장음표시 사용
31쪽
quasi reciproco, ablegari, VIEUS SENI Us 35 tradidit: atque hinc Vide tabulam trigesimam tertiam) in quoVis nervorum pari taleS arcu S communicantes delineavit, in quibus primum ramum nunquam non e X ganglio nerVOrum spinalium progredi Videre est. - WΙNSLOVI Us et de ramulis nervorum lumbalium ad nervum sympathicum magnum accessoriis, et de trunco lumbali posteriori singulatim in singulorum parium eXpositione tractat. In genere quidem unicum tantum paulo longiorem ramulum a singulo pari enatum describit; de quarto autem pari nervorum lumbalium inprimis adnotat, illud saepe ope duorum ramorum cum nervo sympathico magno copulam inire. Cum autem de nervo sympathico magno ex instituto agit, singulorum parium cum hoc nerVo anastomosin duobus semper ramis fieri asserit 36 .f. X. Placita recentiorum. Etsi inter recentiores ceL fABAΤIER, in speciali nimirum nervorum lum-halium expositione, unistirpem seu simplicem nervi sympathici magni cum singulis nervorum paribus copulam agnoscere videatur, in generali tamen nervi sympathici magni pertractatione, paulo obscurius, meo equidem judicio, hac de re agit: non enim patet, an in genere anastomosis illa nervum sympathicum magnum inter et nervorum lumbalium paria ope duorum vel trium ramulorum constituatur; aut an duplex illa, Vci triplex conjugatio in quovis pari singulatim locum habeat; neque id ex descriptione illa erui potest, an hi ramuli a nervorum lumbalium paribus ad nervum sympathicum magnum, vel vice
3s) NEUR0GR. UNIV. - Nervi paris intereostalis eirca singula vertebrarum intem nodia i nervis spinalibus utrinque ramiluin accipiunt, ipsique vicissim singulis nervis dorsalibus utriusque lateris ramulum undae impertiunt. Pag. Spri & Ta
32쪽
vice v ersa, id quod potius putari videtur, transmittantur ). CeL WALTERUS largissimam inter nervos lumbates & nervum sympathicum magnum anastomosin describit & delineat. In prima tabula fg. I , quoad primum par nervorum lumbalium , quinque ramuli anastomotici, nullibi pauciores, quam tres, in quarto pari autem quatuor c iaspiciuntur. In primo praesertim pari tres ramuli anastomotici ex trunco anteriori, qui cum secundo pari coalescit, originem trahunt 38).CeL SORMMERRING certum esse asserit, nervi sympathici magni symbolum abdominale Bauchstilo ) a singulis nervis lumbalibus duo crassiora, tria autem vel quinque tenuiora filamenta accipere 38 . WALTERI circa hanc anastomosin doctrinam, nec non anastomos eos delincationem, nuperrime ad amussim
S. XL Meae circa hos nervos accesssiorios observationes.
Μeas juxta observationes origo & decursus ramulorum a nervis lumba. libus ad nervum sympathicum magnum accessoriorum, ut plurimum, ita se habet. - Sub quinque gangliis nervorum lumbalium, ex fasciculis anteriorum radicum 3 ) omnes nervi accessistit ita oriuntur, ut duo diversi rami rimi paris duabus radicibus egrediantur lo). Harum radicum prior atque anteriorsu per primam lumborum vertebram , recta Via , ad ganglion lumbo inter-
costate primum nervi sympathici tendit i , cui simul a surculo duodecimi paris
33쪽
paris nervorum dorsalium a robur aliquod accedit. Secunda & inferior radix supra corpus secundae vertebrae lumborum oblique ad ganglion lumbo intercostate secundum nervi sympathici magni descendit 43b, eo servato ordine . ut prior angulo quasi recto, altera autem acuto, suo quaevis ganglio inserptur. - A secundo Fari , modo supra descripto, duo iterum rami accesso rii oriuntur 44 . Horum primus , atque superior que), recta quoque Via supra secundam vertebram lumborum in ganglion lumbointercostate secundum , quod cartilagini intermediae secundae et tertiae Vertebrae lumborum incumbit, progreditur. Secundus ramus , isque inferior 46), sub angulo acuto in duo flamenta bifurcatur, quorum superiuS 47) sub angulo recto ganglio secundo sese ingerit, illudque adauget; inferius 48) autem oblique supra tertiam vertebram lumborum progrediens, ganglio lumbointer costali tertio, cartilagini nimirum intermediae tertiae & quartae lumborum Vertebrae incumbenti, immiscetur 49). - Unicus dunta Xat ramus ac cessoriUS so) e tertio pari nascitur, versus tertiam lumborum vertebram alaenden S, lineam curVam describens, atque praefatum ganglion ilimbointer costale 3I) ingredienS , quod inde adaugetur. - FX quarto autem pari duo terum rami accessorii pro Veniunt, quorum superior scrpentino f exu sa) supra corpuS quartae Vertebrae lumborum tertio ganglio nervi sympathici 53), inferior autem 54 ganglio lumbointercosta ab Tab.
