Commentarius de nervis lumbalibus eorumque plexu anatomico-pathologicus : adjecta est duorum, qui in plexu brachiali majori continentur, nuperque inveniebantur, plexuum minorum descriptio & adumbratio. ...

발행: 1794년

분량: 146페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

61쪽

maticum externum adnotare voluisse, neque ramum illum ad tunicam vaginalem testis emissum pro peculiari nervo habere. - Ιnterim fateri oportet, et hunc nervum & nervum spermaticum externum facile pro uno eCdemque nervo haberi posse; quamvis enim nervus lumbo - inguinalis naturalem suam crassis. em habeat, secunda tamen radix nervi spermatici externi cum radice nervi lumbo - inguinalis plerumque arcte cohaeret, sic, ut Uterque nervuS non raro conjunctim eadem Via pergat. Atque hinc WaNSLOVI Us seductus duplicem huius nervi originem admittit. CAM PERUS certe accurati VS hunc nervum perscrutatus fuisset, nisi Coo P ΜANNSIO nimium fidisset; immo videtur, illum linervum spermaticum externum, & ner Vum lumbo - inguinalem, utpote in decursu conjunctos, pro uno eodemque nervo habuisse. Detinemus enim Tabula I. fig. ΙΙ. 27. 280 nervuS Psoae incumbens adeo crassus apparet, ut pro unico nervo illum minime habere possem. CAMPERUM autem coΟΡMANNSIO non omnino fidisse, neque tamen ipsum hunc nervum curatiori examini subiecisse, ex generaliori, quae sequitur, descriptione colligo: se Lumbates ait

se etiam exilem ramum ad inguen et cremasteres musculos demittunt. Ηacce descriptione generaliori occasionem, de origine nervi aliquid certi proferendi , effugit c AM PERUS , licet distributionem hujus nervi, uti coo PMANN-

sius hujtis nervi exactam dedit descriptionem; nihilominus doctrinam Coo PMANNSI I transilit, statuens, surculum ad mu Sculum cremasterem ablegatum cum surculo nervi pudendi inferioris copulam subire, atque ex hac ana stomosi consensum inter urethram et testiculoS explicari posse. - Hoc autem connubium non ope nervi lumbo - inguinalis , sed mediante nervo spermatico externo fieri, supra demonstravi. Interim CAMPER Us omnium primus hunc nervum proprio latino nomine nervi inguinalis insignivit I63 . - Cel. SABATIER Us tradit, nervum nostrum, nullo indito nomine, e secundo pari, incerta tamen ex regione, oriri, versus annulum abdominalem descendere, et in duos surculos discedere, quorum unus ab imo sursum versus in superficie externa musculorum abdominalium pervenit, alter autem decursum vasorum sper

i63 L. ς. Lib. II. cap. III.

62쪽

maticorum sequitur , et in cute scroti terminatur I 6 ). CL ΗΑ As i Us hanc eandem de origine et decΗrsu hujus nervi doctrinam amplectitur; imo a firmat, hunc neruum juxta chordam spermaricam Per a milum ad scrotum descendere 165); in annotatione quadam insuper addit , se hac deseriptione neruum iuguinalem CAMPERI intelligere; qui di quod duce MNSLovio statuit, nervum hunc a ramo primi paris adaugeri. - Ce L MARTINUs l. XXIV.), exponendo nervum sp er mali c una externum, hunc eundem nervum ex parte cum neruo inguinali CAMPERI, seu no stro lumbo - inguinali confundit; nihilominus tamen, nerUum inguinalem Cara PER I sigillatim describendo 165 verbo tenus ferme wINSLO UIUΜ sequitur. - Dantur in tabula cel. WALΤgRi quinque abscisti rami e secundo pari provenientes , quos ramos musculares esse asserit cel. auctor Ι67 . - Peculiarem quoque nerUum, utpote in cutem regionis inguinalis, imo etiam in cutem scroti et in musculum cremasterem surculos suos emittentem eXponit SoEM MERR INGIUS Lib. cit. - . 296.). Cum insuper hujus nervi cum ramo nervi pudendi inferioris anastomo sua demonstraturus. CAMPERI auctoritate nitatur. nullum dubium nobis inest, cel. virum Coo ΡΜΑNNs II seniori S et CAMPER I nervum inguinalem subintelligere. - Superest , ut recentiori S eX auctoribu S cl. FI sc HERI de hoc nervo sententias in medium proferam. HAlius ait cl. auctor, , ,ranaus paris lumbalis secundi, cujus originem Tab. I. fig. a, Io9. monstrat, musculis abdominalibus surculos nonnullos largitur, quibus emissis juxta chordam spermaticam amulum transit, et circa arteriam cruralem Coo PMANNSIO juniori 8 teste, ansa fac- , ta , ad inguen et scrotum deScendit. Cel. CAΜPERUS inguinalem nervum vocat, et juxta P ae minoris tendinem migrantem depinxit. Ex nostra qualicisque sententia eam ob causam minus recte hoc. nomine insignitur ,

