Sylloge opervm minorvm praestantiorvm ad artem obstetriciam spectantivm : qvam cvravit atqve edidit, et indicibvs necessariis avxit

발행: 1795년

분량: 776페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

41쪽

Uii matricis interni adfixit gr

Probe tamen obseruandum, auctores' huius artis id genus exemplis abundare licet disertis verbis rem non indicaueiarint), quae probant, quod tales casus viderint, sed praea occupata opinione Coecutient , et placentam flando uteri solummodo adhaerere credentes, hinc, si iii ostio Oeeur reret, eam separatam esse statuentes, oculos ad videndum non habuerint, aut se non satis distincte explicuerint. is igitur exemplis con serviant. quod ex omni hi oriashysca et modica cognofimus, ιius esδ indolis ingenia

humana, ut quamquam Omnibus ad cognitionem reι neces sariis prae diis infructa, tamen non omni tempore cognoscant, quos cognoscere et pu= t, et debent, ei volant. Interim dissilendum non est, multos, etiamsi venam mali naturam et indolem non cognouerint, optimas tamen operandi regulas, ex experientia stabilitas , reliquisse, ademque nos docuisse, praxin theoria subinde carere posse, licet non negata tum sit, eam hac praelucetite perfecti rem, tutioremque, reddi. Nec HIPPOCRAH vitium hoc penitus Ignotum fuisse sorsan suspicari liceret, ex iis, quae in cap. de superiatat. leguntur, ubi ην τινι ἁν ἐκδυη το χωριον τῆ π δM εν τησι μητρη τι , inquit πρὶν εξ υ- ρεειν το παιδίον, δυσοκεει,' per χρεγιον enim hic non velamenta foetum

cingentia, sed secundas intelligendas esse, plura Hippo-

tioni fur la gν desse. Obi. VIIl, LV, LIX. CCX, CCXVI, CCCCXXm, CCXXVIII, CCCCXXXVIlI, CCCCLIV, CCCCLXXXIV. DII, DCVII,

CCXXXIV. ad CCXXXVII.

PORTA I. Prarique des accou-

42쪽

3 a Brand Dissert. de secundis ambitui

CRATII ' loca docent, et eius commentator GALE Nus 'confirmat.

q. s.

In modum, quo secundae cum Utero cohaereant, paU- eis inquirere ab instituto nostro non plane alienum erit. Cohaerere ovum ope inuolucri membranacei, ex choriis cie externa undique efflorescentis, dum nempe huius villi, vel lanugo, villis, vel lanugini, matricis mutuo implicatu tam arcte uniuntur, ut confinia saepe difficulter

cognoscis possint, iam f. 3. obseruauimus. Quod

vero attinet ad vasa, plurimi artis salutaris doctores in ea sententia fuerunt, sanguinem recta via per continuata vasa ad placentam fetumque tendere, et ex his vicissim serie

canalium continua redire, donec recentiores ex auctori

bus nullam inter uteri et placentae vasa rubra intercedere anastomosin docuerint, prioremque argumentis sane non sculneis infringere tentaverint. De natura fluidi, quod ob utero ad placentam foetumque transmitteretur, quoque itigant. Sunt enim, qui perhibent sanguinem eX matricis arteriis in telam cellulosam placentae effundi, et ex hac per placentae venulas resorberi; h sunt et iterum alii, qui plane alium succum a sanguine diuersum, minusque crassum, et per vasa uteri Jactea percolatum, ad placen tam amandari,' sibi et asis persuadent. In litem hanc me immittere nollem. In praesentia mihi sufficiet adcuratissi-

d. Hrvp. de Natura plieri, sect. VIII et XLIII. T. I. p. Ia 9 et I 63. De Natuνa muliebri, Sect. XXIX. T. II. p. 377. De Morbis Mulier. Lib. I. Sect. LXXVI et LXXVII. Υ. II. p. 46 a.

43쪽

osii matricis inIerni ad xis. ratissmaas, et summa cum ricautione saetas inquisitiones docuisse, arteriolas uteri glomeratas, seu tortuosas, quae in superficie uteri interna sub tenui membrana, inflatis maioribus, adparuerunt, in placentam se penetrasse. Audiamus de his Magnum Praeceptorem. Perquisivi in utero, inquit, cui placexta integre adhaerebat. Inuhyii easdem nempe arterias tortuosas), plonas faustiine. Data opera nihiI mulaueram, neque premendo, utque insando, neque rFlsu , alioue modo. Praethrea placentam dilia gentius f parans, ei se ad p remum inferentes video, ubi antea patentes inueneram. Leniterque, ubi se inferebant, placenta circumcirca defracta, in eam manifese pertinebant. Et sanguine ad eam usque plenae erant. Aliae Dacuas: tu quos tamen premendo arterias maiores jangliinem facile propellebam, in placentam usque. Quin, Uthbebat, impellebam, rursusque repellebam. Itaqtie det bium non erat, quin ad placentum pertinerent, fatiguianemque in eam de suifrent. Credibile que rre, quod avosi placiutae acceptum, embryoni tradasur. Arteriolaebae sanguinem in substantiam placentae cauernosam emitatunt, ex qua partim per radiculas venae vitabili calis minimas resorptus ad foetum per venam umbilicalem prope rati partim per matricis venulas minimas iterum absorptus ad eiusdem venas maiores redit. Placentam enim duobus systematibus sanguiferis, nempe umbilicati, seu fetali, et uterino, mire implexis, nulli bi tamen continuis, formari

