장음표시 사용
41쪽
VASORUM LYMPHATICORUM HISTORIA
ouam consertim amplecti fere videntur, iterum, iterumque diViduntur m phares truncos, rari mim alioui denub se mutuo petunt, ac diversas areas comprehendunt. ΕX anteriore tibiae oarte ad internam omnes obliquo, ac tortuoso cursu superiora Versus diriguntur. Ab externa ili modo nonnulli oblique anteriorem pervadentes ad internam veniunt, alii autem supra sienu ad coXae partem inferiorem, ac anteriorem transeunt, dum alii ex eadem parte tibiae
externa ad posteriorem, indeque ad interiorem nectuntur, alii tandem poplite transgresso ad interiorem coxae faciem pertingunt. Lymphatica, quae ex planta pedis deriVant, partim uniuntur iis ramis, qui per do sum juxta latus externum, ac internum excurrunt, ac partim simul conveniunt, & formant truncos circa tendinem achillis. Hi trunci in plures ramos divisi posticam tibice partem ciuecumdant, ac cum diversis internorum, & externorum ramis, & aliquando cum profundis parvis saphsenis copulantur. Aliqui obliquo, ac tortuoso cursu superiora versus ad ejusdem tibiae partem internam usque ad genu producuntur, dum alii ad internam coXae partem perveniunt. Ah externo tibiae latere autem aliqui ad internum coXae, poplitem transgressi, adducuntur, aliique ad externam tibiae faciem se conserunt, ut cum superficialibus externis copulentur. Omnibus his, quorum originem ex pede deduximus, lymphatica tibiae se adjungunt. Ο nia ultra genu perducta anteriorem, ac interiorem coxae partem percurrendo, innumeras patiuntur divisiones mutuo quodam commercio, Ut de tibialibus Vidimus, ubique praeditas, ac plurimis truncis in glandulas inguinales terminantur. Lymphatica, quae ab anteriori coxae regione Originem habent, iis, quae a tibia procedunt, consociari solent. Ea vero, quae a parte ejusdem posteriore, interiore, & eXterna enascuntur, suis truncis, cursu obliquo, ac tortuoso, dum sursum feruntur anteriora versus utraque ex parte declinant. Omnes hi trunci de more dividuntur, ac ad invicem communicant, plurimasque cum iis anastomosses habent, qui ex tibialibus per eandem plagam serpunt. Saepe a laeva ad dexteram, & contra, ab inferioribus stratis ad superiora, & contra ita seruntur, ut se mutuo variis modis decussent & plures invicem communicationes sortiantur. Tandem omnes in inguinalibus glandulis desinunt. Clunium lymphatica simili modo a parte postica nascuntur, plurima per internam, ac superiorem coXae regionem, alia verb adhuc numerosiora per externam ejusdem faciem ad glandulas inguinales procedunt. Ex parte dextra clunium plura in sinistram producuntur, ac vicissim; varii trunci uniuntur, ac dividuntur alios in ramos, qui sermant areas oblongas, ac inter se ramis ex uno in alium emissis mutua anastomosi conjunguntur. Superiora exterius illi cristam legunt, quo loco iis, quae ex lumborum parte inferiore proveniunt, consociantur, ac ad glandulas inguinales descendunt. Inferiora cum superioribus coxae externis, atque internis commiscentur, internis autem coaere lymphatica perinaei se adjungunt. Ex tegumentis lumborum, ac anterioribus abdominis infra umbilicum similiter lymphatica ad glandulas inguinales pergunt: lymphatica inter lumborum tegumenta a media eorum 1ede utrinque orta ex dextro in sinistrum latus transeunt, ac viceversa. Ex his trunci provemunt qui obliquo cursu supra illi cristam perreptantes ad glandulas inguinales tendunt. R muli horum superiores cum dorsalium inferioribus uniuntur. = qVM Oscupans abdominis partem anteriorem, ramulis, quibus supra umbilui Vς'Rxu , cum a1S, ad glandulas axillares tendunt, ac per totum abdomen inter
vel in sivisti e si ta injecissem, vidi eos, qui vel in dextro,
p-m duos ramos dividitur, qui in oppositas directiones conversi
42쪽
versi postquam se in alios, atque alios ramos disjunxerint ad glandulas inguinales utrinque
Itaque glandulae inguinales lymphatica omnia recipiunt, quae a communibus Integumentis artuum inseriorum, clunium, lumborum, & anterioris abdominis partis infra umbilicum scroti, perintei & penis originem sumunt, eoque agminatim totidem in strata, quorum alia aliis accumbunt, disposita per panniculum adiposum feruntur, si excipias truncos, qui in pede, clunibus, lumbis, & abdomine cum profundis confluunt, atque alios, qui aliquandb in coxa inter musculos transeunt, & cum profundis cruralibus communicant.
