장음표시 사용
191쪽
operationes sunt artificiosae manuum , vel instrumentorum applicationes, quibus fetus ex utero educitur. D I VID G N TNAE operationes obstetrici car, in manuales, quae sola manu peraguntur, ut Versio fetus artificialis , & extractio ejus per pedes. in infrumentales, quae ope aptorum instrumentorum mox dicendorum peraguntur. IF D ICA N TU R Operationes instrumentariae in omni Casu, in quo natura , vel sola manus artificis
ωON TRA IN DICANT VR in omni casu, ubi natura vel manus partui susscit, aut ubi parturiens jam in agone versetur. Ne ars matrem videatur occidisse, quem morbus ne CaVit. Instrumenta Obtusa semper acutis praeferenda, &leves operationes semper ante graciores tentandae. Sunt autem operationes ins frumentariae in arte obstetricia consuetae sub his titulis considerandae.
Εst capitis depresso ope vectis Roonhuysiani.
' III. L b. Laro de C R A N T Z de re instrumentaria in arte ob se tricia. in appendice Vol. t. Noυor. Act. Acad. Nar. Cur.' Instriimentum hoc, quo ROGIER U A N ROON HUYS E N Chirurgus Ams elodamensis praecipue circa annum I η6. tantam famam apud omnes fere Europae Obstetri cBwrCS acquisivit, de quod ultra med uni hujus taculi ab
192쪽
Est autem vectis Roonhuysianus instrumentum, quod simplicem vectem cum incurvatis aliquantum ex
VECTIS EXCAVA Tys vecti simplici est praeferendus. Ante applicationem aqua calida est calefaciendus, Ut metallicum frigus temperetur, dein est pinguedine inungendus, ut majorem lubricitatem in via inveniat. Non opus est , ut corio obdu
ACTIO UECTIS primaria consastit in excitatione dolorum verorum, ac in aliquali depressione, ac compressione caPitis. INDICAT γR vectis applicatio.
I. Si conjugata pelveos solummodo 3ἰ vel 3 pollices di stat.1. Si capitis magnitudo ἰ pollice peccat. i 3. Si partus ob dolorum debilitatem nimis lentus,
laboriosuS. q. Si caput perinaeo nimis adhaeret, ne rumpatur. ''
193쪽
CONTRA IN DrcATIO. Inutilis est vectis applicatio , & nihil valet, a. Si coniugata pelveos 3 vel 3. pollicibus est
a. Si capitis magnitudo ultra ἰ pollicis excedit. 3. Quando situs capitis est perversius.
q. Quando caput in pelvis introitu mobile haeret. . Nec capitis situs in utero recto, vel obliquo ad pelvim oblique locatus vecto in situm naturalem redigi potest, ut multi opinantur. SITUS PARTURIENTIS pro applicatione Uectis in lecto transverso , vel in sella obstetricia esse potest. MODUS applicationis. I. Obstetricator manum suam snistram pinguedine
bene unctam ad dextrum capitis latus vaginae,& digitos orificio uterino usque immittat. 2. Dein supra hac manu vectem ope manus dextrae in vaginam , & orificium uterinum usque sens m ac lente immergat. 3. Tandem manum snistram retrahat, & vectem ad occipiat fetus adeo applicet, ut occipitis con-
Vexitas a cavatura vectis excipiatur.
4. Dein manum snistram in pugnum contractam tanquam hypomo chlion sub clitoride vecti adeo opprimitur, ut vectis nullo modo urethram, Vel Clitoridem, aut aliam partem sub sua actione premere pollit. . Sic vectis sensim sub excitato dolore ad partum elevetur , atque smul occiput curvatura vectis exceptum deprimatur.
194쪽
Haec depres Ito occipitis interposito tamen aliquo tempore aliquoties repetatur , ac bene videatur, an caput deprimatur , vel in eodem loco maneat. Nam magnus effectus ab hoc instrumento expectandus non est. INEPTA, & VIOLENT A vectis applicatio cranium fetus imprimere - orificium uterinum, Vaginam , urethram , ac clitoridem contundere imo lacerare posset.