ita, vi venae uterinae in placenta haerentes sanguinem partim ab arteriis cognominibus tortuosis memoratis acceptum, partim ex cauernulis placentae ebibitum reducant; Vena vero umbilicatis sanguinem, partim a venulis minimis ex cauernulis susceptum, partim ab arteriis sociis traditum, ad foetum adducat; nihil autem ex systeinate vie rino h. Ill. ALBINvs Vteri mu- l. Adnot. academ. Lib. I. lieris grauid. icon. T. VII. Cap. X. P. 3 S.

h. g.

44쪽

rino directe in umbilicate, aut vicissim, nisi antea in telam cellulosa in , vel cauernulas, exierit, transeat, adcUratiores anatonaicae scrutationes probare videntur. '' Quibus hactenus expositis mortem foetus, ex placentae secellione oriundam, non repugnare infra monstrabimus.

. 6. Quaestum quoque est, qui fiat, ut secundae interdum

super ceruice potius. quam in fundo, aut in regionibus lateralibus huic Vicinis, radicentur' Quin huius phaenomeni causae praeternaturales et peculiares dentur, dubium lesi nullum. Qui primas hominis origines ab ovariis arces.sunt, rationem, cur placenta uteri fundo adhaereat, reddi pose, sibi et aliis persuadere conantur. Ouulum nimirum ab ovario abruptum, a tuba susceptum, ad matricis llaxitatem protrusum, caudiculam ex arteriola et venula, quibus olim ouario nectebatur, conflatam habere, quae, quum ipso ouulo specisce leuior sit, supremum locum loccupare,' hinc cum fundo uteri in contactum venire, lhule se adsgere, et in placentam eXcrescere, autUmant. Quae quidem omnia et similia hypothesibus nondum do- , monstratis nituntur. Et quum totum generationi, Negotium densissimis circumiectis tenebris velatum, sensuUlΠ- lque luci inaccessum lateat, latebitque, insitionis placentae irationi mechanicae adsignandae impares quoque sunt, et manebunt, physiologi. Paupertatis igitur in explicando lpatiens phaenomenon cognoscere mihi susticiat, licet eiusiationem ignorem.

f. T.

Propius ad institutum meum pertinet animaduertisse. secundas modo et gradu variis super ore uteri radicari lposse. Eas enim ita, ut eius centrum ostio matricis examussi in l

45쪽

ostii matricis inferni ad D. amussiti 1 congruat; ' aut ad sedes ceruici vicinas plus minus declinet, hinc maior portio regioni, vel anteriori, vel posteriori, vel dextrae, vel sini strae, vel inter haumediis, adfigatur, inseri possse, experientia docuit. Prior aberrationis species reliquis foetui exituro impedimentum grauius ponit, et haemorrhagiam plerumque largiorem iunctam habet, hinc quoque plus periculi minitatur . Exhao varia, quam placenta aberrans habet, sede causam ad signate valemus, cur aliis seminis citius, aliis tardius sanguinis profluuium, ex hoc secundarum situs vitio nascens, incommodet. Prout enim propius ad ceruicem, vel magis remote iusseritur , variabunt quoque mutationes , quas eius nexus patitur. Si propius abest ab ostio uteri interno, grauiditatis terminum fere attingere poterit femina; attamen vix, ac nec vix quidem, si longius. Segmentum uteri inferius et cervix, extensione a superiori ad inseriora

pergente, sensim dilatantur. Eo serius igitur pars segmenti inferioris, vel ceruicis, distrahitur, quo est inferior; hinc eo tardius quoque separatur placenta et haemorrhagia invadit, quo propior ori uteri est placentae sedes.

f. g.

puerunt, qui existimauere, placentam instante partu;n ostio matricis digito tangenti obuiam, atque primum Oblatam, ceruici, eiusque periphesiae, non adhaesisse: polle enim secundas sundo, aut plagis lateralibus adfixas,

potentiarum nocentium externarum, internarum, essica

cia avulsas, facile gliscere, ad oriscium internum deuolui, et sic primum prodire, statuerunt. In hac sententia celebris olim uteri deuii scrutator fuisse videtur, dum, fecundius, inquit, nsanimquani sanguine congelato ori uteri, aut vaginae, adeo adglutinatur, ut ' concreta, vel unita

