장음표시 사용
221쪽
iiviri chirurgi dexteritatem atque in omni ope- ionis momento curam et attentionem, ne male rcedat operatio. l . 112, Postquam Cornea aperta est, hamulus hic si-
rneae in Cameram oculi anteriorem insinuandus, , et per hanc ad eum locum, ubi iridem pre-rndere velis, ducendus. Cum vero exterior iri limbus vel ea pars, quae ligamento ciliari anica eSt, non Solum Pone marginem Corneae Situs sed extra eundem simul excurrat, minime Sia Diat, si hamulus modo ad marginem Corneae Pro-oveatur, Sed necesse Simul est ultra hunc tan- in ducatur, ut cuspis vel saltem arcus ferramen-aaud amplius conspici possit. Tali modo enim in solum iris sed etiam processus ciliares eo in o arripi possunt, ubi e ligamento ciliari utra- ea pars simul incipit. Praeterea quo 1Ve tenen- m est, quod L Tagnorus docet ' , iridem potisnam in interstitio duorum musculorum o Culi torum esse arripiendam, cum in eo loco, qVOtisculi recti oculo infigantur, major Vasorum et
222쪽
nervorum copia in iridem transeat, ita ut firmius iibi haec membrana cum ligamento ciliari cohaereat, et difficilior itaque ac dolorosior sit ejusdemii
separatio. - Hamulus ad locum jam memoratum promotuS CirCum axem ita rotandus est, ut
cuspis ejus iridem respiciat atque attingat, quae dein, manubrio instrumenti adversus Chirurgum leniter admoto, Cuspide perforata, a parte hamuli concava excipitur et Sic bene prehenditur. - Ιnt hac operationis parte serramenta ex compluribus partibus composita, uti COreoncia Cet., nullam prae simplici hamulo adserunt utilitatem ; cum enim pars hamuli convexa rotundata Viam aperiat, quasi specillum eandem ac Coreoncion vim habet. Sit autem oculus Valde trepidat, iuel camera Oculi amiterior angustior est, ac tris admodum relaxata, interdum quidem accidere potest, ut iris cuspidem hamuli circumcingat, hamulusque iridi implicetur, quod incommodum facile tollitur, si modo ha- lmulum minime retrahas, potius autem eum ulte- li ius promoveaS. Si necessarium habetur, ut per Cameram Ocu
Ii posteriorem immittatur instrumentum, quo iri arripienda est, hamulus simplex L. etiam tum sui maxime respondere mihi videtur, qvi tamen Per
223쪽
:nus scieroticae ita immittendus est, ut cust, s teriora Vel SuS Vergat, tum Vero ita Cii Cum axemandus, ut CuSpis Superiora Versus Vergat, ac in ad eundem locum, quo alias per Cameramuli anteriorem ducitur, inter lentem et UVeam movendus. Quo facto hamulus ita circuml:n1 Vertendus est, ut cuspis, iridi dein inenda, partem Oculi anteriorem respiciat. f. II 5.
