Commentarius de nervis lumbalibus eorumque plexu anatomico-pathologicus : adjecta est duorum, qui in plexu brachiali majori continentur, nuperque inveniebantur, plexuum minorum descriptio & adumbratio. ...

발행: 1794년

분량: 146페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

51쪽

magni 113 et marginem interiorem musculi quadrati lumborum retro perito innarum ita, ut illi musculo oblique ineumbat II 4 , postea modo altius 113

modo profundius II 6 in ramum externum et internum partitur. Externus in decursu suo ad labium internum crista ossis illum II7 tendit, et ni ut culum obliquum transversum abdominis perforando, in decursu inter hunc et muLculum obliquum minorem abdominis quosdam surculos ad hunc ultimum ablegat ii 8); quo facto infra spinam superiorem anteriorem perfodit mus' culum obliquum minorem; peracta dein ope parvorum filamentorum si 10 cum ramo interno communicatione, in externa facie musculi obliqui minori S ramum intermini Ia ob superscandit , et super illum sub expansionea ponetiratica musculi obliqui majoris longius decurrit, priusquam in plures nimirum surculo S Tab. III. 3o. 3I. 3 a. dividitur, quorum superiores furtum circa lineam albam, inferiores autem in carnosis illis musculi obliqui minoris propaginibus Ia I , musculum cremasterem constituentibus, consumuntur. Ramus -ternus ab e X terno discedens, et marginem externum fossae iliacae attingens , eXtorsum musculo iliaco interno 1 aet) retro peritonaeum incumbit. Antequam autem ex fota iliaco egreditur, in duo filamenta abit, brevius alterum Ia 3 , alterum longius cia ). Filamentum brevius cum ramo externo Ias) conjungitur; longius autem perlarat musculum transversum

52쪽

et obliquum minorem paulo infra spinam superiorem anteriorem ossis ilium , atque in hoc itinere flamendum quoddam ciet 6 ad hunc ultimum musculum demittit . infra ramum deinde externum in facie exteriori musculi obliqui minoris, a pone tirotica eXpansione musculi obliqui majoris Ia7 obtecta, transversim intror sum ad annulum Versus abdominalem pergit, et tandem per ipsani fisturam 1α8b penetrando attingit membranam adipOsam, in viris musculum cremasterem, in Deminis labium majus pudendorum obducentem, ibique pluribus surculis tum in adipe regionis pubi S cI 29), tum in membrana adiposa, glandulas inguinales et internam femori S partem ob vestiente 13 o), his vero surculis situm mollem mobilemque praebente, tandem terminatur. Longius horum flamentorum 1g1 in membrana adiposse super musculum cremasterem cum alio surculo 13a) a nervo lumbo inguinali enato quamdam init anastoismosin. Hic itaque nervus, uti eX praemissa descriptione patet, ratione sui decursu S et usus , nomine nervi illo - inguinalis rectius, quam variis illis vagisque hucusque usitatis circumscriptionibus, insignitur. Si forte aliquis meam hujus nervi e Xpositionem cum iis, quas alii supra memorati anatomici tradiderunt, descriptionibus comparare Velit , discrimen facile inveniet. Jana

supra innui,w1NSLOU IUM inter omnes, qui illum secuti sunt,anatomicos accuratis mani hujus nervi explanationem dedisse: id quod etiam ex instituta comparation. elucet, tunc praesertim cum Varietatem quamdam mox describendam consideremuS, qua nimirum duce W1NSLoV1 Us in describendo hoc nervo probabiliter utebatur. At si idem ille anatomicu S cumVIRUSsENio repetit, hunc nervum in viris ad funiculum

spermaticum in foeminis ad ligamenta uteri rotunda surculos ablegare , id

53쪽

iuxta meas observationes aeque falsum est, ac SABATIERI decretum, nervum utpote hunc in parte anteriori et externa femoris consumi.

S. XXIII Varietates quaedam circa nervum illo - hypogastricum

et illo- inguinalem.

