장음표시 사용
151쪽
Utrarum quo post mortem dissectione abscessus internus detectUs fuit, Unde forsan conclud Endum, quod, post subito inhibitam largam et diuturnam Secretionem EX Utero, pleura vel epiploon id organon fuerit, quod tanquam vicaritam, uteri partes peregerit.
Hisce de operationis nostrae cautelis ejusque sequelis breviter expositis, locus esset de ipsa methodo uteriam inverSum amputandi verba facere: cum vero haec operatio adeo gravis sit, ut modo a magistris in arte institui debeat, iique mea in Structione neUtiquam indigeant, sat habeo, monita quaedam circa hoc momentum adferre, tanto mBgis, Ciam ipsa operatio Simplicissima sit, et quidem in universum per ligaturam partis superioris tumoriS et abscissionem ad pollicis circiter abhinc distantiam perficienda. Rousset c) jam mo-a Conser hujus deYterrimi viri supra pag. ga a1-
latum doctrinam, cui hoc in loco addere licent ipsissima otitoris verba: Vil γ a violente dou leur, et danger, si on la lie ali dessus do vostα estroisse ux separante commo it a sv quelques
152쪽
net, ut Caveat medicus, ne vinculum injiciat super orificium Uterinum, quod se manifestat arcti Orct volumine eo in loco tumoris, ubi limes inter vaginam et matricem est positus. Quid Z quod si ad hujus cl. viri praescriptum ligatura paulo in ira
locum istum angustatum inji Ciatur, ΠΟΠSolum laesionem vesicae evilamus, sed illud quoque obtinemus, ut porti uticula uteri Temanens eo arctius et firmius clata- Striam suppeditet, cujus opa hernia vaginalis magis praepeditur. Quo tutior sit medicus, ne vias Urinarias ligatura comprehendat, Astruo, ut jam supra attuli, suadet catheterem vesicae immittere ante operationem. Minus, fateor, mihi arridet Viri ingeniosissimi praeceptum illud,
quod, ut melius vesicae urinariae situs dig-NOSCatiar, ea Brito operationemininjecta aqua tepida distendatur 3 spontanea enim urinae retentio aequo bene consilio re Spondet, et Satis notum est, VeSic in ia qUO-cunque alio fluido injecto inulto magis quam ab ipsa urina irritari et ad contractionem stimulari, ad O Ut, nisi Drethra post injectionem comprimatur, ea vix sui-
153쪽
dum injectum retineat. Symplomata Neris vosa, Si violentissima, liga tiarae relaxationem, uti supra dictum, fortasse postulant, Usque dum tantiam mitigata fuerint, ut iterum constrictio Bugeri queat eum in gradum, ut absque metu haemorrhagiae parS elapsa possit auferri vel cultri usi forficis ad latus curvatae ope. - Reliqua aegrotae tractatio, ut per Se intelligitur, symptomatibus eSt adcommodanda.
de ablatione totius ut cri yrolapsi.
Ex iis, quae de uteri inversione attulimus, deduci posse opinor, hujus visceris ablationem, dum non inversum, sed salva fundi ab orificio distantia prolapsum fuerit,
vel nunquam vel rarissimo indicatam esse. Symplomata enim illa, haemorrhagia, affectio nervosa et gaugraena, quae Sub inversione ad uteri ablationem cogunt, Perraro
154쪽
ejusdem organi prolapsum Comitantur. Uterque morbuS, ratione nostrae Operct tiGnis habita, tu hoc tantum Conveniunt, quod sub uteri inversione habituali aeque ac Sub ejus prolapsu Ulcera si vo Cacoethica sive cancrosa interdum necessitutem partem adfectam auferendi inferre videantur. Uterum inversum jam supra monStravimus, totum exscindi posse absque laesione aliorum organorum, quae ad Vitam UeCES- Saria sunt: sed ob situm valdo diversum
uteri prolapsi, hujus ablatio multo gravioribus premitur difficultatibus. Quo melius
hoc illustretur, pauciS attingiam, qUO modo situs Specialis organorum utero vici-Horum sub ejus prolapsu mutetur.
Strictissima cellulosa tarethram Cum vagina coniungit, nec minias firmiter vesicae pars posterior et inferior utero annΘ titur. Cum uterus prolabitur, Non potest, quin ab ejus segmento inferiore pars vesicae connexa simul descendere Cogatiar: et vagina sub quovis prolapsu gravi magis vel
minus inversa situm urethrae mutat, adeo ut interdum horizontalem diructionem adi-
155쪽
non, ut aegrotae hoc malo afflictae Urinam non solita directione emittant, sed Ut radius Iotii non raro recto ungulo propellatiar, quin interdum ita mutetiar, ut aegrotae Abdomen irrore t f). Si adeo Uterus tantiam descenderit, ut extra genitalict propendeat, tunc ut plurimum Superficies tumori S anterior vesicae obtecta est et in parte anteriore elongata et inverSa vaginae Urethra e Si inclusa. Hanc nostram demon Strationem, ex anatomia pathologica petitam, opprime illustrant et confirmant 2 illas historiae a Rur- schio stapra allatae, prima de Cys lotomia infra pelvim sub uteri prolapsia in Stitia tu, altera de eventu exstirpationis uteri prolapsi tristi ob urethram Simul a ligatura compre
Ad hanc distocationem urethrae me di Cus justio minus attentus, Priv mPE Catheterem solito modo applicaris, rion valeb fCopum intinge Le: Sed cogitur instrumento hori toti talem direcbIonem dare, quo in vesicum perie tret. g) Confer ejus oh servationes, supra Pag. 5 . ella-
156쪽
Sive uterus extra pudenda prolabatur, si v adhuc in vagina inclusus sit, inferior ejuS pars Semper a vagina, superior vero aperitonaeo obtecta est: nullo modo ideo vaginae et peritonaei laesio gravissima evitari potest, Si matrix tota eXStirpatiar: atque si ad duplicem methodum, qua haec uteri ablatio institui potest, respicimus, nempO Bdligaturam supra ejus fundiam, Cum adeo prolapsus sit, injiciendam atque ad organi totius oscissionem Cultri ope, hariam ne Utram sine vitae periculo perfici posse existimo. Ponamus enim, ligaturum circa vaginam supra fundUm uteri extra genitalia propendentem injectam esse, quales inde sequelae inevitabiles 3 Ut de symptomatibus Nervosis a strictura oriundis taceam, fieri non potest ista operatio, quin Semper pars vesicae et urethra, interdum UreterES, imo intestinum rectum si id praeter naturam dilatatum et quasi recessum formBVerit in vagina eminentem,) simul cum vagina et ut seri adpendicibus nec non peritonaeo Constringantur, quae itaque artis admini-
157쪽
stratio saltem ob urinae retentionem in Ortem absolutam inferret.