34쪽
stali , quod sub cartilagine intermedia situm est, inseritur 33). - Ouineum
par unicum iterum di taXat nervum accessorium 56 largitur, qui paulo post in duos ramos bipartitur. Ramus superior serpentino flexu ad ganglion lumbo intercostale quartum 57b supra corpuS quintae vertebrae lumborum ascendit Ramus inferior ad quintum ganglion lumbo intercostale 58b , cartilagini intermediae quintae Vertebrae lumborum et ossi sacro incumbens, progreditur. Inde seorsim ramuli quidam exeunt, & supra OS sacrum tendunt, ut dein cum nervis ossis sacri conjuncti 59) ganglia sacrointercostalia efforment. Omnes nervi accessorii in decursu maxima parte initiis musculi Psoae obteguntur 6o . Subinde hi rami accessorii, teste WALΤΕRo , arterias lumbale S amplectuntur, quod mihi equidem videre nunquam contigit; arterias enim sub his ramis decurrere semper observavi. D
S. XII. Consectaria ex iteratis disquisitionibus deducta.
Superest, ut consectaria nunc exponam, quae ex numerosis, atque Omnicum solertia in cadaveribus institutis disquisitionibus deducere mihi licuit. Atque inde patebit, an, et quousque adductae kl. IX. & X.b aliorum praestantissimorum virorum sententiae, meaeque observationes XI. cum natura consentiant, aut ab ea discedant. Consectaria autem ferme ea sunt, quae
parent. Id auteni solummodo indicare volui, eos quandoque admodum robustos inveniri, etsi plerumque hi rami tenuissima tantum illamenta sint. Eam, qua delineati sunt crastitie, in meo praeparato anatomico reserunt.
35쪽
L Rami anastomotici, qui a ner Vis lumbalibus ad nervum sympathicum magnum tendunt , non nascuntur a ganglio ipso ner Vorum lumbalium, sed inferius e fasciculis radicum anteriorum 6 i), trunco lumbali posteriori exad verso , at paulo profundita S, Originem ducunt. Hi itaque rami inter nervos
lumbates secundum nervorum ordinem constituunt. II. Nunquam talis nervus accessori u S ab illo trunco eXit, qui duo paria nervorum inter se conjungit, & quem postea sub nomine nervi communicantis , seu lumbalis anterioriS, aut anfoe Communicationis adumbrabo. Etsi enim forsan nervuS quidam ad nerVum sympathicum magnum accessorius ex
ansa communicationi S ner V ea emergere Videatur, nihilominu S tamen Ope tantatum totae cellulosae cCnjunctus juXta aut supra illam jacet. Non tamen, nisi magna cum patientia , di cultro anatomico in mucronem scindentem acuminato
