Dissertatio inauguralis medica, sistens quaedam de glandulosi oculorum systematis inflammatione ...

101쪽

isne mora omni studio inflammationi tollendaei opera danda est: ea enim protracta, dirissma mala affert. Huic autem proposito saluberrima sane sunt remedia, in hoc stadio a nobis saepe commendata, emollientia nempe atque derivantia ' ;quae si negleXeris, Orieturet glandula lacrymalis, materiam puriformem exsudans; cognoscitur ea symptomatum in primo stadio urgentium mitigatione, ex oculi proptosi paulisper aucta atque ex perpetua oculorum scintillatione, qualis solet fieri, quando alapa infigitur etc. Si hic status diu durat, quin ei citissme occurratur, omnis oculus internus brevi peribit; ideoque essiuXus materiae in glandula se accumulantis promovendus, iisque remediis, quae in hoc morbi stadio supra indicavimus, roborantibus scilicet lenientibus atque adstringentibus properandum est ' θ: his enim omisiis sequitur 3 glandula lacrymalis indurata, quae aut in

scirrhum aut exulcerationem tancrosam abit;

quoiu

Boerhave l. e. p. 29. idem i. c. p. 3Q.

102쪽

pa quod utcunque sit, horrenda alia mala creat, ab H. ob squapendente et Hildano descriptas1gna ejus morbi sunt dolor totius oculi profundus, coecitas pedetentim succedens, si1ccitas oculi etc. Si in scirrhum mutatur, Mullam praeter exstirpationem, medicinam dari, censent aUtor S.

Cl. V orner dicit hI have a sexu times se en the la-Acrymal gland so much enlarged and altered froni ,itis natural teXture as at tength to evade everyώkind of aid but that oi extirpation; etc. Si vero in exulcerationem abit, cl. Boerha eam immedicabilem putat. Jam haec sunt, quae de glandularum ad oculum proprie pertinentium inflammatione nobis dicenda fuere. f. Iq. Supra f. 3. glandulas viarum lacrymalium, sacci lac malis nempe et ductus nasalis, oculo, ad varios usus inservientibus partibus oculi glandulosiS adnumeravimus. Hae glandulae vero diversis morbis sedem praebent, qui Omnem merentur attentionem: si1quidem eos male agnitos hincque

103쪽

i l ille perverse curatos, vel dirissima oculi vitia se

qui possunt. Ex supra dictis iacile liquet, et

i experientia simul docet, varias supra recensitas acrimonias ad glandulas in viis lacrymalibus haerentes deponi posse, ibidemque inflammationem iisdem signis, quae de inflammatione glandularuml Meibomianarum indicavimus, conspicuam seri. Glandulae etiam sacci lacrymalis et ductiis natalis ab acrimonia in eas deposita ut plurimum irritantur, ideoque copiosiorem secernunt mucum, qui pro ratione acrimoniae et tempore stagnationis, variegati coloris, puriformi S, ViridiS, flaVUS, evadit; simul pulposa tunica, quae has vias investit quaeque glandulas continet, et glandulae ipsae a majori humorum versus locum irritatum assu Xu, intumescunt. Ab hoc tum Ore et materiae contentae

spissitudine stasis oritur; hac stagnatione materia acrior fit, ut et stricturam in ductu nasali, transitum

ad nares denegantem producere possit. Sed licet plerumque saccus ita repletus, dum premitur, puriformem naucum per puncta lacrymalia eXcernat; punctis tamen lacrymalibus compresUS, haec materia sacco digitis presso, ad nasum deorsum dispellitur. Si inflammatio harum glandularum in crementum capit, saccuS atque ductus rubent dolentque i

104쪽

lentque; materia tunc puri similior sit, quamvis

nullum adsit ulcus, eodem plane modo, quo supra jam diximus, glandulas etsi leviter irritatas aut debilitatas, humorem vel naucum, quem Vulgo continent, sic mutare, ut puris faciem prae se ferat. Interea tamen non negamus, morbum , si in hoc stadio negligatur, in veram exulcerationem, uti et aliae glandulae, abire et cum carie ossis unguis complicari posse. Decursus hujus morbi, quod reliquum est, periecte idem evadit, ac ille. quem de inflammatione glandularum Meibomianarum indicavimus: Ino X lenior sit, moX acerbior, mox omnino evanescit. Quis itaque non videt, quam incongrue hic morbus fistula lacrymalis nominetur. Attamen et sunt, qui eum propter enarrata symptomata ita appellandum esse contendunt; lie et nihil fistulosae naturae habeat, et eXperientia duce de contrario certos se reddere potui sent, postquam saepe infelicissimo cum successu, operationem, forsan a denominatione seducti, instituerant.

Videamus, an aliquid de natura fistulae lacry- malis nostro morbo tribuendum sit 3 Liceat eum in finem varictum autorum tam veterum quam re-

105쪽

entiorum definitiones de fistula lacrymali ad nau-

eam usque a variis scriptoribuS repetitas, bre iter enarrare, et hoc facto, morbum, de quo ermo est, cum iiS conferre. Veteres nimirum, et nonnulli quoque recen-ttiorum variam sibi de fistula lacrymali id damianimo formarunt, quae omnino, forsan ex illo- Izum ignorantia, forsan ex Observationibus institu-ttis, valde incongrua evasit: mox enim Anchylopem,lmox aegilopem moxqUe Epiphoram pro nostro mor-lbo declararunt; quod e . g. ex scriptis Marc. Severi-mi 'b aliorumque hujus aevi autorum videri potest.' Magnus Loerhavius cum aliis, qui eum secuti

sunt, hos errores emendavit, et exactiori reian atomicae cognitione ductus, non solum alias, easque morbo, de quo sermo est, convenientiores condidit descriptiones, sed et morbum ipsum in ordinem redegit. Pauci S Varias autorum desistula definitiones eaehibeamus, quibus requisita ad fistulam omnino necessaria, cognoscastur.' . Ex in Libro II. Pyreth. Chirurg. Part. I. cap. III.

