Disquisitiones anatomico-pathologicae de ortu et progressu herniarum inguinalium et cruralium, accedit descriptio instrumenti, haemorrhagiis sub herniotomia ortis et secure detegendis, et sistendis apti, iconibus illustrata

81쪽

coctilois resolutis liaud Confestim Coelitear est sex trahondum , sed eo usque tatidem in prinCipio, ut Pars ejus CXCaVationis oculis Possit percipi, atque ObserVundiam, num HOVn SPquatur haemorrtiagia , nec nod Instrumentum modo descriptum hie IOCi, apud Dominum Heyne artificem dextortimiam atque Celeberrimum quatta OP ROrenorum et crucigerorum triginta Pretio Comparare sibi quilibet Pote5t.

82쪽

Explicatio Tabularum.

Tabula PT ima.

egio inguinalis dimidii pelvis foeminei dextri externa.

A. A. Pars femoris superior fascia lata adhuc circumdata. B. B. Pars musculorum abdominalium inferior, quorum obliquus externus nudus

cernitur.

C. Spina cristae ossis cOXarum Anterior. D. Tuberositas ossis P cibis. T. T. Symphysis ossium Pubi S. F. F. Lima alba.

a. a. Ligamentum inguinale externum. b. Crus annuli inguinalis antici internum, Sive SupeYius. a. Crus annuli inguinalis antici externum, sive in serius. c. Annuli inguinalis antici superficies cruralis inter annuli hujus crura retror. Sum repeTiunda. d. Margo lac Mnae e Xternae pro Vasis cruralibus eXternus se milunaris. e. e. COTnu m3rginis externi inferius. f. Cornu marginis eAterni S superi US. g. Faries canalis lacunam Pro vasis cruralibus externam inter et internam PosteTior. h. Dcio fasciae latae foramina pro tran Smissione vas OTum CVtaneOTU m. i. Vena cruralis Post inferiorem lacunae externae extremit Blem. Cujus venae situs ut oculis Posset percipi, fasciae latae continuatio a margine lacunaeeXterno super venam cruralem ad Parietem Iacunae Posticum usque sublata fuit.

83쪽

k. Truncus venarum culanearum extremitatis interioris internus, qui per lacunam externam digressus venae cruiali immittitur.

Tabula se Cunda. Regio inguinalis dimidii pelvis masculi dextri externa.

A. A. Pars femoris superior fascia lata ad imo circumdata. B. B. Pars musculorum abdominali Um inferior, quorum Obliquus externus nudus opparet. C. Spina cristae ossi S coxarUm anterior. D. Tuberositas ossi S subis. E. T. Symphysis ossium Pubis. F. Linea alba. a. a. Ligament tam inguinale externum. b. Crus aDnuli inguinalis antici internum, sive superius. a. Crus annuli inguinalis antici externUm , Sive in serius. e. Annuli inguinalis antici superficies cruralis inter annuli hujus crura retror-

d. d. LAc una Pro vasis cruralibus externa, cujuS margo e Xternus haud ita clare. Ut lacunae foemineae eXPreSSuS e St. e. Textus fasciculorum reti formi S, qui a ligamento eX terno tam super venam cruralem, quam circa illam oblique eXtrorsum deorSumque continuatus efficit, Ut lacuna m a Scula externa multo aDgustior reddatur. f. Vena cruralis POSt te Xtum Letiformem .gὶ Truncus venarum culanearum extremitatis inferioris internus. h. h. h. Strati fasciae latae, Sub qua truncus venarum culanearum internus p nitur, SVPerioris re Secti margo.

Tabula tertia. Regio inguinalis dimidii pelvis masculi dextri interna, utraque Peritonaei Iamina

ablata. A. A. Pars musculorUm abdominis inferior. B. L. Margo musculi ab dominis recti internus, cujus superficie S Posterior aponeVxosibus adhuc maximam Partem Obtegitur. D. in sacrum se xxa di S sectum.

84쪽

F. Locus, ubi in inguine externo Spina cristae ossis coxarum anterioae invenitur. E. Ramus ossis pubis horizontalis.

a. B. a. a. PSOae majoris et iliaci interni apon evrosis. b. b. Fibrae ligamenti inguinalis interni firmiores. c. c. c. c. Fibrae ejuSdem ligamenti subtiliores. d. e. Annulus inguinalis Po Sterior; d crus ejus internum: e ex te unum

f. Planum superficies annuli inguinalis postici crurale. g. Pars parietis abdomitiis antici debilissima, hoc in subjecto jam paulo profundior reddita; ante hunc locum ann Ulus inguinalis anterior recta POSitrii e St. h. Lacuna pro vasis cruralibus inter a. i. Vena cruxalis. h. Arteria crUralis.

