Commentatio medico-obstetricia de diagnosi conceptionis et graviditatis saepe dubia

발행: 1798년

분량: 105페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

81쪽

g. L. Signa grauiditatis gemellorum diuiduntur Α in illa, quae tempore grauiditatis obseruantur, de

B in illa, quae in partu instante apparent. Α De signis grauiditatis gemerorum, quae In graviditate

obseruantur.

Exceptis reliquis grauiditatis signis praesentibus sequentia praecipue sunt obseruandari Assectiones, quae partim ab Irritatione neruorum, partim a plethora, partim ex uteri expansione & compressione in intestina, diaphragma, neruos & Vasa uteri oriuntur, vehementiores & maturiores apparent. Venter in medio grauiditatis termino iamque ad eandem peruenit magnitudinem, quam alias finito tempore. 3 Ιnsantis motus a grauida maturius, & quidem in utroque latere simul & frequentius percipitur.

Versus tertium vel quartum grauiditatis mensem illae, quae gemellos gerunt, pedes,1 semora & genitalia tumida habent aevaricosa.

82쪽

3 Lineam etiam aut sulcum in medio abdominis illarum, quae geminos laetus gestant, illud quasi in duas prominentias

diuidentem animaduerti saepius notauerunt. ν)6 circa grauiditatis tinem abdomen non subsidet, ut in grauiditate simplici fieri solet. g. LI. Licet hae ece signa simul sumta aliquam de foetu gemellitico

suspicionem praebere possint, ex consensu tamen experientissimarunt in arte obstetricia virorum nullam euidentein certitudinem exhibent, quum aeque apud unicum metum illa oceurrere possiat, nec ex his signis absentibus ad geminorum absentiam ideo concludere liceat. α

ad certissima grauiditatis gemellorum criteria refert. Debeo illi obseruationem, de qua breuiter mentionem faciam. Militis cuiusdam uxor, corpore robusto instructa, 38 annos nata, sextum grauida, ventrem prominentia in regione hypochondriaca dextra & in latere sinistro duos pollices infra umbilicum extensum anima ducrrit. Hoc eam anxia obstetricis cuiusdam sententiam petiit. Abdomine ab obstetrice explorato, prominentiam in regione hypochondriaca dextra tumorem ein GewMhs , stu Obstructionent hepatis tali iudicauit. Grauida quam maxime perterrita consilium a Patre meo rogauit. Pater motum drstinctum in utraque prominentia sentiti, quem & grauida percepit. Abdomen non supra modum erat extensum & mag- sum, ut in grauiditate gemellorum solito inuenitur. Coeterum ne ' , minime quidem de gehiellorum praesentia dubitauit. Sex hebdomadibus praeterlapsis grauida gemellos feliciter penerit.

83쪽

68Speciatim haec signa perlustrabo. Primum signum, quod ex affectionibus auctis desumi tur, ad incertissima grauiditatis gemellorum criteria referre licet. Saepius enim affectiones istae in grauiditate simplici quoque augentur, & in grauiditate gemellorum minutae apparent. Quarum assectionum magnitudo, praecipue quae in systema neruosum agunt, a diuerso cuiusuis foeminae irritabilitatis ac sensibilitatis gradu dependet. Mulieres nimia sensibilitate praeditae in grauiditate simplici magis assiciuntur, quam illae, quae minore se sibilitate gaudentes gemellos gerunt. Assectiones aliae auctae, quae ab expansione & compressione uteri oriuntur, in grauiditate simplici quoque maiore gradu animaduertuntur, quum uteri e pansio nimia liquoris amnii copia seu foetu nimiae magnitudinis dic. augeatur. In grauiditate gemellorum quoque deesse possunt, si gemelli minoris magnitudinis uterum extendunt.1 Neque etiam nimia ventxis magnitudo gemellos semper designat. In foetu enim vel in grauida vel in secundinis potest atere causa ; abdomen nimis eleuatur H Liquoris amnii copia maiore, R Insante admodum maIno, monstroso atque hydropico.