Eisi autem natura plerumque et neruum iliO - bEsgastricum, et ne umilio - inguinalem , modo descripto progeneret, non eandem tamen perpetuam in omnibus corporibus legem observat. Vix non semper inter tria Laut quatuor corpora unum reperi, in quo sequentem naturae lusum observare licuit Nervus scilicet illo - hynoeastrieus ab ultimo pari nervorum dorsalium enatus oblique Versus musculum quadratum lumborum tendit, et muSculos abdominis sensim duobus perforat ramis, quorum e Xternus membranae adi pota musculorum glutaeoruni versus ilium prospicit , internu S autem circa osilium Vol Vitur , et versus superiora altius , quam alias solet, in musculis abdominalibus evanescit. Tunc autem nervus ilio - inguinalis Qtus duntaxat ex primo pari, ramo tamen fortiori I33 , enascitur, propius, quam alias, ad labium internum ossis ilium accedit, et in tres ramos dispertitur. Externus ad membranam adiposam partis anterioris eXteriorisque femoris surculos ablegat; medius eo modo, quo alias ramus eXternus decurrit I34 , et cum interno deinde iterum conjungitur. Tertius denique subinde, etsi rarior , casus obtinet: Nervus nimirum illo - h poga stricus ex ultimo pari nervorum dorsalium prosiliens magis versus regionem epigastricam descendit, Nervus conta illo - i uinalis ex primo pari nervorum lumbalium tenui origine ena Scitur, neque more alias consueto in duos ramos finditur. Atque in hoc casu WΙNSLO VII doctrina confirmatur , id est .: uti plerumque a ramo interno

54쪽

iiD-ivianalis parvum quoddam filamentum ad surculum externum abit, utrumque ramum nervi illo - inguinalis conjungens , ita hic unicus atque te is ramus nervi illo - inguinalis surculum communicantem ad ramum nervi ilio- hypogastrici inferius tendentem ablegat, et taΙi modo utrique uervi, in origine plane disjuncti, nunc primum conjunguntur.

f. XXIV. III. Nervus spermaticuS eXternu .

. Fu

Historia hujus nerVi. Tertius neruus lateralis s. secundarius, qui partim adhuc a primo pari

nervorum lumbalium oritur, is nervus est, quem ces. WALLE RUS neruu noermaticum externum Vocat. - EUSTA CHIUS hunc quidem nervum delineavit, de eo tarneia haud commentatus est. - BERRETINUS hunc ramum in Tab.

III. eXhibet, de quo PEΤRIOLUs ait: Per trisus musculorum dorsum primi lumborum rami diriguntur ad feminalia. - Apud vΙEUS SEMIUM innominatus nervus habetur, a secundo nimirum pari lumbalium, plerumque unica, subinde autem tribus radicibus natus, et vali S spe riuaticis, et glandulis inqui. nalibus dicatus si 35). Neque apud INSLOVIUM, neque apud SABATI ERUM et HAASIUM hicce nervus peculiare obtinuit nomen. - Oritur juXta wINSLo- VII descriptionem ex ansa communicationis primi paris, duobus tenuibus , intime sibi conjunctis surculis, retro musculum Psoam brevi tracta incedens , unam deinde insertionum tendinearum musculi parvi diaphragmatici , ad tertiam vertebram lumborum, superscandit, et cum nervo synipathico magno anastomosin init. Ambo hi rami conjunctim usque ad ligamentum Fallopii procedunt, quo in loco dehiscunt. Horum surculorum unus vasa seminalia ad testu 'b Tab. I. fig. I c. H c. III c. lU c. V c. Tab. ll. 6. 36. 36. Tab. Ill. 36. 36. 36 i3s L. c. L. b lli. Cap. VnL p. 4 4. Tab. XXVAL as,