106쪽

Ex omnium fere autorum veterum sententia colligitur , nullum aliud ad fistulam referri posse ulcus, nisi si1nuosum cum callo; callum vero eos

mulis, tanquam primum earum attributum adscripsisse, ex ipsorum verbis illucescit. Sic Guido de Catiliaco essentialem fistularum disserentiam, in callositate cum forma sinuosa conjunc a statuit. Immortalis Hippocrates ' b inulas, tamquam ulcera cava, Callosa cicatrice obducta exponit; Galenus '' sinus angustos longosque, callo et duritie stipatos, fistulam dixit. Celsus ' Fistulam appellat huic uS altum, angustum et eallosum.

Et fere eadem sententia apud Gabr. Vallosium exstat ). Cli Phil . Masiero, Italus ) qui Larolitani verbis utitur, AFistola, inquit, he Un ulcera profonda, che ha l 'orifigio angusto, et il sino calloso, ut taceamuS BTurnuum Longobur

P. 3 3.

107쪽

Mercatum aliosque. Eodem modo miseris et Platiner hac de re sentiunt. Quidam Vero re- Sentiorum, inprimis cl. Richter ad fistulasi maturam, callositatem non solum non requiri, sede am etiam, tanquam verum callum perraro in fili tulis adeste scribit, putans, id quod pro callo in fistulis sumitur indurationem tantum vel inflammatoriam vel ab infammatione pendentem esse, tuae emollientibus, sedantibusque auferatur, vul- autem per medicamenta stimulantia et irri- .antia, perverse adhibita, augeatur. Fistulam quoque tantum forma ab aliis ulceribus differre, i .ddit. Liquet itaque, quam diversae fistulae lacrylia alis definitiones tuerint, quum jam autores in situla ipsa determinanda nimium quantum varienti' roferamus adhuc nonnullas ex praestantissimis, et In arte chirurgica nostro inprimis aevo celeberrimis auctoribus, situlae lacrymalis definitiones.

Lib. I. de chirurgi Mag. eap. XV. D chirurg. instit. Lib. III. cap. IV. ) Lib. I. de Instit. chirurg. Tractat. III. Anfangsgr. der Wianderaraneili. Tom. I. cap.

XXVII. ν

108쪽

Heisertis profluvium materiae purulentae vel puris spontaneum, vel digit; ope comprimentis, ex oculi cantho majori, vel e loco ei propinquo, nomine fistulae lacrymalis insignivit. Cl. Ih. Asicli. Plattuero est fistula lacrumalis si ulcuSAmanan S, sinuosum et callosum, quod canales la- crymales, et sic dictum saccum, una cum parti-kbUS , quae his pro Xime adjacent, occupat. Magia. Loerhaave ad perversam lacrymarum directionem respeXit, et is omnem morbum, CuiuS Visitio lacruma vel naturalis vel praeternaturalis ca-

odit in genas, via in nasum impedita, fistulam D. olutavit se . Cl. Garengeot ) materiae purulentae collessionem in sacco lacrumali, plerumque 1ine callositate, fistulam lacrumalem dixit. Cel. a Gori r Esiluxum spontaneum aut pressione factum materiae cujusdam ichorosae per puncta lacrymalia, sive per aperturam circa canthum majo

Traite dest operat. de chirurg. T. III. Cap. IV.Chirurg. xesurg. Lib.. V. cap. X.

109쪽

rem, lacrumalem fistulam vocavit. Apud Cl. υDran ulcus profundum et callosum in cantho oculi majori, fistula lacrymalis audit. St. Aves Ulcus saccum lacrymalem occupans et in angulo majori oculi conspicuum, 11ne callo, fissiliam lacrumalem constituere censet. SavL Scharp. ' ) Anglus, obstrustiis ductus, lacrymas eX oculo in canalem nasalem vehenteS, quo lacrumae consuetam directionem sequi nequeant, pro fistula lacrymali habet. Verba Autoris ita se habent isThe fistula lacrymalis is ge- Aneralty understood to be lacti a Disorder of the sicanals leading froni the Eye in the nose, and ma- kes them triclite do via the Cheech Fere iisdem verbis cl. Muro utitur ). Cl. de la Vores ' 'Dita hac de re sentit Aomnes hujus 'ductus partes Avariis subjectae sunt morbiS, lacrumarum Copio- iorem effluxum post se trahentibus, et absque

110쪽

sidistincti ne ab Autoribus Fistulae dicuntur. Ita Pac. Voget ') singularem et ab antecessorum

suorum opinione Omnino discrepantem definitionem se exhibuisse putat, dicens ,,Fistula lacruma-ulis dicitur ulcuS, in sacco lacrumali obveniens, atque cum huiuS in parte inferiori obstructioneis conjunctum. Deflais Gendron hLa fistuld la sicrymale, inquit, est uiae Ulceration des voles la- crymale S, maiS sur tout du fac lacrymal, quelque isto is sans obstruction du conduit lacrymal, le,,pIUS χuVent, aveo obstruction, et ecoulement de sipus soli par les pOinis lacrymaum. Ou par te catinal nasal. Cl. Philh ' 'o docet eslluxum humoris puriformis ex punctis lacrumalibus, fistulam lacrumalem esse; Cl. Richter sentit transitum lacrumarum per vias lacrumaleS ita impeditum, ut cavum naris attingere hae nequeant, primam fistulae