i 64b L. c. De la neurologie, 16so L. c. Cap. IV. 3. 2OI. P. IO4. 166 L. c. g. I9s. p. 23o. Obser uari debet qaadam conjunctio inter primum es se unduvi par lumbalium, de ad inguina rami feruntur prater ante memoratos, V in modum eorum distribuuntur. 16 ) L. c. Tab. L fig. I. I S. I.5. IOI. Io8. IO94

63쪽

si quoniam maxima e X parte in pudendi S utriUSque sexus et femoris anterioriculanea parte consumitur. Perforato enim ligamento POUPARI 11 ramum ,, eXteriora Versu S ad glandulam inguinalem mittit, cujuS ramulus in adipe te si minatur. Alter ram US aliam glandulam intrat. Alius ramus ad anteriorem, , femoris partem de Scendit, et parcim anastomosin init cum nervo cuta:ὶeo,, anteriore, partim in adipe cessat. Ultimus ejus ramus in tres abit surculos De tertio surculorum docet cL auctor, eum este referendum inter pudendos nerVOS eX terno S , duobus flamentis ad scrotum et labia externa in mininis migrare, et in musculo crem a stere , ubi cum rami S nervi pudendi inferioris conjungitur , et in cute, et in adipe harum partium multis fibrillis distribui Ex fida, quam hucusque exposui, decretorum recensione patet, minu S absolutam adhuc hujus nervi doctrinam haberi; ut itaque haud superfluum esse existimem, si meas repetitis disquisitionibus inni Xas observationes enarrem, &quid natura perpetua aut instabili lege observet, referam.

Disquisitio mea.

Hic neruus 1 68) constanti existit lege, et quamvis a secundo pari nervorum lumbalium continuo oriatur, tamen haud in eodem semper hujus paris loco enascitur. In sex cadaveribus quater sub ganglio i 69 e permixtis fila mentis radicum anteriorum , bis autem eX ipsa ansa communicationis 1 G originem ducere vidi. Sed et quoad numerum radicum et robur ori-

go hujus nervi variat: modo unica tantum radice l7I , modo duabus si a orditur. Hoc in casu crassior evadit , et a nerVO spermatico externo facile

discernitur, facilius quippe ab illo separabilis I73 . in priori alitem casu dis ficilius a spermatico nervo distingui potest, cum ambo hi nervi tam in origi

ne ἀ

64쪽

ne, quam in decursu intime coluereant, et non nisi arduo labore a se invi-eem separari queant. Emergit haud ex eadem se niper musculi Ρso e regione; saepe cum nervo spermatico externo conjunctus 17 ) in regione intermediae cartilaginis tertiae quartaeve Vertebrae lumborum musculum Psoam penetrat i 7sin; subinde autem, praesertim nervo spermatico e Xterno citius altiusque sursum verius in regione secundae et tertiae vertebrae lumborum pro-Veniente, nervus uoster in regione quartae Vertebrae lumborum super musculo Psoa apparet. In ulteriori trans musculum Psoam decursu ambo hi nervi juxta se invicem positi sunt, nervus utpote spermaticus intror sum I76 , extrorsum nervus lumbo - inguinalis 177); rarius a se invicem distant. Ouodsi vero nervus lumbo - inquinalis duabus crassis radicibus, ut in nostro specimine, enascitur, perpetuo in duos abit ramo S i 78 , priusquam nervus nimirum spermaticus externu S partitur. Rum ιδ externu', isque tenerior 179J, oblique saper truncum nervi cruralis anteriori S , nerVo culaneo eXterno fere eX adverso, decurrens supra arcum Pot partii ligamento sum sub peritonaeo ascendit, musculum transversum et obliquum minorem abdomini S perforat, et quam primum hunc ultimum musculum attingit, duos surculos nervi sp ermatici externi i8Ο ad anastomosin constituendam acquirit. Atque ita adauctus externus hic nervi lumbo - inguinali S ramus sub ramo ejusdem nervi interno

