Disquisitiones anatomico-pathologicae de ortu et progressu herniarum inguinalium et cruralium, accedit descriptio instrumenti, haemorrhagiis sub herniotomia ortis et secure detegendis, et sistendis apti, iconibus illustrata

발행: 1816년

분량: 133페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

21쪽

oritur; domum carneus 'ab anteriori Cristae ossis COXarum parte convexiori, et a superficie sex COStarum infimctrum interiori, maximeque ab earum cartilaginibus sumit originem.

Cujus a ponevrosis Posterior breVi in lasciCulos Carneos abit; qui

omnes transversi in nPoneVTOSin rinteriorem terminantur, quae Cum la-

molia obliqui interni posteriori ConjunCta Pone musCulUm reotum abdominis ad lineam albam transit. Ejusdem musculi aponeVrosis anterior infra umbilicum quatuor digitorum tranSVerctorum spatio desinit. Musculus re Ctus abdominis, Lineae albas, intra musotatorum tabdominis modo descriptorum aponeVroses, adjaCet; UUOrum Cum Ogina HPoneVrotiCa tribus, quatuorve striis transversis tendineis firmiter Copulatur. A fine horigontalis rami interno et a Pamo OSSis Pubis deSCendente firmo tendine oritur; ciajus margo QSternuS ObliqUe CXtrorsum asCendens Pone Crus annuli inguinalis anterioris internum Positus est, a quo interjRCente musCulo abdominis obliquo interno sejungitur. Pars ejus SVPerior, eaque multo umplior evnclens Cartilaginibus Costarum, quintuo, SeSicte, Septimae, et PPOCessui sterni

Anterior abdominis regio, alio Uin BPoneVrosi trium anteCedentium musculorum haud satis firma, liOCCe musCUIO Plus roboris aCquirit. Hus Culus Pyramidalis. Exiguus est musCulus, idemque Constans, parti infimae musculi ah- dominis recti in Cumbit, mUSCulorum abdominis, obliqui interni et externi, aponeVrosi hus inClusus. A tuberositate Sympliyseos ossium pubis latus

oritur, obliquo introrsum RSCendens sen8im, sensimque tenuior eVadit et lineae albae ad neCtituP.

22쪽

Μusculi quinque adhuc descripti utrinque Pares sunt, et utrumque abdominis latus OCCUPant. Diaphragma Supromam abdominis Partem Circumscribit atqUe CaVum abdominis acavitate thoraciS SEPHTnt. Pars autem diaphragmatis distinguitur altera lumbalis, altera costalis, tertia denique tendinea, media. IPSUm Vero diaphragma Cavum thoracis versus notabili ConUeSitate, abdomen Versus magna ConCavitate insignituP. Ad utrumque latus pars lumbalis tribus Cruribus , a SVPeriorum Vertebrariam lumbalium Corporibus Ortis, PrOCedit, nCCedente utrinque R li-grimento Crure quarto, quod R PTOCessu Vertebrae lumbalis secundae tranSVerso Ru Costam duodeCimam, Partim ad Primae lumbalis vertebrae Corpus transit. Omnia quidem Crura, sensim a Columna Vertebrali recedentia, ascendunt, latioraque eVadunt, et RPCuS inStuP, tam ud utrum que latus, quam antrorsum inCurvantur, scilicet in mediam partem tendinoam abitura. Media Pars tendinea diaphragmatis est suprema, atque in deStro thoraeis latere ad Costae quartae , in sinistro autem ad Costae quintae cartilaginem Pertingit. Denique Pars Costalis, eademque latissima a supersicio Cartilaginis Costarum seK infimariam interna , item a Costae nonae et deCimae Parte SSen, neque minus a Siaperficie Cartilaginis ensiformis interna duobus fasCi- CuliS Carneis tenuibus, altero dextro, altero autem sinistro, ProCedit. Carnei ejus fasciculi ad superficiem costarum internam, Paulatim ab iisdem TeCedentes, RSCendunt, atque in modum arCus tum antrorsum, quam in utroque latere et retrorsum in mediam diaphragmatis Partem tendineam

transeunt.