De Idim alicis profundis artuum inferiorum. Haec vasa sanguineorum decursus sequuntur. Ea, quae ex pede procedunt, in quatuor partes dividi possunt, quod alia venam parvam saphaenam, alia sanguinea vasa tibialia antica, vel tibialia postica, aut demum peronaea sequantur. Hinc truncos singulos eodem nomine notabo, quod a vasis sanguineis, quibus se comites dant, sibi adsciscere videntur. Duo ut pluarimum trunci parvam saphaenam comitantur. Iidem variis efformantur trunculis, qui ab e terna plantae, ac dorsi pedis regione, tam eX tegumentis quam ex musculis emergunt, ac in tarso, ut plurimum, conjunguntur, quem transgressi cum eadem saphaena ad tibiae partem posticam transeunt, externam faciem tendinis achillis legunt, deinde inter ventres gastrocnemiorum subter vaginam tendinosam decurrendo ad poplitem veniunt, & in glandulam se demergunt poplilaeam, quae sub eadem vagina circumfusa pinguedine latet. Ab ipso achillis tendine ad glandulam usque perpetuo ramos recipiunt, qui ex parte interna vaginae tendinosae, ex superficie musculorum gastrocnemiorum, & ex tendine achillis prodeunt. Ab hac glandula ad profundas poplitis saepe tendunt, ubi cum aliis profundis uniuntur. Aliquando solitarii unicam, vel duas glandulas profundiores petunt, & cum ad mediam coXae partem pervenerint juxta vasa cruralia quibusdam ramis cum aliis prufundis uniuntur, reliquis autem ramis cruralia sequentes in glandulas inguinis profundas terminantur. Aliquando demum truncus, qui exprima illa poplitis glandula egreditur, neutram Viam tenet, sed per internum coxae latus
vagina tendinosa tectus excurrens cum mediam regionem attigerit, Vagina transfossa, in panniculum adiposum exit, atque illinc statim in duos, dein in plurimos gradatim ramos diremptus versus inguinales glandulas superficiales producitur. Trunci, qui ex prima eadem glandula ad alias profundiores poplitis tendunt, saepe descendunt, ac inter gastrocnemiorum
Pariter duo, ut plurimum, trunci vasa sanguinea tibialia antica comitantur, qui suis surculis ex planta, ac dorso pedis proficiscuntur. Truncus, qui ex planta derivat , sanguinea sequitur vasa, adeoque in dorsum pedis venit exiens inter basim metatarsi, & pollicis, nec non proximi digiti minorum primi recipit quosdam trunculos, qui ex dorso procedunt. Juxta sanguinea Vasa decurrens nonnunquam glandulam petit in parte tibiae superiore sitam, e qua aliquando unicus, aliquando bini, aut plures emergunt trunci, qui in alios ramos dividuntur, & ex anteriori in posteriorem regionem migrant per spatium inter tibiam, & fibulam interjectum proxime ad earum articulationem, ubi deficit ligamentum interosseum. Cum ibi pervenerint cum tibialibus posticis & peronaeis comunicant, deinde in glandulas poplitis profundas immittuntur. Glandula illa, quam tibialem anteriorem vocare soleo, nonnunquam omnino desideratur. Cum vero deest vasa simili sere modo in ramos distributa ad glandulas profundas poplitis tendunt. Idem truncus dum per tibiam provehitur, recipit ramos, qui ex musculis, ac aliis partibus procedunt. Alius truncus ex dorso pedis a parte externa suis sarculis proficiscitur, & cum tertiam ci citer tibiae partem attigerit, ligamentum interossuum perforat, ac peroneis conjungitur. Hic truncus interdum desideratur, ac tunc rami, qui eumdem formant, in superiorem influunt.
Tibialia postica a tendinibus, ligamentis, ossibus, & musculis in planta pedis locatis, ac ex digitis, suis surculis derivant; ab eorum unione trunci formantur, qui juxta Vasa sam
43쪽
o VASORUM LYMPHATICORUM HISTORIA
ouinea excurrunt, eaque amplectuntur. EX planta pedis in duos, aut tres truncos conjuncti ad tibiam veniunt, totoque eo itinere ramulis ad se invicem missis communicant Dum iuxta tibiam decurrunt nonnunquam conjunguntur, ac Unicum edunt truncum, qUI denuo in varios diViditur ramos cum tibialibus anterioribus, ac peronius communicantes, quibus In glandu-Ias poplitis se demergunt. Nonnunquam perpetuo divissi per tibiam reptant, ac In alios ramos dirempti.ad glandulas adeunt. In suo per tibiam decursu ramos ex musculis, ac eX osse pro
Pero ea ex planta, ac parte externa pedis simili modo proveniunt, vasa sanguinea peronaea sequuntur, & ramos ex musculis, ac ex fibula provenientes recipiunt. Eorum trunci suo decursu vasa sanguinea vario modo amplectuntur, in ramos dividuntur, inter se communicant, ac interdum denuo conjunguntur. Circa poplitem cum tibialibus anticis, & posticis communicant, & in glandulas profundas poplitis se immittunt. Ad has glandulas se conferunt etiam ea, quae eX musculis circa poplitem, ac ex articulationis cavo, & ex pinguedine proficiscuntur. Hae glandulae, aut supra, aut infra, aut ad latus Vasorum sanguineorum locantur, numero variant, ac pleXuum ope vel truncis ex una in aliam ductis mutua communicatione gaudent. Ex superiori, aut ex superioribus unus, duo, tres, aut plures trunci emergunt, qui vasa sanguinea poplitrea comitantur, ac de more amplectuntur. EX postica coxae regione in interiorem per musculi adductoris magni rimam se conserunt. Rima superata cruralibus se comites praebent, ac in alios, atque alios ramos dirempti, ramis obliquis inter se communicant. Demum rursus novis divisionibus sejuncti, & quidem nonnunquam adeo multiplicibus, ut ipsi met vasa sanguinea Ubicumque tegant, atque occultent, partim in glandulas inguinales profundas se immittunt, partim in superficiales, partim denique in eas, quae Poupartii ligamento subjacent. His adjunguntur aliqua lymphatica, quae ex coxae musculis proveniunt; nam alia separatim easdem glandulas invisunt. Inter lymphatica profunda extremitatum inseriorum ea accenseri etiam possunt, quae cum juxta vasa sanguinea obturatoria, iliaca postica, ischiadica progrediantur, eodem nomine distinguere soleo. Obturatoria, quae ex internis coxae musculis proficiscuntur, per seramen magnum coaearum transeunt, ac ad glandulas in latere pelvis locatas producuntur.