61 L. c. Lib. I. Cap. I- f. Ia. CeL SCARPA ait: ,,Liceat mihi proponere, quae . servando detegere contigit, nimirum hunc intercosialis accessorium servum, sive idus, sive duplex fuerit, liVe demum, quod aliquando fit, unicu ipse e Xo,,riens in duplicem surculum Partiatur, nunquam ab origine, quam VI EUS SENI Us,, indicaverat, nunquam a isenati ganglio prodiisse , sed ubi unicus, licet hi par-Mitus fuerat, perpetuo infra ganglion e trunco nervi spinalis egi isse, uti dictum est, ubi vero duplex , perpetuo e X anteriori facie nervi spinalis utrumque ramum, ad interco salem accesssorium emersisse. Sagaciisimus itaque hic anatomicus is primus omnium, hoc docuit. Veteres id ignorarunt; recentiores vero novam Veritatem tardius amplectuntur. Mede obserUationes cum illis cel. s CARPAd ita concor. dant, ut in duabus tantum rebus aliquis dissensus obtineat. Ille enim docet, ramos accessorios simplices semper infra gan i0n oriri, quod ex meis quoque observationibus constat. Asserit porro g. XI. , illos semper ex coalitione anteriorum S posteriorum radicum emergere; mea autem ex quinque cadaveribus desumpta specimina , insitiit a non nisi post macerati nem disquisitione , me omnino certum faciunt, intimam hanc utramque radicum copulam, profundius, quam in horum ramorum accessoriorum origine, locum habere. - Dein porro ceL vir docet I. XII duplices tantum ex superficie anteriori nervorum lumballum quos radicum ante ricrum fasciculos appello oriri; iteratis autem observationibus certus sum, tam limplices quam duplices ramos, priusquam utraeque radices e medulla spinali prosiliea. tes intimiorem copulam inierint, perpetuo eX facie anteriori emergere.
36쪽
instruettis, truncum hujus nervi accessorii ad primam usque originem dete
III. Non constans horum nerVorum accessoriorum numeruS est. In quovis pari unum perpetuo, plerumque duos, rarissime tres, inveni. Si unicus duntaxat ramus adfuerit, is in duo filamenta partitur, quae non raro in duo
diversa ganglia lumbo-intercostalia inseruntur. Si duplex fuerit origo , fibrillae in unum quandoque ramum denuo conjunctae eadem via ad quoddam ganglion progrediuntur. IV. Qui simplicem originem habent, crassiores; qui vero duplicem, tenuiores sunt illorum longitudo pro linea, quam in decursu describunt , diversa est. V. Magnitudo & crassities gangliorum lumbo-intercostalium non perpetuo eandem ad nerUOrum accessoriorum numerum rationem observant, subinde enim unicuS nervus accessorius valde robusto ganglio immiscetur, cum contra duo nervi accessorii tenui Omnino ganglio quandoque ingeruntur. Haec ganglia ex sapientissimo naturae instituto ad ligantentosas cartilagines intermedias potius, quam ad ipsa corpora vertebrarum posita fuisse, vero simillimum est. VI. Omnia porro quinque ganglia lumbo-intercostalia ratione subsequentium vertebrarum lumborum, quae continuo in majus volumen crescunt, non
itidem pari passu majora eVadunt; 63 ; quartum enim ganglion nonnunquam magnitudine secundum tertiumve ganglion adeo non superat, ut potius utroque tenuiu S inveniatur. II.