V secundinis maioribus,

84쪽

ἀ; Si grauida morbo quodam laborat, quo abdomen magis extenditur, e. gr. hydrope uteri, a ascite, molis, polypis. &c. Abdominis eleliatio in grauiditate gemellorum minor quoque inutimur cvti etiam in historia grauiditatis gemellorum pag. 67 not. y enarrata confirmatur), a Si foetus & secundinae minores,. M Si liquoris amnii copia minor in uteri cauo adest. 3 Si infamis motus a grauida maturiores & quidem in utroque latere simul & frequentiores per .ipiuntur, non semper

grauiditatem gemellorum probat.

. . .

H In grauiditate simplici motus infantis maturior nonnunquam percipitur. β) In situ transuerso laetus unius in variis quoque reis gionibus motus sentitur, quum manus & pedes simul moueri possint. U Interdum alter gemellorum altero debilior, minor,

aut mortuus est, dum motus quoque alterius debilior, seu non Percipitur. δ. MO-a sic AR T Dissere. de hydrope uteri grauidi. Τύh. I763. Hydrometra

85쪽

vo Q Motus laetos unius sani, vivacis, vigore praediti omnino frequentiores esse possunt. a. Nonnunquam gemelli debilius mouentur, praecipue si :.dellai: s sunt, seu minore liquoris amnii copia circumdantur.

4 Versus tertium vel quartum grauiditatis mensem illae, quae gemellos gerunt, pedes, femora & genitalia tumida ac varicosa habent. Hoc quoque signum incertum este uterus enim iam foetu admodum magno monstroso vel maiore liquoris amnii copia nimis extensus per compressionem in vasa, humorum refluxum ex inferioribus retardare valet; hinc inde extremitates inferiores ac genitalia facile tumida ac varicosa fieri possunt 3 Nec semper in omnibus quoque grauidis, . quae gemellos gerunt, sulcus vel fouea mediam abdominis regionem distin quens, binaeque prominentiae in regione hypochondriorum quaeruntur. In abdomine enim unicum laetum tegente eiusmodi

fouea & prominentiae binae obseruari possunt b

α. in O Quum Ienae essem, in nosoeomio obstetricio grauidam explorandi milii occasio data erat, in qua ventrem quam maNime expansum, lineam diffinctam, & promin cntiam in viroque latere inueni. Peperit, ceX Prouerbio, parturiunt in te , Rδὲ erilr ridiculus inausa unum tanuum insantem haud magnum. IIaec ventris nimia extensio ex liquoris amnii copia maiore & infante oblique sito orichatur.

86쪽

7π a. in laetus situ transuerso. Si in altero latere uterus, placenta nimis magna , in altero foetu hic praesertim locato extenditur. τ) Si cum laetu unico mola seu alius tumor in utero sedem habet.

6. cirea grauiditatis finem abdomen non subsidetvt. iai grauiditate simplici fieri soles. Et haec regula non sine

ceptione. 3 . Si κ. In grauiditate gemellorum abdomen nonnunquam subside

. - Si caput foetus alterius in peluis cauum magis protruditur, praecipue si amplitudo pelvis aperturae supe-

rioris nimia est. -- -

1 Si gemelli minores sunt.

β. In grauiditate simplici quoque abdomen non subsidere' valet,. 1 Si circumuolutiones funiculi umbilicalis v. gr. circa colinium & humeros adsunt;

otia . Si pelvis apert-3 superist nimis angusta i dimota; et :υ a 3 Si liquoris amnii cop4a maies est 3 i , 9 Π C- In situ quodam laetus praeternaturali, in obliquitate

capitis ἐ

prominente erat instructa, lineam de rhina tarp-Promineatim in utroque ratere non inueni, genitalia autem tumida ac varico sagpraecipue erant conspicua; peperit gemellos.

87쪽

Nec praetereundum esse puto aliud signum, de quo cI. EAuDELoetu sic mentionem iacit: Grauidae ventre hirc rationesupra modum extenso , ut ad gemessorum praesentium suspicι0nem ducat,mne,fisus tantum adest foetus, filum eius cum digito vaginae immisso mufio mobiliorem ac saltantem invenimus, quia magna hoc in statu liquoris amnii copia circumdatur. Θιod vero non sit,s diro foetus adsunt, quia tunc alter alterum ita moueri pi spe impedit. Si eodem tempore, relaxato foeminae abdomini manus imponimus, tunc emterne, tactus ope, utrumque foetum ram bene sentire, sicut icto tet pore, genua, pedes ct brachia unici foetus discernere valemus. Quod autem fgnum ad vero similia referri tantum potest; experientia enim contrarium docuit, prout mihi quoque grauidam, quae gemellos gesserat, explorandi occasio erat data, in qua ca- pue infantis maxime mobile & saltans inueni. In altera autem, in qua nimia ventris extenso & linea distincta in ultimis grauiditatis mensibus partus gemellorum suspicionem praebuit, C put infantis vix mobile inueni; sequitur igitur, ex hoc phaen men o non certam semper diagnosin grauiditatis gemeIlorum esse statuendam, quum infans mox mobilior mox immobilior in gra-

