장음표시 사용
131쪽
ppe tenda sunt. Quamquam quidem artificiai S magna Saltem ex parte Ma/Faniano atque fimiculano congruunt, et iisdem igitur vitiis la-rrant, consiliis tamen observationibusque sui S mutos ad utilitatem iridodia lyseos perpendendam ve intelligendam concitavit. Nihilo vero minus litentias ejus, quibus ab illis abhorret, minimem probare possumus. Acu tam stylo quam apice 'Vata operationem Super nasum inStituere SVasit, i in ea iridis parte, qVae cantho oculi externo 33xima sit, . sol mari debeat pupilla. Instrumen-m vero hoc pluribus laborare incommodis, facile eelligitur. Primum enim considerandum eSt, non 'emque nasum eandem habere aduncitatem, unde itur, Chirurgum pluribus esse instructum de- e instrumentis, pro diversa nasorum aduncitate vatis, quod Nimimus ipse quoque confitetur. )Jeterea tenendum est, styli curvaturam Omnino edire, qVO minus Circum axem suum torqVerisit acus, in oculum immissa, quod si non sit, i icillime vel omnino non perfici potest operatio. i modum quidem laudandus est, quod irido dia- u ab anteriori oculi camera instituere SVasit, plane, ut mihi videtur, reiiciendum est con Si-
132쪽
lium lentem sanam depi umendi, quod dictu sane facilius est, quam factu. Ut enim liaec depressio
bene succedat, structura lentis firmior Sit necesse est, quam in statu naturali est, ne acta' potius trans-sgatur vel discindatur quam deprimatur. Si itaque depressio non Succedat, et instrumento, qVod lenti inhaeret, circum axem converso irido dialysin perficere studeas, iris a lente adversus Corneam facile movetur, qVo sit, ut neque rite perforari
inventae Sibi assumere conatus est, alio usus est
artificio alioque serramento, Volsella nempe peculiari, cujus alter ramus cultello Chosoldoniam haud dissimilis erat, alter Vero tenuiS atqVe acu tus, in utriusque vero parte interiori sulci erant incisi, qVo melius particula in iridis prehensam tenere possent.') Qvo instrumento operationem ita persecit: Exteriori atque inseriori corneae parte cultello cataractario in tantum incisa, ut per sora men inde factum facile transmitti l osset volsella hane clausam in Cameram oculi anteriorem ii asi uuabat, ibique apertam nonnihil oblique prom0'
133쪽
bat. rum ramo acuto iridem perforabat, et roqve ramo iterum conjuncto, iridem a ligamenciliari avellebat, volsellam simul Oculo expe
Quamquam quidem gloriam inventionis, ut iis, quae supra 9. 72 monita sunt, patet, mini-ll e Assalinis tribuere possumus, negari tamen notat 3test, eum de hac operatione admodum bene esse literitum. Primum enim laudandus est, quia per dibi nepe foramen instrumentum in oculum immit-lodum esse recte vidit, longe vero majori laude Anus est, quod alio, et Si cum aCu Comparatur,dinge meliori usus est instrumento. Quamqvanitim forceps Assaliniana nobis hon Omnino ar-llet, fatendum tamen est, instrumentum, quod sorsis sormam habet, ad hanc operationem a Cuinge esse praeserendum. Iris enim tutius, haud tibic etiam facilius, non solum arripitur, sedoque a ligamento ciliari avellitur, quia iris, ex
O prehensa est, donec abunde satis dissoluta su- it, inter utrumque s Orcipis ramum firmiter Com- eSSa tenetur, qvo accedit, ut forceps Clausa HUCirtes oculi, quae pone iridem, nec eas, 'IVM dialem Positae Suut, ullo modo sauciare possit. Quae ro Commoda, quamquam magni destimanda sunt,
134쪽
tamen non paucis, quod saltem ad instrumentum 6atinii attinet, superantur in Commodis, quibus sit, ut operatio, forcipe ejus instituta, aegroto potius damnum quam utilitatem saepe asserat. Primum enim vituperandum est hoc instrumentum, quod nimis grande est, quo sit, ut Valde laedantur plures oculi partes, Praesertim autem Cornea, non Solum Cum in oculum immittitur instrumentum, sed etiam cum brachia ejus diducuntur. Hellingius, qui hoc intelligens tamen putabat, methodum Assa- ltinianam ceteroquin esse imitandam, volsellam subtiliorem laciendam curavit, ') ut minori corneae Vulnere opus esset. - Nihilo tamen minus
sacile patebit, instrumentum hoc iridodialysi minime esse commodum. Cornea enim ad VerSUS externum oculi canthum aperta, iris canthum internum Versus admodum difficile persoratur, nisi manubrium instrumenti se versus tantum admo-Veat chirurgus, ut internum vulneris corneae labium Valde offendatur, quin etiam anguli ejusdem dilatentur atque dilacerentur. Si praeterea spatium linter iridem et Corneam solito minus sit, operati0 lmulto magis molesta atque periculosa evadit; ser- lSchuligo, dissertatio de piipillae artificialis consorina tione. Berotini 1320 p. 58.