18ib per nisura in teredineam musculi obliqui majoris I 8 a) in membranam adiposam partis superioris internae femoris, scroti et regionis pubis pergit , atque ibi cum ramo interno nervi illo inguinalis anastomosia ci83 , quamdam

65쪽

insulam 18 efformantem, init; aliqui insuper se orsi in entisti surculi tanti in adipe regionis pubis i 85 , quam in membrana adipola , glandulas inguinales atque crurale S I 86) investiente , terminantur. Nunquam , accuratissima etiam perscrutatione, surculum quemdam nerveum in ima glandulae substantia consumi, potius semper infra glandulam per nectentem telam cellu losam in membranam adiposam, quo tendunt, cursum dirigere Observare licuit. Dum igitur hac observatione illis anatomicis, qui hujus nervi in glandulis inguinalibus terminationem docent, utique refragor, e X altera parte WALTERI

nunquam scilicet surculos ner VeOS in substantiam glandularem inseri. Id ad huc addere oportet, surculum hunc ner Vi lumbo - inguinali S eodem, ac surculum nervi illo - inguinalis, in membrana adi posse mobili mollique situ gaudere, ita ut ambo surculi insulam antea memoratam Tab- 1iΙ. b. b. 47. 4 . 9 constituentes, pro vario cuti S situ, modo in scroto, modo in regione pubis mobiles positi sint. Decursu itaque rami externi atque tenuioris nervi lum. bo . inguinalis hucusque explanato, deseriptionem secundi rami adgredimur. Hicce ramus interior atque fortior I 87) profundius descendit, S introrsum vellus in duos abit surculos i 88 , qisi sub arcu Poripartii ligamentoso introrsum arteriam cruralem petente S , in adipem arteriae superstratum ita inseruntur, ut arteriam quasi amplectantur Ι 89 . Ablegatis hisce surculis ramus interior o) extrorsum decurrit, & sub arcu ligamentoso in inguinis curvatura juxta surculum internum nervi culanei externi inter duas laminas fasciae latae 191 egreditur, e X trorsum deinde ramum nervi cui an ei externi 191 transilit, &pluribus hirculis in superiori et anteriori femori S parte evane Scit.

66쪽

g. XXVI. Varietates quaedam circa nerVUm spermaticum eXternum et lumbo - inguinalem.

Etsi autem nervus lumbo - inguinalis , ut f. XXV.) dictima fuit, nunquam desit , haud tamen perpetuo eundem, quem hucusque descripsimus

decursum observat. Id interim certum est, hunc nervum inter et nervum spermati eum externum intimum semper pactum intercedere. Si quis igitur va arietates nervi lumbo - inguinali S altiuS Velit perspicere, nervum spermaticum eXternum semper acri et intento animo intueri oportet, nam hoc duntaxat modo nuitu a utriuSque nerVi ratio accurate perspicitur. - Nervus lumbo inguinalis , si simplicem originem habet, alium semper decursum observat. In hoc casu enim moX in origine , et in decursu super musculum Psoam cum nervo spermatico eXterno conjungitur. Imo postquam nerVus spermaticus externus in duos ramulos pasti tu S est , clam ramo hUJUS ner Ui eX terno conjunctus permanet, nata Sculum tranSVersum et Obliquum minorem abdominis perforat , atque tunc more consueto per fissuram tendineam musculi obliqui majo ris proveniens, et sese conjungen S cum surcillo interno nervi lumbo - inguina iis, illam antea memoratam insulam constituit. Et si Vero quandoque ramus cxternus nervi spersnatici , quod tamen raro contingit , hunc nervum deserat , sub arcu Potipartii ligamentoso tamen eXit, et in adipe arteriae cruralis eva