Iris, tali modo arrepta, uua Cum pro Cessibus aribus, quantum fieri potest, deinde avellenda In qua operatione perficienda hamulus simax, nisi justo modo fabricatus est et ad prae ita mox dicenda regitur, irident diffindere
est. Maxima enim in eo versatur reS, ue
uis festinanter lierficiatur iridis separatio, quae do caute et pudetentim instituenda est. Cum Lur iris hamulo tirehensa est, re a linea paululat retrahendum est serramentum, ut nonnihiliaretur iris. Cum vero curvatura hamuli conci potest, in oti amplius ad recta in lineam, sed uC Sui Sum nunc deorsum ita lentissime retrahi et hamulus, ut ligamentum ciliare qVana proxi- haud in uno solummodo puncto, sed etiam
224쪽
supra et infra partem prius arreptam major simul iridis pars a ligamento ciliari dissolvatur, quo figiat haud amplius metuendum sit, ne iris, hoc modi
laxata, hamulo ulterius retrahendo incidatur. Veirum Si, hac Cautione neglecta, majori vi et sestinan tius atque recta semper linea protrahatur iris, ne gari noli potest, quin facile diffindatur, unde etiam Causa petenda est, cur nonnulli aliis et quidem
Vario modo constructis ferramentis ea essicere Stu
duerint, quae modo hamulo simplici facile et sine omni periculo peragere possumuS. In hac iridis a ligamento ciliari separatione
instituenda hamulus magis magisque Caute atque lente retrahitur, Semper tamen sursum ac deorSum simul leniter movendus, in qua re observandum est, ut Cuspis serramenti, poSteriora spectans, Iam paulatim Superiora versus rotetur. Quo facto hamulus cum iride inhaerescente per vulnUS cor nesse 'manubrio nonnihil sursum et levato, extra hendus est, et ita quidem, ut cuspis alteri vulneris labio non magis quam alteri admoveatur In hoc potissimum operati is momento maxinitIn Vel potius unicum hamuli incommodum observa' lmus, nisi corneae vulnus ad dictas regulas sit iu l
flictum, quod tamen incisioni corneae potius qyδ'' l
225쪽
nulo adscribendum cst. Si jam iri doericleisin licere studes, ad unam lineam, si fieri potest, exoculum protrahenda est iris, quo facto hamuiridem retinens, adversus Corneam paululum AOVetur, ut parum laxetur iris, et sic observari iit, utrum in oculi Cameram Se retrahat, necne.am Corneae vulnere bene adstringatur iris, ut d metuendum sit, ne ita oculum redeat, hamu-
removeri oportet, quod facile perficitur, si imbrium Sursum elevatur, quo sit, ut primum hamuli curvata deinde vero cuspis explic e-Verum nisi corneae vulnus iridem retinere valet, Si consilium tibi fuerit partem iridis protractam ice abscindendi, ad unam et dimidiam lineam, vel ues lineas, si fieri potest, educenda est, qVO facto,itulo nondum exsilicato, Corneae qVam Proxime ce Davieliana resecatur, in qua operatione per uda eadem ObserVanda sunt, qVae autea j. 71.
Si autem per scieroticam et Cameram OCuli .eriorem immissus est hamulus, et iris a parteeriori ita arrepta, ut cuspis instrumenti Corii respiciat, iris eodem modo, quem Duper de-
'simus, a ligamento ciliari avellenda est, ita 15 -
226쪽
tamen, ut, Cum Satis magna iridis pars separati est, hamulus iterum nonnihil protrudatur, ut a tride, quam tenet, liberetur, quo facto hamulas scius per vulnus scieroticae remoVetur. f. 114.
Sunt autem morbi quidam, qui iridodialysii
nonnunquam dissiciliorem vel ambiguam atqui ancipitem reddant, qVare praecipua i memorationi digna sunt. Cataracta scilicet, si praeter morbum qui iridodialysin requirat, simul adest, ab om cum partibus vicinis adhaesione libera, et si maginitudo lentis naturali non major est, hac operati ne, rite modo instituta, nec sauciatur nec a sed Sua removetur. Si vero liberum luminis per rei
Centem pupillam transitum ad internum oculiin Valde praecludit, alia operatione nonnullo temp0r praeterlapso a pupilla removenda est. - ΕVenit Vero nonnunquam, Si Camera oculi anterior admodum angusta est, et cataracta suida ac tantae magnitudinis, ut uveam sere prorsus attingat, ut, dum protrahitur iris, hamulus cataractae implicetur, qV0 6aepissime fit, ut humor ex parte vel omnino effudi, lcapsula lentis collabatur, quin de hamulo rece f
227쪽
., et restituatur itaqVe camera oculi posterior,
ut iridis avulsio jam facilius perfici possit.