135쪽
nentiam enim iridi prius inliserescet, quam ad Lirginem Ciliarem internum perveniet. Deindeoque tenendum est, alterum forcipiS ramum, od marginem habet scindentem, Cum per anteirem Oculi cameram promovetur, Corneam vel dem, si inter eas aliquo in loco concretio adsit, ille incidere posse. Si vero ea, quae Assaliatis de hoc instrumento ipse commemorat, ) per- .imus, non mirabimur, forcipem ejus ad iridodia in non omnino esse utilem. Id enim egit, utic instrumento nunc adhaeSiones Sive Concretio; inter corneam et iridem Solvere, nunc iridoto- am mesoldonianam, nunc iridectomiam, nunc plodialysin, nunc depressionem Sive extraetionem .aractae alia IVe, prout res sese haberent, perfi-e posset. Instrumentum autem, quo omnia haec ve bene perfici possint, vix cogitari potest, sala nondum inventum est, et magis Optandumaam sperandum eSt.
mque Asεalinii magnopere laudabat, ' ) et in-
136쪽
strumentirum Solum magnitudine mancum esse putabat, nihilo tamen minus irid Odialysin acu cataractaria nonnihil curvata, instrumento multo sane
minus Commodo, perficiebat. ') Postquam iridem la ligamento ciliari separaVerat, acum per foramen inde factum iterum caute immittebat, et bulbum ioculi paulum simul premens, instrumentum inlpupilla facta huc illuc movebat, ut non Solumi processus ciliares, qui pone foramen iridis siti lerant, avelleret, Sed etiam nonnullas: corporis vi. trei cellulas disrumperet, et parvum ejusdem prinlapsum efficeret. Quae consilia si contemplemur, laudandus quidem est, qVod remotionem processuum ciliarium necessariam habuit; Dum vero encheiresis ab e0
adhibita sine oculi detrimento fieri possit, et num
Semper neceSSarium sit, ut processus ciliares in- Strumento removeantur, valde dubito. Quod jam lad disruptionem Donnullarum corporis vitrei cel-
Iularum attinet, notum quidem eSt, eam in extrae itione cataractae potius esse utilem quam nocere, ilquia inflammatio, quae operationem saepe inseqVi tur, inde saepissime minus gravis sit, cum, humordVitreo ex oculo emuente, omnes oculi partes qVJ
137쪽
raxentur. Cum vero monitius operationem stram acu persiCeret, et Sic limnor a IVeus atque reus inter operationem sere omnino non, et postra peraCtam modo exigua copia, ex oculo effu- : posset, disruptio nonnullarum Corporis viii cellularum in hac monitati iridodialysi in-
immationem, 'IVam postea exspe CtaVit, minime tigare potuit. Alia quoque de causa hanc celarum corporis vitrei disruptionem persecit, ut mirum parvum Corporis vitreii prolapsum in is soramen nuper factum efficere posset, qVa re e putavit, ut aegrotus postea nullo vitro ocula- adjutus, litteras bene distingveret librumque sae legeret. Qui autem essectus num vere inde latur, admodum dubito, nec alia hujus rei mi-Cognita sunt experimenta. Si hanc monitrii erationem perpendimus, facile patet disruption harum cellularum interdum valde dissicilem e. Cum enim iridis a ligamento ciliari sepa- .ione haemorrhagia vasorum ciliarum saepe ori kr, 'IVa utraque oculi camera sanguine nonnunam omnino impleatur, chirurgus nec pupillam
Hac etiam de causa cel. Wardropius in nonnullis ocula Inflammationibus ovacuationem humoris aquei laudavit.
