Dissertatio de exstirpatione uteri ...

111쪽

simul ejus adseridices, nunc in Praeternaturali ejus cavo inclusa, jam, dum orificium uteri se contrahit, omnia ab eodem

Comprimantur, necesse. EX Valida ejusmodi compressione Symplomata Π TUOSI, et quatenUS Cuncta matricis vasa tam arteriosa quam venosa Comprimiantur,

gangraenae Ortum eXplicari posse existimo : eandem conStrictionem minori vi Promentem , ita ut Inodo sanguinis reditus, qui a Venarum functione pendet, inhibeator, haemorrhagi de anSam dare Cen- Seo: Sub parci S Sima demum orificii strictura, quae contenta minus mole Stat, adeo ut humorum quidem circuitum perturbet, eum haud tamen prorSus cohibeat, Vitam persistere et inverSionem Chronicam seu habitualem evadere POSSe Opinor.

Signa pathognornica, e quibus triplex ille exitus morbi nostri olici debet, Proh dolor, ut equidem censeo, haud in quoli et casu certum ac finitum praesagium nobis exhibere valent. Sub in-

112쪽

1ΟΣ faustis enim auspici Is vi naturae m pdicatrice aliquando grnvi S Sima Sympi omni B', quin ipsam gangraenam minitant om , Sia perata fui S Se,. Observationes fide dignae docuerunt u): contra, Ubi inversionem chronicam fieri ex indiciis sperare ausi sunt artis periti , acuta nihilo secius prae ter opinionem subvenerunt Symplomata immoderatus nempe fluXUS Sanguinolentus, qui haud praevisus aegrotae vires subito exhala Sit υ), atat organum Elapsum, fortuito graviter irritatum, ab inflammatio noctui gangraena Correptum fuit, aut demum

in tumorem Cancro Stam degeneravit z), qui affectus mortem sive subitam Sive lentam induxit. Nunquam igittar exitus nostri morbi sibi rolicti certo satis praedici pote St, sed ad sum d se terminandiam, ut Celsi verbis utar, tempore et e X perimento OPUS E St.

inter plura hujus eventus exempla hic tantummodo recitem experientiam , quam Cl. Horn Ethnaus

113쪽

Vacillant itaque rationes , quibu Sindicationes pro uteri amputatione instituenda superstrui debent, Pori AmUS V. C. uteriam ante diem elapsum, cujuS OrisI-cium ita jam sit Constrictum, ut fundus per id retrudi amplius nequeat - ΡΟΠamia S, nulla gru Vi Ora Sympioni Bia Her VOS B, nullamque sanguinis enormem prosta Sionem a deSSe, Sed aegram doloribos tolerabilibus abdominis, o tensione partium tant Iam modo obortis, et leniori febri asse tam Cum modica heu morrhagia, quid tali in CASU, OmnibuS rite perpensis, judicet artis peritus, qualemve medendi metho dum eliget Num incertus is, an aliqUOt diebus post spha celus accedat, miSETHmque OCCidat, quieto animo unicum, quod Sia pereSt, remedium, organi nempe inversi ablationem, Ulterius differat, an Ciam, Vel eventu dubio, cordate adhibeat quid si sub allato statu morboso nulla quidem gangraena a C cedens, SeriuS tam meri, dum inversio jam chroni CR EUASerit, aut continiatas humorum fluxus et indefessa genitalium irritatio aegrotae Vi

114쪽

res sensim frangat, subremque lentam et mortem inducat, aut ipSUm organon Elapsum in carcinoma abeat, quid, inquam, Sub

tam infelici morbi progressu judicet medicus, ne dicam , sentiat, qui operationem haud tempestive adhibuit quid demum, Si post temporis spatium matricis inversio chronica nullo fluxu debilitante, nullaque irritatione molesta sit comitata, quidni hunc morbum medicus in curabilem pro Tuntiet , talemque aegrotam fato suo tolerabili relinquat potius qUam operationem, discriminis plenam et eventa in Certam, ultra necessitatem instituat 3

Arduum sane, quid in quolibet casu eligendum Seu Praeferendum l

115쪽

sistens

Decia Itor a momenta quae exstiν pationem uteri inversi

suade ut .

His generatim praemissis, speciali Ora , quae ad indi Catione S HOStrae operationis determinandas pertinent , in diversas classes redigere conabimur , ut, quantum in nobis est, palam fiat, quid sub quolibet casu ratio suadeat, et quid experientia doceat. S. 56. I. EO in casu, ubi uterus mOX a partu inversus haud reduci queat, et nulla Violenta symptomata ad Sint, quae mortem instantem indicant, Spes saltem Te manet, fore ut sine vitae dispendio isto status tolerabilis per aliquod tempus ferri possit, quin demum in inversionem, quam diXimus chronicam, abire. Ast 6i quoque ad incertitudinem eorum, qUM sub temporis cursu accidere possunt, haud respicimus, Sed statum aegrotae quam fe-

