장음표시 사용
201쪽
CEPHALOTOMIA, suo EXCEREBRATIO CAPITIS.
Est cranii perforatio pro emittendo cerebro, & extrahendo fetu. INDICA T UR haec operatio in mortuo solummodo
I. Ubi capitis moles tanta est, ut forcipe plane non aut non sine perinia ruptura extrahi posset. Facilius enim caput excerebratum unco, quam integrum forcipe sine perinaei ruptura extrahitur.
Quod praecipue in hydrocephalis
-- capitibus ex toto ossitatis, &-. Capitibus monstrosis valde magnis observatur. 2. Quando pelvis adeo angusta est, ut caput fetu mortui nullo modo transire, aut forcipe extrahi 3. Ubi caput a corpore avul uin valde m gnum
C o N TR AIND ICAT R haec operatio in fetu vivo. Hinc signa fetus mortui ante operationem bene perscrutari debent. SI TUS PARTURIENTIS pro hac operationest in lecto transverso. IN S TR MENTA pro cranii excerebratione nec saria sunt. I. Per Drutorium, seu forfex perforatoria ad cranium perforandum.
202쪽
1. Vnctu obtusus curvus, & uncus recrus ad c put extrahendum.
Γ E R A TI O IPSA. Quae in perforatione cranii,& extractione capitis consistit, sequenti modo peragitur. 1. Digitis duobus sinistrie manus ad caput fetus applicatis forfex perforatoria manu dextra detenta secundum sinittrae manus digitos ad caput fletus per vaginam introducatur. a. Ad interstitia membranacea cranii, digitis quam zznda, per cutem, & cranium in cerebrum Usque sussicienti vi immergatur forficis perforatoriae apex. 3. Immis Ia forsev mox diducatur, ut longitudina- Iem , & susscientem cranii incisuram essiciat , clausa deinde in latus vertatur , ut nova ejus diductione cranii magna apertura cruciata red
. Educta forfice digito per incisuram cranii immissis extrahatur magna pars cerebri ', aut for-eipe dentata id extrahatur.3. Evacuato cranio ossa ejus manu introrsium premantur, ut capitis extractio manu, vel unco tentari possit. CAPITIS EXTRACTIO peragitur,
Id voro extra dolores ad partum fieri dobet, nc digitus a compresso vulnere cranli laedatur.
203쪽
I. MaΠu , quae mento applicetur , quod digitis
deorsum trahatur, Vel 2. Educendo unum alterumque brachium, quibus fetus truncus quandoque extrahi se sinit. Vel 3. cuS per aperturam cranii in os occipitale infigatur I aut extra cranii cavum mento, vel Or-hitae infigatur , atque sic caput deorsum iuxta axim pelveos extrahatur. . Si vero ob basim cranii nimis latam , &: inclavatam omnes hucusque adhibitae methodi non sussiciant, tunc . Torcipe dentata unum os bregmatis, atque deinde ejusdem lateris os temporale introrsum versus cranii cavum e cranio avellantur , & caute
eximantur. 6. In extractione ossium e cranio evulsorum, Cranii fragmenta manu operatoris bene tegiaΠtur, ne
acuti margines Osset vaginam , vesicam, vel in testinum rectum laedant. 3. Si extractio cum unco non succederet, tunc λ ceps leuretiana esset applicanda. TERES B AE CAPITI TRAHAE, SENNA , &reliqua pro cephalotomia proposita instrumenta, inutilia, & oeticulosa sunt.
Est fetus di sectio in utero, ut fetus visceribus thoracis, S abdominis exemptis extrahi possit.
204쪽
Haec operatio in solo seta mortuo, nunquam in vivo
I. Quando mortuus fetus thorace , dorsove adeo inclavatus, ut versio ejus nullo modo possibilis
α. Quando fetus valde monstrofus alia methodo ex utero , nullo modo extrahi posset. 3. Quando gemelli concreti , ac mortui alia methodo educi non possent. C O N TE AT N D IC A N T υ N in fetu vivo. Hinc signa fetus mortui ante embryotomiam bene ex
SITUS PARTURIENTIS ad hanc operationem debet in lecto transverso esse. INSTRUMENTA ad embryotomiam necessaria sunt 31. Perforatoria forfex. 2. Uncus obtusuS. . METHODUS EVISCARANDI, si fetus thorace praevio in Clavatus esset, 1. Obste tricator digitos suae manus sinistrae imponat costis thoracis praevii. α. Dein manu dextra perforatoriam forficem super in anu sinistra ad thoracem imponat, & inter duas costas hoc instruinentum in thoracis cavum immergat.
