장음표시 사용
151쪽
ctuS Onimino negare audeo, Si modo rite fabri bium sit instrumentum, et ad regulasi infra mo- ,randas adhibeatur, eo tamen Casu excepto, ubi,s nimis marcida sit 9. 115 , qui vero iridis ha- Ius ante operationem nullo, Diihi saltem cognatio, lino detegi potest, et si adest, alio, quoque 'instrui anto, CujuscunqVe' generis. sit, etiams incidi vel rumpi potest iris. . De ultima autem hujus ope-tionis parte, qua hamulus cum iride adhaerentelli P Corneae VulnuS i educendus i et i particula iridisti eodem relinqvenda, neC honi in Strumentum om- ilio remoVendum est, audia 'Soliam Langonsochius
se sed etiam alii contende uni haiaulum sim- li Cem, a Bonzetio et dein a Larigonbechm pro ἡ l, situm multis laborare incommodis, quorum Cai
l alia excogitarunt instrumenta quihiis, uti ore iterunt, incommoda illiti prohiberi possint. No.
iri quidem nequit, hanc, operationia partem n inquam admodum esse dissicilem, piito vero, bin, Ss, qVae Oriuntur dissicultates, potius chirurgo. ii instrumentum minus juste tractet, vel Vulnerirneae, modo nimis magno, modo nimis parVO,am hamulo adscribonitas esse. Si enim vulnus' rneae Vel nimis parvuli sit, vel omnes Corneae ininae non ad perpendiculum transscissae, hamuli
152쪽
ot iridis simul per vulnus corneae extracti O multum sane negotii tibi interdum sacesset, inprimissi ad regulas infra 9. 115 memorandas non regitur inStrumentum. Hamulus enim vel ob spatium justo minus, Vel ob cuspidem, quae alterutri vulneris corneae . Iabio facile inhaerescit, per vulnus corneae rite educi non potest, et si eum iterum iterumque extrahere Conaris, dilaceratur vel iris Vel vulnus Corneae, quo etiam fit, ut pars iridis prehensa regrediatur, 'pi1pillaque haud satis mapuam accipiat amplitudinem. Si autem Vulnus corneae nimiS magniam Sit, instrumentum quidem ab que iris sacito' extrahi potest, hamulo autem Omnino remoto, iris in cameram oculi anteriorem mox regreditur. Si denique modum, quo hamulus per Corneae Vulnus extrahendus est, de quo vide postea
3.11d , respicimus, facile patebit, omnia, quae in ' Strumento ad Scripta sunt incommoda, potius in aliis rebus Sita esse. Quod cum Langonbookm
ignoraret, Cuspidem vero instrumenti omnia liaec iincommoda efficere putaret, Coreon Clon prop0 isuit, ut vim cuspidis pro arbitrio moderari pos- iset. - Consilium quidem suit Langonbockii, ut tiris hoc instrumento eodem modo ac hamulo Sin ' tiplici non s6lum arriperetur sed etiam a ligamento i
153쪽
ikiari dissolveretur. Si autem Structuram Core licii respicimus, facile nobis patet, iridem hoc iu-lnumento longe alio modo preliendi atque avelli, ac thamulo simplici operationem instituamus. Iris Itim hamulo coreoncii perforata prehensaque et ai: amento Ciliari parum soluta, unam lineam tubum I reum Vel SUS attrahenda est, quo facto, inter tu- . im et hamulum quasi Volsella tenetur et arctet imprimitur. Coreoncion itaque vim exserit non
illum hamuli sed etiam forcipis, sed dubitari po- ,,t, num iriS hoc modo melius atque tutius quam
inplici hamulo a ligamento ciliari avellatur. Si in modum, qVo utrumque Langonbeckii instru-
lroxum tu iride divellenda vim suam exhibeat,
imo nostro fingimus, manifestum .est, hamulum inplicem, qui, cum dissolvitur iris, simul sursum JVe deorSum m OV eatur, quam enchei resin, de a postea s9. 115 mentio fiet, semper necessariam
, cum iris, dum dissolvitur, non ab uno solumodo puncto, sed a pluribus punctis modo ab)c modo ab illo tendatur; nam a parte hamuli lineaVa ita arrepta est, ut hamulus, dum Sursum qVe deorsum movetur, modo hanc modo illamidis partem attingat. Coi concion Vero, cum in-
154쪽
ter hamulam et tutium aureum Compressa sit iris, dum a ligamento ciliari dissolvitur et reliqua operatio perficitur, semper unam eandemque iridis partiCulam Compressam tenet, quo fit, ut iris, si instrumentum, ut monet auCtor, dum retrahitur, simul sursum et deorsum moveatur, ob varium