46쪽

Brand Disfhrt. de secundis ambitui

Facillime quidem largior, potentias noci Ua S, tanta vehementia agentes, ut integram placeniam soluere queant, dari; sed hoc integris Velamentis fieri posse, de eo valde dubito. Nec Video quomodo vir in hac arte expertissimus statuere potuerit, placentam integris membranis, foetum circumdantibus, penitus auulsa in , ita ad os uteri interdum prouolui, ut foetus, aquae, et velamenta penitus in uertantur, partes superiores fiant inferiores, et placenta antea fundo adhaerens, lain segmento uteri inferiori, eiusque orificio obvertatur; et vicissim. Obstat enim huic subuersioni firmior chorii cum utero neXUS. Et quaenam quaeso vis secundas ad ostium pelleret ' Si talis daretur, haereret aut in placenta, aut in matrice. In placenta nullam vim, quae eam huc trudere posset, praeter pondus nosco; sed hoc ad membranas separandas, totumque ouum in uertendum non sufficeret; praesertim quum omnia placentae et membranarum puncta a liquore amnio, ut fluido presso, hinc ex legibus hydrosiaticis quaquauersum aequaliter tendente, aequaliter quoque premantur, adeoque nullus motus consequi possit. Nec utero ipsi vis, OUum penitus in uertens, placentamque ad orificium deferens, ineste potest, utpote qui sese contrahendo agit secundum leges chordae circularis, constringendo suum

caUUIn arctantis, ac, ostio nondum aperto, placentam versus centrum sui caui viget. Multo minus uterus cessante nixu placentam detrudit, tunc enim omnia laxata sunt, et vis pellens silet. Matrix ergo undique se contrahens, et aquae, quaquauersum nitendo illi resistentes, impediunt, quo minus secundae inter illam et has haerentes delabi possint quamdiu actio et reactio inter Ouum

uterumque durat. A veritate quoque alienum est, placentam ad ostium uteri deuolutam, sanguine coagulato interposito, cum segmenti uteri inferioris parietibus iterum conglutinari posse. Cur enim excusso foetu contractione ipsus matricis r. LEvRET Pari des accolichemeris, p. 3qT et 348.

47쪽

eis non expelleretur, sed separationem manu peragendam postulat; ' imo subinde adeo firmiter ad hae rei, ut ad eam separandam vis requiratur Et quis profecto nexum adeo firmum sanguini coacto ct intersertoti ibueret δQuae iam disputaui nequaquam sc intellecta vellem, ac si penitus negarem, placentam alio loco posita in , abstractam, ad ostium delabi posse; scio enim, et compertum habeo, a potentiis mechanicis, ut lapsu, rudiori equitatione, concussione, aliisque iniuriis, ' matricem incti santibus, velamenta foetus lacerari, liquorem amnii emanare, et secundas ad ostium prouolui posse; sed hoc integris membranis fieri ut credam, a me impetrare nequeo. Firmum igitur manes ratumque, placetitam integris adhuc velamentis ostio, aut eius ambitui adllantein, a prima sua origine ibi adhaesisse. f. 9.

placentam reuera super ceruicem radicatam, et non aliunde adlatam esse, eius singularis quoque figura, ut pote quae segmenti uteri inferioris curuae exquisite conis gruit, confirmare videtur. Secundae enim ceruici adfixae, caute separatae, integrae eductae, in stum super planum hori Zontale explicatae, curiosius lustratae, duplo crassiores in medio, quam prope marginem , inueniuntur; immo, ii ita componuntur, ut superficies, quae foetui Obvertebatur superiora, et altera, quae matrici adhaeserat, inferiora, seu planum, cui incumbit, spectet, mammam referunt, ita ut funiculus umbilicatis, e centro prodien ,

papillam quasi repraesentet E contrario secundas', quae matricis fundo, aut sedi cuidam laterali, adhaeserunt, nequaquam in centro duplo, sed parum tantummodo, C 3 crastiO

48쪽

38 Branii Disperi. de secundis ambitui

erassiores sunt, ita tamen, ut, sensim extenuatae, ora Obtusa terminentur; et facies, quae laetum respiciebat,

concaua deprehendatur.

