장음표시 사용
141쪽
interiori libera conspiciatur, quo observari possit, tum iris pristinam suani sedem petat necne. Si obitur iris, prope angulum pupillae jam factae uo acu arripitur, et r . tione nuper dicta iterum tulitur. Verum dicitur Boorius alias methodos luea praetulisse et imprimis operationem Boisin- de qua in sequentibus 9. 89 mentio in saciemus. f. 8b Irido dialysin ab anteriori oculi camera insti- am Stichhornius' ) quoque amplexus est, aCui unda nonnihil Curvata, quam per Corneam im-
.icam oculi Cameram instituatur, praeserendam e Censuit, eam tali ratione fecit, ut acum, in trii immissam, iterum iterumque sursum atqVe de sum moVeret, ' qua ratione iris potius dilace- ur quam a ligamento ciliari avellitur.
142쪽
9. 85. Richorandus, cui methodi, a Scarpa et
Sohmidlio propositae, cognitae fuisse Videntur, semper corneam aperire SVasit, minime tamen partem ejus pellucidam, potius Vero Opacam. Cum putaret, facile fieri posse, ut iris volsella, quali Schmi m litus primo usus esset, arrepta, dilaCeraretur, Corneam, ubi obfuscata fuit, acu uncinata transfixit, let cuspide dein hujus serramenti eam iridis partem versus ducta, quae pone pellucidum Corneae locum apparuit, instrumentum iridi infixit, eamque a liga. mento ciliari avulsit. Instrumentum hoc acui vulgari praeserendum esse, quod magis Cui Vatum sit, negari non potest hac re enim efficitur, ut iris a ligamento ciliari melius Saltem quani vulgari acu dissolvi possit. Sed omnino aptum dici non potest hoe instrumen
dem bene tenere et Satis detrahere valeat. Cete' roquin vero iisdem laborat vitiis, quae acui su lpra 77 adscripta sunt, quo etiam accedit, ut Propter latiorem cui Vaturam per cameram Oculi anteriorem dissicilius promoveatur. Praeterea num e . t
143쪽
nea loco obfuscato potius quam pellucido vultrari debeat, valde dubito, nec eXperientia Con1 libatum eSt. Ut incommoda, quibus laborant sere omneS, Te jamjam commemoratae sunt methodi, effuge- si actione cataractae in oculum immittitur, laneriorem insinuavit, iridemque, Cantho interno i dissolvit. Cum vero Oculi motus inter ope-ionem metueret, bulbum hamulo, p*r conjuncam infra corneam ducto, immotum tenuit, ita hoc quoque hamulo palpebram inferiorem de
lyseos methodis id solum agitur, ut iris aligu
la enim eo loco, a qy0 cultellus cataractarius in hamulum parvum in Cameram oculi im proxime hamulo prehensam, a ligamento ci-
144쪽
mento ciliari avellatur, quod cum sectum est, serramentum ex oculo remoVetur. Quaeritur autem, num ita pupillam satis amplam sacere possimus, neque minus Dum Semper tanta permaneat, quanta operatione formata sit. Negari quidem non p0test, iridodialysin simplicem interdum prosperum eventum habuisse, nihilo tamen minus, quod ex iis, quae Supra dicta sunt, patet, saepissime fit, ut operatio non Succedat, et aegrotus in pristina remaneat CoeCitate. Cujus rei causa partim instrumentis minus aptis, partim vero ipsi operationi adscribenda est. Quod enim ad ipsam ab tinet operationem, nil impedit, quo minus par iridis, a ligamento ciliari soluta, vel statim post operationem institutam, vel, praeterlapso aliqvotem' fore, in pristinam suam sedem recedat, pupilla' que formata ad irritum cadat, eoque magis, qV'
minor eSt. Instrumenta autem, qVae ad haucloperationem fuere proposita, fere omnia tantis in
commodis laborant, ut ipsa iridis dissolutio vel foraminis, quod pupillae sussicere possit, formati0 hisce saepissime perfici nequeat. Quare cum haec
intelligerent medici, res in eo maxime vertebatur, ut excogitaretur non solum instrumentum, qy
iris bene atque tuto a ligamento ciliari avelli p0 '
145쪽
sed etiam remedium, quo pupilla facta eum inper servaret ambitum, quem mOX post operatio- in1 absolutam teneret. Quae hunc in finem ex-Aitata sint atque sacta, lam CommemorabimuS.