205쪽
g. Tandem simile vulnus sub costa prioris vulneris insigat thoraci fetus , atque digito suo in uncum flexo costam vulneribus inflictis intermediam evellat. q. Demum unco obtuso in thoracis aperti cavum immisso, pulmones, atque cor fetuS extrahat.
3. Disphragma fetus dein perforatorio incidat, &unco per diaphragmatis vulnus in abdominis cavum introducto hepar, & intestina fetus sensim
6. Εvacuatis tali modo thoracis, & abdominis ea vitatibus obstetricator facillime poterit manum suam super complanatum thoracem, & abdomen ad pedes fetus introducere, ac fetum per pedes extrahere. Methodus embryotomiae , qua evulso brachiorum , ac dors dissectio ', fetusque extractio frustulatim praecipitur, nec necessaria, nec utilis est.
CAPNT fetus pedibus praevii facile sub fetus extractione a suo trunco avellitur , quando subito, &magna cum violentia truncus fetus attrahitur in casu, in quo I. caput fetus nimis magnum, aut pelvis parturientis nimis angusa est.
206쪽
et. quando caput fetus violenter non juxta pelveos
axim attrahitur.3. quando mazasia in erior fetus margini superiori ossium pubis unci ad instar adhaeret.
MEDELA exigit exemptionem , vel expulsionem naturalem Capitis avulsa, quae pro volumine ejus in has species redacitur. I. CAPUT A WVISGM EXIG ΠΜ. Si dolores ad partum in hoc casu adhuc vigeant, tunCtale Caput quandoque naturae viribus relictum sua sponte expellitur. Aut caput tale manu in pelvis diametrum transve salem redactum, digitis ori, atque pollice occipiti fetus applicatis facili opera extrahitur , ut expertUS sum. 2. C AP U T AVULSNM IN C Y S T AT N M. Uterus spasmodice super caput avulsum contractus adeo quandoque Caput avulsum retinet, abscondit, ac si caput in peculiari sacco esset inclusum, seu incystatum. Cel. V o I G T disi. do capite infantis abrupto P . Gisse
207쪽
Medela exigit opium , & semicupium , atque exspectationem donec spasmus uteri remittit, tum caput avulsum saepe sua sponte prodit, aut facili Opera eximi potest.. CAPUT AVULSUM MAGNUM. Quando caput avulsum nimis est magnum, tunc naturae viribus relictum non expellitur, exigit ideo I. Perforationem cranii. Hinc cranium quantum
fieri potest, in situm redigatur pro perforatione
commodum , ac dein forfice perforatoria perfodiatur , ut cerebri pars aliqua effundatur. Quandoque facta perforatione caput naturae relictum vigentibus adhuc doloribus naturae vi expellitur. ' Si vero haec spontanea capitis expulsio non succedit, tunc facet. Eaetractionem cranii perforati ope uncorum; quorum unus orbitae alter oppostae cranii regioni
aut foramini occipitali , vel alii capitis loco infigatur, atque sic cranium extrah*tur. Extractio capitis avulsi sine pravia perforatione cranii raro succedit, nami. Digitis ori fetus insertis maxilla inferior uiplurimum avellitur. α. Uncis orbitae fetus infixis tenera ossa orbitae, &mar illae superioris dilacerantur , capite tamen
non sequente.' Ol. SAX TORPII in theoria de Gerso partu p. 2O dicit Bl. BERGIUΜ septiis vidisse crania perforem,& naturae relicta sponte fuisse Qxpulsa.
208쪽
' 3. Forceps leuretiana caput avulsum sub applicatione in uterum quasi repellit, & dissiculter prehendit. q. Uncus capititrahias foramini occipitali immis. sus ' caput, vel per se , vel relative ad pelvim nimis magnum, vel non extrahit, vel caput magnum sub extractione perinaeum rumpit.