Tabula quRPin. Regio inguinalis dimidii pelvis foeminei dextri interna. Laminae peritonaei item hac

regione sublatae. A. A. Pars musculorum abdominis inferior. B. B. Margo musculi ab dominis recti internus, cujus Superficies posterior adhuc maximam partem a P Onevrosibus obtegitur. C. C. Corpora duarum infimarum vertebrarum lumbalium dissecta. D. Os sacrum verticaliter dissectum. E. Pamus os sis pubis hori ZOntalis. F. Loctis, ubi in inguine externo spina cristae ossis COX Brum BDieri Oae reperitiar. B. A. A. a. PSOae majori S et iliaci interni apo Devrosis. b. b. Fibrae ligamenti inguinalis interni firmiores. c. c. c. c. Fibris e ejusdem ligamenti subtiliores. d. e. Annulus inguinalis Posterior; d. crus ejus internum; e. EX ternum. f. Superficies annuli inguinalis postici cruralis. g. Fars parietis abdominis antici debilissima; ante hunc locum annulus ingui Dalis anterior immediate Sittas est. h. Lacuna pro vasis cruralibus interna. i. Vena crurali S.

85쪽

h. Arieria crurali q. l. Arteria epigas trica inferior, subtus ligamento inguinali interno lecta.

Tabula quin in .

Canalis dimidii pelvis masculi dextri inguinalis.

A. Symphysis ossi tam Ptabis. P. Spina crist de ossis cox 'rum antevior. C. C. Musculi obliqui ab dominis externi a pone v TOSiS. D. D. Pars ejus dissecta et refleXa. T. Crus annuli inguinalis antici internum dissectum atque Teflegum. F. Pars imjus cx uris adhuc diam adhaeren S. G. Lacerti carnei transculi ab dominis obliqui interni.

sum descendentes, qUi horizontali Ossis Pubi S ramo ad neXi et planum an Diali inguinalis antici crurale, et partem Parietis canalis inguinalis Postici internam ac Superiorem efformant.

fera orem ac externam ess ciens; qUCd sub aDghalo ac Ut a deorsum cum liga mento ing Uinali externo conjungit Ur, ac post fasciculos musculi ab dominis obliqui intεrni sursum tendit. c. Pars annuli inguinalis postici, per quam sunt culus Spermaticus sub marginemus coli ab dominis obliqui interni carneo 1n canalem inguinalem transit. d. e. s. Ligamentum in gia inale externum in Vers tam 3c retro flexum : quod ab eo qDe ad s parietem canalis inguinalis anticiam, ad f autem crus annuli inguinalis antici externum constituit atque effingit. Tabula se Ni H, Prae ceteris haec tabula planum inguinum triangulare dimidii Pelvis masculi dextrix hibet, ambabus peritonaei laminis ablatis. A. A. Pars musculorum abdominis inferior. B. Superficies musculi ab dominis recti posterior, sive interna. B. 3. Margo ejus inteYDUS. b. b. Margo ejusdem externus obliquissime extrorsum ascendens, juxta quem exiguus ar eriae epigastricae instrioris ramus decurrit. C. Ramus ossis Pubis horieontalis.

86쪽

c. c. Margo eius superior, Supra quem exiguus ac Parum distans arteriae epi- gastricae inferioris ramus super ligamentum inguinale internum syna Physin ossium pabis verSus decurrit. DD. Corpora vertebrarum lumbalium duarum infimarum dissecta. F. Locus, ubi in inguine externo Spinam cristae ossis cOXarum anteriorem inVenire eSt. d. Arteria cruralis. e. Vena cruΥalis.

s. Ductus funiculi sperna alici deserens. g. Venae Spermaticae. h. Arteria epigas trica inferior. i. Vena epigastrica inferior. h. Planum inguinum triangulare altera ligamenti inguinalis interni parte sor

matum.

b. b. Μargo ejus Superior. e. C. Margo ejuSdem inferior. e. h. i. Μargo illius externuS. I. Angulus ipsius internus, ad quem et Prope ejus viciniam pars par et is abdo minis antici tenuissima habetur, ante quam annulus ingVinalis Anticus Situs est. m. Angulu8 ejus externus, quem lacuna pro vasis cruralibuS interna Occupat. n. n. U. D. PSOae majoris et musculi iliaci interni apo neu rosis. O. P. Annulus inguinalis Posticus, o . crus ejuS internum, P. eXternum, cui faniculus spermaticus incumbit. q. Planum annuli inguinalis postici crurale.

