Dissertatio inauguralis medica, sistens quaedam de glandulosi oculorum systematis inflammatione ...

111쪽

IO Ilacrymalis causam esse, quae generatim fistula lacrymalis dicatur. Cl. Belin etsi de abusu denominationis mulae lacrymalis queritur, si ab obstructione canalis inter Oculum et nasuin appellatur, attamen huic sententiae subscribit. Plures veterum et recentiorum hujus morbi desinitiones vel non aeque ad nostrum scopum facientes, vel rem eandem aliis, Verbis exponentes, ne taedium moveamVS et temporis jacturam faciamus, silentio praeterimUS. Superest, ut indagemus, an inflammatio icandularum sacci lacrymalis et ductus nasalis a

materia acri in eas deposita, orta, qUaedam eorum requisitorum habeat, quae a variis autoribus tamquam fistulae lacrymalis essentialia, varie eXposita, legimus. Ex diversis scriptorum sententiis summatim colligitur, pro essentiali fistulae lacry- malis charactere, mox ulceris callositatem, mox sinuosam ejusdem formam, mox utramque, mON denique ductus natalis obstructionem, cum effluxu lacrymarum copiosiore e punctis lacrymalibus, ab il-da pendente, haberi. Quaecunque autem sententia

' system os Surgery Vol. III. cap. XVIII.

112쪽

ex his eligatur: asseri non potest, glandulosae sacci lacrymalis et ductus nas alis inflammationis characteristicum essentiale una earum contineri quod enim ad callositatem attinet, in dictarum glandularum inflammatione ea nunquam apparet: nam id, quod raro in punctis lacrymalibus atque in sacco lacrymali callosam apparet, non vera est callositas, sed tantum induratio inflammatoria, quae plerisque ulceribus inflammatis, monente Richtero accidit, quaeque remediis emollientibus , ac sedantibus tolli pote sit. Quod autem ad formam sinuosam spectat, ea nunquam in statu harum partium inflammatorio visa fuit, nis1 sinuositatem canalium lacrymalium atque sacci ex iis orientis naturalem, quae inflammatione forsan sinuosior facta est, pro sinuositate, fistulis propria,

sumere velis.

Quod sacci lacrymalis ductusque nasalis obstructionem concernit, non est, ut multa ad utrumque , in hoc casu, refellendum proferamus; quum satis superque a clarissimi S nostri aevi viris, chirurgicarum rerum omnino peritis demonstratum atque Anfangsgrunde der V undaretneyh. Tom. I. cap. XXVil.

113쪽

ique evictum sit: veram ductus natalis et sacci la-icrymalis obstructionem in fistulis lacrymalibus ap- Tarentem , in nostro morbo revera non adfuisse. l Praeter ea enim, quae Cl. Poti ad hunc erro-l rem emendandum eXposuit, Cl. Richter, qui, quum in quibusdam morbis sacci lacrymalis et ductus masalis, quos fistulas lacrymales esse crediderat, operationem ad obstructionem tollendam, quam adi esse suspicabatur, suscepisset, se postea valde deceptum fatetur, ut propria ejus verba innuUnt. Maia hal bisher geglaubi, inquit ) dala die Elia. ,,Zige, WenigstenS die vornelimste Ursache deris Thranens liel eine Uerstopfung des Nasenganges Alay; und alle Κur-Methoden und werkZeuge, die, oin den neueria Zeiten Zur Hei lung dieser Fistet eri funden und empioliten Worden sind, gwecken etia-

Comnientat. Societat. Regiae scientiar. Gotting. per annum 1778. Vol. I.

115쪽

Alio loco ita disserit. 4In der That ist die

116쪽

um divisionem in doctissimo suo opere ') exhibere studuit, quae etsi marimi momenti sit, eo tamen, quod quaSdam hujus morbi species, fistulae

lacry malis speciem prae se ferenteS, eodem nomine insigniverit, a scopo forsan suo aberravit. Saepe proh dolori accidit, ut in re medica, inprimis practica, methodus agendi paullo inconsultius secundum denominationes dirigatur , quo sit, ut medicus perversas medelas arripiat. Cl Poti in l. c. etiam ita censet, dicens: silis the sta- iste and circumstances of this discase a re reatly va-orious, and differ very essentialty ironi each other, Athe generat custom os calling them ali by the onuisnam e of fistula lacrymalis, is absurd. En rationem, cur, ut infra patebit, aliam denominationem huic morbo imponere non dubitaverimus. Indagemus nunc: an exstillatio materiae purifor-.mis ex cantho. oculi interno, quae nostro morbo

convenit, pro fistula lacrymali habenda sit.

