장음표시 사용
51쪽
sistatur. Sequentibus vero ex causis crUOrem iterum cois
hiberi poste, verisimile est. Primo lobi placentae, quo, rum vasa dilacerata sunt, tempore collabuntur, molo minuuntur, se quasi corrugant, vasaque aperta esse desinunt. Nec experientiae hoc repugnat. Placenta enim post haemorrhagiam praegressam inuadentem, iterumque silentem, partu absoluto excussa, in quibusdam locis minus turgida, livescens, collapsa, et quasi sine vasis esse videtur. Deinde vasa uteri abrupta, sese adstringendo iri matricis substantiam retra litant, sibique ipsis obturaculo sunt. Ad hanc obturationem substantia uteri spongiosa, in peripheria ostiorum retractorum turgens, non parum confert. Porro parte quadam cruoris euacuata, matrix sese adstringit, adeoque ouo semper contigua manet, sic ostia vasorum, ad uteri contenta adprella, ad tempus clauduntur. Denique quum cruor paullatim lentius stillet, occasionem in thr ibos abeundi nanciscitur,' viasque obstipat. Eo igitur uberior haemorrhagia obseruatur, quo plures grumos a parte placentae prolapsa manu abstrahit medicus obstetricius. Thronabi calore, humiditate loci, corruptione, soluti, aut vasis iterum repletis impetu humorum, vel nixu , acti, ex vasorum ostiis protruduntur, vias Ue relinquunt apertas, et sanguis profluui una redit. ic) Quo magis femina ad partus terminum a pirat, eo magis vasa uteri grauidi ampliantur, ostiis maioribus hiant m adeoque sanguis eo copiossus deperditur, quo propius a partu abest. Qui i m aperturas vasorum matricis grauidae, post placentae solutionem conspicuas, at-C ue tentius
52쪽
ο a Brand Dissert. de secutissis ambitui
lentius lustrat, praeser tim in sede, cui placenta adhaeserat, 'torrentem praecipitem, imo riuum cruoris saepe inere di bilem, praeprimis vigentibus doloribus partum praesagientibus, aut et nixibus ad partum veris, prorumpentem, minime obstupebit.
do Multi grumi ' cum sanguine adhuc fluido sinul
cutiuntur. Thrombi originem suam ab exitu sangui- Ilis eX genitalium externorum rictu, ob femora adducta comprestaque impedito, trahunt, quippe quo fit, ut ex tra sua vasa effusus, et in vagina, vel et utero, retentus, gatur, hinc etiam cruribus divaricatis, vel feminibus diductis, maxime elabuntur. ηο) Ostium matricis ullius in pelai haeret, disiciliusque inuenitur. ' Cuius phaenomeni ratio in eo posita mihi quidem videtur, quoniam segmentum uteri inferius ob secundas adfixas magis turgens, minus in cauitatem pelvis descendere, digitoque hinc aegrius attingi queat. s) Nec silentio praetereundum est. hanc peruersam Placentae insitionem schurine, vel et abortui, Occa lauem Non raro praebere. Placenta iugiter increscens distendit
quoque ceruicem, 'Illae tumens vesicam comprimit, Vrinam cohibet. Eadem segmenti uteri inferioris praematura distensione, ostium ante tempus aperilux, fundus uteri se contrahit, Ouum perditur.
Dum femina parturit priora phaenomena et symptoniata 3. I. augentur, aut et noua sese adiungunt. ab Vigentes veros ad paritim nixus continuum crus ris suintum comitatur, ut non raro supenda copia iu-
53쪽
ossi matricis inferni at lixis.
Agni timi impetu prorumpat. E dem tempore sanguinis Macti grumi seorsim, Rut et sanguini fluido intermisti
elabuntur. In doloribus ad partum veris uteri futiduo se contrahit, Ouum versus ceruicem Urget, idcirco hoo tempore ob uteri mechanismum, a natura statutum, cer vix patitur, ex teuditur, pluraque vasa abrupta hiar. t. Tati tum igitur abest, ut ingrauescentibus matricis contractio nibus, ouum expulsuris, languinis profluuiuin minuatur, ut potius augeatur. Est igitur, rebus sic se habenti α, haemorrhagia in ratione contractionis uteri, leu emeaciae dolorum ad partum. Praeterea vasa ceruicis amplisi ina
j. II. 3. c. , ob separationem placentae patentia, subnixibus ad partum magis expanduntur, quocirco minime mirandum si subinuo incredibilis sanguinis copia deperdatur. Quo magis Ostium tineae retractum, extenuatum evanescit, μ eo maior secundarum pars abstrahitur, eo qua plures lacerantur arteriolae ac venae, sinuSque patent, ut
etiam ex hac causa insignis haemorrhagia vexet. Nequaquam, dum grauida vere in partum nititur, hoc Janguinis pro fluuium natura, aut ars, s tere valet. Proles enim in lucem edi nequit, nisi ceruix eiusque ostium, Vna eum aperturis vasorum, post placentae auulsionem hiantium, dilatentur. Ob eamdem labiorum ori scii re. tractionem, ' semper plus de placenta soluitur, et hae. morrhagiae causa auge ur. Etiamsi darena pl/centani oblatam, ab alio loco separatam, nunc ad ostium deuolutam, haemorrhagiae causam esse, haoc tamen nulla quoque ratione sisti poterit , quia matrix nondum vacue
iacta, nec se adsti insere. heu sup issis arctare otest, ''
s. Idem Vol. I. Lib. II. cap. III. Sed, III.
