Commentatio medico-obstetricia de diagnosi conceptionis et graviditatis saepe dubia

발행: 1798년

분량: 105페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

61쪽

maduerti possit, v. gr. in hydrope, ascite, omphalocele, ph: Onia, in umbilici vitiosa consormatione. Falli quoque potes, si

ex umbilici mutationibus certum semper grauiditatis terminum constitueris. Vmbilicus medio 'quidem grauiditatis tempore praeterlapso protenso Cauo complanatur, & ex rotundo oblongus fit. Septimo mense planus euadit; octauo superne protruditur, nono mense infra quoque, decimo tandem mense pisi instar prominet. Quae vero mutationes non semper in grauiditate hunc mensium ordinem sequuntur descriptum; in uteri

obliqui tale umbilicus serius prominet, in gemellis, nimia liquoris amnii eopia, &, ubi uterus maturius peruenit ad maiorem altitudinem, umbilicus quoque maturius protruditur; in multi- paris facilius ac mense ferme prius protruditur; quo plures enim foemina partus ediderit, eo minus in hoc casu umbilico ac signo uti possumus; in nimia pelvis amplitudine, hic enim uterus admodum profunde delabitur, ac saepius ad grauiditatis sinem vix umbilicum attingit, qui plane non valde prominens deprehenditur. Hs Foetus in utero haerentis motus.

g. XXXIII. Mems iae autem dignissimum est signum, quod a foetus in

utero haerentis motu desumitur. Α quibusdam ad certissima refertur

62쪽

sertur grauiditatis fgna. Percipitur plerumque hic motus cir citer medium grauiditatis terminum sue circ ter XIX - XX, vel XXI. septimanam. Quum enim primis grauiditatis mensibus foetus multa liquoris amnii copia comprehendatur, eiusdem cum hoc liquore grai iditatis specificae, atque mollibus membris instructus sit, vel nul um, saltem non adeo perspectibilem edit

motum. Sensim vero grauior, robustior a parciore liquore comprehensus artubus suis ad domicilii sui parietes allidens motum matri perceptibilem reddit. . XXXIV. Describitur hic motus a quibusdam hac ratione: Hi Grauida talem sentit motum, qualis est is, qui percipitur, quando aliquis dolio cuidam inclusus suis digitis parietes dolii pertundit. Mulieres aliae dicunt, huius motus sensum sensui piscis seu muris concrepantis similem esse. Hic Motus a laetu, dicunt, est lenis, mox cessans, denuo

tamen repetens.

3 Motus a foetu non est cum dolore coniunctus. Motus, ΗΛ a REs in Dissert. eitat. I. XVI. γ Interdum necesse est, ut medicus explorationem instituens hisce viatur loquendi lamulis, in meminis praecipue, quae grauiditatem --ὲant. & in iis, quae abortiva petunt.

63쪽

Motus ratione sensus in aliis maior, in aliis minor esse potest causa huius motus diuersitatis partim in grauida ipsa,

partim in foetu & aquis, quae laetum circumdant, quaerenda est. Sic a grauidis, quae subtiliore corporis strueiura & maiore sensibilitate, quae cute tenui fibrisque teneris praeditae sunt, motus infantis percipitur Vehementior, quam a grauidis, quae corpore robusto, cute dura, fibris rigidis minore que sensibilitate gaudent. g. XXXV. Ex quibus omnibus patet, quam necessaria sit huius motus cognitio medicis ac obstetricibus ratione grauiditatis diagno sis. Accidit enim non raro , Ut mulieres grauiditatem celent, in quo easti iudices medicorum saepius vel obstetricum iudicia ex speetant, num eiusmodi mulieres reuera grauidae, nec ne. Hinc, ut certi quidpiam possint constituere ra: ione diagno sis grauiditatis, ob quam tales foeminae sunt suspectae, caueant, ne incaute aeimprudenter ab iis instituatur Ventris exploratio, nec ex absentia motus infantis grauiditas semper negari, nee ex perceptione eiusmodi motus certa semper grauiditatis diagnosis constitui potest, vi ex Muentibus apP robix- ti

s XXXVI.

Saepe fit, ut motus illi ab aliis quoque causis in corpore producantur , vo gr. ab aere, flatibus &c. Obseruari quoque possunt in hydrope cum tumore mesenterii, vel ouarii coniuncto;

64쪽

motus quoque a spasmis ventris oriri possunt, v. gr. mulieres hystericae tales percipiunt motus, qui facile ad errorem ducere possunt. Sed si vera grauiditas Libest, quae a medico pro morbo habetur, ac praeterea peruersis adhibitis quibusdam tractatur re mediis, tunc facile famam suam, atque eorum, qui consilium petierunt, honestatem fiduciam que amittere, & facile quoque Inse- Iicem reddere foeminam, vel aliquando in summum ruere potest vitae periculuin ; haud raro enim ex diuersorum medicamentorum usu intempestiuo, vel ignorantia, seu admissis illis medicoruiuerroribus adhibitorum grauissima de periculosissima mala hisco puellis inducta suere.