Iliaca postica eY clunium musculis, ac ex osse illi orta quasdam glandulas juxta sanguineorum per musculos decursus locatas transeunt; deinde partim directe ad glandulas pelvis tendunt, partim inseruntur in glandulam, quae truncis arteriae, ac venae iliacae posticae incumbit, ubi per incisuram ischiadicam in posteriorem clunium partem emergunt. Ex eadem glandula haec vasa pluribus truncis, vel, ut non raro evenit, plexu quopiam ad glandulas pelvis per incisuram ischiadicam supra musculum pyramidalem Veniunt. IRMassica ab interna parte musculi glutiet majoris, ex geminis, pyramidali, quadrato, ac nervo ischiadico provenientia glandulas juxta vasorum sanguineorum divisiones stas pervadunt, ex quibus vel directe ad glandulas pelvis inferiores veniunt, vel prius per glandulas transeunt, si adsunt, quae iisdem vasis sanguineis accumbunt dum ex pelvi exeunt, ut ad musculos clunium serantur. Quaedam lymphatica comitantur etiam sanguinea haemorrhoidalia, C OS POd1ce, ex pinguedine circumfusa, atque ex musculis ipsius podicis, & partium generationi 1nservientium ad glandulas inseriores pelvis progrediuntur.
mma, qVM elaopsi, vase lymphatica profunda in suo decursu vasorum sanguineoruma occupant, Vel aut supra aut infra locantur, nunc ex parte anteriori, nunc eX posterio . - ςςVrrunt, eX lateribus similiter in anteriora, aut posteriora producuntur. Fre-
L .--i-nL 'μ' 'i'p'' i'RgVin*0rum, aut ansis, aut plexibus tortuoso cursu circumeunt, si , , 'i'. ς φηλ inpinyςi divisione ramorum, quorum alii eodem tempore ad eorumdem otio .hm, iis, 'μ '' yψyirum, Vel retrorsum disperguntur, sanguineis circumcirca ubique accumbunt, & cum numero praevalent, ea tegunt omnino
44쪽
A R Υ. III. De lymphaticis, quae ex glandulis inguinalibus ad ductum thoracicum confluunt. Glandulae inguinales vel supra vaginam tendinosam, vel insta locantur; priores superficiales audiunt, reliquae profundae. Ipsarum numerus non semper idem observatur. Superficiales ex septem ad tredecim numeravi, eo majores volumine quo pauciores. Prolandae geminae, ternae, aut paullo plures extitisse vidi, aliquando sed rarb septem. Omnes hae glandulae ple-Xuum Ope invicem conjunguntur, mediae plexus ab inferioribus, & superioribus emissos re- Cipiunt, qui vario modo implicantur, ει omnes quaquaVersus simul glandulas conjungunt.
Superficiales pariter, atque profundae similibus pleXibus ad se mutuo, ut plurimum juxta
ductum majoris saphaenae, emissis colligantur. Diversi pleXus, ac trunci ex parte anteriore cOXae vasa sanguinea multifariam amplectentes, vel eorum latera occupantes adeunt tres glandulas, raro geminas, quae antrorsum, vel ad latera sanguineis vasis iliacis accumbunt sub Pou partii ligamento. Quaedam autem lymphatica, ac praesertim ea, quae infra vasa sanguinea locantur, has glandulas praetereunt, ac aliquibus,
quae ex iisdem glandulis prodeunt, & aliis ex pelvis glandulis eductis conjuncta plexum quendam gignunt, quem iliacum nomino, quod inter Vasa sanguinea iliaca externa, ac interna, & musculum psoam, ac ossa pelvis resideat. LX tribus illis glandulis major ut plurimum latus externum arteriae occupat, secunda supra ipsam arteriam, ac venam. incumbit,
tertia vero ad latus internum vente locatur. Lymphatica, quae ab his tribus glandulis proficiscuntur dividi possunt in ea, quae juxta sanguinea iliaca externa inter ea vasa, & musculum psoam decurrunt, ac in ea, quae in pelvim descendunt. Haec postrema varios plexus formant, qui juxta vasa sanguinea iliaca interna circumducta cum plexu iliaco communicant, ac glandulas petunt, quae in parte laterali, ac inferiore pelvis sedent.