ina saepius si ustra tentata 'θ, observasse sibi vi-rretur, haud raro fieri, ut iris, in vulnus vel ul-
ludem cepit, ut iridem, a ligamento ciliari avul-m, in vulnus, Corneae prius inflictum, detraheret,
o Cum eodem CouCreSceret. Cum autem aCum
truatam huic operationi plane non idoneam ha-l ret, hamulo tenui, ei, qui a Bonzelio proposi- erat, sere omnino simili, forsan modo nonni subtiliori, usus est' o, quo operatio sequentiodo instituitur: Cornea ad unam lineam adver- , Canthum Oculi externum, si nimirum pupilia Persus internum canthum sol mari debet, cultello aractario inciditur, si vero propter corneam ob-Ηim ly u. Schmidi, ophthalmologisches Bibliothek5B d. 2 St. P. I 56. Langen beck, neue Bibliotheli stir Chirurgie M. Ophthalmologie I Bd. 2 St. p. 221. Tab. I fg. 2.
146쪽
suscatam pupilla in alio iridis loco sacienda est, cornua in loco, parti ejusdem pellucidae plane opposito, etiamsi leucomate Sit obfuscatus, incidenda est. Cornea tali modo dissecta, hamulus, cujus
manubrium, oblique ad ver Sus marginem orbitae Superiorem et eXte iorem Sui Sum eleVatum, ita prehenditur, ut cuspis instrumenti inseriora et exteriora, Cur VatRra Vero Convexa Superiora et interiora spectet, parte Convexa praemiSsa, Corneae adm0Vetur, qYO soramen ejus facile inveniatur, ferra- lmentumque dein tu cameram oculi anteriorem insinuatur. Quo facto hamulus, Omnino non retrahendus, cuspide deorsum Versa, Cur Vatura IV e COI -
neae proxima, quam celerrime ad marginem ita-ldis ciliarem, ubi iris prehendenda eSt, promoVe'
tur. InStrumento tune circum axem ita Convers0,
ut Cuspis iridem respiciat, manubrium anteri0r Versus ducitur, quo cuspis iridi infigatur. Iri , i
t ii modo arrepta, Caute extra Corneae Vulnu,
protrahitur, ux ibi relic in cum cornea coalescat. Ianς Lango' bockii methodum caeteris supi descriptis longe praestare, facile intelligitur; cuti leuini iris protracta cum cornea coaluerit, . merit0 lj
Perare possis, fore, ut pupilla postea non coe t i
147쪽
hilo tamen minus brevis post ipse intellexisse si videbatur , hanc operationem CSSQ viaticam, id a praecipue ob serramenturii, quod minus ido tuam censuit. Foro unim dicebat, i mi, si Vul' iis corneae , nimis. esset amplum, iris. ab hamu'
dissoInta, i in i cameram oculi anteriorem de ini reCederet, Sin nimis parvum, hamulus Corneae ise infigeretur; nec . cum iride extrahi posset. lae incommoda quamquam potius ex Vulnere C Γ' im quant ipso instrumento pendent , tamen aliud eniti instrumentum, cui nomen i resnc hi. '). -i Compositum est ho Q l hari tuto te iissimo lati tubo auroo' subtilissimo: ita in Cluso , 'pars hamuli concava margini: foraminis tubi eximii incumbat, cuspis vero ejusdem, Omnino Dori Omin S, externum tubi latus prorsus attingat; ex manubrio argenteo. cylindrico, Cum tubo au'
δ conjuncto, filumque clasticum i spiratu conti inte, Cujus extrema pars quar qui leni a tilbo :au'O maxirne remota mest, stylo mobili, ser parvam adii manubrii incisuram prominoriti; ad si Xa est. yius ipsius hamuli, per utrumque tiabum Ct au-
148쪽
