장음표시 사용
211쪽
gent , quae pro capite non lassiciunt, ac ossa pubis ultra duos pollices diducta rupturam synchondrosum sacroiliacarum causant. 2. Quando nimis valida ossi catio synchondrosum sacro - iliacarum adest. 3. Quando pelvis nimium praeter angustiam est diastoria. INSTRUMENTORUM APPARATUS
I. culter vulgaris pro disiectione partium mollium. 2. Culter pro synchondrotomia , seu cultellus mediocris cum lamina acutissima. 3. Serrula, si ea opus foret pro synchondro si ossium pubis ossificata.
DELIGATIONIS APPARATUS.I. Fascia uniens lata.
et . Spongia pro sanguine abstergendo. 3. Humaceola plura pro vulnere tegendo. SIT S P ARTU RIE N T IS. Haec Corpore supinato, & extensis pedibus adeo est collocanda , ut tota pubis regio manui operatoris bene pateat. OPERA Tro ipsa sequenti modo est instituenda. I. Vesca urinaria catiletere masculino evacuetur. 2. Intestinum rectum a sis cibus clysteruin ope li
3. Cultro vulgari disse centur integumenta, nec non pinguedo pubis ad synchondrosim usque. Clitoris sub sectione versus unum alterumve latus , ne laedatur flecti debet.
212쪽
η. Jam annuli ligamentos pars anterior, & ipsa ossibus pubis interjecta cartilago dissecetur cultello proprio. 3. Quo facto annuli ligamentos pars posterior est
caute dissecanda. 6. Tandem dimotis cruribus parturientis ossa pubis a se invicem diducantur, quantum OpuS erit ad viam fetui jam extrahendo parandam. CaVeas tamen , ne synchondroses sacro - iliacae incauta , & repentina nimis distractione damnum patiantur.
aut si in situ perverso est fetus , verisione eda
DELIGATIO PRIMA. Vulnus linteo carpto, a que fascia uniente circa pelvim ducta est molliter deligandum. S AN AT IO WGLNERIS Ope tinctu e mastichis, aut myrrhae perficitur. Per totum tempuS, quo nondum coaluerunt ossa pubis, quieta sit aegrota,& dorso incumbat. SYMPTOMATA operationi quandoque superve
I. Inflammatio vesicae, vel uteri, nec non inflammatio synchondrosum sacro-iliacarum exigit venaesectionem, fomenta antiphlogistica, & similia medicamenta interna. Dcontinentia
213쪽
2. Dcontinentia urinas, quae a laes o ne cervicis v sicae, aut distractione violenta cervicis ab ossibus pubis diductis orta, usu quietis , & remediorum antiphlogislicorum sanatur.3. Claudicatio, quam ossium pelvis diastasis primo post operationem tempore inducit, fascia uniente pro pelvi sanatis juncturis evanescit.
GASTROTOMIA, SEU INCISIO ABDOMINIS.
Est incisio abdominis pro fetu e cavo abdominis exi
INDICATUR haec operatio I. Quando graviditas extrauterina adest , in qua fetus maturus, & vivus exitum per abdominis parietes molitur. a. Quando in graviditate extra uterina fetus mortuus exitum per abscessum, vel tumorem topicum gangraenosum quaerit. 3. Quando fetus ex utero rupto in abdominis cavum delabitur. SITVS parturientis sit supinus in tabula, vel lecto.
APPARATUS INSTRUMENTORUM. I. Culter rectus.
214쪽
. Forfex curva, O recta. Acus cum flis ceratis. AFFANATUS DELIGATIONIS 1. Splenia oblonga. Σ. Plumaceola plura.
3. fascia uniens abdominalis. Lo C US , in quo operatio facienda, indicatur a loco in quo fetus tangitur. OPERATIO ipsa, I. Incidantur integumenta communia, & niti stili abdominales ad sex pollices , & ad peritonaeum usque. Si ramus arteriosus dissectus haemorrhariam faceret largiorem , tunc arteria dissecta es sient acu & filo liganda. a. Demum parva fiat incisio in peritonaum i hujus vulneri, vel duo digiti, vcl sulcus latus immittatur , & super hoc sulco peritoriarum ope
cultri cum acie concava sursum . & deorsum juxta vulnus muscillorum abdominalium disseccetur. Intesina prolapsa ab adjutore retineantur.3. Facta apertura abdominis discindatur receptac&lum fetus, quod ex tuba, vel Ovario, atque ex
ovo membranaCeo Constat. Quandoque autem
hoc receptaculum jam ruptum invenitur. . Eximatur fetus. I. De glubatur placentia, & cum ovo membrana
Purgetur abdominis cavum ope spongiae a sanguine , & humore amnii estulo.
215쪽
7. Tandem vulnus abdominis uniatur splenis, lin leo carpto, & fascia uniente. 8. Ut inferior vulneris angulus torunda elychnisormi Pertus servetur , raro est neces Iarium.'. Abdomini, & vulneri unito fomentum antiphlogisticum ex faecibus vini , aqua dc semine lini contuso applicetur. Io. Demum venaesectio , diaeta tenuis, en emata, ac interna remedia antiphlogistica cum anodynis ad arcendam inflammationem praescribantur. EVMF TOM A TA operationem quandoque excipientia, sunt I. Inflammatto vulneris, & abdominis praesertim, si gastro raphia facta fuit. Inflammatio antiphlo gisticis est temperanda. a. Vomitus, sub quo intestina per vulnus elabuntur, hoc symptoma optum exigit , & vulneris sub vomitu aptam compressionem ope manuum ab adstante adjutore impostarum. 3. Ociatriae tenuis in loco vulneris, quae hernis abdominali potest ansam dare; hinc bonam vincturam , & medicamenta roborantia exigit.