In his glandulis cum iliacis posticis, obturatoriis, ischiadicis uniuntur, & aliis etiam huc advenientibus, quae infra describemus. EX glandulis pelvis alia ascendunt super iliaca
externa, iisque adjunguntur, qui juxta eorum ductum, inter psoam, & arteriam decurrunt, alia ad plexum iliacum supra memoratum formandum concurrunt, alia supra, alia subter, alia ad latus internum iliacorum primitivorum decurrunt; diversas glandulas in iisdem locissitas trajciunt, ac tandem ad glandulas perveniunt sitas supra venam iliacam primitivam
dexteram, supra cartilaginem os sacrum quintae lumborum Vertebrae adnectentem, supraque ipsam quintam vertebram, & os sacrum. Ad has glandulas se pariter conserunt caetera, quae ab ipsis glandulis ad infimam pelvis partem sitis proficiscuntur: truncorum, & ple-Xuum ope, qui supra os sacrum, ac juxta universum iliacorum internorum ambitum ex-Currunt, & eodem confluunt. Dum sursum feruntur alia a parte dextra in sinistram veniunt, ac viceversa. Inter se conjunguntur, postea alia sub sanguinea iliaca primitiva, subcavam, ac aortam transeunt, ac de plexu in plexum, de glandula in glandulam supra lumborum vertebras progredientia, quaedam ex dextra in sinistram, ac ex sinistra in dexteram plagam feruntur, aliis quamplurimis copulantur infra describendis, tandem truncos efformant, qui in ductum thoracicum terminantur. Ab iisdem glandulis alia educuntur lymphatica, quae supra iliaca primitiva, dein supra cavam, & aortam, aut ad earum latera eXcumrentia, quamplurimas glandulas trajciunt, & plexus formant, qui ipsamet sanguinea vasa circumambiunt, atque Convestiunt. Tandem de glandula in glandulam, de plexu in ple-Xum transeundo, utrinque post Cavam, atque aortam se insinuant, ubi supra descriptis adjunguinur, truncosque eos maXimos gignunt, quibus in ductum thoracicum conssuunt. Lymphatica, quae inter iliaca externa, & psoam decurrunt, truncos emittunt, qui supra venas ac arteriam iliacam externam transeunt, ut ad glandulas in latere pelvis sitas decendant. Deinde per truncos iis copulata, quae ex plexu iliaco proveniunt, postquam juxta arteris iliacae decursum diversas pervaserint glandulas, pluresque plexus efformarint juxta V ia sanguinea antrorsum, retrorsum , eXtrorsumque perreptantia, statim ac super caVam,Rc stortam pervenerint iis omnibus, quae eae supra descriptis hanc eandem occupant Plagδm, X se co-
45쪽
VASORUM LYMPHATICORUM HISTORIA
s, stram post diraebent. deinde easdem adeunt glandulas, iisdemque plexibus commiscentur. Non tamen omnia hanc viam tenent, sed aliqui eX deXtro latere iuxta cavam decurrunt. ac silan dextro latere juxta cavam decurrunt, ac gla dulci ouae suonplumborum vertebras ac ipsum psoam locantur, transeunt, varios plexus formant & cum aliquibus ex glandulis super CaVam locatis prodeuntibus conjuncta truncis orsectinem praebent, qui sub cavam se insinuant, ut cum aliis hunc decursum sequentibus inductum thoracicum terminentur. Alia rursus juxta idem latus internum, ac subter externam cavae partem simili modo progredientia in caveam thoracis per scissuram caudae dextrae dia-phragmatis transeunt, & in ductum thoracicum desinunt. Notandum vero est glandulas &plexus, qui sinistro aortae lateri accumbunt, iis majoreS, ac numerosiores observari, qui secundum dexterum cavete latus locantur; huc etenim appulit maxima truncorum pars, qui ex visceribus abdominis suam nanciscuntur originem. Hinc porrb trunci retro stortam se conserunt ad glandulas, & plexus hic loci hospitantes, ubi alia lymphatica concurrere dixi; atque
his tandem adjuncti truncos illos efficiunt, quibus in thoracicum ductum exonerantur. Alii autem trunci recta ex hac sinistra plaga secundum Uriam per scissuram caudae sinistrae dia-phragmatis in thoracis caveam penetrant, ac paullo post in eundem se immittunt thorac, cum ductum. Illud demum animadvertere oportet, lymphatica, quorum adtulimus descriptionem, non solum in glandulis, & plexibus in suo per abdomem decursu una implicari, intimeque commisceri, sed cum iis quoque conjungi, ac concurrere, mutuasque instituere communicationes, quae ex abdominis visceribus, ex testiculis, ac ex partibus cavitatem abdominis Armantibus
proveniunt, ex quorum omnium unione ductus thoracicus, veluti comunis eorum truncus, emergit.
Α a T. IV. De lymphaticis, quae ex partibus abdomen continentibus proficiscuntur, ac praedictis in cavitatem abdominis conficiantur. Cum haec vasa plerumque sanguineorum ductum sequantur, merito eorum nomen sibi
adsciscunt. Itaque iliaca circumflexa aliquibus truncis ex tegumentis proveniunt latus abdominis in- .
Gentibus. Hi, in quos confluunt lymphatica ex obliqui externi superficie laterali prodeuntia per sinus quosdam se immittunt in ipsam praedicti musculi carnem, ac inter ipsius lacertos
eXcurrentes eadem ratione in musculum obliquum internum, eodemque praetergressia, inter hunc ac transversum ducti ad illi cristam perveniunt, secundum quam in anteriora progredientes unam, aut plures permeant glandulas, dein supra musculum iliacum internum producti tandem in eam glandulam terminantur, quae ut innuimus latus externum arteriae il1acte eXternae occupat sub Poupartii ligamento. Iidem trunci dum per medium obliqui externi, &Interni excurrunt quosdam ramos recipiunt ex superficiebus, & ex ipsa musculorum substantia prodeuntes. Dum incedunt inter obliquum internum, & transversum, ramis ex iisdem mulculis h1nc inde provenientibus continuo augentur; dum cristam illi legunt, ac supermulculum iliacum internum transeunt ab iliaco interno, & peritonaeo nonnullis ramis di-
ia 'Imdem glandulam confluunt alia seorsim ex peritonaeo, ac ex pinguedine sub eodem .hi, 'μ , ψη xrδJζςςrint glandulas in parte anteriore iliaci interni locatas,
quas nonnunquam deesse observavi.
