장음표시 사용
71쪽
sεt - . variae, vagina longior breuiorque, quaedam praeternaturalia hoc nostrum iudicium multum variare possint. g Uteri descensionem vitiosam obseruare licet, in laxitate nimia ligamentorum latorum& rotundorum, in morbis cachecticis, laxitatem fibrarum indueentibus, hydrope di flatulenta intestinorum distensione pondere
suo uterum deprimentibus, in scirrho uteri, h) vaginae atque uteri prolapsu orificium uteri secum trahente dic. circa menstruati nis periodum uterus magis descendit, ut & in illis, quae libidine
ductae frequentius viri consuetudine viae sunt. caute igitur dc prudenter medicus ex uteri descensione signtun desumat. q. XLlII. . i quo magis dein OuuIum meseit, eo magis uter expansio ita augetur, ut pelvis canitas illum continere non amplius possi. circa tertii mensis medium paulatim ad superiora ascendit, & supra petula aperturam superiosem, axin fere Peluis sequens locum
g) Optiine Al. WRissiEsto dicit in not. 6 I. ad O. IM- Cer. ROEDERERE 3 Elem. ari. Obstetr. hae in re procedendum est prouti in pulsu; Anon possumus omnium hominum pulsum naturalem ante inuadensetem morbum explorare, inedia itaque proportione contenti esse
b) Disseret. medie. de signis cancri uteri obseruationibus illustratis Lamici aestimatissimi I. CHR FRIED. KR AUEL. Ienae. 1796. Φ. -In Primo cancri ureri stadio uterus suum Iocum, quem in sano statu i. Mhaudque grauita oc PRt, derelinquit, atque paulatim descendit, Mita, Vt statim, quum vaginam digitus intret, detegere Poteria POristionem Uaginalem. φ
72쪽
tenet, & secum in alta trahit orificium, ut successive altius haereat, atque tandem sub finem grauiditatis, antequam venter subsideat, vix digitus explorans illud contingat. Obliquus vaginae ab externo sinu ad uterum tractus efficit, ut posterius , dum aDcendit, orificium appareat, & obliquitatem ad os sacrum mentiatur. Ipse autem uteri tumor versus umbilicum sensim eleuatur. Hic autem ascensus uteri non in omnibus grauidis eundem sequi tur ordinem, nec in omnibus orificium in eundem altissimum ab ripitur locum, nempe in regionem promontorii, in qua cum summa saepius dissicultate percipitur. Variae dircumstantiae g. a . enarratae exceptionem facere Possunt, ad quas nimia pelvis amplitudo, situs insantis praternaturalis &c. referri merentur, prout & in mulieribus, quae saepius iamiam partum ediderunt, oriseii ascensus minor est. cauendum igitur, ne ratione grauidi tatis termini ad fallaciam ducamur. Priusquam disquisitionem instituam, an ex corporis uteri extensione certa semper statuenda sit grauiditatis diagno sis, nec ne, de mutationibus ceruicis & orificii uteri quaedam adhuc praemittenda esse puto. β. digna ex orificii uterini eiusdemque labiorum mutationibus.
Non praetereunda est mutatio orificii viterini eluiamque Iabiorum memoriae dignissima. Orificii scilicet uterini rima, quae ubia orifieii uterini interiacet, transuersalis formam induit rotun
73쪽
dam & circularem. Ex qua orificii uterini mutatione non selum tertio mense finito, sed iam ante ipsum tertium mensem, unicuui atque certum grauiditatis signum desumit Ill. STEIN, i) quem dialii sunt secuti. Ast clarisLLODERE) praeceptor plurimum venerandus ostendit, quod huic fgno non semper fides sit tribuenda. celeberrimo LODER contigit, in ipsa cadauerum disiectione obseruare aper in turam illam orificii uterini circularem in uteris non grauidis, imo& in virgineis, quorum Vagina hymene occlusa erat, cuius rei testimonia inter praeparata Ill. Viri anatomica exstant. l) Memi. nit quoque se vidisse , quum Londini esset, in egregio thesauro
anatomico cel. LONDER Vterum nullo vitio laborantem puellae decem circiter annorum, cuius orificii apertura plane circularis erat. Dilectissimus frater & Praeceptor aestimatissimus CHRis To- suo Rus SIEaoLD qui vero, proh dolori morte iusto maturiore milii
ereptus a Conser Cel. STEIN 's theoret. Anteit. Zur Geburishlilla. ed. 5. S. I 78. Mutatio, ait, rimae transuersalis orificii uterini in formam circu- larem omnium sere grauiditatis signorum certissimum est, & ma- ture iam obstruatur. Et hoc non in prima solum adest, sed in Aiterata quoque grauiditate, Paulo tamen serius & minus persecta
h) Clar. LoDER Programma, quo Probatur ex anatomicis obseruatio. nibus, circularem aperturae orificii uterini formam certum ineuntis grauiditatis signum non esse. Jenae. 17SS. q. 0 Contigit mihi, cum Ienae essem, haec praeparata notatu dignissima in praelectionibus clarissi LODERI videre.
