Dissertatio de exstirpatione uteri ...

121쪽

quas partes de mortia M a Vi Vi S Se Separare nituntur. Ubi tali S separatio festi citor contigerit, mHjor Vero par S Ut Eri e X tal Cerirata remaneat, Si C Ut iacit Gideles Sae mole stipse ex reliquiiS mella Undae, B Ut COHSumtio ex larga Suppuratio HE Subsequente, aut Carcinomato Sa uteri Suppiarantis viti alio verenda Sit, tun C Certe operatio Nostra tanquam uni CUm remeditam Siaadenda.

Eam sub his quoque Conditionibus festici cym eventu institutam fuisse, ne C minus exemplis Comprobat tam inVenimus δεθ. Nostrum hac de re judicium insopor confirmant, quae de Opercttione doctae Tutit e Xperient: Rr Chter r), Astruo λὰ aliiqUP.

4. Feliciter si aegrota stadia illa supra ad laeta SuperaVerit, uteri interna

D vide pag. 85. st) vide pag. 86,

122쪽

II Esuperficies sensim Contactui corporum ei. obvior Um, ueriS, VOS timentorum, Urinae ad Sue Scit, Simulque minus sensibilis evadit. Sub hoc statu uterus in VerSus, ob

laxitatem ejus orificii peculiarem haud

Strangulatus, quamdiu is de coetero sa-DuS, moleStiam potius quam salutis discrimen Icreat, quare non ita nece SSe e St, Ut eum prae Scindamus: Si vero talis in- vorsio diu durans temporis decursu Complicata fiat, sive quod uteri volumen ni

pentibus, afficiatur: - Sive id per polypum ejus fundo adhaerentem sensim vel repente Pro I SUS inVertatur, et foras pro

trahatur, sub variis his conditionibus aegrotae ipsae , licet nullo instanto mortis periculo, halid raro a medicis deposcunt, ut organon ii S per molestiam , abscindant. Hisce precibus medicus, si alias nihil ob Stet, Salva, Ut opinor, Conscientia Obtem Perare Potest , cum observati Oves liaud

123쪽

in ejusmodi casu non minus feliciter peractam fuiSse.

g. 6O. 6. Quae hactenus de utero inverso hujusque morbi Varia facie exposui , nisi

omnia me fallunt, matri Cis ablationem locum inter strenua artis remedia pro secto mereri, satis probant. Altera, quae huC Spe Rat, quaeStio, an scilicet eadem Operatio cum aliqua SuCCessus spe institui possit eo in casu, ubi matriX non inversa sed prolapsa sit, et gangraena, cari ero vel similibas magis minusve depravata, majoribus adhuc dubiis premitur , quam quae Circa uterum inversum jam consideravimus. Quamvis enim uteri prolapsus hac re ab inversione differt, quod ab illo morbo nisque Symplomata nervo Sa, neque haemorrhagia adeo verenda Sunt, neque gangraena ab orificii stricitura hi uc oritur, id tamen ambo lit

t) CR. observationem supra pag. 66. allatam dexteris rimi PAumonfer, nec non experientiam adhuc ina. gis fausto eventu corunatam celbr. Desculi, vide

124쪽

morbi, Si carcinoma accedat , commun habent , ut non modo a tensione uteri adpendicum, et ab irritatione visceris prolapsi variae molestiae aegrotas EXCrUCi--t, sed etiam Sub carcin maliS progreS-su totum corporis habitum infestent, imo vjtae insidias struant. Itaque quod do

mi O et 4to inversionis stadio docui, id

etiam de utero prolup SO carcinomni OSO Valeret, ni Si, quod ex Sequentibus patebit, Plura ObSictrent, quo minUS hoc organon prolapSiam totUm Cum eadem SuC-ces Sus Spe, quam dum idern inversiam, exstirpari pOSSit. Nostram Operationem nihilominus hic commendatam invenimuA

a viris magni in arte nominis m), licet

nulla, quantum equidem Scio, e XStet experientia, qtaae evincat, eam feliciter in-s1itutam e SSe, Contra infaUSto Eventia EZm toritatam fui SSE EX aliorum Obser Vationibus λὶ Certe Constet. Inferius illustrare conabimur ea seri CuIa, quibus operatio

125쪽

in hoc casu, aeque ac illa, quibus eadem in utero ScirrhOSO non ProlaPSO, Stiyatur.

Licet rationes et experimenta huc Usque allata probent, ut exi ablationem sub certis conditionibus Vere indicasam esse, cum tamen eadem ad ardua artis remediam ito relaxenda sit, ab alia adhuc parte e/ndem ut medicus, Priusquam ad opus e ac Cingat, Cou idexex et Ponderet quam maxime necesse est. Ubi nempe de ablatione organi tam gravi S, 1om ctrcte Ciam aliis viSCeribu S ConneXi, tantis que Cum

toto corp e Sympathia guudentis agitur, non P οβSunt, quin obveni t multae et magnae dissicultates, quae nos ob incepto xynti discriminis valde deterrero Valeoni. Hasce dissicia tales jam ul; ius illustrave conabimur i eo oxstine Ut , primum ad pericula adtendamus , quae uteri in- deinde ad ea, 'Hye pjusdem Orga

126쪽

Caput

De difficultatibus circa uteri

inversi ab Iatiouem. S. 62.