Qxlg RQm ducunt ex tegumentis expansionem tendinosam obliqui eXterni in- in huriori. ' py'βkψης νς qu trunci hos inter maximi educi observantur, deinde
formantur otii sirimi; --. ' .p ' ς' ςnxibu copulantur. LX eorum unione diversi trunei, q g-ςpig strica amplectentes vario modo vicissim communicant, diversas
46쪽
glandulas juxta eorum decursus positas transeunt, ac tandem in glandulas eXternam ac mediam sub ligamento Pou partii sitas pluribus truncis cum supra descriptis ab inguinalibus glandulis procedentibus confluunt. In hoc itinere ac praesertim in glandulis recipiunt quos dam truncos, qui ab ipsa peritonaei anteriore parte, ac ab expansione obliqui interni &transversi retro musculum rectum procedunt. Epigastrica supra umbilicum producuntur, &in retibus cum mammariis internis, intercostalibus inferioribus, iliacis circumnexis, lumbalibus, ac aliis peritonaei lymphaticis communicant. Ili lumbalia ex musculo iliaco interno, ac ex osse illi surculis enata in duos truncos Coaleseunt, qui sub musculum psoam transeunt, a quo lymphaticis ditantur, ac in ramos dirempti partim ad proximas glandulas conjunctioni ossis illi cum sacro incumbentes, partim ad plexum iliacum se Conferunt. Sacra ex pinguedine musculis, osse sacro, nervis, ligamentis tum anteriorem, tum posteriorem illius ossis faciem occupantibus nascuntur; posteriores trunculi per ossis sacri foramina ad anteriorem ipsius faciem producuntur, & supra primam sacri partem in glandulis &plexibus ibidem locatis cum lymphaticis ex inguinalibus glandulis huc adlatis consociantur. Lumbalia ex tegumentis lumborum, ex posteriore parte musculorum abdominis, ex aliis musculis in parte posteriori, ac laterati eorumdem lumborum sitis, eX ipsis nervis, ac specu vertebrali suis trunculis procedunt. Horum trunci in tot dispertiti divisiones, seu series, quot numerantur vasa sanguinea lumbalia cum his infra musculum quadratum, &psoam tendunt ad glandulas, quae aliquando inter processus trasversos sub eodem musculo psoa inveniuntur, quo ut plurimum concurrunt alia lymphatica ab ipso psoa, & quadrato, aliaque a peritonaeo provenientia. Dein in partem cavam corporum Vertebrarum Veniunt,& sanguinea lumbalia vario modo amplectentes immittuntur in glandulas, & plexus, qui ad latus stortae, & cavae sub iisdem, supraque lumborum vertebras locantur, ubi lymphaticis ex inguine procedentibus uniuntur. In lumbalium censum admitti potest truncus, illo-lumbaris nomine etiam distinguendus, qui ex laterati musculorum abdominis parte variis surculis originem sumens iisque praetergressis in glandulam circa cristam illi locatam se demergunt, unde duo procedunt trunci quorum prior decurrit supra partem superiorem musculi iliaci interni, a quo surculos recipiunt, ibique aliquando duas glandulas attingit, ac deinde subter psoam introducitur, & in glandulas, ac plexus supra quintam lumborum vertebram sitas terminatur. Alius vero in aliam glandulam migrat paulici infra locatam, quae ad iliaca circumflexa pertinet, unde praeter truncos circumflexos ramus emergit, qui supra anteriorem iliaci musculi faciem se reto quendo redit ad priorem ilio-lumbaris ramum postquam suas glandulas trajecerit, aut has
Neque omittendus truncus quidam, & quidem maximus inter peritonaei vasa , qui ex media, laterali, ac anteriore parte ejusdem peritonaei proficiscitur, renes transit superiora versus excurrens, & in fasciculum ramorum divisus ex parte dextra super cavam transit, reflectitur inferiora versus, cum hepaticis, & renatibus conjungitur, & ad glandulam inter cavam, ac aortam sitam appellit. Hic truncus ditatur ramis, qui ex pinguedine circum renes locata derivant. Socius truncus, qui in parte sinistra corporis eandem Viam tenet, in glandulas desinit, quae ad latus externum aortae circa renem sinistrum sedent.
Caetera lymphatica peritonaei cum mammariis, intercostalibus inserioribus, splenicis, ac hepaticis, ut infra dicemus, conjunguntur. Lymphatica, quae ex facie diaphragmatis abdomen respiciente procedunt cum hepaticis, splenicis, ac stomaticis consociantur. Ideo utraque in horum agmen suis locis recensebimus.
47쪽
VASORUM LYMPHATICORUM HISTORIA
De lymphaticis vesicae, ve ficularum seminalium, prostatae, vaginae, testiculorum,
uteri, renum, ac c futurum atrabitarium. Lymphatica vesicce, prostatae, ac seminalium vesicularum, extremi intestini recti, ac musculorum, qui in pelvi locantur, numerosissimis ramulis ex iis partibus derivant. Hi in unum conveniunt, diversosque formant truncos, qui rursus in ramos divisi vario modo vasa earundem partium sanguinea amplectentes cum praedictis ex inguinalibus glandulis, & ab incisura ischiadica provenientibus, in plexibus, & glandulis in pelvi sitis, concurrunt. orum tantummodo aliqua ex vesicae fundo prodeuntia, antequam conveniant, quasdam glandulas sibi proprias pervadunt sitas juxta arteriam, seu ligamentum umbilicate. In scemina vaginae, ac inferioris uteri partis lymphatica numerosissimis, & amplis ramis ex superficie interna & externa originem sumunt, tum etiam ex earundem partium substantia, ideoque diversos sermant ordines. In truncos conveniunt, qui dividuntur rursus, ac cum mox dictis in plexibus, & glandulis pelvis congregantur. Ea, quae ex parte uteri superiori, ex ligamentis latis, ex ovariis, tubaque falloppiana nascuntur, similiter ampla, ac numerosissima se exhibent. Trunci, qui a ramorum unione se mantur plexum sub ovariis gignunt, ex quo duo, aut tres trunci derivant, qui in fasce spe malico excepti cum vasis sanguineis sursum feruntur, cumque in renum vicinia pervenerint in plurimos ramos dispertiti se immittunt in glandulas aortae antrorsum, ac extrorsum, nec non Venae cavae antrorsum accumbentes, ac inter easdem sitas. Postquam glandulas ipsis, aliisque lymphaticis abdominalibus proprias trajecerint, inde tortuoso cursu descendunt primum, dein retorquentur, & glandulas petunt, quo lymphatica inguinalia, & abdominalium magna
pars concurrunt, Ut cum iis retro aortam in ductum thoracicum terminentur.