nescit. Deficientes autem surculi , qui in casu f. XXV. descripto inter duaas laminas fasciae latae penetrant, et laminam quoque e X ternam perforant , tunc partim sursum et e X trorsum a nerVo illo - hypogastrico , partim in superiori et anteriori parte a nerVo aliquo culaneo supplentur. Si itaque hasce nervi lumbo - inguinalis, quoad copulam suam et cum NerVo spermatico ex terno, et cum ramo interno nerVi iliΟ - inguinali S, Varietates cum senten tiis anatomicorum supra adductiS comparamuS , clare patet, singulorum equi

dem doctrinam ratione non omni fuisse destitutam , etsi nullus rei veritatem ex omni parte perspectam habuerit.

67쪽

I. XXVII.

Historia hujus nerVi.

Ad ramum nunc secundarium progredimur , quem recentiores jam ab aliquo tempore nomine nervi Cutanei exterioriS insignivere. Sed brevis ero in exponenda hujus nervi historia. EUSTA CHIUS decursum ner Vi erierni cuian ei os 3) distincte depinXit. AH VES ALIUS et B ERRETINUS hunc nervum delineaverint, omni licet adhibita, in e Volvendi S et perlustrandis illorum tabit lis , solertia haud equidem adfirmare audeo. Sed longe fusius hunc nervum visus fg NI Us i 94) eX primit, duabus nimirum radicibus e tertio pari enatum. w1Ns Lo VIus omnes suo S antecessore S in accurata etiam hujuS nervi descriptio ne superavit Ejus originem recte a secundo pari deducit; at cum quibus dam prioris et sui etiam aevi anatomici S descripsit ramulum quemdam inde abaiente in et cum trunco nervi crurali S anastomtZantem, ut et posuit hujus ner vi propaginum fines in glanduliis inguinalibus. Atque WINSLOVIUM, quod me

moratam nervi hujus anastomo sua attinet , SABATI ERUS , ΗΑASIUS , MART1NUS , STYXIUS , SOEΜΜERRINGIUS , FISCUERUS , aliique ejus assectae secust . hi enim omnes anastomigantem cum trunco ner Vi crurali S ramulum admittunt atque exponunt. Recepta igitur unanimi Veterum et recenti Orum anatomico rum consensu ramum nervi cui an ei e teriori S inter et nerUum cruralem anteri orem anastomosi. mirabar utique, VI EUS SENIUM hujuS anastomos eos haud

mentionem fecisse. sed peculiarem nervum I9C e tertio pari enatum et duo bus fibrillis in truncum nervi cruralis sese ingerentem descripsisse. - Etiamsi autem anatomici pene omne S ratione huius anastam os eos inter se consentiant in determinanda tamen Origine nervi culanei externi mire inter se dissentiunt

68쪽

w1Ns LOVI Us et sΛBATIE RUs unam eandemque a secundo pari originem caehibent. MARTINUS 196) vero Originis hujuS nerVi non meminit. Cel. WAL TERus in secunda ansa communicationi S duos eXhibet surculos I97 , quos ramos musculares ad Usam majorem migranteS Vocat. Cl. STYX denique

originem simplex an duplex sit, non determinat) tertio pari 198 imponit

Eandem quidem originem agnoscit GUNT HERUS , at non modo opinatum ab nervo culaneo externo ad cruralem anteriorem emisitim surculum. sed et duplicem ejus originem silentio omnino praeterit I99b. SoEM MERRINGIUS L. c. S. 279. pag. 298.), duce STΥXIO, hujuS nervi a tertio pari obortum admittit. Horum denique Virorum , quoad nervi culanei eXterioris a tertio pari origi nem, sententii S nΠperrime accedit cL FISCHERUS. - An tam VariuS naturae in producendo hoc nervo sit lusus , uti secundum varias anatomicorum sententias videtur esse. Omnem dedi operam , ut, quid Verum sit, a natura ipsa ediScerem.

Disquisitio inest.