viditate

88쪽

niditate gemellorum inueniri possit. d Situs gemellorum diue ius, gemelli vel maiores, liquoris amnii copia vel maior vel minor, pelvis angustia vel amplitudo nimia ad mobilitatem vel immobilitatem infantis vario modo conserre possunt. 8 coniecturalibus quoque signis adnumerari debet, de quibus varii Autores e) referunt, si nempe partus aliquot septimanas ante finitum grauiditatis periodum incidit. Sed experientia docet, quod grauidae , quae partum gemellorum ediderunt, per iustiim grauiditatis tempus infantes gemellos gesserant. f) Ex hisee relatis sequitur, quam dubia sit diagno sis grauiditatis gemellorum. Quum ti omnia haec signa recensita ad sinit, error nihilominus committi potest. Memoria dignissimae sunt obseruationes Clar. DE LA MOTTE: in grauida quadam omnia inuenit criteria grauiditatis gemellorum ; sed peperit unum tantum

. Ili. Osi ANDER Ioc. citat. P. citi. D Vide MAOIcEAu obserii. 48I. 5I2. 565. Gravida, quae hyeme praeterlapsa Gcit tingae insantes gemellos p perit, & de qua supra pag. 7O. not. b. mentionem laci, non solum infantes per iustum tempus gesserat, sed quoque ni fallor quatuor aut

89쪽

foetum, & quidem paruum g . Caeterum non tanti momenti mihi videtur esse cognitio, an foemina gemellos in utero gerat. nec ne, interdum quoque haec cognitio mulieribus in grauiditate noctua e si, quum hac cognitione perterritae ac anxiae in morbos& in abortum vel partum praematurum incidere possint. S. LII. Vtilissima autem & quam maxime necessaria est certa gemel-loxum diagno sis, si partus instat. Nunc quoque ad certiora signa partus gemellorum venimus. B Signa graviditatis gemellorum ex partu instante desumta. Ad haec reseruntur Ii Si foetu primo iam edito in matris ventre tumor r

manet.

1 Si durities aliqua in uno alterove latere percipitur.3 Si parturiens motus adhuc in utero sentit.

Si continuo ex prioris laetus laniculo umbilieali sanguis profluit. 3 Si uteri contrassiones subdurant, & mox iterum reno

uantur. ' .

Sed quoque haee signa secundi insantis praesentiam adhue nonnunquam. dubiam reddunt ἔ tales enim effectus atque hinpto-

. mata

90쪽

mata aliis quoque causis, e . gr. sp asinis, uteri atonia, irritamentis, tumoribus & molis produci possunt. Igitur non negligendum est aliud remedium, quod nostram diagno sin extra omnem dubitationis aleam ponit, nempe exploratio interna.

εὶ Si noua membrana liquore amnii plena ac expansa se titur ; sed hoe quidem signum non est, quod ad certissima criterias tus secundi praesentis refero ; fallimur enim, si vesica aquis

spuriis expanditur, aut extra centrum rumpitur. M . Inde praecauendum, ne explorationem incaute instituamus. certissimum

autem signum est t Si aliquam secundi foetus partem digitis senti us I nunc

praesentia secundi laetus extra omnem dubitandi causam posita est. In iis, quae trimellos, vel quadrimellos gerunt, eadem ob seruantur signa, incommoda magis aucta sunt, abdomen autem non magis extensum est quam in grauiditate gemellorum. 0 Caeterum quae nunc de grauiditatis diagnos gemeIlorum sum relataι pectant quoque ad signa grauiditatis trimellorum de quadrimes torum &c. Nunquam ante partum cum certitudine praedici FH aest, num trimelli vel quadrimelli adsint, nec ne.

SEARCH

MENU NAVIGATION