54쪽
οψ Mand Dissert. de fecun is ambitui
ab Qito largior es haemorphngia, quo diutius duravit, eo magis vires cum sanguine profunduufur, viS motrix fatiscit, hinc nixus ad partum et emcacia, et frequentia, imultam remittunt, imo denique, Vigore omni ex.
hausto, penitus sient. 3) wtium uteri Iordius aperitur, et labia refracta
tardius evanescunt: Placenta enim ceruici adglutinata Ossii Oras, quo minus se velociter subducere postlnt, reti Dei. Quin et secundae molles, laxae, ad dilatationem ostii minus aptae sunt, quam caput soriUS d Urum, amminatum, cunei forme. Id quod adeo verum est. vi sub uteri, vel foetus, situ obliquo, quo caput non recta ostium intrat, idem obseruetur. 4) Placentaη portio in ostio primuna oblata urgentibus ad partum nixibus msgis magisque protruditur, immo saepe ante foetum elieitur. ins) Maxima placentae parte, aut etiam tota, avulsa, numero infinita vasa reserata hiant, rivulique vitales matris omni latice priuantur, unde Universa natura muliebris
Iabascit, ' pullor, horripilatio, frigus, rigor, vertigo.
oculorum caligines, animi deliquia, conuulsones, superis veniunt, praegnansque, meliori fato digna, rapitur. g. I 3. Foetum hanc haemorrhagiam nequaquam impune ferre, sed inde grauius laedi, experientia clinica docet. Etenim plerique foetus, quum placenta primum prodie rit, vel saltem in ostio sese obtulerit, mortui extrahuntur,' aut si celeri auxilio, ac manu sagaci, adhuc vivi
excutiuntur, debiles sunt, et refocillatione egent. V Ια expli-
et. LA MOTTE l. c. Obseruat. CCXXXIV ad CCXXXVII.
CCCXCVIILa. MAURICRAU in plerisque b. LEURET Dite vir obser- Obseruat. ad j q. lit. u. citatis. varisus p. 63.
55쪽
explicando hoc phaenomeno ad haemorrhagiam, ex se parata placenta prorumpentem, foetui letalem, prouo care nollem. Uasserum enim eX foetu ad vieiunia conti nuata series non datur; nee placenta absque violentia et integerrime separata sanguinem plorat; nec foetus ex hae causa enectus sanguine exhaustiis inuenitur. ' Placen ta igitur avulsa foetus ex haemorrhagia non perit. Perire potius ob defectuin sanguinis respiratione materna animati, ad credendum inducor. Et haec sine dubio quoque causa est, cur foetus funiculo umbilicati elapso, et a capite in transitu per pelvim compresso, diu vivere nequeat, licet ne guttulam quidem cruoris perdat. Ibi enim commercium foetus cum matre ob separationem. hic vero ob compressionem tollitur. Quamquam vero et haec ii utentia fuis vexatur dubiis, quae e ediri aegre queant: non sunt tamen ista tanti momenti, ut nou spirare liceat, ulteriore
se utinio taurim ad liquidum perductum iri. Quod ipsa natura dι Iauit, systema nou ilico turbanaeum, si qua forsan parte ob cognitionis humanae anguisiam hiat. νQuibus propositis minime obstat, quod in femina,
ex haemorrhagia enecta, substantia placentae mollis, laxa, eiusque vasa depleta inuenta β sint; hoc enim locum habere posse, quum placenta in sede quadam lacerata fuerit, probat communicatio expedita, quae inter ramos syste. malis vasorum virabili calium in illa obtinet. Et hac forsan ratione diuersae auctorum obseruationes, dum alii placentam auulsam sanguinem fundere copiosum, imo
56쪽
Brand Disperi. de fecundis ambitni exsanguem fuisse, ', alii non sun dere,' scripserant, componi possieut, ibi enim sine dubio placentae vasa disrupta,
Ex his omnibus, . io ad I 3.), anter se collatis, sua sponte patent igna, quibus acerbam hanc partus D ciem futuram, imminentem, imo et praefentem dignosciamus. Animaduertendum tamen est tutissmam, certissimamque di agnosin tunc demum exsurgere, quum plura signorum, protinus exponendorum, in femina grauida, vel in partum nitenti, simul occurrant. Depromuntur signa i) ex haemorrhagia a) quae ultimis grauiditatis mens bus ni si maturius