Nonnulla tamen dictum plexum sub ovario situm praetereunt, ac truncis propriis seo sim cum fasce spermatico ad dictas glandulas producuntur. Ex uteri externa superficie vasa quaedam lymphatica transeunt in ligamenta rotunda, quae prout injectionibus expertus sum vasis sanguineis cum lymphaticis implicatis conflantur. Hinc vero alia ad glandulas inguinales, alia ad glandulas sub Poupartii ligamento stas porriguntUr. Haec eadem vasa in utero etiam praegnante mercurio replevi, quae prosecto tunc admO- dum dilatata, ac turgida etiam nudis oculis conspiciuntur.
Testiculorum lymphatica ex eorum substantia suis ramulis derivant. Hi simul conjuncti plures ramos majores formant, qui ex testiculis cum sanguineis emergunt, & in tres, quatuor, quinque, aut plures truncos coagmentantur, atque in fasciculo vasorum spermaticorum cum ipsis sanguineis implicati, pinguedine obducti per anulum inguinalem in abdominis ca-Veam penetrant, ac supra musculum psoam progredientes ad glandulas supra, subter, & adlatuS, nec non inter aortam, & cavam in renum viciniis locatas tendunt. Interim ii truncie testiculis egressi stati in rursus dividuntur in ramos, qui paullo post invicem coeunt, & areas Variae magnitudinis intercipiunt. His junguntur lymphatica continuo e funiculo spermaticoena centia, Cumque ad glandulas proxime accesserint divisiones adhuc numerosiores patiuntur, qu IbuS nonnulla, ut in remotiores, vel etiam oppositi lateris glandulas se immittant, supra ca-
II ' prod Cuntur. Ex glandula successive feruntur in alias, ex glandulis deX tri 'rR , eX superioribus in inferiores, plexus perpetuo efformando inter se, & cum ---: n. 'I V m δ'*yllarum lymphaticis. Postrema sursum redeunt, & cum caeteris ctus thorae , es mi si ' 'm ρομ* yδnx, ut concurrant in eos truncos, quorum unione dua
ta animadverterim, in ato glutine abiique colore repleta
ProfundiS CX eodem sinu prodeuntibus uniuntur qu deri' , ' sufeti
48쪽
undecumque in superficie orta in majores continuo ramos coalescunt, in renum substantiam se demergunt, ibique ultimis trunculis cum profundis commiscentur. Profunda ex cellis renum, ex tubulis uriniseris, ex cavo pelvis, ex superficie papillarum, aliisque partibus proveniunt, ac ut innuimus superficialibus sibi adscitis, in plures truncos coagmentantur, qui cum vasis sanguineis, eadem Vario modo undique amplecte tes, ex sinu prodeunt. Extra renes statim in truncos majores coalescunt, & paulld post denuo dividuntur, ac vasis sanguineis quomodocumque intermixta in glandulas desinunt cavae, &aortae ubique in renum viciniis accumbentes, atque hisce in glandulis iis lymphaticis uniuntur, quae ex glandulis inguinalibus, ex continentibus abdominis partibus, ac ex visceribus
in ejus cavitate contentis proveniunt; inde autem alia illico in ductum thoracicum termi nantur, alia tantum postquam thoracis CaVeam ingressa fuerint, ut quoad inguinalia adnotavimus alia tandem ad glandulas inferius sitas descendunt, ac deinde rursus sursum ducta alias glandulas, plexusque pervadunt, & in ductum thoracicum terminantur. Lymphatica, quae a capsula renes involvente derivant, partim cum praedicto trunco, qui a peritonaeo procedit,
ac supra renes transit, copulantur, ac partim cum renum profundis dum ex eorum sinu
Ea lymphatica, quae ab ureteribus in renum Vicinia proveniunt cum eorumdem renum lymphaticis conjunguntur, quae eX Viciniis vesicae tendunt ad glandulas ad latera pelvis locataS. Lymphatica capsularum atrabitarium ex eorum superficie, nec non a substantia, & internis cavis proveniunt. Alia ex superficie in internum se demergunt, ac profundis uniuntur; alia vero cum iis commiscentur, dum per sinum e capsulis exeunt. Inde omnia simul capsulae atrabitariae dextrae ad parvas quasdam glandulas venae cavae incumbentes statim sub hepate, quo conveniunt nonnulla ipsius hepatis lymphatica, atque illinc in glandulas cavae, atque aortae interpositas se reddunt, ut cum aliis huc confluentibus ad ductum thoracicum
perducantur. Ex capsula autem atrabitaria sinistra procedunt ad glandulas super caudam dia-phragmatis ejusdem lateris sitas, quo nonnulla etiam tendunt ex lobo sinistro hepatis, ex renibus, splene, intestinis educta. Haec vasorum cohors, dum ex iis glandulis supra emulgentes locatis descendit, sic dividitur, ut aliqui trunci supra arteriam, alii subter progrediantur, ut ad glandulas circum aortam dispositas perveniant, indeque cum aliis huc concurrentibus in ductum thoracicum desinant. Α st Τ. VI.
Hepatis lymphatica numerosissima sunt. Aqua calente in vasa sanguinea, aut poros biliarios injecta haud aegre se manifestant. Nam cum plurimi eorum trunci sub eX terna hepatis tunica summa praedita pelluciditate perreptent, iisque substernatur fusca ejusdem superficies, hinc facile in sensus incurrunt.