Tabula septim R.

A. Hernia scrotalis externa imperfecta dextri inguinis, collo sacci hernialis brevissimo instructa.

B. Reliquiae adhuc cognoscendae obliqui tumoris, quo colli sacci hernialis Pars in Superficie annuli inguinalis postici crurali unice Superstes sese Prodit. C. Scroti pars, infra quam testiculus dexter a fundo sacci hernialis adhuc Temotus jacet. D. Hernia inguinalis externa inguinis sinistri collo sacci hernialis brevissimo assecta.

87쪽

---- pa

L. Tumor 6bliquus adhuc notabilis, a parte colli sacci hernialis exigua superstite

oriundus.

F. Scroti portio, sub qua testiculus sinister situs est. O. Spina utriusque cri Stae OSSi S cOXarum.

Talaula O Ct IVR. Hernia inguinalis externa imperfecta in inguine foeminae sinistro, quae in canali

inguinali vesidens musculum abdominis Obliquum externum inteae et diaternum extrorsum ampliabatur. A. Spina cristae ossis coxarum Sinistri anterior. B. Extremitas rami ossis pubis hori Zontalis interna. C. Μusculus abdominis obliquus eXternus elevatus et reste Xu S. D. Annulus inguinalis anticuS. T. Musculus abdominis obliquus internUS. F. Saccus hernialis repletus, cujus extremitas superior valde acuminata ad spinam cristae ossis coxarUm anteriorem uSque Pertingit.

G. Sacci hernialis radi X. H. H. Adipis sacco herniali adhaerentis acervulus.

Tabula non R.

Regio inguinalis interna sinistra, per quam hevnia scrotalis externa imperfecta tranSit. Peritonaeum, saccique hernialis collum sUDt ablata. Annulus inguinalis poste- Tior eo USque jam introrsum est detrUsus, ut dimidia illius interna pars dimidio annuli inguinalis antici externo recta opponatur , neque praeter planum cruTale, ullum Parietis annuli inguinalis antici vestigium appareat; qua ratione arteria e Pigastrica inferi Ox magis adhuc introrsum detrahebatur. A. Extremitas rami ossis pubis sinistri horizontalis interna. B. Os ileum sinistrum serra dissectum. C. Locus, ubi in regione inguinali externa spina cristae ossis coXarum anterior reperitur. D. Musculus iliacus internus et psoas major dissecti. T. E. Pars musculorum abdominis inserior. F. Muς culu* rectus abdi minis. d. b. Annulus inguinalis posticus ; a. crus externum, b, cIUS ejUSdem internum. IO

88쪽

c. Superficies annuli inguinalis postici cruralis.

d. Vena cruralis Vacua Te Secta. e. Arteria cruralis.

f. i. Arteria epigas trica inferior. g. g. Musculi iliaci interni et Psoae majoris apon evrosis.

Tabula de Cim H.

Regio pelvis masculi inguinalis interna sinistra, eX qua peritonaeum est ablatum; ex tribus hujus regioni S locis, unde herniae Oxtum Possunt ducere, angulus plani iDguinum triangularis internuS hernia inguinali Perfecta interna est perforatus, cujus herniae inguinalis annulare o Stirim Ventrale Perquam exigUum habetur. Hanc herniam inguina Iem internam esse, neque CX ternam collo Sacci hernialis brevi praeditam, liber adhue suoque loco legitimo TePeriundus annuluS inguinalis poSticus demonstrat. A. Extremitas rami os SiS Pubis horizontalis interna. B. Os ileum dis Sectum. C. C. Pars musculorum abdominis inferior. D. Pars musculi ab dominis recti infima. E. Locus, ubi in regione inguinali e Sterna SP ina criStae Ossis coxarum anterior re

F. Musculus iliacus internus et psoas major dissecti. a. Angulus plani inguinum triangularis internus Perforatus ; sive ostium herniae inguinalis internae VentYale. h. c. Annulus ingriinalis Posterior, b. cxuS e Xte Ynum, C. crUs ejuSdem internum. d. Superficies acinuli inguinalis Postici cruralis. e. Lacuna Pro VRSis cruralibuS interna, Per quam f. Axtexta cruxalis , et g. Vena cruralis tran Seunt. h. h. h. Psoae majoris et musculi iliaci interni apon evrosis

Tabula unde Cimn.