6a) Tab. I. sig. I. & equidem videtur, ae si talis nervug aeeessorius a surculo quodam secundi paris, ad Drmandum utpote nerVum spermaticum externum concurrente, originem duceret. Sed hunc quoque surculum facile ad suam usque originem prosequi licuisset, nisi timuissem , ne suec0sus nervulus, quem praeparatum asservari & delineari volui, sub manu difflueret. 63) Jia WALT ERI Tabula L fig. l. 61. 78. 98. II 6. I R. hmece a magnitudine vertebrarum lumborum diverse recedens gangliorum ratio exacte delineata esst; quartum
enim ganglion lumbo-intercostale II 6 secundo 78 tertiove 93 debilius reperitur
37쪽
VII. Non perpetuo quinque ganglia inveni; saepe tria, aut quatuor adsunt: in eo tamen loco, ubi nervus accessorius inseritur , nervus sympathicus magnus in paulo majorem latitudinem expanditur; atque haec intumescentia deficientis ganglii Vices supplere videtur 64
VIII. Corpora gangliorum plerumque plano-oblonga, rariuS rotundo-oblonga, saepius autem complanata, & quasi, quoad substantiam, exinanita exsuccidaque inVeniuntur. Ceterum cel- SCARPA evidenter demonstraVit, neque VIRUS SENIUM 65 , neque accuratissimum Mo RGAGNIUM 66) hanc doctrinam pro rei dignitate pertractasse. Ille enim asserit, ramum communicantem superiorem de nervo sympathico magno in nervos medullae spinalis mugrare , inferiorem autem a nervis medullae spinalis ad nervum sympathicum magnum progredi; hic Vero, quomodoc que se res habeat, parum curati
I. XIII. III. De truncis nerveis lumbalibus anticis in genere.
Quamprimum e porrectis radicibus posticis truncus lumbalis posterior, di ex productis radicibus anticis nervi ad nervum sympathicum magnum accetarii abierunt , radices tam anteriores , quam posteriores in unum fasciculum nerveum, qui continuo ab uno pari ad alterum crassior evadit, tertiumque ordinem constituit, colliguntur; atque hunc ego facisculum , cum sublequenti iterum pari se perpetuo iungentem, ansam communicationis ΠΕ -veam, seu truncum nerveum lumbalem anteriorem 67) adpello. Μediante enim tali ansa primum par nervorum lumbalium cum ultimo pari nervorum
6 NALTER Us sub Nr0. 13o. Ioe. cit. hane increscentem latitudinem exhibuit ut quasi ganglion quoddam sextum mentiatur. 6sb L. c. p. 37I. & T ab. XXIII. Νro. 89. 9s. 66) Advers. anat. Antina dV. 37.
38쪽
dorsaturna 68) eodem modo cohaeret , uti ope aliarum quatuor ansarum quinque paria nervorum lumbalium inter se cohaerent, & universim omnes nervi spinales intercedentibus ejusmodi an sis societatem quai dam ineunt. Quod ergo ceL SCARPA , in nervis cervicalibus & dor- salibus , speciem quandam arcuS Vocat , aptiori forsan nomine ans e communicationis nervece insignitur. Jam supra g. XIl. admonui , filamenta anteriorum & posteriorum medullae spinali S radicum mox infra ganglion quodammodo conjungi, & quidem ope quorumdam staminum. Non equidem disquisivi , an & quousque eadem de gangliis cervicalibus & dorsalibus , nec non illorum radicibus, doctrina typum veri habeat, atque idcirco de rei veritate dubitare nefas esset. Quod quidem subinde in eo loco , ubi nimirum ex facie
postica posterior truncus lumbalis , S e regione ex facie anteriori nervus quia dam ad nervum sympathicum magnum accessorius egrediuntur, pauca aliqua reciproca stamina 69) parvam quandam communicationem inter utrasque radices cssiciant, utique non nego. In quonam autem loco vera decussatio atque intimum illud connubium contingat, nunc generatim, & in sequentibus , cum de singulis ansis nerve is sermo erit, singulatim exponam. Unicam interim, quod nerVOS lumbates in genere spectat, exceptionem locum hahere existimo, si alioquin id, quod cel. SCARPA de supra opinato arcu, cui ego an De communicationiS nomen impono, tradit, quoad unumquodque par nervorum cervicalium & dorsalium , etsi mullus dubitem, Veritati consentaneum sit. Nam perspicacissimus hic incisor 7ob adfirmat, ganglia spinalia
licet generico nomine , plicia vocentur, non tamen solum ex radicibus posterioribus medullae spinalis composita esse, sed et alia stamina a quolibet pari superiori nervorum spinalium nancisci. Et porro tradit celeb. Vir, haecce aquovis pari superiori ad proXime subjacens ganglion spinale exporrecta stamina in ganglio ipsi, in tenuissinias totidem fibrillas, ac illa radicum p o steri orum stamina , dissolvi s in ipso autem dein ganglio utrumque filamentorum
ob L. c. lib. I. CaP. III. g. III. P. 8 . ly.