23쪽

Tria diaphragmatis foramina memoranda Veniunt; primim quidem

ad dextram, Per quod Vena CnVn inferior transmittitur; secundum ad sinistPam , tendineam inter et Partem lumbalem, Per quod oesophagus descendit; tertiiam deniqlle, rimam velut partem lumbalem dextram inter et sinistram eXhibens, uortae descendenti Patefacit transitum. Mus Culus quadratus lumborum. Vortebrarum lumbalium lateri adjacens, ni que Pone se Posteriorem musculi transversi ab dominis RPonevrosin I 1abens antrorsum a tenui ob tegitur aponeVPosi. A media Cristae OSSiS COXendiCum Parte et ProCeS- Sibus superiorum quatuor Vertebrartim lumhalium trans Versis Primordia duCens iisdem Processibus transversis, mRXimamque Partem Cofita duodecima figitUP. Psoas in a j o P.

Corpora inter Vertebrarum lumbalium et musCUlum quadratiam Ium- horum situs, huno Paulisper obtegit introrsum. A Corporibus et Processibus Vertebrarum IUmbalium transversis ortus sub ala ossis saeri laterali Cum musCulo illaCo Conjungitur, Cumque eo sub ligamento inguinali eX- terno descendens Ed trocliunterem femoris minorem alligatur. H. ilia Cus inter ΠUS. Supersciet ossis ilei internae incumbit. A qua et margine OSSiS anteriori incipiens Cum musCulo Priore Conjunctus troCtiantere minori sPmntUP. APoneVrosis Psone majoris ot iliaci interni j Super inferiorem horum museulorUm partem adhuc in Pel Vis CaVorestantem tenta is quidem, sed firma APOnevrosis Per tPRΠSVer5Um e X teri

Tab. III. a. a. a. a. Tab. IV. a. a. a. a.

24쪽

ditur, quae a linea ossis ilei arcuata ad Partem Cristae ossis Coxarum anteriorem trRnSit; SUPSUm nitenuata in liOSCe musCulos desinit; deorsum autem amplior reddita, tam VnSa Cruralia inter et anteriorem horiZontalis rami ossis Pubis finem, qUam Prope Vasa Cruralia introrsum eXtra Pelvis cavum descendens, Cum Strato faSCiae latae profundiori jungitur. Pars hujus nPoneVroseos annXima VISR Criaratin inter et spinam ossis Covarum anteriorem, in angulo SCilicet, Sita, tibi Paries abdominis uterque anterior et Posterior, inter se Committitur, Ctam ligamento inguinali QK - et interno conjungitur, eoque modo abdominis CaVum lino in regione, Peritoneo Iicet non nCCedente, Clauditur eXRCtissime. Musculi Psone minoiris, forte Praesentis tendo in hariC ΩPoneVrOSin ubit , eamque magis, magisqiae firmat. Arteria Cruralis et Prope hanc Vena Cruralis introrsum supra LanonponeVrOSin PrOPe Psonm majorem inguen versus Pariter introrsum cleCurrentes in LoC decursu tenuiori a Ponevroseos Continuatione CirCUmVOl-

Liga montum inguinalo internum Parti parietis abdominis antici inferiori in regione inguinis interna sub

tela Cellulosa tenuis, sed firma, semipelluCida, maximeque elastiCa in- Cumbit membrana. Quae a superiori horiZontalis rami ossis Pubis margine ProXime Pone breviores fibras externas ligamenti ingra inalis externi tranSPRrontes, neque minuS Pone teneros oblique introrstam deseericlentes fasCiCulos musculi obliqui ab dominis interni tondinosos provenit. Hi qHidem faSCiculi, uti supra memoratum est, Planum annuli inguinalis antici

Maximam partem fibris subtilioribus, eX parte etiam CrassioribuS Conficitur; quae ad directionem ligamenti inguinalis eXterni oblique eXtro

π) Tab. III. c. c. c. c. Tab. IV. C. c. c. c.

