Josephi Jacobi Plenck ... Elementa artis obstetriciae

181쪽

BRACHIUM CUM PEDE PRAEUT M exi git, ut alter pes quaeratur, dein infans utroque pede extrahatur. BRACHIA DORSO DECUSSATIM IN CUM BE N TI A. Quando brachia inter ossa pubis,& fetus dorsum haerent, tunc ulterior corporis Progressiis nato capite fetus adeo impediri dicitur , ut potius caput a trunco fetus avelleretur,

quam truncus extrahatur.

Hicce brachiorum situs , si in praxi obvenit, est

exploratione noscendus, & exigeret repositionem brachiorum ad latus trunci.

THORAX PRAEVIUS.

THORACEM in orificio uterino esse pravium spitur ex parte praevia lata , costis obsita , in medio glabra , demum ex partibus thoraci continui S. MEDELA exigit, ut illIco fetus versone extraha tur. Quando pedes abdomini fetus incumbunt, tunc versio facilis est, at quandoque pedes Ver sus lumbos fetus sunt reflexi; in hoc casu femora fetus sunt versus fetus abdomen attrahenda, ut pedes in operatoris volam incidant.

ABDOMEN in orificio uterino fieri praevium noscitur ex parte praevia magna, & molli. ex funeumbilicati in vaginam prolapso & ad medietatem

182쪽

partis praeViae tendente; demum ex partibus ah domini continuis , ut superius ex thorace , inferius ex genitalibus, & semoribus. MEDELA exigit, ut fetus per pedeS extrahatur. ABDOMEN FRAEVIUM HYDRO FICUM exigit , ut para centhesi prius evacuetur, dein Versione educatur. Nam magna abdominis moles. non posset pelvim transire v. ascites fZtus.

1LIDM fetus in orificio uterino esse pravium sci-mUS eX parte praevia magna, Cylindrica, praesertim vero ex partibus ilio continuis, ut natibus,

abdomine, lumbis. MEDELA exigit eductionem seius per pedes, quae facili opera in hoc fetus situ peragi potest.

ID O RS D M in orificio uterino fieri pravium deter. minamus ex parte praevia lata, costis, & tuberculis spinosis , quibus a thorace, qui etiam Cossis gaudet, differt, instructa. Demum ex partibus dorso continuis, ut Collo, lumbis Ic.

MEDELA dors praevii exigit versionem. Cum vero pedes supra lumbos fetus ob metum luxationis, vel alius hesonis spinae dorsi trahere non sit consultum , hinc Si pedes versus abdomen fetus deprehendantur sti, dorsum flatus ante pedum attractionem vcisus

183쪽

parturientis os sacrum , aut ossa pubis est adeo volvendum, ut ilium, vel hypochondrium se tus ad orificium uterinum locetur. Sic tutius,& facilius pedes supra abdomen fetus attrahuntur, Interim cum spina dorsi in fetu valde sit se, ilis non plane impossibilis foret attractio pedum super lumbos fetus sine laesione spinae dorsi, aut

articulationum femorum

NATES, seu CLUNES in orificio uterino esse praxias Cognoscitur. I. ex profluvio liquoris amnii, globis atro- viri descentibus mixto. Σ. - parte praeVia, molli, magna, sub rotunda, in medio longa valle divisa, in cujus vallis uno ex tremo genitalia in altero ani apertura tangitur.3. Digitus explorans meconio oblinitus reducitur. Possi1nt nates quadruplici modo fieri praeviar. I. N ATES RETRORSUM PRAE VIAE. Noscuntur ex genitalibus, & crPribus versus os sacrum, & ex ano fetus ad os Ia pubis locatis. Si nates exiguae, aut pelvis amplior, tun C natura fetum scias m ad thoracem usque propellit, re- Iiquum vero partum ars perficere debet. Si vero pelvis non ampla, vel nates grandiores sunt, tunc natura multo labore, ac longo indiget tem-

184쪽

vantur , aut sub dissicillimo tansitu perinaeum

rumpunt. .