Est capitis extractio ope forcipis obstetriciae. 'FORCIPES OBSTETRICIAS sunt instrumenta, quibus caput fetus ferreis quasi manubus prehendi , & tuto extrahi potest. Aptissimae, ac consuetissimae in arte obstetricia forcipes sunt, I. Eorceps recta, seu SMELLI AN A 'et . Forceps curvata, seu LEVRETIANA, quae forcipe S MELLI AN A est longior, ad aximpelveos ob curvata cochlearia magis accomo-
' Videtur probito inventorem hujus forcipis misso Angliam, celebrem olim in arte obstostricia magistrum , C Η ΑΜ-BERLEN S , qui una cum tribus filiis suis artem magna laudo exercuit. Vide Cel. LEROY Littera istor dej tbindu fhunss. 1779. p. 77. Hanc sorcipeni deinde Cel. SΜELLIE, Rc paulo post Cel. L E V R E Τ magis ad figuram pelvis , & capitis infantilis sinondarunt. Ol. II OFFΜA NN d f. de forcipe SΜELLII in praxi obsiet, Dia aureponenda vecti Rombumsavo. Groniugae. 1766.
195쪽
data, firmius circa caput applicari potest, nec
adeo facile perinaeum rumpit. '3. Torceps tribrachialis Lea lana , quae ob tertium brachium caput non solum, ut priores fori, pes lateraliter, sed etiam a parte postica Comprimit, atque sic in omni diametro oblongat. O N S TA T vero quaelibet harum forcipum ex duo. bus brachiis. Uno nempe masculino , quod
Frylo cordato est instructum, saltem in forcipe leuretiana , & altero brachio feminino , quod foramine pro stilo excipiendo gaudet. Demum quodlibet brachium in tres dividitur partes
- juncturam - manubrium, in quo uncus est INDICAT GR applicatio sorcipis, I. quando caput fetus in cavo pelvis est incitipatum, α. in situ capitis cum facie, vel occipite praevio. 3. Quando uteri haemorrhagia , aut infammatio, vel parturientis conpulso, aut dolarum ad partum defectus, aut virium defectus accelerationem
q. In omni casu obvii capitis ante usum perforatorii forceps est tentanda. Contra enim exspectationem forcipe solvuntur capita , quae nunquam eadem solvi posse credebantur. C O NTRA IN D ICATUR forcipis usus , I. Quando caput adhuc supra introitum pelvis haeret
196쪽
ae. Si capitis inclavatio adeo valida , ut forceps juxta caput intromitti nequeat. 3. Si pelvis angusta nimis magna , forcipem non admitten S. SI T VS PARTURIEN TIS pro applicatione forcipis in lecto transverso esse debet, ita ut retractis ad latera versusque abdomen femoribuS eX-tra marginem lecti os coccygis , & genitalia libere promineant.
Tota forcipis Lexretianae applicatio in has periodos potest distingui, in modum prehen sonis
- - caput eaetrahendi. METHODUS APPLICANDI FORCIPEM TE V NE TIANA M.
I. Forceps Levretiana in sua brachia soluta, prius in aqua calida ad calorem naturalem hominis calefacta, linteo sicco abstergatur , dein cochlearia soluta pinguedine non rancida inun
2. Index , & medius digitus dextrae manus prius pinguedine uncti, orificio uterino juxta fetus caput ad latus dextrum parturientis inferantur. Ad horum ductum 3. Introducatur cochlear masculum forcipis, Ope ma nus ylasi a commode prehensum , usque ultra basim capitis fetus. q. Demum
197쪽
. Demum digiti manus i Ira orificio uterino juxta
caput fetus & dextrum parturientis latus inferantur, ac super hac manu . Temineum forcipis cochlear juxta caput fetus ultra basim capitis usque introducatur. ε. Demum ansis sorcipis lente versus perinaeum de
pressis jungantur brachia ope styli , & forami
nis in junctura locatis. 7. Dein supra juncturam forcipis claudatur firmiter
sinistra manus obstetricatoris, hypomo chleon sic efficiens circa quod forceps sub extractione Capitis innititur, ne forceps arcui ossium pubis in innixa urethram, aut partes subjacenteS COntundat. 8. Sub sanistra manu applicetur dextra manuS aduncos manubriorum forcipis. s. Sic appreheni forcipis manubrio instituatur compresso forcipe extractio capitis ita ut caput, dum forceps leniter cum capite ab uno ad alterum latus pelvis motu quasi rotatorio trahatur, & Caput sic foras pelvis moveatur. XC. Ne a Capite protracto, aut forcipe nimis depresso perinaeum laedatur, bene attendum est, Ut Caput exactissime juxta axim in exitu pelvis ex
ANIMADVERSIONES de applicatione forcipis. ' CH. SAX TORPH ibeo ia de diverso partu P. Zox.