Dum haec vasa mercurio injiciuntur, si pressione moderata ex truncis in ramos retrOpellatur mercurius, non solum eos replet, sed levi negotio, secus ac in plerisque aliis partibus evenit, in ramulos etiam, ac demum in ipsos exilissimos surculos pertingit. Quamobrem nullibi melius quam in hoc viscere ramorum, ipsarumque hujus systematis radicum morem, ortum, distributionem assequi datum est ac percognoscere. Cum mercurius in eorum truncos introducitur, hi soli absque ramis, ut in aliis partibus, apparent donec obicem inveniat in glandulis, cujus vi retrocedat fere, ac in latera validius nitatur. Tunc pulchro spectaculo plures ramos rapide subit, eosdemque in subtiliores usque surculos serpentino ductu celeriter pervadit, ac replet. Quod si mercurii nisum, ac vim pressione contra ipsius fluentum, ac retropulsione augeatur, hepar horum exilissimorum vasorum subtili rete tali pacto obducitur, ut si eum a longe inspicias, argentea lamina indu
tum facile credas. Ad hoc rete formandum subtiliores concurrunt truncorum omnium sur
culi . Unum etenim solummodo injcias satis est, ut mercurii pressione omnia hepatis
49쪽
i hQhi, sive superficiem occupent c0nvexam, aut Concavam, siVz Ipsiam hepatis substantiam dummodo ruptum, quae non rδr superveniunt, mercurio inlecto alium, & quis
' ' αππνω iue is es classes dividi possimi, nimirum in ea, quae Vel ex super-
sese convexa, aut CX Concava, aut demum ex substantia enascuntur
Quae in superficie convexa collocantur, in ea, quae P r lobum dextrum, & in ea, quaeri r sinistrum disperguntur, dividi possunt. y Trunei lymphaticorum, qui in superficie convexa lobi dextri sedent iuxta diversa loca uo tendunt, quinquepartitam sertiuntur di Visonem . . ' Primrum sermant trunci, qui ex hujus lobi protuberantia proveniunt, & inter ligamenta suspensorii laminas porriguntur, qub cum aliquibus eae icto simistro provenientibus uniuntur Dicti trunci cum in partem ejusdem ligamenti superior m pervenerint, in unum, aut duo
maiores coalescunt, qui ex abdomine per rimam relictam a diaphragmate ex cartilagine Xiphoide ac ex cartilagine costae septimae distinctis originibus producto In thoracis cavitatem transeunt ad unam, aut duas glandulas tendunt in ea pinguedine demersas, quae spatium occupat hue cavitatem triangularem a diductis mediastini laminis efformatam in sua anteriori, ac 1nferiori regione. Ex his glandulis duo, aut tres trunci proveniunt, qui ad alias glandulas inter costarum cartilagines, quo sterno conjunguntur, sitas transeunt. In his glandulis cum iis, qui ex diaphragmate, ex musculis abdominis, ex epigastrii, ac anterioris thoracis partis tegumentis, ac denique ex parte anteriore musculi pectoralis procedunt, conjunguntur, cum omnia vasis sanguineis mammariis internis se comites tradant. Ut plurimum haec secundum laevum ste ni latus de glandula in glandulam sive plexibus, sive truncis decurrunt, unde in truncos majores collecta supra subclaviam sinistram transeunt, quo cum aliquibus lymphaticis cardiacis, thymicis, ac pericardinis uniuntur, & inde in glandulas inferiores colli se immittunt, quo etiam nonnulla colli, ac capitis lymphatica tendunt, atque his conjuncta in ductum thoracicum consuunt proxime ad ejus insertionem in venas. Aliquando postquam primas glandulas pervasere juxta latus dextrum sterni cum mammariis ejusdem lateris decurrunt, super subclaviam dexteram transeunt, & ad glandulas in inferiora colli sitas eunt, ut cum iis, quae a capite, & collo prodeunt, in subclaviam aut jugularem internam ejusdem lateris inserantur. Aliquando quibusdam truncis juxta latus dexterum, ac aliis juxta sinistrum decurrunt. Tres aut quatuor trunci secundam partem constituunt. Hi ex dextero ejusdem lobi latere, ac ex viciniis prodeunt, & ad ligamentum deXterum producuntur inter ejus laminas transeuntes, ibidemque bifariam dividuntur, inferiores scilicet, & superiores, qui ramulis hinc inde emissis invicem communicant. Hi diaphragmate perforato inter superiorem ipsius faciem ac pleuram eam convestientem tortuoso tramite decurrentes ex dextero latere in sinistrum migrant, hinc posteriora ac inferiora versus flectuntur, saepe se in ramos multifariam dividentes, ac rursus coeuntes; inde autem per dexteram diaphragmatis caudam, vel inter dextram, & sinistram in abdomen redeunt, ibique unica, aut duabus glandulis salutatis inter caudam eamdem dextram, & cavam sitis, ad glandulas supra cavam, & ad internum ipsius progrediuntur, ac ex iisdem subter venam emulgentem sinistram transeuntes in glandulis inter caVam, & aortam dispositis cum nonnullis hepaticis ac inguinalibus, nec non ex testibus,eX continentibus abdominis, ac ex aliis visceribus provenientibus uniuntur, & tandem in du