Hoemorrhagiam ex λ Hoesa uteri inversi superficie jam consideravi, quuten Us ea medicum ad operationem Cito instituendam compellere pOSSit. Ordo nUnc postulat , ut SangVinis fluxum Ceu effectum aut Sequelam Operationis No Strae, Si ea cultri ope perii Citur, Contemplem Ur, quo, quantum in nobis est, palam fiat, quous-

que lao C symptoma medicum ab usu hujus auxilii jure arceat. Est quidem hae Gquaestio ma Ximi momenti ; attamen, duce ratione et e Xperientia, nostro aevo haud difficulter solvitur. Ut ori inversiam putatio illico post partiam instituta obvasoriam organi amplitudinem majorem quidem haemorrhagiae metum incutit: I1oc periculum evidenter monstrui ob Servatio Rub schii o) de Vulnere uteri inversi

o Quam male sibi consulant homines, qui aegri sus corporis curam imperitis et circumforaneis temerg

127쪽

morrhagia, ampiatationem hia jus organi mox post partum institutam subseqVEnte P Nihilominus tamen cruenta illa uteri ablatio etiam sub isto morbi statu, Ut eXi Stimo, tuto peragi potest, si ad methodum, a Cl. Rousscito q) cumprimi SBCCurate de Scriptam, uteri collum liga-CUmmittant, varii eventus tragici quotidie testantur idenique sequens observatio palam facit. Ur or, cujusdam lanionis peperit nuper foetum rohu Stum, et i ii ico simul etiam cum placenta uterus in ver Susaequebatur. Quid fit ' Ignarus vocatus medicas ter, cujus nomen praestat reticere cui dubio procul ejusmodi deplorabilis affectus nunquam ob Venerat. Is, loco repositionis uteri in proprium suum locum cultelli cuspide leviter tumorem tetigit, PerScru tandi causa, qualis esset, an humoribus refertus tumor lyraeternaturalis, an vero placenta uterina, P. P. Hoc temerarium et inauditum perscrutinium vitae finem breviter imposuit: statim enim tanta suborta haemorrhagia, ut non fuerit ferendo,

quantum Vis, Vocatus, stegnoticis opitulari conarer; Verum D mnia incassum : paucis enim horis p Stilpothymiis subortis nitimum diem obiit. Observat. anat. Chir. XXVI. pag. 2 .

p) cst. pag. 68. HSgrota in hoc casu tantam sangui nis jacturam perpessa, ut per a dies sere absque ullo vitae signo quasi demortua jaceret,

128쪽

Vi 16r a ita constringitur, us hoc artificio sanguinis circuitus prius inhibeatur, qUam cultro opea fio εim ipsam poesiciamUS. Ad hasce nimirum Roussetti rogula S ea Π-dhm asi sitionem foliciter institueriant

Dum sub inversione habituali nostra operatio indicata sit, Ut haemorrha-giae periculum avertatur, ad mutatum ut 0ri habitum prius respiciendum, quam opus ipsum adgrediatur medicus. Temporis enim decursu collum Uteii, Circa

quod ligatura injicienda, Ut plurimum

tantam n Bela est Crassitiem, quin duritiem iniseidum calcaream a , Ut ligaturanunam vim exserere possit in VaSia, ut

vide pag. IO.

129쪽

pote quae intus sita sint. Tali in casia, ut ingonue fatendum, nullum aliud superest auxilium, quam ut circulari incisione ad praecepta dext. Richteri ho dividatur pars superior tumoris indurata et in crassatae O Usque, ut effectus Optatus obtineri pos sit a ligatura ipsi huic vulneri inincta. Nihilominus tamen Constat EX Virorum cI. Dietrichs c) et rAumonier d) praecipue observationibus, hanc artis administrationem difficilem cum succeSSu Per

Quamvis colli uteri ligatura ad haemorrhagiam avertendam neces Saria sit, Caveri tamen non potest, quin irritatio systematis nerυOSi oriatur. Haec per Se pro varia individui sensibilitate et in- hysteriam proclivitate magis minusve gravia symptomata inducit. Horum Prae cipua eadem fere Sunt, quae ligaturam polypi uterini, magni inprimis voluminis, plerumque Sequutitur, dolores violenti,

130쪽

rospiratio dissicilis, animi inquietudo, an

Xieta S , oppres Sio pectoris, pulsus eXilis frequens, intermittens, asthma Spa SmOdic Um, Vertigo, motu S COAVulgi vi , tensio abdominis, tene SmUS, ni Sia S depreSSOrii, retentio urinae, SingultuS, Sudore S Irigidi, deliria interrurrentia set facies hippocratica. Gravia haec Sympto matB , quorum alia presso pede, alia serius limgntUram SeqUtantur, nullo Vero con Stanti ordino in diuersis subj sectis Oh Servato, invenies disposite si sollicite se narrata in exemplis hujus operationis a P Aum rier e),

Dosauit j), Frar re go , et pluribus alibi

allatis. Quamvis artis historia nullum, ut equidem scio, Si Stat eXempliam, O quo Concluderes Iiceat, mortem a Sola SyStemia tis nervosi irritatione Sub hac parte Operationis fuisse inductam, DBgBre tamErinnn audeo, quin allata SJmplomata tam gravia e S Se queant, ut Spem felicis eventus minuant. Atqui ex voto hianc me tum detrahunt non Observationes Solum