장음표시 사용
201쪽
ui in vel palpebris post operationem clausis, iten in facile regreditur, quo sit, ut pupilla formata si mrctetur. Si vero vulnus Corneae nimis parvum ., iris extra Corneam interdum protrahi nequit. ii tuendum denique est, cum Cornea Ob CauSIS, ira 9. 11 o) memorandas, a parte iridis, quae ius a ligamento ciliari solvenda est, non nimis ocul vel juxta oppositum oculi canthum aperiri illeat, anteriorem oculi cameram, postquam iris
VulnuS Corneae protracta j et Cum eodem postea: zacreta sit, tu duas quasi partes dividi, quarum
ido altera radios lucis per pupillam formatamrmittat, altera autem visui nullam praebeat uti
Operatio, iridotomedialysis dicta, omnium nonium dissicillima et maxime anceps, sed qVOqVexime inutilis habenda est. Eodem enim In anto, quo iris dissolvenda est, sive a parte Coui tua sive a parte continua, uti dicunt, tentatur c dissolutio, non simul incidi potest, inprimis a non satis tensa est. Si vero iris post peracii incisionem a parte continua dissolvenda est, illime dirissimo modo dilaceratur, 'IVO sit, ut ii gravis inflammatio postea metuenda sit, ut s&i nen iridis facile iterum claudatur. Praeterea te-
202쪽
nendum est, pupillam, hac methodo formatam, si mili modo ac in simplici irido dialysi, vel iridoto mia facile coarctari, nisi pars iridis avulsa extra Corneam simul protrahatur, ibique vel abscindatur vel in vulnere corneae relinquatur. Num itaque haec methodus veram asserre possit utilitatem, quos admodum dubito, pluribus experimentis proban
Iridectomedialysis denique, qua pars iridis
avulsae extra Corneam abscindenda est, id habet incommodum, quod iris, ne pars nimis parva ab scindatur, neve ipsa cornea laedatur, longius quam in ii id odialysi cum irido encleisi juncta extra Corneam protrahi debet. Iris vero extra Corneam longe dissicilius quam intra eam protrahitur; dum enim in oculo manet instrumentum, sere omnis Oculi motus, saepissime saltem, facile prohibetur,
mox Vero Cum extra corneam eductum est, licet iridem teneat, oculus tamen inquietus facile volitat. Unde accidere potest, ut vel iris ab instru mento Solvatur, ante IVam abscissa fuerit, et perforamen Corneae in anteriorem oculi cameram re
grediatur, qVo sit, ut pupilla facile nimis parV evadat, vel nimia iridis pars protrahatur, si ni
mirum Oculo volitante instrumentum motus Ocu
203쪽
non subseqVatur, quo sit, ut nimia iridis pars a
amento ciliari dissolvatur et pupilla nimis am-ua formetur. Denique quoque tenendum est, in-1mmationem iridis post hanC Operationem pertam saepissime gra Orem esse metuendam, Cum s non Solum a parte Contigua separetur, Sed et-ri pars ipsius iridis forfice abscindatur; qVM ta- 2n inflammatio ob causas supra memorataS raron gravis sit, quana post peractam iridectomiam. d habet quoque haec Operatio Sua Commoda, eae magni aestimanda. Negari enim nequit, hac eratione pupillam longe majorem ram Ceterisrthodis formari posse, quod tum inprimis maxii est momenti, Si modo Corneae pars, ligamentoi tari, a quo iris avelli debet, finitima, pellucida, et cornea igitur non procul ab hac ligamonticiaris parte aperiri debeat. Magnam enim tum
fert utilitatem, si major iridis pars extra Cornei protrahatur ac dein abscindatur. Negari et-m nequit, cum in tridectomedialysi instituenda linus nonnihil majus corneae infligi possit, instruantum Cum iride arrepta per hoc vulnus ficili- protrahi p0sse, et, modo nulla oboriatur in-ammatio, vel oborta feliciter sanetur, pupillam,
204쪽
quae Satis magna sormata est, non facile post iis Coarctari.
