Dissertatio de exstirpatione uteri ...

141쪽

pressa, sub exspiratione iterum secedentia, neutiquam descendisse. Ante plures annos mihi uterum post partum complete inversum observare Coritigit, qui, nulla arte reponendus, gangraena Superveniente nono die aegram necabat. In hac mulieres valde macilenta facillime manu Stapra Symphysin o. pubis abdomini imposita sentire licebat Os uteri, per quod fundus descen .derat, quasi annulum duriusculum, qui, si altera manu fundum inversum haud adeo sensibilem) sursum premebam, mox hialc motioni parens partibus abdominis continentibus illidebatur. Itidem aestumatissimi Praeceptores, collegae Amicis Si mi, M. Sazzoryh, Itirhesdi, Iacobsen, ΗΩhn orificium matricis distincte percipiebant, idque allata encheiresi parietem anteriorΘm regi O-nis hypogustricae immediate tangere, ut Pro Certo asSerere licuerit, nullum viscus per illud in cavum uteri deScendisse.

Ratio, cur ista viscera ha Ud faciles simul Cum utero mox post partum inVerso deSCendant, eae mea opinione partim inde petenda , quod ipso momento , quo fundias

142쪽

invortitur, veSica Urinaria et intestinum roctum Sibi invicem adpropinquant, et adeo quodammodo Spatium, quod HierUS OCCU-

paverat, implent ; partim inde, quod in

testina ob superficiem eorum rotundam, glabram et elasticam facilius ostium uteri inversi tranSNatant, quam per id trans CPΠ-dunt. Omentiam, si magnum et Elongatum, Certo facilius quam intestina hic quoad situm peccare videtur. Certe, Si tamen unquam omentiam velint ostinum matricem fuerit secutum quod accidere POSSe negare non Sustineo, Ciam Calliserius noster id sua auctoritate consi

maverit r , tunc, dum orificium uteri se contrahendo parteS delapsas eum in gradum Strangulet, ut gangraena immineat,

ν VInvorsio uteri, intestina continens centerocere hγsterica nonnullis dicta), therapiam inversionis in omnibus sequitur. Syst. Clair. hod. Vol. a. Pag. 505. Richterus da operatione nostra I sequens, Sequentia habet: hiat der euAt

143쪽

Vi .cora quae descenderunt, simili sorti sunt obnOXia. EX horum organorum Strangi latione Symplomata, quae orirentur, vix ab iis dignoscenda, quae e sola adpendicum ten-Sione enascuntur: diagno sis igitur sub hac conditioris fallax, inprimis quoad Omentum, cujus strangulatio non adeo cita, ne C tam

gravia Symplomata infert, quam in tostin Oxiam in carceratio. At vero, Cum in Casutam desperato, si neque intestina, nequctom Entiam, nec UterVS inversus reponi queant, adeoque, dum ejusmodi Symplomata ENASCAntur, morS ita propinquo sit, non video, quid impediat, quominu S etiam sub fallaci ista diagno si manum et Cultriam tanquam Ultimum remediUm medicus adhibe di, spe aegram servandi, Sisymptomata a Sola larSan adpendicum stricis tura oborta essent: quid quod si vel ipsum omentum in uterum descendens simul cum hoc organo inopinate abscindatur , Propterea e XitUS nondum absolute fatalis vorendus, cum vel analogia doceat, sub aliis conditionibus sex. gr. sub hernio- tomia) magna etiam hujus membranae

frustula feliciter abscissa fui SSo.

144쪽

S. 7O. Eo in casu, ubi intestina vel Omentum cum utero sub situ ejus naturali fuerint Concreta, certe haud negari potest, quin illa ab utero, si is sub hac conditione unquam subito inverteretur, necessario detrahantur. Exempla quid Em ejusmodi concretionis eXstant, plerumque sino dubio sequelae inflammationis praegressae. Imm. noster Bartholinus s) ejusmodi ca Sum re . fert ; in muliere nimirum, post diuturnos uteri s haud nimirum inversi) dolores ace bissimos, demum de mort Ua et aperta, detegebat omentum ligamenti vicem sustinens firmissimo uteri externo fundo alligatum esse. De men t) concretionem fundi uteri cum Intestino colon observavit. Sandis et u) obliqvitatom uteri d scribit a concretio no fundi cum dextra parte abdominis. Wen Zel υ) uterum cum omento et intestinis tenuibus concretum vidit.

a Centuriae secundae Ilist. 28. t) Ratio medetidi, Vol. VI. Cap. IV. f. II. M) Ohservat. anat. pathol. Lib. II. Cop. II. P, 69.

145쪽

Negari vero non potest, hujusmodi

concretiones inter uterum in situ nempe naturali Et reliqua viscera rariSsimns QSSe, quod in eleganti sua Commentatione Cumprimis tostatur si miratur Cl. Wen Zola): et quod magis adhuc observa tu dignum, ne unicum quidem exemplum in artis ΠΟ-strae annalibus in voti ire mihi contigit, quod doceat, uterum subito inversiam fuisse, ubi vera ejus concretio cum partibus vicinis locum habuerit. Haec itaque complicatio sub ista inversionis specie PBrum metuenda est, quin potius ejusmodi Concretiones, Ob firmiorem organorum mi tuis mcohaerenisam, uterum ipsum efficacit rSUStentent, eoque ejus inversionem impediant. Nec sub lenta uteri inversione intestina et Omentum ab ejus cavo recipi vero simiis: hic enim status morbosus semper praesupponit uteri laxitatem, ita ut istis visceribus transitus per ejus orificium patere videatur; cum vero uteri laxitas ob auctum humorum affluxum majorem Semper Secum ferat organi crassitiem, quemadmo-