. I. XXXVII.

caueat quoque medicus, ne foeminis grauiditatem singentihus fidem tribuat, quum sese insantis motum sentire simulent. Si hoc in casu a iudice medici vel obstetricis desideratur sententia, necesse est, ut certe quoque ab iis percipiatur infantis motus. Inde sequenti modo est procedendum t Iaceat foemina ieiuna, postquam antea sese ab urina atque faecibus aluinis liberauit, supina, imponat medicus vel obstetrix denudato huius mulieris ab domini manum extensam ea ratione, ut poIlex manus umbilicum, digitus vero auricularis synchondrosin ossium pubis contingat iubeat dein, ut mulier inspiret, ac rursus exspiret, hine quando exspirat, premat abdomen introrsum, tunc persentiscet non &Ium duritiem quandam rotundam, sed & simul laetus motum,

65쪽

qui erit eo manifestior. quo frigidior manus extensa imposita suit. quo plures menses grauiditatis fuere emensi , quo robustior foetus, & quo minor copia aquarum, a quibus circumdatur. Q)

. XXXVIII.

caueat quoque medicus , ne ex motus absentia cum certitudine quadam concludat, nullam adesse grauiditatem. Saepius enim fit, ut motus ob nimiam liquoris amnii copiam, vel ob foetus teneritatem vel debilitatem vel mulieris sensibilitatem dc attentionem minorem non percipiatur. Inde quoque dubium esse potest, ex primo infantis motu certum grauiditatis terminum constituere, quum aliae maturius, aliae serius, praesertim primiparae, a illum persentiscant. Ex calculo isto incerto saepius paristus sic dicti oriuntur serotini, qui rς uera pulli sunt,

E Ill. WRis agno felici non nunquam successu in determinanda vel maesente vel absente grauiditate alia usus est enclacircsi: Genas nempe ia& totam faciem nudo abdomini applicauit; quum enim exquisitius istunc sentiret, faciliori opera mininias embryonis resistentias mo--tumque diiudicare potuit. Vid. ROEDERER libr. laud. not. 63. Ne pudicitia ac honestas muliebris laedatur, liaec procedendi ratio non est adhibenda; sed in casu forensi non negligendam esse, puto, quum prior enchcire sis non inuiciat, ut medicus certam grauiditatis: diagnosin ex motu constituere possit. a Grauida in nosocomum obstetricium. Wirc. hae aestate recepta infamis motum mense Octauo sinibo prima percipicbat Vice.

66쪽

s SIGNA EX MAMIUS MV TANS. . XXXIX.

Alia grauiditatis signa ex mammarum mutationibus desumuntur. b) Mirum uteri & mammarum commercium est. Namque post cestationem menstruorum mammae ad futuram foetus nutritionem praeparantur, notabile scilicet capiunt incrementum, dum simul eleuantur, & earundem venae colore caeruleo conspicuae magis efferuntur. Papilla turgens adspectn quasi inflammata cras. se scit, colore naturali ex albido rubello) obscuriore distincta oti discus papillam ambiens in latiorem expansus peripheriam simili colore notatur, paruis eminentiis, quasi totidein papillulis, tegitur. g. XL. 'Eodem tempore ali s mammae dolent, aliis papillarum fissurae cum acerbissimis doloribus subinde contingunt et plerumque vero omnibus grauidis, termino quodam incerto, ut plurimum circa medium grauiditatis tempus, quin serius, humor quidam tenuis

67쪽

nuis mammis exprimi potest ; ubi notandum, primiparas huius liquoris parciorem fundere quantitatem, in foeminis vero iam aliquoties partum expertis lympham copiosiorem profluere. Lymispha illa striis lacteis quasi totidem vermiculis distincta ultimis praecipue mensibus uberiore copia secernitur, aucta adeo vero versus finem gestationis, ut vel sponte in nonnullis effluat. Uerum en mi ac neque in virgine neque in foemina nupta hoc tempore Obseruatur, sed demum absoluto partu, superueniente sic dicta febre lacte ν

Sed ex hisce mammarum mutationibus certam semper constitnere grauiditatis diagnosin, ad errorem ducere posset. Haecce enim phaenomena neque semper deperditae virginitatis neque grauiditatis verae nobis indicium praebent. Mensium suppresso, ut pri hydrops, molae, uteri polypi variaeque eius excrescentiae la-t pntes saepius hasce mammarum mutationes comites habent. . Multa