contingens ab ortum, ex hac causa natum, comitetur Ararius sexto, frequenter octauo, frequentius sub initium, aut et finem, noni, derepente, sire ulla violentia externa, interna praegressa, invadit; jubinde tamen quiete corporis et animi iterum remittit, cels atque penitur, paucis diebus, quin et solummodo horis, interiectis, reversura. b) In initio plerumque parca est, eo largior autem deuenit, quo frequentior redit. c) Ingruente partu eo usque increscit, ut saepe DNE tini, cfatim, et magna vi, de genitalibus prorumpat sanguis. d) Durantibus nixibus ad partum velis truor maiorieopia et impetri prosilit, iis vero remittentibus lentius emanat, si secundae super uteri ostium radicantur. Contraria ex parte, si sanguis ex alia superficiei matricis internae regione fertur, silentibus nixibus ad partum verisubundantius emuit; simul ac vero dolores ad partum veri
partua h. DE NYs l. c. p. 264. I.Λ i. ROTUERER I. c. p. 2T. MOTΥκ Observat. CCCXCVIII. SΜELLI E l. e. h. PEU l. c. p. 513.
57쪽
parturientem iterum prehendunt, vigentque, profluuiuiii cohibetur omne. Et se quoque liquet, quod haemorrha gia uteti sola male pro signo pathogi Omonico casus nostri habeatur; potest enim haec grauidae insidiari, si plaeeuta a quouis alio loco soluta est. e) ui oti scumque grumi fonguiuis parti placentae, per ostium propulsae, adhaerentes, digilis detergendo fodiuntur, ex vagina educuntur, toties qu0que I anguinis pro fluuium de nouo incipit augetlime. f) Denique plane non amplius remittit, sed continuo riuola suere pergit, donec Deius tantum non semper
mortuus eiiciatur, uterus se adstringat, et mater in vadost, aut sanguine exhausta, viribus fracta, rapiatUr.
a) Ex osii sterini habitu , ope sensus. tactus
cognito. iab Duobus circiter mensibus ante grauiditatis ternatinum per ceruicem iam multum explicatam, minime ca
put globosuin, sed mollis et jungosa quo se subsulitia per
partem uteri, quae vaginam spectat, frutitur; imo ipsa haec matricis portio mollior, et cum laxitate magis turgida, obseruatur. b) propinquatile partu, imo dum ipsum parturienti negotium fetu et, nec velamenta foetum includentia, nec vesica a membranis, a liquore amnii presso protrusis formata, multo minus pars quaedam foetus; sed massa, funguine uda, moliis, compri1 s, y 0ngiae non obsimulis, V seu placenta, in vagina, Oflioue, deprehenditur. c) Mossa haec laxa, matricis oriscium tegens, obtu-
cui iosius explorata. exhibet molem inrufam, fulcis anfractuoss, interpostis Iobalis εminentibus, aratam. Ea enim placentae superficies, quae utero adhaerescit, tuberibuS, l. LEURRT fite des obser- PEU I. e. P. SI 4
58쪽
48 Brand Disper t. de secundis ambitui
ribus, laciniis, sulcis leuiter et inaequaliter distincta est 'et lobulis subrotundis formata exhibet tubercula mollia, non parua, per scrobes et sulcos interiectos diuisa, ita ut, tactu percepta, brassicae soreae caput' ref rri videatur. d) Digitis, in vaginam immissis, plerumque Occur runt sanguinis coacti frusa, quorum pars tumori carnose, compressiti, fungoso, in parte vaginae superiori sito, adhaeret; pars vero libera, nulli bi adcreta, in atrio
uteri moratur. 'e Dum huius massae ambitum tacita exquisitius cognoscere tentat medicus obstetricius, ostium uteri ad eius partem superiorem ita inuenit, Ut placenta, per ostium protrusa, quasi frangulata sentiatur. f Quum denique manu medens medicus digitos in matricis ostium ι inter portionem secundinarum excussam, ostiique oram intersierere molitur, pruetrare nequit, quia violentiam rhagnam partibus inferat; aut etiamsi orificiisngustias absque dissicultate insigni superauerit, digitosque
ulterius in matricis laXitatem introducere tentaverit, nequa
quam progredi ipsi licet, ns yrιus placentam deglubat;
vel saltem non in omni ambitu aequa facilitate inter mast sana et uteri superficiem eos impellere poterit, sed in ora sedes, quae maiorem renixum obiiciunt, inueniet. s) Doloribus ad partum, utpote qtii et efficacia, et frequentia, pedetentim decreseunt, torpescunt, et denique plane μιnt; contraria ratione ac fere in aliis partus dissi. ellis speciebus euenire solet ε ) Fmfruatione liquoris amnii, quam celebris medicus obstetricius ' inter signa pathognomonica retulit. Sequenti methodo hanc percipere licet. Digito uno alte