116쪽

Iietissimo aspectu intueamUr, negari tamen non pote St, quod eXperientia repetit a docuit ro , vitam aegrotae, Si etiam res haud in deterius vergat, tamen mi Se-TandRm OSSe, qunt enu S ea nempe qUOtidianis molestiis veXata ad negotia dome-Stica minus apta et ad officia conjugalia peragenda prorSus inepta sit. Ob Servationes stapra allatae a Melchsnero z) ,

rationem sub hoc morbi statu pluries felici cum eventa patratam fuisse: altera

Vero ex parte Hildani c) Bartholini d) et

plurium observata illam lethalem interdum fuisse evincunt. Medicus itaque generatim in tanto discrimine nullam Br-ti S regulam ut certam et stabilitam figere

117쪽

so te Sit pendent enim quae tali in casci Suscipienda Sunt, a pretio quod ipsa

Θgra Vitae Suae Sub Statu tam molesto acetaedios O tribuit. Certe Saltem, Si mu-dior, ut operatio inStituatiar, ipsa a me di co efflagitet, neuti Uam eam celanda Sunt 1ericula, quae huic artis auXilio vel neces. - sario j Uncta Stanti, vel fortuito accedor POSSUΠt. RUgialam, quam in ejusmodi Teriam Statu me di Cus Sequi debet, hisce, Ut Opinor, verbis Celsias optime e Xponit: Ubi gravis metus , Sine Certa ἰὼ meri despera ione, e St, mediCUS pria de IIS DUCPS-;

sariis periclitantis indicare debet , in difficili rem esse, ne, si victa Inctio Brs fuerit, vel ignorasse vel fefellisse vide au

i S 67. 2. Si uteri inversio, tentamina re ductionis frustrans, aut violenti S SymPtomatibus nervo Si S, aut peri Culo Sa Sanguinis profusione juncta est, aegrotam morti proximam e SSe, manifeStum CSt. Neque enim primaria morbi Causa, uteri

nimirum inversio , Ullo artis adminiculo tolli potest: nec remediis, quae his ad-

118쪽

Io8 foetibus alias opponuntur, sub tanto discrimine 1 erutri diu fidendam : quare praeter uteri ablationem nullum hic auxilium est relictum. Quid itaqUe medicum arti suae sidentsem ab Unico hoc rem odio jure detiti eat 3 Num symptomata nervosa An Haemorrhagia 3 Dubius quidem generatim operationis eventus e minus quoque indicata videtur, Cum Symp- tomata nervosa, Scili Cot convulsi Oties, li-yothymia, Similiaque, adsunt: at quid tamen Vetat, quo minus unicum, quod Superest, remedium adhibeamus , ubi sine illo mors inevitabilis 3 Imo saepius in- Certiam, Bn non i Sta Symplomata nerVOSaex Sanguinis enormi jactura ortum trahant : quidni igitur praestet sub utraqua conditione saltem ligaturam collo utori imponere, et hac nOStrae operationis parte sanguinis profluvium inhibere 3 Tanto minus ab hoc artis auxilio abhorreat medicus , quia semper in ejuS pote State est vinculum injectum solvere et stricturam minuere, si convul Sion e S et reliqua Symp- tomata Post ligaturam adaucta illud exi-

119쪽

otiamsi huic statui praeter eXpectationem super ViXerit, ejuSdem tamen remedii necessitatem Sive ob gangraenam forsan insequentem, SiVe Ob moleStias ox inversione matrici S diuturna Surgentes, nondum effugit. EX empla felicis eventus, quae nuper adtulimVS, Spem eXCitant, ut etiam sub hisce conditionibus nostra

operatio eX optato institui queat Jθ. S. 58.

5. Si vero etiam degra mortem exprimis illis inversionis stadiis effugerit,

at gravis iussam matio accesserit, quae rite rigangrgnam et Sphae et Um minitatur, tu noeeque Ardua qUde Stio nascitur, quid de Operatione nostra eXistimandiam sit. Morbus sub hoc rerum Statu sibi relictus aut, qIutenuS i S Viros aegrotae exhaUrit, te Ste eXperientia multiplici certam more Sic experientiss. Clarice adgnoscit se dira convulsionum facie perterritum ligaturam applicatam in hoc casu haud servare an sum fuisse, s d filum dissecasse, et nonnullo demum tempore elapso iterum tumorem ligasge cum saustu eventu. vide Pag. 72 .

120쪽

tem infert, aut si vires magis valeant, obsere S Sionem et ten Sionem vasorum, ipsius 'Organi mortificatione si vo partiali sive universali finit Ur, ita ut aegrae Sanatio magis minusve per feeta tum demum eX-pectari liceat, cum omne, qUOd spho celo Corriaptiam se a ViVO Separaverit, et UlCUS remanens Coaluerit. Quantiam igitur for-omae Commit fendum, quantae molestiae et quanta peri Cula superanda, si hic status inversionis soli naturae relinquitur 3 Neque ex arte, si medicus ab operatione aliense S e St , multum e X peetandum rOborantia nimirum, anti Septica et nerVina. tam EX terne quam interne adhibita, licet Unc Omiis passim decantata, pariam ad affectus i tam graves profligandos valent.

Et tamen nimi S temerari iam esset, Stabincipiente gangr Mna ad operationis admi-st pationem Confligere. Tam enim ligaturae applicatio quam cultri esse elus in organon tanti momenti, dum tam gravitur inflammatum , maximis Certe pericUlis pronai tur: quare Sub lugubri hac conditione prudentia suadet, Ut aegro mini uetam Sorti suae eo uSquo relinqv mus