Haec tabula ventrale ostium herniae inguinalis internae perfectae non minus, quam situm arteriae epigas tricae inferioris solitum in regione inguinali dextra Pe Ivis masculi, unde ablatum est peritonaeum, eXhibet. A. Interna Tami ossis Pubis horizontalis extremitas.

89쪽

B. Os 1leum dissectum. C. Spinae cristae ossis coXarum anterioris locus in regione inguinali externa. D. D. Pars musculorum abdominis inferior. C. Musculi ab dominis recti pars infima. F. Psoas major et musculus iliacus internus dissecti. a. Ostium herniae internae inguinalis ventrale, propter saccum hernialem fere Vacuum, oblongo - rotundiam comPATenS. b. c. Annulus inguinalis PoSterior, Per quem d. Vas funiculi spermatici deferens, et e. ipsa vasa spermatica tran8 eunt. f. Lacuna pro vasis cruralibus interna g. Vena cruralis. h. Arteria cruralis. i. Arteria epigas trica inferior prope annulum inguinalem posteriorem oblique introrsum ASC eradenS. h. Stria angusta et fastis firma, tendinosa, a ramo os Sis pubis hori Zontali Procedens, et in muscoli ab dominis obliqui apon evrosin sursum desinens : quae eXtrorsum cum ligamento inguinali interno laxe conjuncta ad ostium Ventrale herniae inguinalis internae Striam angustam adhuc per lxan SVeYSum excurrentem Oculis percipiendam relinquit. Haec quidem stria oblonga rarius invenitur. l. l. l. Musculi iliaci interni et psoae majoris aponeVYOSis.

Tabula duo de Cimn.

Hernia foeminae cruralis in regione inguinali externa dextra sat magna et integu mentis commUnibus adhuc obtecta. A. Sacci hernialis collum. B. Extremitas e terna Paulo angustior altiusque posita. C. Extremitas sacci hernialis interna latior, eaque profundius descendens.

Tabula de Cima terti R.

Hernia cruralis in regione maris inguinali externa. Musculus abdominis obliquUseXternUS Una cum fascia lata integumentis communibus denudatus. Saccus hexnialis textu Tetiformi lacunae externae tendinoso in quinque loculos divisus.

90쪽

A. Pars musculorum abdominis inferior. B. B. Fascia lata. C. Spina cristae OSSis coxarum anterior. a. Ligamentum inguinale eXternum. b. b. b. Lacuna pro vasis cruralibus externa. c. c. c. c. C. Saccus hernialis quinque in loculos divisus. d. Vena crurali S. e. Vena Saphena m Agna. f. Annulus inguinalis anticu8.

Tabula de Cimn qu RPin.

Ostium herniae persectae inguinalis ventrale in regione inguinis dextri pelvis masculi anterna. Peritonaeum eX tota regione Sublatum. A. Pars ossis pubis sinistri horizontalis. B. Os ileum sinistrum dissectum. C. C. Pars musculorum abdomini S inferior. D. Pars musculi ab dominis recti infima. L. Psoas major dissectuS. F. Locus, ubi in regione inguinali externa spina cristae OsSis c OXarum anterior re

peritur. i

a. a. ostium herniae crural 1S ventrale, sive lacuna Pro vasis cruralibus interna valde extenSa. b. Angulus plani inguinum triangularis internus. c. Annulus inguinalis Posticus. d. Arteria e Pios trica inferior. e. Arteria cruralis. f. Vena cruralis. g. g. g. g. PSoae majoris et muSculi iliaci interni apone v rosi p.

Tabula decima quinta.

Regio inguinalis interna dextra, in qua hernia scrotalis interna cum Ostio ventrali oblongo - rotundo Sat magno occurrit. Ambae peritonaei Iaminae sunt sublatae. A. Extremitas rami ossis pubis horizontalis interna.