Hinc prudentissmum est, si obstetricator statim ab exordio partus pedes a clunibus detrahat , &sic partum intra aliquot minuta finiat, quem natura vix intra diem , & ad thoracem solummodo usque peregisset. Ne crura sub detractione a clunibus frangantur, notandum est clunes debere sursum premi, deindo

Crus dextrum versus sinistrum pelvis latus arcuato flexu detrahi, contrarium cum crure sinistro est faciendum, ne fetui femur frangatur. 2, NATES AINI T Rο RS U M F NAE VI AU. No scuntur ex cruribus, & genitalibus versus synchondrosim pubis locatis. Medela exigit, ut nares incipiente partu sursum, &simul adeo ad latus pelvis volvantur, ut pedibuS deorsum tractis facies fetus posteriora pelvis respiciat.

3. NATES LATERALTTER PIRAT IAU, seu cum cruribus versus unum, vel alterum os illi locatiS.

Medela exigit, ut pedibus deorsum tractis truncus fatus adeo sub extractione Girigatur, ut facies fetus retrorsum aliquantum spectet. . NATES IN CAVO FE T VIS IN CT A WATAE. Noscuntur ex Podice se tus pelvis cavo frin

185쪽

missime infixo, & doloribus jam tergi versanti bus non ulterius in pelvim descendente. Si possibile adhuc est, tunc clunes sunt sursum premendae, ut crura solvi, Sc deorsum trahi possint Si vero haec crurum solutio non amplius peragi potest, tunc Digitus index unci instar in inguen fetus , nune dextrum , nunc sinistrum est infigendus , & sesens m sub doloribus nates ex pelvis cavo e X pediendae. Potest etiam in hoc casu forcipis applicatio ad nates in cuneatas tentari, ' si fetus adhuc vivus, fetus vero mortuus unco extrahatur. NATES ONLIQUE PRAEVIAT, quae noscuntur, si una clunium prodire exploratione indagatur.

Medela exigit extractionem seius per pedes.

Unum , vel utrumque genu in orificio uterino esse pravium noscitur ex parte praevia obtuso - acuminata , atque si manus explorans ad pedem extremum a parte praevia pertingit. MEDELA exigit, ut genuum unum post alterum in vaginam detrahatur, atque ut partus agrip . pinus dein finiatur.

186쪽

PEDEM unum, vel utrumque esse praevium scitur

I. ex liquoris amnii vesica praevia oblonga, sub dolofibus laxa, vix tensia. v. ex parte pravia longa , malleolis , calce , &quinque digitis brevibus in una serie locatis, instructa. His autem etiam differt pes a brachio

praevio.

Respectu faciei quadruplex datur pedum praeviorum satus, quorum quemlibet digitorum in pedibus situs indicat.

I. PEDES RETRORSUM PRAEVII. Noscuntur ex apicibus digitorum os sacrum spectantibus. Hicce optimus est fetus agrippini situs, his pedibus ultra malleolos prehensis fetus sensim extrahatur, ut de versione generatim docui. 2. PEDES ANTRORS GM PRAEVII. Noscuntur digitorum apicibus Ossa pubis spectantibus. Medela exigit, ut truncus fetus sub extractione pedum adeo revolvatur, ut facies oblique Os sacrum respiciat. 3. PEDES LATE R ALITER PRAEVII. Si apices digitorum latera pelvis respiciant, tunc sub extractione pedum, ut in priori casu facienda est trunci revolutio quaedam versus os sacrum. η OL ΚΕYSEL ITI diff. de partus agripparum di cui latibus. Limne. I 6 T.

187쪽

. PES UNICUS PRAE VIN s. Non licet fetuimunico pede extrahere, facile enim sub extractione collum femoris frangitur. Hinc alter pes quaerendus, & ad priorem ductus extrahatur. Pes absens quandoque funiculo umbilicati trunco fetus adligatur, aut dorso fetus incumbit, quandoque ab utero incystatur; rarissimus est casus, quod fetus revera sit monopeS. Methodus optima absentem pedem quaerendi est: si obstetricator volam suae manus internae pedis praesentis superficie respondentem , ad genitalia fetus usque ducat, & ibi femur absentis podia attrahat, sic facillime hujus femoris crus inve . nire, & ad priorem pedem attrahere poterit.