74쪽
ereptus est inter praeparata anatomica duos asseruauit uteros vir gineo , m quorum apertura orificii uterini circularis erat. Demum quoquτ animaduertendum est quod haec circula
ris oris eii uterini forma in se eminis circa periodum m n struationis instantem , & in hystericis n) quoque obseruari possit. Ο Ex hisce obseruationibus certissimis igitur apparet,
m IIaee ut & caetera fratris mei defuncti praeparata anatomica nunc in musaeo an atomico Wirceburgenti asseruantur. n) Quum Ienae studiis medicis operam dederim, foeminas duas, quae hysteria laborabant, explorandi mihi data erat occasio, in quibus orificii uterini sormam inueni circularem. Λltera earum circiter viginti annos nata hysteria fluore albo concomitata laborauit; genitalia in
statu Virginitatis non erant,. labia pudendorum maiora nimis laXa, hymen nullus ,. Uagina valde ampla, ori sicli uteri forma circularis. Caeterum grauida non erati per quatuor sere menses curae meae traditam obteruanti nulla obuenerunt grauiditatis indicia.
Altera 36 annos nata, quae hysteria & diarrhoea chronica habituali in suinino gradu erat assecta, genitalibus virgineis adhuc erat ornata, Vt mihi praecipue ex hymenis integri praesentia apparuit. Ratio quidem, ex qua in hac explorationem institui, erat suspicio
scirrhi vieri ,. quam mammae tumescentes nodisque dolorificis instructae & dolor circa regionem pubis commouerunt. Portionem vaginalem tumescentem & dolorificam Inueni, orificium vitri rotundam praebuit sormam. Portio vaginalis tumescens & dolorifica adsigna ineuntis scirrhi uteri referri solet, sed quod rima transuersalitiori sicli uterini in scirrho semper rotundam induat formam, expcrientia edoctus confirmare non Possum.
ε) Non incongruum mihi videtur haec quoque afferre, quae Ilusis. OSIANDER. de hoc signo scribit.. MDie runde Beschailanheli des, , Mutteris
75쪽
quod ex orificii uterini apertura circulari non semper certa ineis 'untis grauiditatis diagno sis constitui debeat, quod hoc indicium iiam ante conceptionem adsuisse facile potuit. Quod enim signum potiu, illis est adnumerandum, ex quibus certi aliquid praediei
nequis, nisi ante conceptione vi orificii uteri status nobis cognitatus fuerit. Qua igitur ratione de hoc signo eadem valent, quae de uteri in vaginam descensu sunt relata, In foeminis, qWae iam saepius partum ediderunt, grauiditatis tempore orificii uteri figura non aequalis rotunda, sed magis inaequalis, dilacerata notadulisque instructa inuenitur, & maturius aperitur, ita quidem,
ut per omnem fere gestationem saepius apertum sit orifiςium
Vide eiusdem Hebammenbuch f. 274. n. 6.
76쪽
Nec praetereunda est uteri labiorum mutatio est ea tertium quoque mensem obseruanda, ex quo & cel. STEis p ineuntis grauiditatis signum desumit. Labium nempe anterius
h reuius de labium posterius longius euadit.i 3 Sed ex haemulatione, ut Clar. Vir ipse asserit, in iis solummodo, quae prima vice grauidae sunt, grauiditatis non incertum signum de sumi potest ; in iis vero mulieribus, quae saepius iamque partum ediderunt, hoc signo uti non semper nobis licet. Forsata quoque cir- ea instantem fluxus menstrui periodum haecce mutatio obseruatur, seu ob uterum retrorsum oblique situm labium anterius breuius, posterius longius tantum videtur. seu a natura labium posterius longius prominet antςriDre. Ex quibus igitur apparet, quod In lib. laud. P. 57. S. I 77,
77쪽
ex uteri orificii eiusdemque labiorum mutationibus ante quartum mensem non certa statuenda sit grauiditatis diagno sis ..
