Disquisitiones anatomico-pathologicae de ortu et progressu herniarum inguinalium et cruralium, accedit descriptio instrumenti, haemorrhagiis sub herniotomia ortis et secure detegendis, et sistendis apti, iconibus illustrata

11쪽

nempe post Annulum inguinalem anti Cum, Sit positum; hoc ipsum in Causa fuissct Vid Otur, Cur Chirurgi Vesteres omnes hernias inguinales haC sola in regione oriri debores credoroni. Quact res Si ita SESE Baboret, arictria Epiga strica inferior in latere quoqiae Colli saCCi hernialis Externo sempor OCCurrctrct debuisset: UErum hunC situm rarissimis tantum in Casibus obtincti. Qua Onam hujus arteriact situs ratio in Vario hernia rum inguinalium genere, inquθ hernia Crurali sit futura, disquisitionibus meis PCrspi Cue o Stenclotur ; DEquo divor fas tam in herniis inguinalibus, quam Cruralibus roSPEC tu partium Continiarum Compli CationOS, UURS Equid Em Observavi, notarct intormisi. Tandom quoque inguinis CX terni utriusquE SEXUS IOCum adhUC inCognitum, ubi herniae Crurales prodeunt, Et RCCurate dESCripsi Et i Cone il

Quibus disquisitionibus fa Ctum est, ut ChirurguS herni otomiae majori animi tranquillitate Et SOCuritate 5 Us Cipiendae par TCd 1OrCtur.

12쪽

HaC fretus fiduCia praesentem traCtatum artis peritis examinandum OssorO: Cui si plurima, quod haud dubito, a CEgregia observata fuerint addita, Cognitionis herniarum in guinalium Et Cruralium humani genoris in salutom Promotact Cons Ciontia Summo mihi Erit solatio.

13쪽

pag. Introductio . . . IBrevis abdominis, praecipue Vero regionis inguinalis, lam externae, quam internae descriptio a Musculus abdominis obliqUus eXternus . zLigamentum inguinale eXternum

Annulus inguinalis anteriOE . . v δPlanum anterioris annuli inguinalis crurale . . Lacuna pro Vasis cruralibUS Oxterna . . Musculus abdominis obliquus internUS . - . . Musculus abdominis tranSVOrSUS . . . Musculus rectus abdominis . . Musculus pyramidaliS . . . Diaphragma . . .

Musculus quadratus lumborum

PsoaS major . . M. iliacus internus . . .

AponeVrosis psoae majoris et iliaci interni Ligamentum inguinale internum Annulus inguinalis posterior Canalis inguinalis Lacuna interna pro vasis cruralibus

39999

14쪽

VIDI ncte N. Arteria epigastrica inserior . . Planum inguinum triangulare

Tunica vaginalis funiculi spermatici communis Cavi abdominis parietes . . .

Ligamenium arteriac umbilicalis . . . Processus peritonaei aginaliS . . Inlestina abdominis . . . . De herniis in genero . . . .

Do hernia inguinali externa Signa herniae inguinalis et scrotalis diagnostica . . De hernia inguinali et scrotali interna . . . Signa herniae inguinalis internae diagnostica

Hernia cruralis . . .

Signa herniae cruralis diagnosticu . . . Disquisitionum circa hernias inguinales internas, eXternasque sopplementum Additamentum . . . . Instrumenti, - arteriae compressoris nomine. - descriptio Instrumenti adplicatio . . . Tabularum eXplicatio .

15쪽

iuorbi, ut aiunt, chirurgici profecto pauci dantur, qui herniis ingui

nalibus atque Cruralibus et frequentiores et uniVersaliores sint, magisque CompliCati. . Atqui earum Originem non solum et diagnosin, sed tractandi quoquo Γntionem Veterum neque, ac PeCentiorum Chirurgorum diligentia et observationis studium magis magisque QKColuit. Quum Vero ObserVationes absque aCCurata disquisitione anatomica instituerentur, Plura adhUO ObsCurn non potuerunt non remanerΡ. Sic V. g. nrteriam epigastricam inferiorem mox ad internum, inOX etiam ad

BSternum herniae inguinalis latus sitam esso, cognitum; ast Varii hujus sitias Causa incognita fuit. Hino Variae illas auctoriam do inCidendo HΠ-nulo inguinali sententiae: fuerunt nempe, qui illum introrsum et sursum nlii Vero, qui oblique extrorsitan sursumque incidendum Suaderent: RUPOsteriores quidem jam in eo erant, ut Variarum sententiarum Tationem indagarent. Quodsi curatius ad tumoris, quom sacci hernialis Collum Et COPPUS in regione inguinali externa ossicit, diroctionem attendissent, simulqUD funiCuli spermatici Varium aeque, ag arteriae epigastrieae, situm diligoΠ-ti US ObSerVaSsent, neque minus regionem inguinalem internam, externamque irim in Statu sano, quam in morboso, essent sCPutati, Saltim SUSPi-