25쪽

sum, sursumque Vasa Crurrilia, quae ligamentum attingit, quaequo fasciculis subtilioribus CirCumVOlVit, trRΠSeunt: eStrorsum ProPe arteriam Cruralem fibrae Crassiores Cum Psone majoris et musCuli illaei interni apo-nevrosi ad Cristum ossiS COXarum HSque Committi incipiunt. Vasa doni- quo Cruralia inter et CriSinin OSSiS COXarum obliqHa directione QKtrorsum sursumque a fibris crassioribus aliae subtiliores SeCedunt; reliquae autem subtiliores a ramo Ossis Pubis liOri Zontriti Ortae PQCta ascendunt. Fibrae hujus mombranae subtiliores satis firmiter musCuli abdominis intorni obliqui et transversi internae SVPersCiei insertae sunt; ubi vpro Primum ad BPOnevrOSin tiorum musCulorum Pertigit, Ciam haC ipsa intime Coalescit. Praeterea tineCCe membrRIan in ramo ossiS Pubis horiZon-

tali pone musculum abdominiS reCtiam Cum linen Hlba Cohaeret, Pone inferiorem eXterni marginis musculi abdominis recti Partem omnino dis-

Huic membranae ligamonti inguinalis interni nomon tribuo. Quod

cum muSCulis abdominalibus firmiter Connexum ac propria insuper elHSti- Citate gaudens aetionem musculorum abdominalium egregie, Vim Ue iri- restinorum Extendentem ValCt retinere, EXCepto, quod aliqua ejus PRUS, fCiliCet in angulo, marginem musCuli abdominis reCti externum Et Tamum ossis Pubis horizontalem interCipiente, tenuior evadat, Cumquo tenelliS

musculi abdominis obliqui interni fasCiCulis, planum annuli inguinalis antici Crurale Consolentibus, minus firme Copuletur; quare hae in region Oligamentiam inguinale internum laxius, qnin immo nonnUnqunm Rnnultam inguinalem antiCum versus in fossam leviusCUlam extensum Com Paret '). Neque tamen minus ligamenti nexus nondum hoc loCo interrumpi tur: alio vero fibrae ejas subtiliores reapse a se inviCem PeCedere Cogiaritur; quippe saniculum spermatieum et ligamentum uteri rotundum tPRI4S-

missurae se Uentem rimam efformant.

26쪽

Annullis inguinalis posterior '). Qua firmiores ligamenti inguinalis interni fibrae vaga cruralia obli-qula eXtrorsum tranSSCendunt, qUaqiae subtiliorum fibrarum pars ab illis recedit, liae mOX rimam oblONgam QN obliquo sitam, annulum inguina- Iem posteriorem, inter sese relinquunt; qtii sursum, extrorsumque in duo Crura, alterum ΟXternum, Ilterum internum, disposcitiar; Utriamque in posteriori musculi ab dominis obliqui interni superficie in ligamenti inguinalis interni Continuationem desinit. Inter ambo lineo Crurn exigua restat et Plana sUPersCies, qriam Planiam Posterioris annuli toguinalis ') crurale appello, neqUe ProseCto notatu dignum, RC Planiam annuli inguinalis anterioris Crurnie; quod Planum Continitatione quoque ligamenti inguinalis

interni subtiliore obtegitur; ambo Crura deorsum in mRrginem Communem Coerint, quem simul, et Planum Crurale funiCulus spermaticus atque ligamentum Uteri rotundum hunC annuliam Perforantia invicem separant, Plano Crurali nempe antrorSum, margine nutem Communi retrorsum jaCente. Annulus inguinalis Posterior magis retrorsum Positus, anteriori Cristae ossis CoXendicum spinae ViCinior est annulo inguinali anteriore, Cujus Crus externum a Crure unnuli inguinalis Posterioris interno sedeCim circiter lineis distat. Anterior annulus inguinalis posteriore paulo profundius Iocatur, finis ejus inferior Cum superiori annuli inguinalis antorioris fine eandem lineam lioriZontalem BgnoSCit. Canalis inguinalis )Ab annulo inguinali posteriori ad anteriorem usque descendentis su-n Culi spermattei Causa Canalis unum fere et dimidium Pollicem longus oritur, qui deorsum ligamentis inguinalibus, externo nemPe et interno,