Certiora quidem ceruicis & mutati ori sicli uterini desumuntur signa quarto de post quartum mensem .. Maiore sanguinis copia adfluente fibrae diducuntur, firma compages soluitur, fit mollior, imo,. quum substantiast nihil dematur, sed potius a contenti 'suidi copia augeatur se crasse scitia Tune igitur oris clam uteri 'tangitur mollius, crassius, quod antea durum erat, Ze quasi cartilagineum una cum ceruicis tumore. Qua ratione ad usteriorem expan fionem ceruix praeparatur , quaae praecipue versus sextum mensem notari mereturω quo quidem tempore ita diduci incipit,. vi cum communi uteri cauitate tubi pars orificio superior confundatur, ex qua mutatione etiam breuius fit uteri orificium, labia sensim ad aperturam exteriorem diducuntur, figura Conica vercylindrica magis deleturi Magis simul ad partum usque labia emolliuntur, spongiosam naturam resoluta. Ultimis tandem septimanis & versus interiorem aperturam eadem de laiscunt, ut rimae vel digitalis loco nunc tubus appareat, cuius sectiones sunt ellipticae-
Signar ex segmento uteri inferiore mutato.
g. XLVII. Quo ad grauiditatis diagnosin memoriae adhuc dignissimae:
lant mutationes segmenti uteri inseri Oris.. Septimo enim mense illa segmenti uteri inferioris pars, portionem vaginalemi inter &ossa pubis, magis extrorsum rotundatur pro portionis vaginalia
78쪽
ab ossibus pubis recessu. Octauo mense demum formatur fla nono mense iam perfecte est formata, decimo mense formam magni
in pelui profunde positi haemisphaerii induit. Sed notandum est,
quod hae mutationes non semper hunc descriptum sequantur menin sum ordinem; status quidam praeternaturales, qui partim ab infantis situ eiusdemque partibus, a quibus circumdatur, partim aegenitalibus dependent, exceptionem reddere, & facile ad errorem ducere possunt. Ad quos referre licet pelvim angustam vel dimotam, r) partem vaginae superiorem, qua tumor in segmento inferiore sormatur capitis situm transuersum, vel ob nimiam ii , quoris amnii quantitatem capitis in segmentum in serius sero deis lapsum, placentam praeuiam &c. Pilae persecta sol matio a legitimo gradatiin subsequente capitis effectu in Leginentum inserius dependet. Ideoque sub initium septimi mensis eoque medio caput insaniis mobile digito exploratoris ita offertur, ut impulsis illud facile cedat, inoxque relabatur; quod phaenomenon ascenissus descensusque alternas vicissitudines seruans, lusus instar alia quoties iteratum satis iucundum est, aliquot vero ante partum hebdomadibus capitis delapsi notabilius pondus est, pone pelvis aperturam superiorem figitur., illam explet, neque amplius tanta mobilitate gaudet. abdomen sub sidet, di appropinquantis partus signa pedissequa instant. ε. . Ast licet mobilitas capitis optimum exhibeat signum, tamen experientissimos quoque viros ad sallaciam ducere potest, quum
ν D. BRENNER Differt. citat. p. V.
79쪽
mobilitas haec ab alio corpore vel a tumore in utero haerente deis pendeat, v. gr. a tumore Ouarii, t a polypis, molis, excrescentiis uteri. Praesertim historia ab Ill. STRRκ sὶ enarrata haec a me relata satis confirmat. Igitur ex optimo signo, ex mobilitate capitis nimirum incerta interdum statuenda est grauiditatis veraedia gnosis.) S. XLVIII. Ex genitalium mutationibus relatis apparet, quod, licet ex iisdem certissima grauiditatis figna desumi possint, diagno sis nostra
nihilominus inceria ac dubia interdum remanere possit. Ratio enim habenda est causae proximae, qua mutationes genitalium grauiditatis tempore procreantur; quarum enim causa proxima in uteri solum expansione, partim corpore quodam in cauo eius haerente, magisque crescente, partim sanguinis maiore copia adfluente facta quaerenda est. Experientia autem docet, quod mutationes descriptae N plurima phaenomena genitalium non solum in variis grauiditatis generibus, v. gr. in grauiditate ouaria, tubaria, quae interdum quoque uteri extensio concomitatur, obseruari, sed quoque in morbis uteri quibusdam, v. gr. in hydrometra, polypis, aliisque uteri tumoribus apparere possint. Ex quibus igitur patet, nonnunquam incertam quoque di agnosin esse grauiditatis verae a genitalium mutationibus desumtam.
80쪽
g. XLIX. Gemelli vocantur foetus duo uno eodemque coitu concepti, ac uno partu editi, quam definitionem plurimi agnoscunt autores. De conceptione & causis gemellorum quaedam proferre praetereo; nec locus nec animus est diuersas de hac re recensere hypotheses.
Gemellorum partum non tam raro euenire notum est a n trimellorum partus ad rariores V, di quadrimellorum ad rarissimos pertinet casus. M