Criti s issent, non omnem herniam inguinalem ab una eademque origine

16쪽

Tandem ante septem annoS Problema lioCCe noVR inventione solutum est, cte qua deinceps Plura diCam. Brevis abdominis, Prae Ci Pue Vero a CCurata regionis ingui Dalis, tum CXtern ne quam internae, des Criptio. Quo et origo herniarum, de quibus loquimur, earumque Progressi magis eluCesCat, brevem abdominis, riCCurritamque regionis inguinalis, tam

externae quam internae, desCriPtionem Praemitterct, neCessum est. DistinguuntUr autem Partes ribdominis Continentes et Contentae. Partium Continentium basin quinque Iumborum Vertebrae, Ossa PeI- vis quatuor, antiCn SeX Parium COStarum inferiorum eX tremitas et Processus sterni ensiformis ConStituunt.

Vortebrae lumbates in parietis Postiet abdominis medio sunt positae;

quarum COPPOra EN PIHΠΟ-COΠVeSa rintrorsum in Cavo abdominis Prominentia exigua gaudent mobilitate. Os snerum infra lumbates Vertebras Oblique postrorsum descendens haud profunde antrorsum CΟΠCRVUm reperitur, Cumque ΟSSe COCCygis, apici ejus adhaerente, Parietem Cavitatis PelVis Postieum longissimum offormat. CoxendiCum ossa inter Sese Os saerum reCipiunt, Cumque sui Parte Pudendati antrorsum sub angulo obtuso Conjunguntur; quod Vis CoXendi-Cum os Primo ossis isCliti reeta degCendente Parietes CnVi Pelvis laterales ossicit; pars illaCa Utriusque ossis CoXendiCum oblique Partim eXtΓΟPSum, Partim introrsum ascendit. Ossa Pelvis, exCepto osse COCCygis, Per Synar-llirosin CoPulctntUP. Dasin Partium abdominis continentiundi superiorem seX inferiorum Costarum Parin et Processus sterni ensiformis emCiunt; quarum Cartilagines

17쪽

aequo, no anterior quinque Parium Costariam inferiorum extremitas ossea ot processus sterni ensiformia a Pleura haud obduCuntur, ideoque thoracis cavo oxcluduntur. Partem baseos nbdominis mobilissimam Constituunt. Qui reliquus est, fere maXimVS abdominis Rmbitus quinque musCulorum abdominalium Paribus, diaPliragmate, aliisque nonnullis musculis

In medio pariete abdominis antico musCuloriam iabdomira alium aponeVroseS eta utroque latere Coetant , inViCem Conjunguntur, fibrisque suis tundinosis pertextae ligamentiam fiat firmiam, lineum Ribam, Progenerarit. Quod ligamonium vertebris lumbalibus ex direCto oppositum stiperna siti Parte ProCessui ensiformi, infera vero Symphysi ossium Pubis adtineret, latissimum quidem intra sterniam et umbilicum, intra umbiliCum Vero et SymPbysin Ossitim Ptabis aragustiSSimum. Hus Culus obliquus Oxternus abdomini S. Situs est iste musCulus sub intogumentis Communibus ad Parietem

abdominis anteriorem. Lacertis oCto Carneis a Parte ADteriori COStHTUmOCto infimarum oritur: iique oblique introrsum desCendentes in RPOΠΘVTO-Fin irrinseunt , quae maximam partem lineae albae inseritur: lacerti duo infimi fere Carnei labio externo Cristae ossis COXendiCum rintPOTSum Conve&i Oris usque ad spinam ejus anteriorem obtusum udneCtuntur.

Ligamentum inguinale e X ternum 3 8 . Infima aponeVroseos hujus musculi pars in inguine, tanquam firmi mligamentum, lig. inguinale externum,) a spina interiori obtusa Cristae OSSis Coxarum oblique deorsum deseendit, ot fibris suis internis longioribus rami horiZontalis Pubis ossis tuberi adnectitur; fibrae autem etaternae

Tab. I. a. a. Tab. II. B. a.'

18쪽

breviores Petrorsum sursumque revolutae marginem rami ossis piabis horizontalis SVPeriorem OCCuPant. APoneVrosis Sexti lacerti hoCce ligamon- tum maxima ex Parte format. Quod Cum fascia lata ad internum, cumligamento autem inguinali interno rid eSternum inguen Conjungitur. Annulus inguinalis anterior ).Lacorti liiijus musculi quinti aponeVrosis maximam partem Cum linea alba jungitur , atque tenuis tantiam ejus Pnrs Supra medium ligamenti inguinalis externi ab ipsa reCedit, Lute ligamento associanda; Principio utraque pars fibris transversis tendinosis alteri adhaeret, mox in