Si caput fetus jam natum magna cum Violentia attrahitur, tunc caput abrumpi , & truncus in pelvi parturientis remanere solet. Hoc infortunium observatUr
I. Quando humeri nimis lati nato capite a tube- rostatibus ischii retinentur. 2. Quando collum fetus nato capite a Dinmosphincteris vaginae fortiter retinetur.3. Quando fetus truncus valde magΠUS , vel monstrosus, vel a scilicus est. Medela exigit, ut humeri ossibus ischii retenti lege
artis evolvantur. Sic truncus avulsas ope fetus brachiorum evolutorum facile extrahi poterit, ut me experientia docuit. Si vero brachiis evolutis truncus fetus ob nimiam magnitudinem se extrahi non sineret, tunc costar' Abhaudi. der par; ischen A ad te der Chii urgis q. B. LXXIII S. Cel. Ρ A Q U TE dou ei rem Κ Dieber ruit ei-xem dappelleu Κrelia.
209쪽
quaedam facta perforatione thoracis auserantur , dein unco obtuso viscera thoracis , & pertus Odiaphragmate etiam abdominis viscera eximantur. Sic truncus facile ope suorum brachiorum vel uncorum applicatorum eximi poterit.
CH. SI FBOLD respondente V E IDΜAN eomparat o latex sectionem caesaream , , disiectionem cartilaginis, ligamento um pubis in partu ob pelvi; num vom hili ffcipiendas. IV rceburg . 1 79. Cel. BOOGER Bemerisugen die Schambeintrenuung beare fend. IV mi i78o. Reliquos authores, qui pro, & contra synchondroromiam ossium pubis scripserunt , collectos vide in Samiung dera fortes resten Abhou functen fur mundurete. Leiptig a Iad VI. Tomum. His adde. Cel. C AMBON Ierter a Mons. de BR AMBILLA furi, ois optiations de Ia sympi r. A. Mons. I 8 o. CEL SAΜol LO IT 1 difff. sissens com arat ouem interfectionem A mpi usos olfium pubis, , sectionem coaream. Lugd. Eatav. I 3O.
210쪽
IN DICAT GR haec operatio, si fetus adhuc vivus &I. Caput in pelvis cavo inclavatin sorcipe solvi nequit, 'a. Quando pelvis conjugata tres pollices solummodo habet.
3. Quando pelvis diameter transversalis nimis an
guila humeros fetus nimis latos non transmittit. CON TRA IN DICATIO. Haec operatio nullum habet usum.
I. Si pelvis conjugata superior minus, quam tres POL lices habet. Quia ossa pubis ad duos pollices diducta conjugatam lineis solummodo duabus au-
Anno 176 6 in cadavere mulieris sub partu mortuae in cni Exitum pelvis valde arctum , & caput fetus adeo potvis cavo impactuin, ut facta operatione caesar Oa Dium e pelvis cavo in utorum retrahoro nequierim, institui igitur illicosynchondrotomiam pelvis , ac sic facile , Sc illico retrahere potui fetum. In hoc cadavere habuit cartilago pubis fore mei pollicis latitudinem , at caput servi S , cujus mensuram non duxi , Crat ingens. Si tunc remporis serius do usu synchondrotomiae in muliero vi a cogi lassem , facile potuissent hujus operationis inventor
QVAderC, at ego rCIO, quod sortis humanae nimis saepe est, ex hac observatione Orroneam decerpsi opinionem, nempe cartilaginCm inter ossa pubis semper habere fore latitudinem unius pollicis, quod vero rarissimum est , &do quo errore anatomico me adeo acUrbe Cel. KRAΡFin suo opusculo strinxit. vid. ΚRAPF anatomisLeI ei Dche , uud Anmer unge i. II. Theil. p. 23. Ut RupCm certo scire posi mus, an offa pelvis in partu diducantur, Ir dnte, nCc post partum , ut celeberrimus Vir fecit, sed sub ipso transitu dissicili capitis usi et mensuras civis ducenda.