li humore, quem capsula lentis inclusit, emana- turbidus sit humor aqueus, quo sit, ut iridis solutio non sine aliqua difficultate absolvatur, . a hamulum et foramen iridis, quod factum est, jam dilatandum, bene videre neqvit ChirurguS. 'illa, si feliciter formata sit, turbida manet, do- humor, qui in capsula Ientis inclusus erat; orptus sit. Capsula vero lentis, quae, nisi ante: rationem opaca erat, laesione, operatione ei iu- ita, postea sacile obfuscatur, cum saepissime pone diam iridis partem collabatiar, visui, pupilla arti- ali restituto, raro sit impedimento, quod tamen si
Coremorphosis forsan repetenda erit. - Sizaracta non suida liveae prope adjacet, Cum eam tamen omnino non Concreta, et hamulus, cum: llitur iris, cataractae infigitur, a sede sua facile tuetur Cataracta, Cum hamulus ulterius retrahi unde varia oriri possunt incoinmoda. Nam st, ut neque hamulus neque iris extra vulnuS COP- Γ, resistente cataracta, protrahi possit, nisi hamulus, versus marginem iridis ciliarem iterum caute prO- tus, cataracta prius liberetur, et, priusquam ite-
228쪽
rum retrahatur, ita Circum axem statim toti queatur, ut Cuspis ejus Superiora VersuS vergat
quo minus iterum lenti infigatur; multum quoqui
juvat, si curvatura hamuli, dum protrahitur, conaneae admoveatur ita, ut eandem sere attingat. Vocataracta in pupillam nuper factam et in Cameranoculi anteriorem immigrat, quo facto visus minia me restituitur, nisi Cataracta postea absorbetur vel operatione, qVae tamen rariSSime neceSSaria est, a pupilla removetur. - Si autem Cum uvea Cohaeret cataracta, maxima dissicultate interdum premitur Operatio; Cataracta enim tum etiam sacilius impe pedit, quo minus iridem extra oculum protrahe re Valeamus. Ut vero incommodum hoc maximi sane momenti pro viribus avertamus, bene videndum est, ne Cornea ab ea iridis parte, qVae hamu
Io arripienda est, nimis procul incidatur, et ut hamulus, dum retrahitur, corneae qVam proxin e
Maxima denique dissicultate premitur irido-dialysis, cum quasi marcida est iris; hamulo enim simplici vel alio quocunque instrumento uti co . reon Cio, triancistro cet. prehensa potius disiuditur ac dilaceratur, quam a ligamento ciliari avellitur
229쪽
ae accedit, ut haec iridis conditio nullo signo mihi tem Cognito ante operationem detegi possit, iris ni habitus omnino sani speciem exhibet. Cumo in hac conditione ad inflammatione ii l. aud ro propensa Sit, offensionem gra Viorem nonnunum impune patitur. Quamquam itaque ad iii - om cadit iridis a ligamento ciliari dissolutio, potius diffuditur . vel dilaceratur, hiatus tameu
e ortus nonnunquam patuluS manet.
. II 6. Coroncleis is ea dicitur Operatio, qua parsirginis pupillaris in vulnus corneae Vel scieroti prope marginem corneae factum includatur, ut m eodem Concrescat, qVa Operatione, jam expli- rada, cum pupilla naturalis modo amplietur, nul-s Ormatur nova pupilla, si rem strictius interetamur. Cum autem haec operatio eo spectet, i pupilla aegroto formetur loco, natura pupillaeu deStinato, inter olicrationes pupillae artificialis ud immerito numeratur.
230쪽
Hanc operationem nonnulli Irido-Dol Cor paret lysin nominarunt. Etiam de hujus operationis inventae glori certant duo medici inclytissimi, Adamsius Anglus et Himimus Germanus. Si quo tempore pri. mum facta sit respicimus, negari non potest, Adam Siram auctorem ejus esse Censendum ; nihilo tamet minus forsan evenit, ut Him jus, cum primum eam perfecit, operationis Adamsit nullam habue
artificio: Cornea juxta marginem patefacta bulbum Oculi instrumento, quod speculum oculi dicitur, CompreSSit, ut particula maronis pupillaris per Vulnus Corneae prolaberetur, quo facto iridem pr0Iapsam volsella parva arripuit ulteriusque protraxit.
ut a Vulnere Corneae Compressa retineretur et Cum eodem Concresceret. Iridem autem, si corneae adhaereret, eodem cultello, quo ad corneam secandam usus eSt, Separabat '). . - f. II 8.