duo Crura, alterum eXternum firmius, Riterum tenuius internum, disjungenda : Crus externum e ligamento inguinali EXterno maKimopere Continuatur. Inter duo Criarn vima relinquitur oblonga, introrsum ObliquectesCenclen S, quae nnterior annulus inquinalis di Citur, amplior quidem in Corpore maSCulo, qURm in foemineo: Pars hujus rimae inferior lioriZOΠ- talis rami ossis Pubis tuberi est Contigua. Planum anterioris annuli inquinalis crurale p . HOC Homen Plano exiguo quidem, sed memoria dignissimo tribuimus, quod Pone rinnulum anteriorem inguinalem situm, sutilitibus fasciculis musculi obliqui interni, tam Carneis, quam tendinosis efformatur; Per quod Postea, quam Per Canalem inguinalem directione obliqua extrinseCus introrsum descenderit, funiculus SpermatiCus antrorstam deor sumqtae fleCtitur , hac scilicet Via Per annulum inguinalem anteriorem in

19쪽

Lae una Pro Vnsis Cruralibus externa Haec quidem fissuram quindecim Ciroiter lineis longam et obliquam, a strato fasciae latae profundiori OriUndam, eXhibet. Nempe haec fascia

dens per integram longitudinem SVam Cum ligamento inguinali externo CORlesCit: quiam Vero plura insuPer Vasa supra faSCium latam ad inguen Profundius penetrantia et abdomen Versus ascendentia Sint disPosita, ne- Cessarium fuit, ut facilioris transitus gratia qURedam ad saSCiam latam relinqueretur lacuna, quin tamen ipsius saSCicte, muSCUIOS et Vasorum sanguiferorum trum Cos velut Protegentis, neXUS interrumperetUr; margo Ia- Cunne semilunaris est, utrumque illius Cornu introrsum Vergit; Cornu inferius magis introrsum sursum qiae CUPVrittar, et SUPra muSCulum PeCtineum in Continuationem laseiae latae desinit; Cornu vero superius, minus CVPVum, sub Crure annuli inquinaliS anterioris externo reconditur.

Prope hancCe laCunam nonnulla in fasCia lata inVeniuntur pro vasis utaneis Penetrantibus foramina. In inferiori hujus lacunae cornu trunCus venarum Cruris interior Vena FnPhena magna,) RSCendit, venisque immittitur Cruralibus. Denique per eandem omnia Vasa lymphatiCa extremitatis inferioris superficiaria ab

LRCuna externa Cum interna brevis Canalis asCendentis interventu communicat. Cujus Parietum longitudo adinvicem Valde disCrepat; Posterior quidem Paries musculo PeCtineo inCumbens, tres trienteS longitudine exaequat; unieriOP autem multo angustior, unum solummodo trientem Iongus, Cum ligamento inguinali externo Concrescit. EXtremitas Ιa- Cunae inferior ineumbit Venae Crurali, sUPra et ProPe quam Puries RH-terior in posteriorem introrsum tranfiit. s) Tab. I. d. ee. f.

20쪽

Talis liuius Iacunae in sexu sequiori facies est; in sexu masculo 'bconteKtu fasCiCulorum retiformi angustior reddita. Partes modo, musCuli abdominis obliqui externi occasione, descriptae regionis inguinalis eXternae sunt notatu dignissimae. Musculus abdominis obliquus internus. Obliquo externo subjaCet. Qui Carneus a Parte lineae mediae ossis

CoXendiCum maxima, PetPOPSum a tranSVOPSi abdominis, et musculi longissimi dorsi aponevrosi, introrsUm a ligamento inguinali eXterno Proficiscitur. Fasciculi Carnei ab Loo ligamento orti fere transversi eunt, Teliqui ex obliquo sursum ne introrSUm HSCEndunt. plusculus lito marginem qUatuor inseriorum Costarum inferiorem Carneus eK Parte OCCUPnt; reliqua ejUS Pars in BPoneVrosin abit, quae in lamellam anteriorem et Posteriorem clividitur; anterior Cum musculi ah- dominis obliqui externi RPoneVrosi, Posterior vero lamella Cum musCulo abdominis transverso Copulatur; ambae autem lamellaC rectum abdominis ampleXantur, ne linea alba dein obfirmantur. Ad marginem hujus musCuli inferiorem nonnulli secedunt fasCiculi carnei, qui Pone funiCulum spermatieum, tioriZontalem ossis Pubis ramum versias, Oblique introrsum deSCendentes ad superiorem ejus margi-nom fibris brevibus tendinosis figuntur. Interdum quoque fit, ut musCulus litCCo nonnullas a margine suo inferiore ad Cremasterem fibras Carneas dimittat. Musculus ah dominis trans Versus. Sub Praecedente situs ampla aponeVPOsi a PrOCESSUUm tranSVOPSO-rum quatuor Vertebrarum lumbalium superiorum SPina, tum EX mn gine duodecimae costae inferiori et media cristae ossis CoXarum Pnrte