198쪽
cit sorcipis applicatio non rite instituatur, tunc non solum applicatu dissicile , sed valde simul noxiuinest instrumentum. Hinc de forcipe bene adno
I. Modus prehensionis, quo ma cultim forcipis brachium sinistra manu sumptum tribus prioribus digitis ita teneatur, ut index uncum manubrii amplectetur, pollex vero, & medius digitus ad latera ejusdem unci applicati brachium forcipis
ubique ferant, moveantque. a. Modus directionis in paginam, quo idem brachium forcipis ad introitum vaginae oblique inferatur , ita ut applicato cochlearis apice sub pubim ad digitos dextrae manu S conductore S , elevetur altera manu manubrium supra pubim, versusque cristam illi dextri oblique inclinetur quo facies interna cochlearis femori, genitalibusque presse accumbat: prout dein cochlear concava sua facie circa caput altius in pelvi moveatur, eo manubrium deorsum versus genitalia dirigatur , simul uno eodemque actu ad perinaeum usque successive deprimendum , donec alitu priori obliquo in hori=ontalem, & ad ostium
vaginae quodamodo perpendicularem redacturn fuerit.
3. Modus introductionis in uterum. Cochlear cipis deinde ex vagina in orificium uteri super digitis manus dextrae conductoribus lente pro trudendo insertur.
199쪽
Fortius ad caput, quam versus uterum sens biliorem apprimendo , manubrium continuo motia tando leviterque rotando, ut apex cochlearis rugas vaginae, & orificium uteri eo facilius su
Interdum instrumentum ob nimium partis, cui applicatur dolorem , Vel cruri S tremorem retrahendum est aliquantum, illudque de novo per alium ampliorem, minusque sensibilem ejusdem lateris plagam inseratur, donec apex cochlearis aximpclvis sequendo , per subitum quemdam lapsum in liberius spatium cognoscitur supra caput adscendisIe, stylusque manubrii genitalia fere attigisse cernitur. Relicto deinde brachio forcipis masculo, tali modo introducto, vel ne elabatur a serviente quodam insitu suo detento, inferatur brachium forcipis femineum ad alterum latus capitis juxta dictam Atrectionem, & secundum priores rugulas, manibuΚsblummodo ob mutatum pelvis latus jam mutatis, observandoque ut femineum superscandat brachium masculum , quo postea juncturae brachiorum respondeant. 4. Modus brachia conjungendi. Forcipe bene introducta , eius ansae versus perinaeum deprimantur, simulquc brachia, & cochlcaria ita dirigantur , ut Caput bene comprehendant. Dein stylus
brachii masculi foramini brachii seminini inferatur, circumductusque ad latus ligula mobili ruir-
200쪽
In hoc negotio praesertim attendendum es , ne pili vel plica cutis juncturae forcipis interveniat , quod validum dolorem efficeret. Juncta tali modo brachia fascia porro, nodo mo bili praedita ad uncos manubriorum, s1 necessarium videtur, ne manus trahens gliscat, firmius
Bene quoque observandum est, ut cochlearia forcipis ad tantam altitudinem in pelvi promoveantur , quanta ad Comprehendendum integrum caput recu ritur, nam si partem solum capitis apprehendunt cochlearia, tunc impressionem periculosam in cranio eiu ciunt illorum apices, & levissima attractione totum inllrumentum elabitur. APPLICATIO FORCIPIS SMELLIAN E. Eadem fere methodo at multo faciliori opera applicatur , quam forceps Levretiana. Cum vero
ea forcipe sit braevior, hinc in capite profunde jam in cavo pelvis , vel plane in ejus exitu in-Clavato applicatUr. APPLICATIO FORCIPIS LEAKIANAE.Cujus tria crura furit; duo crura solita utrinque lateribus capitis fetus adplicantur, tertium crus inter occipiat os pubis: idem caput ab osse pubis semovet, & intercedit, ne forceps labescat.