59쪽
osii matricis inferni ad D. η9roue in sulcum inter lobos partis placentae oblatae prostin dius immisib, altera manu abdomen grauidum lenissime et re iteratis vicibus, percutitur, ut liquor amnii in motum actus, in placentam, loco percussionis fere oppositam incurrat. Quam quidem fluctuationem digitus prosundius in placentae sulcum submersus, ut tunicam, eam placentae saciem, quae Detum respicit, inuestientem, prope attingat, manifesto percipit. . I . Praesagia, quae prudentem, et prouidum medicum
obstetricium in iniquo hoc casu formare oportet, a multis conditionibus pendent. Nullo autem non tempore, rebus
se se habentibus s=. I 4.), et mater et foetus vita multum periclitantur.' Praedictione igitur dubia, antequam manum operi admoueat, se muniat, famaeque suae consulat, ne parturientem, quae seruari non potuit, interfecisse videatur. Discrepat prognosis rationei Sedis placentae. Grauius ceteris paribus periculum premit, quum secundae ceruici ita adhaeserint, viliarum centrum uteri ostio ex amussim congruat; sub hoc enim situ via foetui, exitum molienti, penitus praecluditur, et manus auxiliatrix difficilius ad interiora sese penetrat. E contrario, si placenta parte tantum suae marginis ostium tegit, aut illud non penitus obturat, et foetui exitus, et manui medicatrici aditus liberior, patent. Ne dicam, quod sanguinis profluuium ibi maius periculum initetur, utpote quod in priori, quam posteriori, aberrationis placentae specie largius obseruatur. a) Vortionis placentae auulsae, qLae quo maior est, eo plura vasa lacerata hiant, eo plus sanguinis deperditur, et eo magis metuenda pericula undique surgunt; contrariaeX parte minor portio, in matricis orificio manui scrutanti
occurrens, meliorem exitum spondet.
u. LA MOTI E traiis dei accouch. Lib. III. Cap. XV. P 33O. Edit. Lugd.
60쪽
so mand Dissert. de fecundis ambitui
3 Durationis finemorrhagine. Quo diutius haec adflixit, quo diutius semina iam parturit, et quo tardius Ineis
dici manu medentis auxilium imploratur, eo grauiores laesiones ex natae urgent, nisi iam ex haemor. rhagia consecta ultima agat parturiens. Probe tamen notandum tempus durationis solum ad praesagium certum formandum non sussicere, non raro enim et hic phaenomena Occurrunt, quae qui fieri potuerint, non ita adsequamur. Quarto demum die, ex quo placenta penitus
elapsa erat, amicus medicus aduocatur, parturientem adhuc vivam inuenit, foetumque mortuum, superstite matre, pedibus prehensis, manu extrahit. Plura exempla haemorrhagiarum, per aliquot dies durantium, auctores
4 Copiae εt impetus cruoris prorumpentis. Quo rapidiores, et quo tumidiores cruoris emanantis undae sunt, eo citius systema circulatorium matris depletur liine vires ad partum superandum, et vitam continuandam, necesi riae cum sanguine deficiunt.
s) Situs foetus, uterique. Quo magis uteri axis cum pelvis axi congruit, et quo magis foetus ad situm naturalem accedit, eo maior spes partui feliciter absoluendi superest. Praeprimis situm capitis attendere iuvabit, quum enim hoc iam profundius in peluis cauitatem descenderit, magis laboriosa erit inverso. 6J Dolorum ad parti . Nixuum ad partum, quod ad emcaciam, et frequentiam , remissio, mali ; imo plenaria cessatio, pessimi ominis est. ) Status ostii uterini. Labia orificii uterini breuiora.
tenuiora, molliora, aequabiliter attenuata, ulteriori eX-iensioni minus obnituntur ; hinc manus obstetricia absque insigniori violentia ad cauum penetrat. Quum autem huius
ostii labia crassa, dura, inaequalia, deprehenduntur, ad
eius v. Lκvn Ret pari des ae- xv. LA MOTTE l. e. p. 294 conchemens, p. 362. DENYS X. MAURICE AU Aphorii- i. e. P. 6ι, 9 a. mes XLIX.