Est abdominis, & uteri inciso pro eximendo fetu. '
216쪽
INDICATUR haec operatio I. Quando diameter coniugata in pelvis introitus pollicibus est angustior, Sc fetus vivuS, Ri-
a. Quando conqugata superior pelveos duobus pollicibus est minor, etsi fetus adsit mortuu S. In hac enim pelvis angustia excerebratio, & extractio fetus maturi impossibilis est. Atque fetus putridus naturae relictus uteri gangraenam, & mortem utplurimum inducit. 3. Si mulier gravida ante partum moriatur , ut fetus vita possit servari. vid. Partiarieris mortua. CONTRA INDICATUR hysterotomia I. Quando pelvis angustia infra 3 pollices cum fetu immaturo, vel praematuro adest. Hujus cnim caput ob minus volumen angustiam pelvis superare valet. 2. Quando fetus mortuus excerebrationem admittit.
3. Quando parturiens jam in agone est. TEMPUS optimum pro operatione est paullo postabitum liquoris amnii. Si enim ante dolorum validorum praesentiam operatio iam instituatur, nitur in Samiung der aufertesenseu Abhaudiungeu fhu
217쪽
tunc forsan uterus facta operatione non se contrahit; et si nimis tarde operatio ins fit uatur, tunc uterus iam nimis diu doloribus vexatus, facile in inflammationem abit. SITUS PARTURIENTIS pro operatione sit in lecto, vώl super tabula in loco lucido. A DI U TO RES sint plurea, qui parturientem in stufirment, di operatorem juvent. APPARA TUS IN STR UMENTOR U M. 3. acus mediocres cum filis ceratis pro ligandis ar. teriis, si necesIarium.
Splenia oblonga plura. Tascia uniens lata cum flis decu satis. 'Heumacesia Plurima. LOCUS pro operatione est in medietate abdominis seu in linea alba ab umbilico versus synchon-drosim ossium pubis. Locus medianus abdominis loco ejusdem laterali proe- ferendus est, quia.
η Cel. S E I B O L D respondente Doct. E Ι D Μ A N Ncomparatio inter sectionem cae aream , , disectionem cartilaginis , ligamentorum pubis tu partu ob pelvis nuru
se iam impossibili suscipiendas. mi, cohurgi 17 9 Tabulacunda talem fasciam cxhibet delineatam.
218쪽
i. in loco laterali arteriae epigastricae laeso, infe linorum prolapsus sub esst post operationem facilior, quam in linea mediana abdominis. 2. Ob Vasa uterina majora , & stum frequentiorem placenta in laterest , quam in anteriori uteri superficie. 3. ob faciliorem exitum sanguinis, & puris effuse vulnere supra os a pubis, quam e vulnere la torali abdominis.
q. ob faciliorem vulneris unionem ope fasciae unienistis, uuam in latere ope suturae cruentae. . ob cicatricem in linea alba minorem , & duriorem, quam in latere abdominis, in quo Certior post vulnus sanatum hernia abdominalis , quam in linea alba. OPERATIO IF SA. I. Fiat cum oultro acie convexa instructo inciso integumeritorum, quae ad et pollices supra ossa
pubis incipiat, sursum dirigatur, & ad et pollices infra umbilicum finiatur. 1. Eadem inciso pinguedinem totius vulneris di-
3. Adiutor fuis manubus juxta umbilicum abdomini appressis impediat, ne intestina, vel omentum ex superiori angulo vulneris sub sequente incisione abdominis procidant. q. Demum parva fiat incisio in lineam albam, &subjacens peritonaeutn; huic incisoni immittatut
219쪽
digitus, ne vesica urinaria laedatur, & superhoe digito, vel super sulco lato ope cultri cum acie concava discindatur linea alba juxta longitudinem vulneris integumentorum.
Demum ipse uterus in medietate sua parva incisone, ac dein immisso digito , vel sulco a pube usque ad fundum fere, seu ad 3 pollices
aperiatur. s. Aperto utero illico laceretur ovum membran ceum fetus , eximatur fetus , & contracto aliquantum utero etiam placenta extrahatur. 7. Utero penitus Contracto sanguis, & liquor amnii e vulnere in abdomen essus spongia abstergantur. D E LIG AT IO VULNERIS.I. Vulnus ipsius uteri naturae relinquitur. Hoc enim a A pollicibus ad unum post operationem se contrahit. 2. Labia vulneris abdominalis madiu uniantur, &juxta margines hujus vulneris duo Aplenia longa
3. Uulnus unitum linteo carpto Ilaco tegatur, . Inferiorem vulneris angulum torunda molli elychni formi apertum servare non est consultum, obtorundae irritationem. . Demum labia vulnebis, de impositus apparatus fascia uniente abdominali lata non nimis sorte
adstringantur, dc in situ firmentur.
220쪽
s. Τotum vulnus , & abdomen fomento e tacibus vini anatica portione aquae dilutis tegantur. 7. Venaesectio, ac remedia antiphlogistica cum anodynis maritata ad praecavendam inflammationem uteri statim ab operatione praescribantur. SYMPTOMATA operationem quandoque CXCipientia sunt uteri inflammatio, & vomitus. HAEC symptomata Venae sectione, opto , emulsionibus nitrosi S, externo fomento ex tacibus vini & enematibus emollientibus sopiantur.