harum laceratione, aut ulteriori separatione, sanguinis profluuium nimis increscat. Velamenta simul ut attigerit, a matricis superficie se moueat, unguibus rumpat, foramen ampliet, et manu, protinus et molliter impulsa, liquoris amnii emu-vium praepediat. Reliqua expolita ratione 3. 23. n. 4 seq. peragat. f. 28. In hac partus dissicilis et praeternaturalis specie conis tingit quoque, ut copiosis sanguinis congelati massulis, ex vagina eX tersis, nil de secundis medicus detegat, et explorato orificii habitu illud adhuc contractum, aut non eo usque diductum, inueniat, ut digito introit D m. concedat f. ao. II. α. a. a. β 3.). Rebus ita se habentibus nil superest quam ut medicus obstetricius summa prudentia, moderatione, et non raro patientia utens, ura o digito uno post alterum immitto, cona postaque tandem manu,

ostium

75쪽

osii matricis interni a fixis. 6 ς

ostium ampliet. Plerumque sub largiori haemorrhagia euenit, ut minorem in dilatando Octio dissicultatem imie niat. Exinanitione vasorum uteri fibrae motrices minus turgidae ; faciliusque cedentes redduntur ;' quin et ipse sanguis calidus emanans os luteri relaxat.' Esl tamen et ubi disse ilius eius labia cedunt, ut etiam manus fatigata cum altera commutanda sit. Huic regulae non obstat, quod alii ostii dilatationem, quae manu fit, reiiciant, et potius naturae beneficio totum negotium relinquere malint, timentes, ne ex distractione letulis inflammatio superueniat; hi enim auctores de pertinacissima, et omni placido nisu insuperabili, ostii constrictione, ut nulla ratione aperiri positi, quin ingens iniuria huic sensiliori particulae inferatur, intelligendi sunt. Quo in casu quiescere, et meliora tempora eX spectare, praestat. Adaperto orificio pro diuertitate conditionum 3. Io. II. α. a. a. ββ. aa. bb.) diuersis quoque modis, I. as. ad 27. enarratis manu benefica opitulatur.

Hactenus caput foetus, extra pelvis cauitatem conssi. tutum, consideraui. Subinde vero medicus, iusto serius arcessitus, idem caput foetus, ni Xuum est cacia pressum, iam cum placenta in peluis partem mediam delapsum, aut in huius aperturam inferiorem actum, inuenit β 2 O. II.α. b.), Vt nec in anui introducendae, nec foetus Versioni, locus sit.) Eiusmodi partus manibus nudis vix absolui poterit, sed ferramentorum usum postulat. - Conditio

num s. CEL svs Lib. VII. Cap. XXIX. t Cel. V AN DOR VERENl. e. p. 164-ii L 1 MOTTE l. e. Obs.

v. MAURICE AU T. I. P. I 6 S.

76쪽

66 Brand Di per t. de secundis ambitui

num concomitantium varietas iubet, ut in indicationibus specialibus ad placentae situ in et ostii uterini habitum, diligentius attendamus. Nimirum ostium uteri aut reseratum,

aut adhuc clausum, deprehenditur; et in priori casu placenta tota, vel pro parte, elapsa est; aut adhuc retro ostium haeret. Placenta undique libera, soluta, in vagina digitis ob via, protinus eximenda, et dein forceps ratione exponenda adplicanda est. Si in huiusmodi rerum facie in matricis ostio, satis

patente, portio solummodo placentae inueniretur, profluuium sanguinis remitteret, vires parturienti suppeterent, naturae actuosae adhucdum ulterior expulso committi poterit. Urgentibus veto symptomatibus q. I s. n'. 9.), si celeri auxilio opus foret, et vera capitis gomphosis non adesset, portionem placentae oblatae ad latus depellere, et dein forcipe Levretiana, aut si malles Smelsiana curua, caput prehensum educere, tutissimum erit remedium. Secundis in uteri cauo adhue morantibus et ostio aperto praetensis f. ao. II. α. b. I. αα. bb.), tentandUm an, parte minus firmiter cohaerente soluta, ad latus remoueri, et hoc facto, memorata forceps debitis sub enchei resibus admoueri possit. An et per eamdem mediam perforatam forceps ad caput protrahendum admouenda est ' Tentamen dissicile, exitus dubius non equidem multum boni pronaittunt. Praestabit tamen anceps hoc remedium eX- perire, quam nullum; ad capitis enim perforationem, et eλtentiationem, transire nollem, nisi prius de morte foetus constaret, aut puerpera in funesto discrimine ver

saretur.

Quomodo ostio contracto medendum, et hoc recluso, pro rerum circumflantium varia indole ulterius auxiliandum, partim ex supra f. 28.) expositis, partim ex iis, quae hoc paragrapho dicta sunt, patere arbitror.

77쪽

g. 3O. Quum caput simul cum placenta in aperturam pelvis inseriorem protrusum, aut in eadem impactum subsiste

rei, Omnes praecedente enarratae Conditiones morbosae

medico obstetricio sese obiicere possunt, quibus quoque laudatis methodis obuiam it, nisi quod, loco fore is umcuruarum, et forcipe rs Ia Smelliana, aut vecte Koonhoy. sono subinde commode utatur; et si signa foetus mortem indicantia certa suppeterent, aut capitis Vera gomphosia adesset, perforatorio Friediano,' aut Levretiano a Cel. Fried emendato, V aut Ouidiano; S quin et forfice Sinet liana, si caput oblatum aperiat, digitisque inhiatum imam illis cerebrum excutiat, caputque eXtenuatum forcipe Friediana dentata protrahat.