Inseriores aliquibus truncis diaphragma trajiciunt, ac per ejus superficiem superiorem a pleura tecti reptant juxta inferiorem duodecimae costae marginem. Cum porro circa ejusdem Cottae caput attigerint in plures ramos dividuntur, quibus duas pervadunt glandulas ibidem locatas. Rami autem, quibus ex iisdem glandulis exeunt, in unicum truncum ut pluri mum coeunt, qui flexuoso itinere in aliam glandulam sertur haud longe juxta duodecimam dorsit vertebram positam; eXoramis ex hac glandula prodeuntibus plures trunci efformantur, qui diversas glandulas perVadunt, cum intercostalibus hujus lateris inferioribus uniuntur, ac tanGem uno, aut duobuS truncis cum aliquibus intereostalibus, ac aliis ex abdomine prodeu tibus coniuncta in ductum thoracicum se immittunt. Aliquand6 in praedictum truncum minime coeunt, sed trunci, qui ex duabus primis glandulis derivant, in alias atque alias transeunt
VASORUM LYMPHATICORUM HISTORIA
50쪽
seunt glandulas, ac tandem in unum conjuncti in ductum thoracicum confluunt. nunci qui diaphragma non perforant juxta ejus marginem, quo duodecimae costae inseritur, decu rentes in ramos se dividunt, ac in glandulas circa latus cavae internum locatas perducti iis copulantur ex superiorum cohorte, quos huc appellere adnotavi. Multi trunci a parte media hujus lobi provenientes partem hepatis posticam petunt, ubi in truncos majores concurrunt, ac tandem bifariam dividuntur. Priores deXterius positi cum ligamenti dextri superioribus in caveam abdominis reducibus implicati in easdem cum ipsis glandulas terminantur. Posteriores diaphragmate perforato se immittunt in glandulas , quae circum venam cavam, ac oesophagum locantur antequam in diaphragmatis λ- ramina se demergant. Trunci ex his glandulis provenientes per alias glandulas paullo supra circa Oesophagum, agygam, aortam, ipsumque ductum thoracicum sitas trajiciuntur, hinc vero inferiora versus retorquentur, ac aliis lymphaticis ex intercostalibus, & ex cavitate abdominis per caudarum diaphragmatis scissuras provenientibus adjuncti in ductum thoracicum super undecimam vertebram Ut plurimum terminantur. Tres, aut quatuor trunci ortum ducunt ex ipsa convexa facie ejusdem lobi proxime ad marginem anteriorem hepatis, & scissuram, qua sinister Iobus a dextro dividitur, nec non eX eodem margine, nonnullis etiam trunculis adjunctis, qui circa haec loca ex sima facie visceris proveniunt. Hi autem quartam constituunt divisionem, quorum aliqui inter
ligamenti suspensorii laminas se insinuant, & lymphaticis primae divisionis consociantur; dum alii inter peritonaeum, & hepar descendunt in scissuram, per quam vena, seu ligamentum umbilicate transit. Dum per hanc scissuram decurrunt profundis aliquibus uniuntur, & cum aliis adhuc per capsulam Glistonii, ac cum iisdem vasa sanguinea, ac poros biliarios amplectendo in duas glandulas juxta partem internam pylori locatas veniunt, ac ex his ad alias
transeunt, ut in ductuum thoracicum terminent, prout adnotabimus infra. Alii trunci ex parte media marginis hujus lobi, ac ex ipsa superficie convexa circum eumdem marginem provenientes quintam sormant seriem. Hi in unum, aut duos truncos conjunguntur; qui marginem transgressi in simam faciem hepatis reclinantur, & cum nonnullis, qui ad superficiem concavam pertinent, uniuntur. EX parte dextra per marginem decurrentes truncum formant, qui in dextrum ligamentum provectus cum inferioribus ad secundam divisionem spectantibus conjungitur . Ex parte sinistra similiter truncus formatur, & cum iis, qui per scissuram transeunt, consociatur. Hi trunci dum per marginem decurrunt, ramulos ex superficie concava, ac convexa recipiunt, ac ope retis in margine ex superficie convexa cum iis ex superficie concava provenientibus Uniuntur.
Lobi sinistri lymphatica in tres partes, seu series dividi possimi. Prima circum ligamentum suspensorium diversis ramis originem ducit, qui diversos sermant truncos, ac inter ligamenti suspensorii laminas primae divisioni e lobo deXtro prodeunti unitur. Diversi trunci ex reliqua superficie originem ducentes secundam formant seriem, quae ad ligamentum sinistrum tendit. Dicti trunci in duas partes dividuntur, quarum prima inseriorem locum occupat, dum alia superiorem. Trunci, qui hanc constituunt ex sinistro in dextrum latus reflectuntur, aliqui pone oesophagum transeunt, dum alii supra, ac ad glandulas post ventriculum circa minorem curvaturam ac iobulum Spigelii positas seruntur, quo Cum aliquibus hepatis, ventriculi, intestinorum, ac lienis uniuntur, ac cum iis de glandula in glandulam descendunt, ac varios plexus formant. Cum vero ad glandulas sub aortam, &Lavam, & ad earum latera sitas pervenere iis etiam uniuntur, qui ex glandulis inguinalibus,aC eX aliis abdominis visceribus eodem concurrunt. Itaque cum his Omnibus in ductum thoracicum terminantur. Trunci inferiores per concavam diaphragmatis faciem decurrunt, in varios ramos se dividunt, ac ad glandulas pone ventriculi fundum locatas supra caudam sinistram diaphragmatis porriguntur, unde nonnulli in alias glandulas transeuntes, cum albquibus ex splene provenientibus, alii cum iis, qui ex rene succenturiato procedunt, commusicentur. Exinde autem ad dictas glandulas circum aortae, & cavae ambitum dispositas te dunt, ut cum aliis huc advenientibus pleXus sorment, ac tandem truncos, quibus in ductum
Tertiam componunt seriem diversi trunci, qui ex parte diaphragmati proxima pro