hunc motum facile dilaceretur et ab instrumento delapsa in pristinam suam sedem regrediatur. Quare operatio noli solum successu caret, Sed gravior
otium iridis inflammatio dei de metuenda est. Quod lautem maximi habuit momenti, ni Dirum fore, ut instrumentum, hamulo ad tubuni
liii reum retracto, obtusum fiat, et, dum per Vul-DuS Corneae retrahitu specilli vim exhibent, id
mea Saltem 'sententia, quum jam suphali explicavi, lmodo parvi 'aestimandum est, si mod6, chirurgus lhene exercitatris et ita omDi re attentus Sit. - Cm lreoncion praeterea, Cium hamulo simplici compara- ltiam, eo laborat incommodo, ut Ox partibiis nimis multis compori tum sit instri intentum, quod res maxi-
hii sane momenti semper habenda est, inprimis in ioperatione tant dissicili et subtili, in qua quaeque ivis aliena vol minima, qua laedatur oculus, laetum loperationis eventum plane tollere valeat. Quis' lque enim 'sacile intelligi si instrumentum, quod Pr0
155쪽
ia sua vi mechanica potius quam manu chirurgi m suam eXSerat, effectus facile procreare posse, cos nec praevidere nec prohibere possit chirur-::S, qVare inStrumentum simplex, Si eandem ha
dit Vim, Semper praeferre debemus instrumento toti partibus Composito, et Cum aliis in rebus co, loticion, ut mihi saltem Videtur, nullum prae si mulo simplici praebeat commoduna, inde etiam tet, hamulum simplicem Coreoncio esse praese' indum. Sed coreoncion alio quoque laborat in minio do, qVod in eo constat, quod hamulus mo- , , difficile a rubigine servari potest. -- Quod
uique ad liridis prolapsum attinet, de hac rei in te plura di CernuS.
Reseiugorus, timens, ne hamulus simplex iri- am potius secaret quam avelleret, ali id instru-fentum proposuit, saepe pQ tea adhibitum, vol
uillam puta hamatam, Cujus hamuluS uter lye Clau- is simplicis hamuli, diductus vero volsellae soram exhibet' , quo instrumento irido dialysis Cum
156쪽
iridosin cleisi sequenti modo sacienda est: Cornea primum cultello, lanceolae formam habente, unam Iineam et dimidiam vel duas lineas patefacta vulnus Corneae tres lineas minime super re debet ,
serramentum Clausum, utraqVe Cuspide deorsum versa, simili modo ac hamulus Langonbochii simplex in cameram oculi anteriorem insinuatur, et usque ad marginem iridis Ciliarem promovetur, ubi ita circum axem rotatur, ut Cuspides iridem respiciant. Volsella, antea clausa, jam aperitur, et cuspides, unam lineam vel duas circiter a se invicem distantes, iridi et quidem ligamento ciliari l
lxam proxime infiguntur, Volsellaque dein clausa cum iride prehensa et inter utrumque hamulum CompreSSa per Vulnus corneae protrahitur, et eodem quidem modo ac hamulus Langonbochii simplex, quo facto soluta iridis pars in vulnere Corneae relinquitur, ut Cum eodem poStea CoaleSCat. In hoc instrumento aestimando, quod tum s0rma tum essectu ab hamulo simplici differt. expl0randum est, utrum prae hoc aliqvam utilitatem as- serat singularem, an incommodis laboret, hamul0
simplici alienis. Auctor ipse putabat, iridem, cum a ligamento ciliari hamulo simplici dissolveretur,l sacile dissecari, instrumentum tamen, quod hamulis
157쪽
l mam exhiberet, huic operationi esse aptissimum, ore volsellam hamatam proposuit, sperans fore, iris, si in duobus locis vicinis arriperetur et in Compressa firme teneretur, tutius faciliusque
erile retur. Negari quidem nequit, iridem hoc
,3trumento tuto et Sine magna dissicultate inter in dissolvi posse; tenendum tamen est, volsellam malam in hac operationis parte non omnino ta- in Vim exhibere, quam Reiaingerus aliiqVe pu-l unt, et Praeterea alias eSSe causas, Cur hamulo