Tandem et alia vitia, partusque impedimenta, curri nostro malo concurrere posse s . ao. II. β.), experientia docuit. Situs matricis obliquus, eiusque prolapsus, mala pelvis conformatio, parturientis conuulsiones; aut situs foetus peruersus, dum eius abdomen, dorsunt, ostio adstant, vel manus, pedes, funiculus umbilicatis simul eum

secundis offeruntur, f huius generis esse posint. Quid in his similibusque casibus iniquis opus sit faelu illi, quem

non latet modus et ratio vitiis his simplicioribus, et extra concursum cum aliis puerperas vexantibus, medendi, facile patebit. Regulae enim sigillatim obseruandae cum iudicio, et prudentia, inter se collatae, qua ratione manus

78쪽

68 Braud Disperi. de secundis ambitui

obstetricia opitulari valeat, docebunt. Specialia monita et praecepta superaddere instituti ratio vetat. f. 32. Ab hac . a o. ad gi.) grauidis et parturientibus, sanguinis profluuio correptis, auxiliandi ratione differt ea quam fugosio ξ tribuunt; φ' licet eam dem alii auctores

la in ante illum laudauerint, commendauerint. Nimirum ille sagacioris ingenii vir parturientes, in quibus ni XUS, et efficacia, et frequentia, valebant, plerumque euasisse experiundo didicerat. Naturam ergo esse imitandam, et

foetum quantocius excutiendum, nequaquam vero meth Ο-

do hactenus enarrata, ut putat, nimis violenta, sed placidiori. Etenim ex dilatatione ostii praecipiti, et impatiente, fere semper metritidem, febrem acutissimam, gravissimis syltiplomatibus stipatam, ex quibus non nisi aegre

aegrae seruentur, nasci. Praeterea foetum, pedibus arrep tis velocius extralium, tam celerem uteri contractionem

insequi non possie, adeoque sanguinem ad mortem usqUe profundi. Dolores itaque ad partum veros, si forsan lan.

guidiores deuenerint, aut penitus conquieuerint, moderato nisu, et prudentia, esse excitandos. Ostium ergo gradatim atque leniter contrectare, parum dilatare, Ut rum ad contractiones sollicitare, dein exspectare, donec nixuum potestate velamenta oui pressi vescam formarent: quam formatam et liquore amnii turgidam denique rumpere iubet. quo aquae emuerent, nastrix sese contrahendi, vasaque sua adstringendi spatium nancisceretur, et caput propulsum exitum Obturaret, et sic haemorrhagia conquiesceret. ' Si contingeret, ut, laceratis velamentis, caput

79쪽

osii matricis inferni aio is. 60put aberraret, manu in situm congruum deducendum sordi. Continuata dein leni ostii dilatatione, et per interualla repetita irritatione, dolores reuiuiscere, et partu in solidioricturi euentu absolutum, matrem foetumque seruatum iri, qui methodo vulgari, ac miti Us benigna, czrto certius

periistent. Facillime quidem largior, dilatationem ostii uterini uio

lentam pe1lima mala inducere a S.), et methodum benigniorem feroci osse praeferendam, quamdiu illa locum habet, verumtamen methodum Puto timam omnibus hae morrhagiis, ex placentae solutione natis, mederi vix credo. Quamobrem ipse, ubi viribus talia exhausta sit puerpera, supra laudatam auxiliandi rationem este praeferendam, statuit.

g. 33. Foetu atque secundis, quacumque illud factum si ratione, eductis, sympi Omatis maxime urgentibus promte succurrere medici medentis est. Cruoris profluuium, si continuaret post partum, inquirendum, utrum a sanguine coacto retento ; an ab aliis peregrinis, ut placentae frustulis, relictis; an ab atonia fibrarum uteri superueniat. Sanguis igitur congelatus manu amica euerrendus; ' portio secundarum, sorte in utero remanens, soluenda, educendaque est. Fibrarum motricium atonia promtum et facile parabile exigit remedium,

id quod etiam in poculo uno Vel altero aquae frigidissimae inuenimus. Reliqua remedia, haemorrhagias sistentia,

ex materia medica cuique nota sunt. Κενεαγγεια, ex cruoris profluuio natae, alimento

fluido, meraco, sorbili, facilioris concoctionis, pari' acopia, sed frequentius ingesto, medemur. Iura igit UT cur nium c Um vitello ovi, aut indoctis granis cerealibus selectioribus, maxime indicationi respondent.

Animi

80쪽

ro Brand Differt. de fecundis ambitui ostii ere.

Animi deliquiis remediis cardiacis congruis, internis, externis, cruoris profluuim cohibentibus, medemur. Puerperio relicto debilitati sanandae, cibi partibus alibilibus scatentes; potus nutriens, reficiens; officinam digestionis roborantia, amara, leniter aromatica, vinosa, exercitia sensim aucta; . ipsumque tempus, remedio erunt. Oedema pedum, leucophlegmatiam, hydropem ex haemorrhagia natos, roborantia, cortex Peruvianus, auserrum, tollunt. ιβ. 34. Quae quidem hactenus speciminis ergo disputata sum. cere arbitror. Si in his a veritatis tramite aberrauerim; aut paucis dicenda verbosus exposuerim; aut latius explicanda frictius prosecutus sim; aut momenta' magis necessaria omiseriin: L. B. aequitati non ita dissiteor, ut movenia carere existimem errorum, quos non incuria fudii, rasi uvmana parum must natura

XXIII. D.