39쪽
genus dentio intime commisceri, ut itaque nervea quaeVis ansa communicationis a tali ganglio enata ex duplici genere filamentorum in ipso ganglio permixtorum constet. Verum enim Vero , si hoc de nervis cervicalibus & dor salibus , quo S cel. SCARPA disquisitioni subjecit, verum sit , id suXta meas ob servatio nes non itidem de ganglii S & ansis communicationis nervorum lumbalium asseri potest. In iis enim ansa communicationis solummodo ex permixtis inter se filamentis posteriorum e ganglio simplici progredientium , et
quae adJacent , anteriorum radicum constat. Utraque enim flamenta, ope telae cellulo is in fasciculum eo fortiorem, quo majus evadit cujusvis paris volumen, colliguntur. Quilibet horum fasciculorum extrorsum Versus , a corporibus vertebrarum paululum declinans, oblique tandem in fasciculum sub- iacentis paris inseritur, unde dein perpetuo quaedam ansa communicationisessicitur. Haec autem insertio ratione subjacentium nervorum lumbalium majori semper intervallo a ganglio distat sic, ut copula ansae primi paris cum ansa subsequente jamjam ganglio secundi paris proximior sit 7I , quam copula ansae secundi paris cum ansa tertii , utpote quae conjunctio multo majori intervallo a ganglio tertii paris distat 72). Hoc tamen non obstante ansa communicationis e duplici flamentorum genere coalescit; connubium enim illud, quod secundum cel. SCARPAM in ganglio celebratur, radice S tam pΟ- steriores quam anteriore S in fasciculis ineunt; ut eX sequentibus, ubi nimi rum ansam communicationis singulorum parium eX instituto describam, uberius elucebit.
l. XIV. Primum par nervorum lumbalium , & ansa communicationis ejusdem Paris.
In Primo Pari nervorum lumbalium 73 mox infra ganglion radices anterioreS , S posteriores, prim in ansam communicationis constituentes, non
40쪽
tetntiim in falciculis eum primo pari conjunctis, sed etiam in ortu reliquorum ex hoc pari egredientium ramorum solo trunco lumbali posteriori excepto sese decussant & permiscent, ita quidem , ut quodvis eX hoc pari natum filamentum nervelim, MOX ubi comparet, jam ex fibrillis anteriorum & posteriorum radicum compositum sit. Specimine anatomico methodice dirimato, haecce decusatio atque permiXtio tam in ortu nervi illo -bpogasriei quam illo - inguinalis armato oculo detegitur. Sed etiam nudis oculis, ansa nimirum communicationi S tenerrime praeparata, connubium hoc in illo loco , ubi ansa secundo nervorum lumbalium pari inseritur, & ad constituendum nervum spermaticum eXternum concurrit, conspicere licet. Apparet enim, quomodo in ortu una fibrilla in alteram confluit, & paulo inferius una eX altera progreditur; imo tunc etiam, postquam nerVUS spermaticu S eXternu S 74 ex concurrente ramo secundi paris 75 formatus est, fibrillae hae alternare observam tur 76 . Ansa autem ipsa communicationis formatur, cum ner UuS lumbalis anterior primi paris, licet admodum tenuis, et valde succosus, ex pluribus tamen flamentis conflatus, in nervelim e ganglio provenientem fasciculum secundi paris, quasi sub angulo acuto, inseritur. Ansa communicationis ad
latus corporis secundae vertebrae lumbalis posita est, ita ut ferme processui transver:o hujus vertebrae incumbere videatur 77 .f. XV. Secundum par nervorum lumbalium, & ansa communicationis ejusdem Pari S. Truncus anterior lumbalis fecundi Paris 78 , qui, pariter sub angulo ferme acuto, cum trunco lumbali anteriori tertii c79 paris at majori inter-Vallo