GRAVIDITAS EXTRA UTER IN A.

Est ovuli impraegnati stus extra uteri cavum. 'DIVIDITUR a sede ovilli impraegnatis. in graviditatem ovariam, si ovulum impraegna

tum in ovario remanet. 2. '-- tubariam, si ovulum ex ovario

in tubam pergat, & ibi accrescat.

3. -- ventralem, s Ovulum impraegna tum ex ovario in ventris cavum decidat,

ibi parti cuidam accresc4t.

188쪽

4. Vaginatim , si ovulum impras gnatum vaginae cavo adhaereat, ' qui rari Gsmus casus nuper fuit observatus. SIGNA graviditatis extra-uterinae sunt, I. Abdominis intumescentia lateralis cum recto tamen uteri stu. 2. Motus embrionis in tumore laterali. 3. Embrionis stus sub integum tis abdominis facillime tangendus. q. Uteri orificium non gravidum id est firmum,

acuminatum, apertum.

3. Mensrua utplurimum cessantia cum molestis symptomatibus morbosis. PARTUS graviditatis extrauterinae. I. Finito, & quandoque non finito graviditatis tempore dolores acerbi, abdomen quasi dissecantes per intervalla consueta oriuntur. g. Orifcium titerinum non se dilatat, neque V sica liquoris amnii prominet . nec amnii liquor CX utero prodit. 3. Fetus utplurimum vehementer se movet. . Subito demum , post auditam ovi membranacei crepaturam dolores ad partum cessant ; mater

valde lanquet, & animi deliquio, vel convulsionibus correpta' moritur.

EXITIS ALII graviditatis uterinae. Quandoque mater sub conaminibus ad partum non moritur, C l. RICII TER Chir. Biblioth. s. D. 4. St. 69o. S.

189쪽

& quandoque sine his conaminibus fetus extra- uterinus moritur, atque abit in putredinem, Veiin indurationem. Fetus putridus abcessum , vel tumorem gangra O- sum topicum in quadam abdominis regione, vel in umbilico, vel in inguine , vel in intestino recto format, atque ex aperto tumore ossicula fetus putridi essivunt. Fetus induratus , vel in graviditatem Perennem , seu tota vita durantem , vel in hydropem Ovarii abit. MEDELA graviditatis uterinae exigit, I. Si fetus vivus cum conaminibus ad partum adest, ut gastrotomia pCragatur. 2. Si fetus putridus abscessiim topicum , vel tu morem gangraenosum topicum formet , ut tumor incidatur, ac ut ex vulnere dilatato ope forcipis ossicula fetus putridi eximantur, injectiones antis epticae fiant, atque interna antisepti ca

dentur.

3. Fetus induratus, seu in lithopadon mutatus naturae relinquatur , si nulla mala excitet sympto

mata.

q. Hydrops ovarii etiam sc tractetur, vel si mala causet symptomata, incisione aperiatur.

Est fetus exitus per intestinum rectum.

190쪽

NOSCITUR ex intestino recto sub forma magni globi ex ano aperto, sub doloribus ad partum Prominente , atque ex praegressis signis graviditatiS.I. PARTUS PER AN M INFANTIS I TEGRI. Oritur a vagina concreta , vel nimis

angusta, vel in intestinum rectum hiante. 'Medela exigit, ut vagina vel dilatetur, vel ut prominens intestini recti globus in intestini cavo longa incisione aperiatur, & fetus per anum edu

catur.

D T. In hac specie per abscessum intestini rectioiscissa fetus egrediuntur. Medela exigit , ut via ossibus prodeuntibus paretur , & dein ulcus anti septicis internis, & ex