55쪽

testiculum usque prosequitur, alter sub arcu ligamentoso ad cutem, glandibiasque inguinales 136b pergit. - Nuncupatur iste nervus a SABATI Ego lapremi ere des troi3 branches anterieures de la premiere patre toxnbaire; interim ea, quam nobis dedit expositionem , wINSLoVIANA descriptione modo plus , modo minus exacta est. Nam expositio, quam cel. SABATI ERUS tradit , ab illa WINSLo VII sequentibus potissimum differt: Ι.) SABAT 1gnus de duobus illis tenuibus ramulis, ex quibus juXta WiNSLovIUM hicce nervus mox in suo ortu constat, haud agit. II.) Anastomoseo S, juXta wINs LovIUM inter hunc nervum et nerVum sympathicum magnum intercedentis , nullam mentionem facit. III. Statuit, insertionem surculi interni hujus nervi in testiculum . in scrotum , in regionem ossis sacri, et lateris interioris superiorisque femoris fieri. IV. Statuit denique, surculum externum in cutem equidem , non autem in glandulas inguinale S inseri, praecipue autem quosdam

surculos cum trunco nervi cruralis anterioris conjungi 137 . - Hisce decretias ABATI ERI cI ΗAASIUS adstipulatur 138 . - Cl. MARΤ1NUs autem huic ner-Vo, praeeunte PETIT, nomen nervi inguinalis interni imponit; attamen, ut e descriptione diffusiori apparet, eundem nerUum cum nervo inguinali COOP-MANNs II et CAMPERI , postea sub designatione nervi lumbo - inguinalis describendo, confundit. Et quidem cel. MARTINUM nervum Dermaticum extermnum sub nomine nervi inguinalis interni descripsisse, concludo ex iis, quae sequuntur: I. Hujus nervi originem, ut et omnes reliqui anatomici , a primo pari derivat. cl. auctor. II.) Illius decursum per et supra musculum Ρsoam ad annulum abdominalem exponit. III.) Effatus est, surculum quemdam in viris ad funiculum spermaticum, in taminis ad ovaria et ligamenta uteri rotunda ab illo demitti. At vero MARTINUM hunc nervum etiam cum nerυο inguinali Coo PMANNSII et CAMPER I confundisse, ratiocinor ex sequentibus: h) Hunc

nervum nomine nerVi inguinalis insignit ' ΙΙ.) ad partes externas pudendorum ablegat; ΙΙΙ.) tribuit tandem huic nervo anastomos iu cum vervo inguinali ex

56쪽

eerno, etsi, ut saltem ex nostris observatis colligi potest, is nervus inguinalis cΑΜΡκRi , vel noster lumbo - inguinalis minime autem neruus i permaticus externus) ejuS modi anastomosin cum neruo illo - inguinali ineat CLwΑhippus originem nostri nervi an is communicationis primi paris imponit, illius decursum Tab. I. fig. I. 86 870, et anastomosin, ea, qua se in foeminis habent, ratione eXhibet, surculis nempe supra uterum in ligamenta uteri rotunda. et in adipem montis Veneri S inserti S. - Cel. SO EM MERRING l. c. f. asso non obscure innuit, se nervum spermaticum externum, et inguinalem pro uno eodemque nerVo habere, et hinc ad juniori S COOPMANNSI 1 neu rologiam provocat. - Et si denique nervuS noster in iconibu S nervorum lumbalium, quas Piso AER Us edidit, haud eXponatur , de eo tamen, tanquani ramo primo primi paris lumbalium , ibidem diductius agitur. Sed nec ubique, quod hujus nervi originem et decursum spectat , sententiis ci auctoris adstipulari potero. - Utinam quasdam de horum ner Vorum Origine, decursu, et terminatione lites meis disquisitionibus et Observatis componere mihi licereti Disquisitio mea. Neruus Apermaticuo externuS perpetua naturae lege duplici semper radi-ee, id est, prima sua radice I39 eX primo pari, altera 14 ob ex commixtis sub ganglio secundi paris flamentis ena Scitur. Etsi admodum tenuis 141

sit, continuo tamen ex his biniS radicibuS hunc nervum constare vidi sic, ut non intelligam , quomodo sagaces caeteroquin anatomici huius nervi origi nem unanimi consensu a primo pari deducere potuerint, nisi forte per hoc seduci se passi sunt, quod prima radix subinde ab ansa communicationis primi paris per breve admodum spatium discedat Ι42 . et ad societatem cum se cundo i 9 Tab. V. . I c. h. ll e. h. III e. h. IV e. h. V e. H i ob Ibi. sit. L c. d. lI c. d. III c. d. IV c. d. V c. d. c, o Ibi. fir I e. Tab. tu. ε . 3 i