Nec est cur illam figuram miremur, placenta enim, in molem suam excrescens , spatio sese adcommodat, eique respondet. Iam curuam, quam supersicies v teri interna versus ceruicem describit, minoris; quae vero sundum terminat, maioris ellipseos segmentum esse, notum esse arbitror. Docent hoc uteri grauidi incisiones perpe diculares, et iconum ad naturam persectarum inspectio. Secundae igitur ob defeetum spatii latioris necessario crassores, quum ceruici; latiores vero, minusque crasias, quum fundo adhaerent, obseruantur, Etenim hic, primis tarn gestationis mensibus explicatus, superficiem et spatium latius, in quod excrescere posset, placentae concedit; ceruix vero, ultimis demum grauiditatis temporibus, quum placenta, quoad maximam partem, iam formata est, eX panditur, et eXpansa minus latescit, adeo que massa haec tanto crassior, quando nainus diffusa. euadit,

Proximum est, ut phaenomena, quae placentae super ostium internum factam insitionem comitantur, expendamus, Quae quidem maxime inter se disserunt, auu enimiam eo tempore, quo utero fert femina: alia duranis partu observantur: let haei iterum aut ad matrem parturientem; alit Od infantem excutiendum, pertinent.

Quum secundae segmento matricis inferiori . sedibutoque ostio conterminis, sese adfixerint, alia phaenomenδdigito, habitum ostii exploranti, sese obiiciunt, quam

quum fundo, vel partibus lateralibus, adcreuerint. i) Quamquam foetus in axi uteri, et uterus eiUSqua

49쪽

osii matricis inferini ad is collocentiar, et orificii, eiusque ambitus, vaginae obuersi, habitus facillime digito explorari possit, nequaquam tamen retro partem uteri inferiorem, ultimis grauiditatis inensibus iam extenuatam; vel et subinde in iis, quae iam pepererunt, per ipsum Ostium, globum rotundum, durum, mobilem, digito leniter urgenti cedentem , adscendentem, iterumque subsidentem, seu caput foetus, in liquore amnii natantis, sentimus; sed, quum in ceruice radicatur placenta, Per matricis parietes attenuatos, vel et ipsum orificium hians,

messam spongiosam, mollem, sacile digitis prementibus cedentem, et cessante prestione protinus este ros linientem, jιnluiactus percipimuI. . a) Cervix, quod ad magnam partem explicata, crassor, Dongiosor, mollior, in nostro casu digito scrutanti se Uit, et minime duritatem ipsi naturalem, et reni Xum,

exhibet, quem experimur, quum fundo, aut regionibus lateralibus sese adfuerit placenta uterina. Etenim vis vasorum placentae attrahens humores maiori copia ad hanc sedem inuitat, hinc vasa distenduntur, venae in sinus ampliantur, et tota illius loci substantia turgidior, mollior, crassior, evadit. 3) Sub m ulmorum, praesertim vero octaui, vel noni, mensum, subinde etiam maturius,' sanguinis pro-suviiim grauidam corripit. I I i. enim temporibus praecis .ceruix expanditur, retrahitur, figura eius cylin. trica explanata ' evanescit; hinc os tincae . ceruicis aperturam eXternam constituens, adlluc conuiuens, et muco

Aphoris. V. SI.

50쪽

centa in eius margine radicata avellitur. vasa ab Utero pro dζUntia, ad placentam pertinentia f. 3. , lac rantur, Ostia sinu iam aperiuntur, sanguinemque contentum zmittunt. I)e hac haemorrhagia uaria notanda sunt. - Plerumque absque ulia potentia uocius pr. egressa, subiis, et praeter omnem exspectationem, grGuidam c0rripit. Nec hoc mirum, i superuenit enim ex matriciSmechanismo, cuius cervix, ultimis praesertim mensibus

ex naturae lege si deletur, retracta disparet, suumque ostiis in distractum exhibet. Vasa igitur, in eius ora radi-eata, necessario cuiat a patent, etiam absque nixibus ad partum concomitantibus' sanguinem fundunt.b Dum prima vice grauida hoc cruoris profluuio ten latus, plerumque partitis eis, breuiorisque durati0nis. Ex quo autem semel adflixit, facilius, frequentius redit, plerumque largius est diutiusque durate plane aliter ac in haemorrhagiis ex aliis causis inductis euenire solet, quippe quae sensim sensimque minuuntur , penitusque sistuntur. φ In initio pauca vasa abrupta, paucique sinus aperti, minorem sanguinis copiam suppeditant. Quum

vero haemorrhagia grauidam de nouo prehendit, ob novom ceruicis distractionem alia quoque vasa lacerantur, adeoque numerus ostiorum fundentium angetur, hine sanguis uberius deperditur. Simulae semel diducta suere vasorum ostia, leui de causa quoque nouam distractionem admittunt, adeoque sanguinis profluuium frequentius

recurrit.

Quum uterus plenus nec sese contrahere; nec vasa sua arctare; nec placenta cum illo iterum conferuere queat: multis

mala dies de feni. gro g. Lib. I. cap. XXI. P. I 39.

SEARCH

MENU NAVIGATION