Neque minus infaustum Eventiam Portendit ut ori prolapsi exscissio vel enia Cloatio cultri ope. Si enim unquam operatio ad hanc methodum audacter institueretur, Non solum perdifficile esset, tarethrae Ciam primis et vesicae laesionem evitare, sed ne CeS- sarium simul esset, ligamenta uteri tot tanda, tubaS, et, quod maxime verendiam, nunquam non magnam illam peritonaei portionem, quae Ciam fundo et Corpore lateri prete cohaeret, sim Ut auferre: quo facto magnum istud vulnUs penetratis abdominis non posset, quin liberum aeri aditum ad Peritonaei saccum, et organis eidem in Clusis liberum eXitum praeberet. - EX UtrΩ-qUe, ni fallor, mors aeque ac si ligatura applicata esset, inevitabilis, quare ad mira Cula fero referendum, Si qUM unquam etali Operatione Sta perstes evaserit. Nihilominias tamen sejusmodi exemplum do irasci la, temeraria et crudpli artis administra. tione supra h) allatum invenies, uteri nem-
158쪽
po totius avulsione cum inexpectato, quin portentos O felici eventu.
Rationibus allatis innitenS, Spero rne non sententia falli, Si hanc operationem, uteri nempe prolapsi totius eXStirpationem, licet serius a viris clarissimis i) commendatam , tamen ex artis theSauro omnino proscribendam egistimo. Fateor quidem, Praeter observationem nuper allatam alias eXStare, quae docent, si fides narratis habenda Sit, uteriam totum prolapsum ablatum fuisse h), et quidem feliciter; at Vereor, ne in his observationibus eortam autore S erraverint: interdum enim, cum Vagina mo
do prolapsa sit , sub temporis decursu ejus tunica interna diu e X tror Sum PropendenS, adeo intum Escit, incrassescit et indurescit, Ut parS procidua uterum simulet: quidῖ quod orificium vaginae in ejusmodi casu interdum prorS HS concrescit, ita ut, quid detin esse ii;el V uber bie granthii ten Merub P. I.
169. L) Confer supra pag. usi et sequ., tibi vetorum haud pauca testimonia de felici operationis εucces Mproluta invenieS.
159쪽
organi prolapsi natura judicandum Sit, perquam difficile. Quid ergo mirum, si tam fallax morbi facies a edicum aliquando do ceperit, vel si vere Crediderit, se Uterum abstulisse ubi vaginae Partem modo abstulerit. Ita so ipse fatetur seductum Cl. Winzmann l). Nec equidem possum, qUin duce illustrissimo Morgagni m) de aliorum doctoriam exemplis ejusdem generis idem judicium feram.
de ablatione uteri Partiali, Proeferatim ob cancrofam ejus adjec
Intor orianses illos adfectus, quibus Sexus Sequior eSt obnoxius, inter omnia illa mala, quae ex muliebris Corporis organismo SCaturiunt, nullum Certe magis crudele imperi Um OXercet, qUam cancro SM adiectiones ipsarum partium, quibus femina munus
160쪽
s iam sanctum et B Uglastum, propagatio-Πem nempe generis humani, obit. Eo magis extimescenda sunt ista mala, quia illa ad hodiernum usque diem tristissimum medicorum opprobrium sistiant, quatenUS nempe nullum Adhuc remedium inventum
sit ad illa profliganda Haud adeo mirandum, si avide EXCepta Sit Unaquaeque ratio, e X qua spes aliqua elucescit quodammodo Saltem subveniendi aerumnis gravissimis, quibus hac de parte sors iniqua seXus infirmioris premitur. Praecipuum remedium, quod contra Eundem morbum in aliis organis haud absque Successu quotidie adhibetur, EXSCisSio nempe partis adfecti, ad nostrum USque aevum pauci modo artis magistri suadere, paucioreS adhuc adhibere ausi sunt, neque id sine ratiotio. Morbus enim, Scirrhus et cancer, qui non nisi cultro auferri potest, inprimi S in organis a natura ab. SConditis, adeo ad Curatam perquisitionem affectionis neutiquam admittit, Ut medicus
do natura mali certus utique esSe POSSit, antequam do operatione instituenda cogitet. Si de cancro mammae v. C Bia ferendo qUM stio est, feliciorem semper eventum Prae