) DA LA NOTTE Trai te complet des acolichemens natureis, non natu reis, & contre nature. Lib. I. p. 54. Obsem. XXXV. a Leiden. I729. 4, ScuvRIGII Parthenologia historico- medica. S. 35. p. I 83. Dresdae &Lipsae. I729: enarrant exempla de meminis non grauidis, quae amensium fluxu retento mammas permagnas & tumidas habuerunt. BovRTON suine nouueau de complet de Pari des accouchem eiustant incori itae, que Pratique, traduit de l'Angiuis par Mr. LE NOINE, a Paris. I77i. Obstrii. I. p. 16. refert de exemplo in foemina ohseris uato, cuius mammae permagnae, lacteque rescri/e erant, ac quae

gravi

68쪽

Multa esstant 'estempla, de quibus autores mentionem saetuuVquod in gam is mioque i puellis. imo maribus di insantibus, lausaepius prouenire viderint. 6 Animaduertimus quoque, quod a dispositione naturali in sanis caeteroquin puellis praecipue cirea tempus pubertatis, si lassicientem sanguinis copiam habent, &glandulae sanguinem alterante robore haud destituuntur, luxurient adeo , Ut grauidarum uberibus earundem mammae similes sint, vel istasSetiam superent , rita, ut consequi v deatur, ac indubitata ponenda res si tum ini virginibus, tum in maritatis hoc signum fallere posse.

8 Demum haud praetereundum esse puto , quod mammae interdum vix ullam in grauiditate subeant mutationem. Gravidae adno comium obstetricium Uirc. receptae mammas nec incrementi,

nee disti coloris, nec papillarum prominentiae ratione mutatas

inueni , nec grauida mutationes quasdam antea ani in aduertit mammae post 'partum demum, accedente febre se dicta lactea,

eoitire diset obscuriore reddito, paululum tantum maximis doloribus intumescentes lac ediderunt; ea dein erat puella, cuius men-

ses per annum dimidium iam ante conceptionem erant suppressi.

grauiditatis suspicionem prodidit; sed nulla aderat grauiditas, tumor indentis magnitudinis in regione ossis sacri haud procul ab uteri orificio sedem habuit. 5 in vis. Volum. ΕPhem. Nat. Curi .ECNACHER Diussi de lacte virorum -- di virginum. UENETTE deita generation. de Thommeo: IL II i p. 0 i. . t DE LA CORDE, ergo virgo menstruis deficientibus lae in mammia

69쪽

exemplum hic enarratum notatu dignum esse mihi videtur,

t . a quum DB LA MOTTE, S v mres atque alii oblimatores a mensum fluxu retento in puellis quibusdam non praegnantibus mammas permagnas, tumidas doloribusque assectas viderint;

b, quod in hac grauida nec eri mammarum, nec ex mensium mutationibus grauiditatis fgna fuerint de sumenda.

Quod mammae in hac grauida non fuerint mutatae, magis forsan adhuc mirandum est, quum tamen grauiditatis tempore praesertim maximas congessiones Versus pulmones partesque superiores haberet. Sanguine ad pulmones, cor aliaque thoracis viscera magis congesto, minor sanguinis copia ad partes thoracis externas mammasque duci potuit ; unde hoc phaenomenon,

quod mammae in hoc ea su non obnoxiae fuerint mutat oni, explicandum esse puto. Ex quibus igitur dictis apparet, interdum ac

cidere posse, ut medicus obstetricius ex mammis interdum haud ulla capere queat grauiditatis criteria, dum illae non subeunt mutationes.

f Vide pag. I9. not. y & pag. m. not. kb filia adhuc tam memoriae . dima in hac puella, partim grauiditatis, partim partus tempore obseruare, mihi contigit, ut de his in posterum alia occasione data fusius ac speetatim agere, haud incongruum esse mihi videatur.

70쪽

.. . . σὶ SIGNA EX GENIT LIBUS MUTATIS . . . . . s. XLII .

i Desumuntur' a ex genitalibus externis. ἰ εPraetet eo omnino signa, quae ex genitalibus externis nobis obueniunt; sunt enim tam dubia, ut vix certi aliquid ex istia constitui pollit. Quae obseruantur quoque mutationes, magis c rea ultimum grauiditatis apparent terminum, quo ex aliis lain-

que phaenomenis maioris momenti grauiditatis praesentiam ma-

Eurius cognitam habere pollumus.

b ex genitalibus internis. . . b. ' certior quidem grauiditpyis diagnu sigi ex genitalium lateonarum mutationibus statuitur. Dussi exi iis desumuntur grauiditatis notae, praesertam uteri increme Ut, ςςruyw, or scii adque. Iegmenti inferioris diteri mut tionum ratio ςs L habenda. α) Signa ex uteri incremento. Primis e rei ter tribus mensibuε uterus magis intrat pelvim ita absconditur, ut abdomen complanetur. Quapropter uteri ceruix magis in vaginam detruditur, ita quidem, ut os eius orificio va

gio e stropius deprehendi p9ssit. Quae vero mutatio hacer Uiphaebere potest grapi taris diagqosin. Qii a te altitudi*e orifi

cii. uterini cum certitudine, diiudicare velimuri necesse dist, ut eius altitudo ante grauiditatem nobis cognita scή quum aberrationes

SEARCH

MENU NAVIGATION