Nervus culaneus externu3 aoob nunquam non adest, et perpetua naturae lege sena per ex secunda ansa communicationis, is pius duabus scio I radicibus, interdum unica aoa) tantum, nascitur. Sed haud in eadem semper regione an is communicationi S reperitur; nam saepe altius 2C3 , nonnunquam inferius prope illius ansae cum tertia communicationem a 4) pro Venit. Verum origo hujus nervi a lege quandoque duplici adhuc modo aberrat. Ter

69쪽

eius nimirum casuS datur, cum nervus cuia neu S e Xternus ex tertia ansa coni. municationis aos) primo intuitu prosilit; q&artus Vero, cum hic nervuS om. nino deesse videtur. In utroque tamen casu nervum culaneum eXternum ex secunda ansa cumunmic attonis continuo oriri , ratum facio atque palam. Quod isi nimirum nervus noster a tertio pari prOVenire videtur, radiceS Ope telae cellulo is secundum longitudinem deorsum cum tertia duntaXat ansa communicationis cohaerent, et soluto hoc, cauta manu, vinculo apparet, la asce origines e continuatis secundae anta fila mentis oriri. Aliquoties alteram radicem CX tertia ansa, alteram Vero e X trunco nervi crurali S anterioris prodire observavi : eodem fere modo, quo EUSTA CHIUS 2o6 hunc nervum eXhibuit , ea. denaque pene ratione, qua FISCHERUS cujuSdam ramuli ad ner Uum cruralem

anteriorem adaugendam accessorii mentionem facit; nihilominus et sub his circumstantiis, non modo primam , sed et alteram radicem ad secundam usque ansam communicationi S cultro prosequi mihi licuit. Ouartum casum descripturus, cum hic nimirum nervus deesse videtur, et tamen explicato plexu lumbali adest, luculenter demonstrabo , Varium hujus nervi quoad originem suam

lusum varios tam VetereS, quam recenti OreS incisores in eum errorem induxisse, ut ipsam secundam nervi culanei externi radicem pro supra dicto ramo, cum nervo crurali anastomtZante, habuerint; nam hoc duntaXat modo unanimem illorum de hac anastomosi doctrinam intelligere queo. Etenim fieri non potest, ut a formato jam nerVo culaneo externo inferita S abiens ramulus sto' cum nervo demum crurali se conjungat: id quod dein uberius demonstrabo. - Quod si vero nervus noster seu unica, seu bini S radicibus oriatur, senaper quartum, mox describendum casum si excipias in musculum magnum Pso ammodo altius , modo profundius penetrat. Si duplicem originem habet, ani bo surctili , quorum superior ao8b plerumque tenuior est, fibras quasdam musculares Psoae extrorsum versu S amplectuntur, et in margine exteriori hu

70쪽

sus musculi 2C9) ita, prodeunt, ut ramulus tenuior supra musculum Pso-am a I O , ramulus autem crassior , qui subinde surculum ad ipsum musculum ablegat et O , sub hoc musculo et Ia) egrediatur. Si autem unica radice ordi tur , crassior est plerumque in Origine, totus musculum ingreditur, et in ejuS demum substantia in duos abit ramulo S at 3). Quamprimum ambo ramuli in margine e X teriori musculi Pliae egressi sunt, invicem conjunguntur a14 , et conjuncti in cavitate ossis ilium oblique stiper musculum iliacum internum

modo compositu S nervus curaneus caeternus fossam iliacam plane deserit, introrsum versu S par Viam surculum emittit a15 , qui sub arcu Poupartii ligamentoso hoc in specimine cum nervo tantum culaneo medio et Ip) se conjungit ; at multo frequentiu S contra sententia S EUSTACHII , WINSLO VII, STYXIL II 8 omniumque pene anatomicorum, qui truncum nervi cruralis ab illo surcillo adaugeri afferunt, tunc praecipue , cum paulo altius Originem repetit', versus nervum cruralem anteriorem oblique decurrit , non eo fine, ut cum illo se conjungat, sed ut in adipe arteriam cruralem investiente, quam secundum ejus longitudinem per longius spatium comitatur, CVane Scat. NOVerat equidem M IN SI OVIUS surculum hunc arteriae cruralis socium , nihilominus alium quoque cum nervo crurali communicantem ramulum admittit. Sed hic ipse introrsum migrans surculus ita ludit, ut subinde in uno latere omnino desit , in altero autem compareat: si deest , aliis surculis, aut a rata Vo lumbo - ingui

nati,

exhibet ad cruralem nervum adaugendum.

SEARCH

MENU NAVIGATION