Tab. V. u. a. b. C. L

27쪽

con)unetis Clausus, Canalis inguinalis nunciapatur; cujns uterque Paries, quippe anterior ligamento inguinali eXterno et musculi abdominis obliqui interni partiCilla, Posterior Vero introrsum sursum que tenellis musculi ab dominis obliqui intePni fasCiculis Carneis, deorSum vero eXtror-

sumque ligamento inguinali interno essicitur. Anterior liujus Canalis paries extPOPSum, POSterior nutem introrsum lotigior: Pars Posterioris Parietis longior Planum annuli inguinalis anterioris Crurale exhibet, uti longior ariterioris parietis pars Planum annuli inguinalis Posterioris Crurale repraesentat; Plana utriusque annuli inguinalis Cruralia musCulo abdominis obliquo interno formantur; pono planum annuli inguinalis anterioris Crurale ligamentum inguinale internum, atque ante Planum annuli inguinalis Posterioris Crurale musculi abdominis obliqui QSterni aponevrosis jacet. Funiculus spermaticus ad annulum inguinalem Posteriorem sui, musCuli abdominis obliqui interni margine in Canalem inguinalem clesCendit, eumque marginem direCtione maXime obliqua PerseCnt. Fasciculi musculi abdominis obliqui interni ad Parietem canalis inguinalis PostiCum descendentes, plerumque Carnei, interdum tendinosi PO-tius, quam Carnei reperiuntur; fasCiCUli tamen Curnei, Proxime nil annu-Iuin inguinalem Posteriorem siti, Sunt Constantissimi , eosque facile PromusCillo annuli inguinalis posterioris speCiali habeas. Annulus inguinalis anterior Cum abdominis Cavo direCtione maxime obliqua intus extrorsum tendente, nempe Canali inguinali et annulo inguinali postico mediantibus, Communicat; hueC Commianio ON directo quoque R Purte antiCn Postrorsum interCedere Posset: nisi longiori parietis canalis inguinalis postici parte, Vel Plano ejus Crurali interrumPeretur. Uterque annulus inguinalis, neque minus Canalis inguinalis ad aperturas abdominis naturales, in regionibus inguinum rePeriundas, Pertinent; Pnrs Parietis Canalis inguinalis postici longior Parietis abdominis antici debilissima est, ante se fianiculum spernanticiam, POSt Ee PeritoneVm

28쪽

tiabens. Praeterea in regione inguinum interna sequens restat apertura naturalis. La Curia interna Pro Vasis cruralibus n)Himam oblongo - rotundam trans Uersamque, Pamiam inter ossis pubis horizontalem et ligamenta inguinum Conjuncta obviam exhibet; dimidiam ejus partem eXternam Rrteria et Verin CruraliS, una cum nerVo Crurali occupant; quae Partes Subtilioribias ligamenti inguinalis interni et apone-vroseos Psoue majoris ContinuationibuS SUO Situ Singialae Continentur; me dia ost arteria CruraliS, Cui introrsum Vena Cruralis ridjRCet, nervo CPurali extrorsum Paulisper Post arteriam sitO : dimidiam laeunae partem internam teXtus CellulosuS IRXIIS utquo ridiPOSIIS EXPlet, Perque eam Plu- Pima in Cavum abdominis vasa lymphatiCn Penetrant. Duo dimidiae hujus lacunae Partis margines diStinguuntur, qUi inter Se, alter extremitate latiori externa, alter Vero extremitate anguStiori Committuntur; anti- Cum marginem ambo ligamenta inguinalia, Praeprimis ligamentum inguinale externum e Pinnni, PostiCum Vero horiZOntalis ramus ossis pubis esseCit: extremitas externa Venae Crurali et arteriae epigastriCae inferiori jungitur, interna Rutem in angulo ViX ΠΟΠ rotundo horiZontalem ossis Pubis ramum inter et ligamentum utrumqUΘ inguinale reperitur; extremitas externa sub laetanae marginibus finibusque Vi Quique facillimo cedit. Inter utrumque ligamentum inguinale super margine antioo funiculus Spermatieus, ab hoC margine Vita duabus lineis remotus, Per Canalem inguinalem cleCurrit. Lacuna foeminea interna PolliCem fere longitudine exaequat, maScula dimidio brevior, Pauloque illa latior inVenitur.