57쪽

eundo pari ineundam mOX iterum accedat; quo in casu tunc prima radix cum altera secundi paris conjungitur, et conflatus tali modo nervus stapra musculum Psoam egreditur. Quotiescumque igitur res se ita habet, toties incisor facile decipitur. - Verum Vero alter etiam in ipsa nervi dissectione error , quem propria experientia no Sco, locum habere potest. Si iste nimirum nervus compositus in suo decursu hamulo arripitur , ut ad originem usque dissolvatur, secunda radiX, utpote tenerior, a secundo pari abrumpitur , prima, erassiori, in primo pari superstite. Quicunque autem patiente et cauta manu nervos lumbates , peracta leni quadam maceratione, accurate disquirit, duplicem , quem statuimus, originem reperiet. - Quamprimum hic nervus mois do nunc descripto ex duabus radicibus coaluit , propius continuo ad latera corporum vertebrarum lumbalium accedens, in musculum Psoam magnum penetrans, et in illo cum nervo lumbo - inguinali conjunctus I 3 modo breviori , modo longiori via decurrit , continuo ab inferioribus ad superiora altius ascendens insertionem quandam musculi Psoae in superiori aut inferiori fine tertiae Uertebrae lumborum perfodit I44b, et tandem ipsius musculi Psoae magni margini interiori adjacet. Si musculus Psoas parvus adest, is etiam perforatur, et eo altius huic musculo nervus incumbit, ita quidem, ut in parva a nervo sympathico magno IM) distantia, nervos ad sympathicum magnum accessorios si q6b secundum longitudinem transgrediatur. Itaque WINSLOUΙΙ doctrinam, circa anastomosin inter hunc nervum & nervum sympathicum magnum, nunc intelligo; atque hoc ipsum WINSLo Vii decretum maximo mihi argumento est, magnum hunc incisorem vestigia hujus nervi prosecutum fuisse ;ego enim ipte in initio disquisitionum anatomicarum ViX non in hunc errorem incidi. Nam in eo loco , ubi nervus su per illas albescentes apon euroticas insertiones musculi parvi diaphragmatis incedit, quemdam inter stamina discessum i Tab. Ill. 4I. 3s,

58쪽

cessiun arcum reserentem, qualis pluribus in locis occurrit , inveni 1 7 .

Ab hoc in formam arcus inflexo ramulo stamen quoddam ad nervum spmpathicum magnum accedere, et huic se interere Videbatur. . Sed curatiori indatagine convincebar, hunc surculum esse Va S lymphaticum , surculo nerveo in λrmam arcus curvato incumben S , quod nerVUm ad HS que sympathicum magnum nudis oculis conspici poterat. Cum ejusmodi vasa in aliis corporis partibus ab an atomicis etiam no stri aevi pro surculis nerveis habita, descripta et delineata sunt, talem prisci tempori S errorem Viro de re anatomica optime

merenti, AVINSI OVIO , nemo imputabit. - QuotieScUΠqlle autem nervus

Apermaticu3 externus tali modo bipartitur, toti e S iterum mox ambo surculi ad opinatam arcus speciem constituendam concurrunt. Incedit dein nervus retro peritonaeum prope latu S internum musculi Psoae magni, aut parvi hoe

praesente, luna cum nerVo lumbo - inguinali i 48), si ille j ti sta sit a ma nitu Uine apparet, conjunctus , donec non longe ab arcu PO upartii ligamentoso ad vasa iliaca externa pervenit I49 , quo in loco in duos ramos ciso dispertitur. - Ρrimis S, isque interretur, ramuluS I5 I) Vasa iliaca externa super

scandens , sub duabus aut tribus glanduli S lymphaticis ; in superficie inter na rami horigontalis ossis pubis positis, oblique introrsum ad annulum ingui natem versus Isa) decurrit, atque ibi cis 3) funiculum spermaticum ex

annulo egredientem attingit ; nunc autem funiculo spermatico ipsi in parte posteriori laxe alligatus hic ce ramus ad tunicam USque vaginalem te stium progreditur , ubi a funiculo spermatico iterum deflectit , et, vagina maniculi spermatici penetrata, in duos Vel tres surculos in postica et exteriori facieci Tab. III. a. 148) Ibi. 43. 43. i 9 ibi. II. et Tab Il R.