146쪽

duni do ut*ro gravido constat, fieri vix

potest, quin uterus, dum lente invertitur, sensim increscente crassitio et volumino

ipse in tostina a prolapsu retineat. Id salintem ex Observationibus cl. Laumonieri γ)aliorumque r) elucescit, Caviam Uteripe dolentim inversi ho C modo Coarctari, vol dolori ita ut ipsius visceris adpendicos illud prorsus implerent. In ista laxatione et auCta uteri crassitis simul vides rationem Cur vel sub lsenta ot habituali jus inversione, etiam dum repositio facialis, rarissime tamen intestina Simul prolabantur. - Cum vero in complicato hoc morbi statu repositio sola sufficiat ad vitae pericula avertenda, is minuS Cum argumento nostro cohaeret, siquidem vix umiquam uteri ablationem requirat.

γ V. libr. supr. allat. ab Inter hos hic tantummodo ad exemplum Illud aclax. Blasio spag. 4ib adductum provoco, ubi

uteruS tantum erat incrassatus, ut etiam vel digitorum 5 transversorum Crassities notaretur.

147쪽

Caput Vlum

Haec de cautelis, quae ipSam operationem Spectant: nunc de ejuS sequelis, si folicitor instituta fuerit, Pa Uca Sunt m O-nεnda: tria hic imprimis Spectanda veniis iant, nempe oditus aeris per vaginam in cavum abdomini S: Suppressio menStrtii fluxus et demum interceptio leucorrho Eae habitua istis, ut plurimum quamCumque inversi O-nem diu durantem Comitanti S. Dum uterus post injectam ligaturam cultro ablatus fuerit, semper Sperari potest,

uterus abscissus reliquit. Aeris aditus ad abdominis cavum adeo Verendia S non est, si nostra operatio ad methodiam, quam exsci iptis imprimis recenti OrUm laudavimus, perficiatur. Hanc itaque operationis sequelam Silentio praeterire potuissem, nisi officio duxissem, ut observationibus in digitarem, aeris introitum post feliciter Peractam operationem modo tum locum

148쪽

habuisse, cum nulla ante organi abscissio. nona ligatura injecta fuiss0t. Hujusmodi exempla eXhibent Obs servationes clarissimi Rousseti b), et Wrisbergia c), quas hic repetere haud pigeat. Horum primus caSum referens jam supra Θllatum, Ubi nempe matrix inversa in sphaestum abiens sponte Separabatur, sequentia addit: 'Ello vescut trois ans apres, bien sat ne, quant 1 Cela, sinon que depuis Iors olle QStoit, a Son dire, plus subjecte, que devant, a Se tenirViori coaverte par eri bas, ou bieri endiarer dotale Urs de colique. ' - Sub obductione Cadaveris 'n' apparat entro la vossie et Ie

Vlique Cel. Wrisberg in muliere, de qua

Supra jam commemoratum est, illi matricem mox post Partum inversam cultro prae cissam fuisse, eadem observavit: 'Refe-

149쪽

' 'rebat illa, sibi singularem frigoris in ab-''dominis intimis obvenire sensationem, Si ''ventu S moveretur, quaSi aer Per apertam 'iaginam insimum ventrem penetrBret. Mirandum est, aeris aditum graviora SJmplomata non intulisso.

S. 72.

Mensium suppressio, ceu operationis nostrae sequela, num Ob Symplomata morbosa, quae forsan inferre valeat, verenda

sit, ex principiis physiolagicis et pathologicis eam primis eliciendum. Hic fluxus, mulieri tam diu naturalis, quam ad concipiendum destinata, si sub ista periodo supprimatur, nullaS fere non , Ut experientia Constat, NOXAS inducere valet. Incertum Vero, an hoc re Spectu mulier, quae utero caret, vel cui is abscissus fuerit, cum iis comparari possit, quae hoc organo gaudent, anque a defectu uteri a prima Cous Ormations ad defectum ejus artes inductum valeat conflusio. Quae sub priori conditione ad concipiendum impares sunt, ut jam allata exempla monstrant, me Struis carere POS- sunt sino gravioribus Sequelis: Vereor tamen, ut idem de iis .; quibus uterus arte

150쪽

ablatus, statuendum sit, quaeque nempe Buxui menstruo jam Bdsvetae fuere. Laudanda itaques est prudentia Cel. Eavre Q, qui, ut mala ex hac fonte oriunda averterentur, fonticulos applicavit. Idem judicandum existimo de iis feminis, quibus velanto vel sub uteri inversione et ante pius ablation om lsucorrhoea habitualis jam fuerit. Non modo analogia ex aliis morbis, Ulceribus v. c. inveteratiS, fluxu a Urium, fistula ani, similibusque, desumpta hanc Prudentiae rogialam valde commendat, sed etiam infausta exempla de sequelis eX seposita illa regula verosimiliter derivandis, tanquam cautelium nunquam non post quamlibet uteri ablationem jubent fonticulorum adplicationem. Liceat hic revocare

observationes jam supra pag 26 et sis) allatas, a cl. Paraeo, et R dext. L'aumoni ero communicatas. In utroqUe Casia aegrotae

diuturna et larga leucorrhoea afflictae suo. runt: utraeque operationem feliciter Superarunt , et per aliquot menses se bene habuere, demum Vero Symplomatibus in-llammatoriis. correptae, e viviS sublatae sunt. d Conlax Pag. 69.1