29쪽

Partibus rogionis inguinalis internae memoratu dignissimis in hornio- tomia liaee arteria Venit nd numerarida. EN nrteria Criarati Plerumque, ante, quam ud ligamentum ingUinrite interniam Pertigerit, oriri solet, atque sub angulo nCutissimo ad liOC Usque ligamentiam descendit, dein antrorsum Sursiamque inflexa, ProPe Crus annuli inguinalis Postici internum stiper ligamonto inguinali interno oblique introrsum RSCendit, usque clam viam uno et climidio pollice longiorem emensa, marginem musCuli abdominis reCti externum nitigerit, CUjUS in SUPerficie Posteriori Continuatur; comitem haci in via ad latus interniam Venam epigastriCam inferiorem habet; quo 11nee arteria Securiori deCurSu SHudent, Primum, nC SUrsum innoxa est, tenui ligamento Cruri annuli inguinalis Postici interno ad-

In sexu foemineo haeo arteria ab annulo inguinali postico magis introrsum remoVetur; distantia enim in ejusmodi PraeParato ante OCulos Posito dimidium Pollicem eXaequat, Vena ejusdem nominis PTOPe arte

Raras hujus arteriae declargus varietates Patitur. Interdum eN arteria obturatoria dimidii polliCis spatio ab arteria Crurali remota naSCitur, sed exigua Laee diversitas nullum ejus decursui damnum Parit: quodsi Vero ex tarteria obturatoria Oriens a loeo Originis ex arteria Crurali unius Pollicis spatio distat, decursus ejus solitus omnino immutatur. Quem Ca-SUm PnriSSimum uniCa tantum vice in Cadavere foemineo, in quo hernia Iabialis interna simul praesens erat, observavi: in tiOC CndRVere arteria obturnioria eX latere arteriae Cruralis interno, altitudine dimidium polli-Cem SVPerante, a ligamento inguinali interno remota ΠRSCebatur, uniusque Pollicis Iongitudine oblique deorsum introrsumque trans Venum CPu- v) Tab. VI. II.

30쪽

ralem deCurrens Confestim super ramo ossis pubis horigontali soramon obturatorium Versus Valdopere infleCtehatur; ex inflexione arteria sepigastrica inferior orta sUPer Pnmo ossis pubis horizontali OX transVerso introrsum post sacci liornalis Collam prodibat, neque minias ad latus Colli internum Pone musCulum rectum abdominis re Cta nSCendebat; ascendentem ligamentum arteriae Umbilicatis Comitabatur, arCtiSSime Pone eam repositum. Arteria epigastrica inferiore, super ligamento ingia inali interno ascendente, sequens notatu dignissima superfiCies ab annulo inguinali Posteriore distinguitur. Flanum inguiniam triangilla PQ ). Partes regionis inguinum internae quascunqtae gravioris momenti QKoepto arteriae UmbiliCalis ligamento,) jam descripsimus; de hoc ligamento Paulo inferius, sermone de Peritoneo in Cidente, diCemus; Deque Planiam inguinum triangulare Pro nova Parte aCCessoria, Sed Pro termino LUjus regionis, duo ejus loCa maXime memoranda Continentis et ligamento inguinali interno inCumbentis, habendum erit. Quod Planum tribus CirCumscribitur marginibus; superior SCiliCet margini musculi abdominis recti externo, inferior ramo ossis pubis horiZontali, externus denique margo, isque brovissimus Vena Crurali et arteriaePigastrica anteriore terminatur; duo tantum hujus Plani anguli memoratu digni Sunt: quorum externuS Prope Venam CTUPRlem introrsum Inouisnam Pro vasis Cruralibias internam attingit, internus marginem musculinbdominis recti externum inter et ramum ossis Pubis horiZontulem invenitUr; angulus 11iece eam ligamenti inguinalis intorni partem Contingit quae, Post planum annuli ingVinalis anterioris crurale sita, regionem Pnxietis abdominis antici debilissimum exhibet.

SEARCH

MENU NAVIGATION