suplici postponenda sit. Cum enim inStrumen-m Clausum ad marginem iridis ciliarem usqueli ad extremum iridis limbum promotum eSt, siqVe clausum circum axem rotatur, Cuspis ha-alorum inter hanc instrumenti rotationem iridit itim infigitur, et quidem priusquam ita Circumclum sit, ut cuspides instrumenti partes oculi po-:riores et styli corneam respiciant, quod indei icitur, quod spatium camerae oculi anterioris, ope ligamentum ciliare tam angustum eSt, ut β, 'IUM minus qVam Cornea reluctatur, dum Cir-magitur instrumentum, nonnihil posteriora Vei S prematur, unde fit, ut cuspides, quae iridemia attingunt, eidem statim infigantur. Si vero Hrumentum clausum circumagitur, et cuspides
158쪽
iridi inhaerescunt, priusquam satiS Circumactum sit, inde etiam sequitur, ut iris non in duplici, sed modo uno in loco perso retur, et cum hamuli jam diducuntur, alia pars iridis sursum alia deor- Sum Prematur, et inter utrumque hamulum nulla iris sed soramen iridis existat. Hamulis jam iterum conjunctis, si simul parum retrahitur inStrumentum, Eaepissime modo valde exigua, interdunt nulla tribdis pars inter utrumque hamul'm apparet, si Ver0 l
non retrahitur inStrumentum, antequam clausum lest, uterque hamulus iterum invicem Se attingit, et cum jam avellitur iris, eodem modo ac per hamulum simplicem hoc fit. Si autem pars iridis inter utrumque hamulum, dum avellitur iris, vere Compressa teneatur, et jam simul sursum et deo Sum movetur instrumentum, idem oritur incoru modum, quod ex coreoncio LangonbeckT Memoravimus nuper, Resiaingerum instrumento su0iridem duobus in locis pertundere studuisse, qVOd vero, si ad extremum iridis limbum promoveatur, fieri non potest. Si autem modo ad unam circi- lter lineam a 'margine ciliari ducitur instrumentum, IOb majus camerae oculi anterioris in hoc loco spa-llium fieri sane potest, ut ex sententia auctoris Pre' lhendatur iris, sed iris tum a ligamento ciliari li
159쪽
fficilius dissolvitur, et successu saepius Caret haeC, erationis pars. Ex his, qVae jam dicta sunt, pa- , Volsellam hamatam, si ad ultimum iridis marnem protrudatur, eandem sere vim ae hamulum implicem in irido a ligamento ciliari dissolvenda hibere; si vero reliqua hujus operationis momentariasideramus, facile intelligitur, incommoda exc instrumento oriri posse, quae, Cum hamulomplici instituitur operatio, haud metuenda Sunt. im enim rami volsellae subtilissimi simulque Ionib)res Sint, alter super alterum, cum invicem sibilmoVentur, facile movetur, quo sit, ut facile dii reretur iris, et reliqua operatio non sine maxilii difficultate peragatur. Ρraeterea ad inStrumen- ai in cameram oculi anteriorem immittendum hamulos libere diducendos necesse est VulnuSarum Saltem linearum corneae infligatur, quod sit, id oritur incommodum, maximi momentilbundum, ut iris, extra corneam protracta, Vul ire ejusdem retineri non possit, sed in cameram auli anteriorem iterum regrediatur. Si auteminus corneae minus infligitur, sit, ut dum hamu- diducuntur, labia vulneris Contundantur, Veli inus dilatetur, etiam dilaceretur.
160쪽
9- 9O. Brevi hempore praeterlapso Iunghenius no xum instrumentuna, a Grae inventum, publicavit '), ita formatum, ut mox aCutum, moX Obtusum reddi posset. Constat lioc, quod coroOncknGraofanum dicitur, hamulo tenuissimo, minus
autem, qVam est Langenbeckianus, Curvato, cui annexum eSt tegumentum mobile, ita comparatum,
ut ob artificium singulare digito indice pro arbitrio retrahi et promoveri, eoque cuspis hamis modo denudari modo obtegi possit. Cum vero hac in re minus. aptum hoc instrumentum ei vi deretur, quod facile fieri posset, ut hamulus sub tilissimus iridem secaret, hamulum duplicem,
Niugeriano Similem, coreoncio adaptavit auctor diu autem hamulus alter alteri inhaeresceret, ne fultra unam lineam cuspides diducerentur, stylo eorum annulo Circumdedit. Cornea cultello cal. raCtario minori, extremae manubrii parti adjuncis patefacta, CoreΟΠCion hoc, 1egumento ad cuspid hamulorum promoto, in cameram oculi anteris