i Ex iis, quae jam de variis irido dialyseos m thodis dicta sunt, apparet, irido dialysin simplicen nunquam esse i instituendam, si irido dialysis cui, iridoenoleisi vel iridectomedia lysis persici possit
hasce Vero methodos ceteris esse praeserendas, in pprimis quia pupilla major non solum formari se etiam servari possit. Semper itaque cum indica ta est iridodialysis, duplici modo casu excepto qui infra 9. 1o7. memorabitur, hae methodi sun eligendae, ceterae vero rejiciendae ex iridotomedi. alysi autem, ni fallor, potius damnum quam utili talem CXSpectare possumus. Sed negari tamen non potest, etiamsi noti, ut iris avulsa extra vulnus Codi Deae protrahatur, Contingat, sola ejus a ligamentociliari dissolutione vel simplici irido dialysi visum et quidem sat bonum aegroto interdum conciliari
PriusqVam vero morbos, qui iridodialysio
quomodo radii lucis per pupillam lateralem hac operatione sormatam, inter marginem leuiiβ
205쪽
ligamentuin ciliare ad retinam transgredi possint. inimus enim processus ciliares, qui pone iridem rr lentem et ligamentum Ciliare siti sunt, notia pellucidos, et cum ita IV e lumen non transnant, credere quis possit, irido dialysi licet rite
aactat pupilla qVe satis magna sormata, aegrotum 1en nullum recuperare Visum ', nam inter lentem stallinam atque processus ' Ciliares, non solumlum est spatium, Sed processus etiam Ciliares e lentem ita positi suint, ut partem ejuS anteriam paululum obtegant. Verum ut aegrotus hac ratione Visum recuperet, processus ciliares sill auserantur necesse eSt, et Satis Constat, hocam semper acCidisse, Si operatio laetum liabue-
eventum. Cogitari quidem potest, radios lucis pupillam lateralem, iridodialysi formatam, et tem crystallinam, si pellucida sit, vel, si opaca
trit et a Sede sua remota, per pupillam laterasti et locum, ubi sita erat lens, obliqVe transgre-l posse. Facile autem intelligitur, visum, qui z. modo oritur, valde hebetem esse et nullius
utilitatis, nisi pupilla lateralis sere ad Centrumilis excurrat, sed tanta pupilla irido dialysi non aper obtineri potest. Exploremus itaqVe, quomodo removeantur processus Ciliares, utrum
206쪽
inter ipsam operationem a chirurgo, an post lian absolutam naturae viribus hoc fiat. Negari quideiri nequit, processus ciliares inter ipsam operationen, ra chirurgo removeri posSe, et, si non semper, ta men interdum, forsan etiani chirurgo inscio, hac operatioue remotos fuisse. Si vero respicimus quod ipse pluries observavi, homines, in quibus morbo quodam vel externa violentia pars irbdis externae a ligamento' ciliari ita soluta sit, ut foramen iridis hoc in loco appareat, licet pupilla naturalis omnino deleta sit,i lucem tamen percipere quin iterdum bene 'videre posse, quod fieri nequit, nisi processus ciliares pone hoc so
ramen eVanuerint, non omnino necessarium videtur, ut inter ii id odialysin instituendam removeantur; si enim in illo casu evanescere poSSunt pro cessus Ciliares, etiam in oculis, in quibus pupilla artificialis iridodialysi formata est, hoc fieri posse nece Se est. Plura quoque sunt, quae hoc in casu existinctionem processuum ciliarium 'essicere videantur. Cum enim vita eorum ab irido, cui intimo Sunt connexi, quodammodo pendeat, facile intelligitur fore, ut ad modum aliarum partium, 'IVR rum Vita sublata sit, collabantur, quin etiam ab
207쪽
0eantur, cum ab iis partibus, quibus vita eo Dum entetur, dissolutae fuerint, ad quam absorptionem l in novendam forsan etiam humor aqVeus non parum Jert. Tenendum praeterea eSt, lumen, ii ovit m et item validum incitamentum, quod per foramen ride factum in processus ciliareS Vim Sualia ex iri, vitam eorum haud dubie ita ljerti 1rbare, xstinctio eorum inde matur situr. Etiamsi nu-
naturae viribus post iridodialysin phractatii ai illa tiova retiibveantur processus Ciliares, ChiruS tatiaeu, quaestum possit, si iam etiam bpetii se viribus inter ipsam operationem adjicereri. Quo modo vero hoc sthri debeat, in se-uibus j. lib. docebiimus.