Fuere quidem nonnulli Recentiorum, qui bin-ploma hoc pro primo seu unico ejus requisito haberent: sed, ni fallimur, male. Emuos enim materiae puriformis ex Oculi cantho , semper cum

aliquo

117쪽

1O -- liquo ex mox distis requistis, quae essiuxus ratio-llitem Continent, conjunc us est: ea autem ratio, nostro in morbo, locum habere non videtur. AC-

, edit et hoc, quod si in fistula lacrimati ad solum

Uuxum respiciendum esset, morbus hic, Vera astula dicendus foret. Quum autem in qUOCUn-Rue ulcere fistuloso ad locum vel aperturam, eXcqua materia alienata profluit, respiciendum sit: mos, nullo pacto hanc denominationem nostro mor-lbo adtribui posse, censemus. Nam nostro judicio, i illi tantum ulceri denominatio fistulae convunit, , quod sinum peculiarem atque insolitum et in statulano non existentem , vel conspicuum vel occultum format, e quo materia contenta atque ComrUpta per aperturam propriam emittatur. Videm HS autem, materiam in morbo, de quo agitur, non eX peculiari apertura, sed ex canali in statulano aperto ac humorem vulgo vehente proVenire,

ex punctis nempe lacrymalibus. Valde itaque improprie hoc vitium fistulam dici arbitramur, ni quoque essiuxum materiae puri forinis ex uretra ingonorrhoea vel eX uteri vagina in leucorrhaea fistulam dici velis: quod vero valde absurdum fore putamus. Et quum ericidatio muci coloris variegati , ex punctis lacrymalibus iere eadem scaturigine,

118쪽

io 8 ne, qua in Bienorrhoea haurit, ex glandulis nempe atque tunica glandulosa, inflammatis, non in .

congruum fore censemus, si nostrum morbum Blenorrhoeam Clarum lacrymalium, dicamus: qua denominatione non solum a vera fistula distinguitur sed et Modico et Chirurgo ansa datur. Ut morbum rite dijudicent ac sciant: an veram fistularn, an tantum Bienorrhagiam curandam habeant Curationem Menorrhagiae viarum lacrym

lium a nobis omitti posse judicavimus, quum nostro judicio, nihil aliud sit, quam inflammatio glandulosa. Medico igitur ad caussas atque stadium inflammationis, in quo Bienorrhagia occurrit, attendenti mox illucescet, quaenam ex iis remediis adhibenda sint, de quibus supra, dum de glandularum Meibomianarum inflammatione locuti sumus, egimus. Qui exactiora hae . de re scire voluerit,

la lacrymal.

'' Observat on the fistul. lacrymal.

119쪽

-rd D commendamus. Posterior horum, prae ceteris, fere omnes tam veterum quam recentiorum

De indicatis, in glandularum oculi inflam

imatione utiliter adhibendis, quaedam disserenda re- istant. Juxta ea, quae huc IJSque exhibuimus, illa tantum remedia eXponenda sunt, quae emol-llientia, et obvolventia, sedantia adstringentia, ro-lborantia, repellentia ac resolventia aUdiunt, quo rum unumquodque in peculiari glandulosae oculi lini ammationis stadio, ut docuimus, adhibendumi est. Et illa quidem, quae cuique acrimoniae, tam quam inflammationis fonti, opponuntur, ut Aimitivenerea, Antiscorb Utica etc. Commemorari de-lberent; sed quum cuique eX libriS de materia me .dica tractantibus, tanquam specifica nota sint, ea silentio hic praetereuntes, ad illaS remediorum classes accedimus, quae eodem ordine ac Terie

120쪽

I IO

quibus inflammationis glandulosae stadia enumeravimus , subjungentur. Remedia in primo ophtalmiae glandulosae st, dio adhibenda. 1) Emollientia, eo, quod tensionem vasorum. spasticam doloremque ab ea pendentem ae oscillationem minuant, in hoc stadio valde conducunt; Resolutionem adjuvant, atque

accelerant.

Huc pertinent, a) Cataplasmata ex foribus, herbis atque seminibus emollientibus, in aqua COmmuni aut lacte coctis, e. g. ex foribus

Melitoti, Sambuci, Fl. Alceae roseae, Altheae, Chamaemeli, Calendulae, Malvae et ex herbis Altheae, Malvae, Mercurialis Parietariae, Verbasci, herbarum quinque emollientium etc.; ex seminibus atque radicibus mucilaginosis et farinosis, quae simul acrimoniam quasi obvolvunt; e. g. ex faba, foenu graeco, Lupino albo, Ervo, secati, hordeo, avena, seminibus lini, cannabis; mica panis albi etc.,

et i

tu pulverem redams; ex speciebus pro