138쪽
factam nec a Cum videre potest, et si Oculum simul premat, haemorrhagia etiam maior fiat ne
Ianceolarem per scieroticam in cameram oculi posteriorem immittebat, eandemque per partem iridis superiorem una a pupilla linea ducebat. Cuspide dein demissa, acum, in camera Oculi anteriori tractu cum iride parallelo protrusam, in mediam corporis Vitrei partem retrudebat, qua re tertiam fere iridis partem a ligamento ciliari Separabat. Quam Vero Operationem, ne male SICCedat, neVeoculus nimia Sanguinis copia obruatur, Valde celeriter peragendam esse dixit.
monuimus hac de Operatione etiam Valent, necessarium tamen est, ut de methodo hac pauca adjungamuS. Cum non solum iris, sed haud dubie
etiam Cornea, lens aliaeque oculi partes hac ope- ratione dirissimo modo saucientur, quod cuique 'sacile patet, conditio aegroti post eam absolutam isine dubio valde deterior fit, quam antea erat. 'Nemo igitur facile a se impetrabit, ut operatis
139쪽
sein Buzzianam. perficiat, nihilo tamen minus ob
lsatustatem digna est, qVae memoretur.3. 81. Tocho- ulconus irido dialysin a Mai pa Iau- utam ita mutavit, ut a Cum per Corneam eX ad- erso ei loco, quo pupillam formare vellet, atque in per iridem intruderet, tum in cameram oculi
lo4texiorem promoveret, et denique iridem a liga- ento ciliari eodem quo Scarpa modo dissol-
Jam vero cum Hridodialysin a Scarpa pro- Sitam, ut supra j. 77 monuimus, amplecti nullo
jicere debemus, partim quia non Disi longe matri cum dissicultate peragi potest, ut etiam, num vera iris dissolvi possit, valde dubitemus, par an quia cornea, lens atque iris nimiS Vexantur. f. 82.
Quae a Boorio in libro ejus Nachirag χur Lusiclit der staphylo inatosen Metamorphosen des Iuges und der Lunsilichen Ρupillent,ildung. Wienis o6V de hac operatione memorata sunt, ab ipso
140쪽
postea ita sunt mutata, ut dissicillimum sane sit eam describere methodum, quam ultimi, temporibus maxime omplexuS est, eoqVe magis, Cum, teste Suhaginimoitio praecepta, quae in libro Suo recentiori de morbis oculorum dedit, ipse non Semper secutus sit. Eodem fere tempore ac Himsto in mentem ei Venisse videtur, acum per scieroticam in cameram oculi anteriorem immissam per pupillam ita insinuare, ut iris, a camera o Culi anteriori perforata, dissolveretur. Ante Ni ni iam forsan operationem ita instituit, ut acum per cor- Deam immitteret, quae operatio sequenti modo, ut
cava partem oculi posteriorem spectante, per COD neam externam dimidia fere linea a scierotica iiii cameram oculi anteriorem demittitur, et usque ad internum 'iridis marginem ciliarem promovetur, ubi octava parte lineae ab eodem transfigitur iris, Manubrio dein instrumenti simul anteriora et ex-
teriora versus ducto, dissolvitur iris, dum nimii uni cuspis instrumenti cum iri tu adhaerente in corpia vitreum demittitur. Quo facto manubrium paulu il