reum et argenteum decurrens, cum stylo, qui per manubrium prominet, ita est Connexus, ut cum hic stylus digito protruditur, hamulus extra tubum aureum promoveatur, et utraque sili spiralis pars exterior sibi invicem admoveatur. Protrusionis vi Vero sublata, hamulus ob propriam fili spiralis vim elasticam ad tubum aureum iterum recedit. Quo instrumento operatio sequenti modo institui. tur: Cornea cultello Cataractario paululum incisa vel potius puncta, coreoncion ita prehenditur, ut alteri lateri pollex incumbat, iudex vero in oppinisito collocetur, et quidem pone Stylum prominen- ltem, qVem tamen ne tangas, Caute Videndum est. lDiditus medius et auricularis in parte manubrii ianteriori collocandus est, digitus vero minimus genae admovendus. Per foramen in cornea sactum Coreon Clon, Cuspide hamuli retrorsum versa, in Cameram Oculi anteriorem insinuatur, ibique ad unam fere lineam ab eo loco, ubi iridem arripere studemus, promovetur, qvod eo facilius succedit, cum hamuli cuspis et curvatura tubo aures arcte adjaceant, et instrumentum igitur quasi spe- icilli usum praebeat. Stylus jam indice lente pr0- itruditur, unde filum spirale comprimitur hamu' llusque e tubo aureo prosilit. Ne hamulus, ana' i
149쪽
-i vi adhibita, incurvescat, neve, dum iterum re- liliatur, iridem dissindat, amplius una linea a tu- aureo minime protrudi debet . Iride hamulorrepta, digitus index lente atque caute retrahitur, filo spirali inde sensim resiliente, hamulus quo-ic cum iride adhaerente versus itubum aureum lim ovetur.' Inter partem igitur hamuli concavam lave tubi ini: quasi Volsella arcte comprimitur iris,
'o facto instrumentum lente, dum sursum et de- sum lenitur: movetur, iterum retrahitur, ut mam
tir iridis pars a ligamento ciliari solvatur, delial Um ' xv inpi ne in tantum extrahitur, ut parti
da iridis vulnere corneae CompreSSa retineatur. xpeditur denique instrumentum, dum Stylus ma-abrii prominens digito iudice iterum protrudi
Priusquam uti unique Langonbeckii instru- entum Comparamus, ΠeCeSSarium habeo, ut nolidalia de hamuli in hac operatione utilitate ita uni- ersum dicam. Quam vim instrumentum, qVOd uic operationi omnino aptum censeri possit, ba - ore debeat, jam supra. f. 77) monstravi; bamul im Vero totam sere hanc, exhibere, jam studeborobare. Quod ad instrumentum in Oculum im-iittendum attinet, opus quidem est, ut cornea alio
150쪽
quodam instrumento prius aperiatur hum vero Iaamulus valde parvus sit atque tener, exiguum modo corneae vulnus huici operationis parti sustacit, quo vulnere Corneae inflicto, hamulus, parte ejus convexa' quasi 'specillo viam aperieute, s cile in oculum immitti potest. Instrumentum jam in oculum demissum urive ad ligamentum Ciliare UIterius promovendum est. quod, cum pars ejus c-Vexa semper praemittatur, eadem facilitare et sine ubia nec iridis hec corneae laesione aliena perfici potesti lQuod cum factum est, iris prope ligam tum ciliato arripienda et ab eodem dissolvenda est, quibus in rebus omnia in hac operatione maxime posita sunt; successus enim iridodialyseos ex succes.sii hujus operationis partis imprimis pendet. l Si ijam formam hamuli et usum ejus supra descris tum et infra 9. 115ὶ liberius describendiim respicimus, facile iiitelligitur, iridem hoc instrument0 bene arripi et a ligamento ciliari dissolvi posse' hum cuspis ejus iridem facile penetret, et iris, cus' pide perforata atque in parte hamuli concava excepta, firmiter teneatur, dum retrahitur instrumentiam. Sunt qui dein, qui contendant, iridem obstructuram hamuli tenuissimam potius incidi quani