prope ligamentum ciliare pellithi di sit, et plu- homines, qui pus illa artificiali indigent, mor-hLaborent, qui solummod6 in media iridis voleae parte siti sitit, sacile intelligitur, i dodia, qua pupilla lateralis formetur, ceteris tithesiis frequentius institui posse. Sunt etiam, quia a e hujus methodi ita capti sitit, ut eatii set i
208쪽
in quoque casu, qVi COremorphosin requira instituere velint, quod stolidum esse, ex iis, qWὲ jam supra dicta sunt, sat superque patet. Ma me tamen in universum indicata υidetur Dido dial Si 1. Si propter leucoma corneae partiale valiam djus obfuscationem partialem transitus raorum lucis per pupillam naturalem ad internuo Culum arcetur, neC omnino necessarium habtur, ut pupilla adversus Canthum oculi externusormetur. Commemoravimus supra j. 65, 10, irdectomiam in hoc corneae morbo esse inditam, Si leucoma Vel ita parvum sit, ut pupitu variis iridis partibus formari possit, vel adve sus internum oculi Canthum ita excurrat, ut e ternum modo Versus pupillae artificiali Ioc Supersit, nec alio Vitio, nisi synechia anteri0r peculiari s . 62, 2. simul laboret oculus. fenim pellucida est lens, nisi alia obstent, prserenda est pupilla Centralis vel ea, quae centro iridis quam proxime formetur. Si vero Structura iridis mutata est vel cornea ita obsusc
ta, ut pupilla modo adversus internam vel sup triorem oculi partem sol mari possit, iridectomi'
partim institui nequit, partim instituI non
209쪽
Tum sola i ii idodia lysi aeginoto visum red-
s. Si Staphylomateicorneae . partiali pupilla
l uralis obtecta est vel simul clausa. In hocii ibo iridotomia j. 41, 5. quidem interdum, rimis Si valde tensa sit iris, juxare potest; cumilco medi iridis et corneae parsi lxidotomiam ra- lime admittat, saepissime nulla lia operation i iridodia lysi visus, restitui poteSt. II S. Si iris in vulnus corneae . prolapsa Cum diem ConcreVit, ita ut pupilla, omnino Vel exite: lVadam clausa, a ciCatriCe, majorem Coroeae item obfuscante, obtecta sit. Etiam in hoc mor- - liridotomia j. 41. 4. majorem iridis ten- 1liem interdum feliciter institui p0test, : si modo illlia corneae pars pellucida sit; ne i Vero dicam, c operationetii pluribus de Causis SuCCeSSui Sae- carere, Ob Colaneae opacitatem haud. SPmpex Per-
potest, irido dialysi autem, nisi alia obstant,
ii 4. . Si post tritidem arthriticam vel syphili i m adest at resia hupillae. Cum media iridisi , iii hoc morb0 structurali saepissime mu' i sit, etsi major iridis limbus haud raro oinui- d Sit salVus, operationes, quibus modia iridis pars
210쪽
vulneretur, ob causas supra pluries memoratas pia ne sunt contraindicatae, iridodialysis vero unicii restat salutifera. Etiamsi vero tota iris structi ra mutata Sit, nulla tamen alia operatio nisi iridodialysis institui debet; cum enim, quod supri. 9. 1 Oct memoravimus, hac operatione, saltem irydodialysi simplici et iridodialysi cum iridoenclei si, nullam iridis, uti dicunt, a parte continua se modo a parte 'contigua solutionem instituamus
inflammatio indis minus gravis post has operatione
quam post Ceteras CoremorphoSeΟS methodoS metu enda est. Nihilo vero minus negari non potest, Ope rationem in hoc casu interdum prave suCCedere 5. Si post cataractae operationem pupilla na turalis occlusa apparet, Vel vera adest utresia pii i
pillae. Diximus quidem, iridotomiam 3. 41, 1.
in hoc morbo 'esse indicatam, si cataracta cum
capsula vel ex oculo plane aeemota sit, vel in im
seriori oculi parte depressa sive reclinata jaceat Facile quoque intelligitur, iridotomiam in hocmor. bo cum fructu institui posse, partim quia iris sus
HCiente tenSione non Caret, partim quia pone iri fidem nullum visui adest impedimentum. Sed nae' mora Vimus quoque, pupillam, quae iridototitia sor