59쪽

facie tunicae vaginalis testium partitur. Horum unus Iob in musculo cremastere evane Scit; alter autem ') cum nervo pudendo inferiori super perinaeum decurrente anastomosim celebrat. - CAMPERUS equidem hanc anastomosin nervo inguinali tribuit; at nervus suus inguinalis alio prorsus modo decurrit , et anastomo sis , si qua adest, nunquam ope nervi inguinalis CAMPERI locum habet , atque hinc ceL SABATI ERUS terminationem nostri nervi spermatici externi in regione ollis sacri haud absque omni ratione po su it. In primis meis disquisitionibus anatomici S in tunica vaginali tenuissimurn rete ner-veum , delineatione dignum, primo intuitu observavi; at mature adhuc rei fallaciam perspeXi: erant nempe candida vasa lymphatica, quae, praegressa maceratione praeparati anatomici, una cum telae cellulosae fibris, tunicam Vaginalem tanquam processus peritonaei constituentibus , hoc rete essingebant, Cum autem postea quaedam cadaUera absque praevia maceratione cultro ana tomico subjicerem, rei verum detexi. - Alter, externus I55 nempe ramuS, in duos iterum surculos dividitur cis 6 , qui statim, facto discessu, super peritonaeum a Scendunt, muSculum transversum abdominis perforant, et in obliquo minori musculo in duobus diversis locis 13 ) sociantur sic, ut inter illos insula quaedam 158 formetur , quo facto nervus lumbo - inguinalis jam exponenduS majus robur adquirit.

f. XXV.

IV. Nervus lumbo - inguinalis. Historia hujus nerVi.

60쪽

impono s 59θ. Apud vIE UssENIUM hic nerVus audit truncus secundi paris nervorum lumbalium cI6o , et partim illius, partim nervi spermatici externi origo a secundo pari quod nostro aeVo probabilius primum par nervorum lumbalium est repetitur , et surculum ad involucra testis demittere traditur. Itaque inter vetere S anatomico S unico VI EUSSENIO hunc nervum cognitum fuisse, facile colligitur, licet, quae originem et decursum nostri nervi spermatici attinent, non sat exacte adnotaverit. WINSLoVI Us hunc nervum nullo insignit termino technico , Verum ratione decursus de isto nervo commentatur eo fere modo , quo commentatus est de origine nervi spermatici externi ; docet enim , duobus fila mentis tenuibus a primo et secundo pari hunc nervum oriri , niusculum Ρsoam in superiori parte perforare, et trans eum per annulum inguinalem gradi ad glandulas inguinales, et in adipem regionis pubis, et ad scrotum in viris , et ad labia pudendorum in Reminis IGI). - ALEX : MoN-no , qui universim neu rologiam forma tantum tabulari comprehendit, de nullo- nervo secundario lumbalium, nervo crurali anteriori et obturatorio tanquam truncis principibus exceptis , singulatim agit. Verum COOPMANNSIUS MONROIinterpres hunc nervum in annotatione quadam ita describit: se nervus sisgula-- ris ex lumbalibus secundo et tertio ortus Juxta tendinem Psoae minoris deis currens ligamentum Ρoupartii subit, inguini ramos dat, et glandulis ejus, ,, atque insignem ramum cremasteri mu Sculo. EUSTA CHIUS Tab. I9. Lit. φ. α. Tab. a I. ramos inguinis et cremasteris H. I. depinxit 16a . Atque his quidem notis ortum et finem in glandulas inguinales si excipias) generatim nervus noster lumbo - inguinalis insignitur ; cum tamen Coo PMANNSI UsmOX EUSTACHIUM citat, et nec Verbulo nervi spermatici externi meminit, a Lmodum probabile mihi videtur, illum , uti EUSTAc HIUM nervum tantum sper

SEARCH

MENU NAVIGATION