Commentatio de coremorphosi

211쪽

iae coarctatio si tanta sit, ut nullus oriatur visus,

iridodiat in optime refugiendum eSt. 6. Si pupilla pseudomembrana Vel CXCreSCen- quadam clausa. est. Negari quidem nequit, lectomiam j. 66, 4. in hoc morbo interdum citer institui posse, si ea res, qua pupilla Obtu-ar, extra Corneam protrahi ibique abscindi pos- Cum vero interdum accidat, quod ante opera-em haud semper prospici potest, ut pseudomemina Vel excrescentia non solum in pupilla posita

sed etiam cum livea late Concreta Sit, qVa, relectom a valde dissicilis et anceps redditur, iu- is cum iris ea tum careat laxitate, qVae OPus ut extra Corneam per vulnus ejusdem prolabi protrahi possit, iridodialysis sere semper eli-ida est. Excrescentia interdum tanta est, ut tot oculi cameram impleat, in quo casu etiam irilialysis successu saepissime caret vel persici om- O non poteSt.

7. Si margo iridis pupillaris capsulae Ientis

LM, 'IVM post operationem cataractae relicta Sit,

8. Si cataracta capsulo-lenticulariS Cum mare pupillari sere toto concrevit, et operatio aractae institui non potest vel instituta prave Suc-

212쪽

cessit. Quisque facile intelligit, iri hoc morb6l nulla alia opepatione nisi ir dodialysi pupillani

artificialem formari debere 'ob cataractam enitiiqvae pone mediam iridem sita est, pupilla tui media iride sacta, si vel in hoc loco formari possit nulli est usui. 'Sed tenendum est, iridodialysirin l1oc morbo interdum esse valde dissicilem at lv. ambiguani, inprimis si magna sit cataracta, et cuniuvea late cohaereat; tum enim' major iridis par vel a ligamento ciliari avelli non potest, vel avulSa extra corneae vulnus protrahi nequit, quo facilist, ut aut nulla formetur pupilla, aut pupilla, qν formata eSt, valde coarctetur

Contraindicata Ooro habonda ost Didodia II Sis, 1. Si inflammatione intensiori vel aliam obsCauSam margo iridis c1Iiaris ligamento ciliari tam firme ConneXus est, ut non nisi majori adhibita via ligamento ciliari dissolvi possit. Operatio enim, si in hac oculi conditione instituitur, non solum prave succedit, sed gravissimam quoque inflamma

tionem efficit. Animadvertendum autem est, hanc iridis conditionem morbosam modo raro ante Ope

rationem detegi posse;

213쪽

u. si margo Corneae ubique obfuscata est veli arcte Connexa. i. g. 1O7. iSupra 9 1 ob.) jam monstravimus, inter Ime-Hos, quae ad iridodialysin perficiendam propo- sunt, vel iridodialysin eum iridoenoldisi junc- vel iridectomedialysin praecipue esse eliget X la, qVae methodi, quamquam a sese nonnihil erunt, tamen in plurimis morbis, qui iridodiarn indicant, bono cum fructu promiscue iusti possunt. Nihilo vero minus aliae sunt oculi ditiones morbosae, quae iridodia lysin cum iri nuncleisi junctam, aliae, quae iridectomedialysiui recipue indicent.

Cum enim in iri lectomedialysi iridis non so-a, uti dicunt a parte contigua, sed etiam a par-ontinua solutionem perficiamus, huic operatio-iiridodialysis cum iridoericleisi juncta praesertim eponenda est, si structura totius iridis triti- arthritica vel syphilitica plane mutata est. Sed praeserenda ost iri lectomedia lysis, ut pu-

la haud nimis parva sormetur, si solummodo

214쪽

parva Corneae pati's juxta marginem pellucida es ot igitur in iridodialysi instituenda non nisi loc parti iridis arripiendae valde propinquo, aperi potest. Tenendum praeterea est, si inter iridodi lysi' cum iri doeucleisi junctam absolvendam suspicari possimus, hanc operatiquem praVe eSse Successu aF, qVia iris, qVae extrR corneam protracta es tu ca'aeram Osuli adteri 'rem regredi posse vide' tur, CH in iustrumentum, quod iridem tenet, remo

tum fix, iridem tum Iongius, si fieri potest, extriCDr'eam Pylotrahi et iridectomediabstu perfic

Ivi simplici autem i id odialysi mo, o, tuta

requiescere debemus, 1) cum omni'o non fieri Potest, ut iris arrepta atque a ligamento ciliariaVutSa extra Vulnus corneae protrahatur; 2 cum operatio non nisi per scieroticam et Cameram octinii posteriorem institui potest U. 1o9 & 9. 11 O .

9. 1Ο8. Iridodiadisis simplox comprehendit: 1. Corneae Vel scieroticae incisionem,u. iridis juxta ligamentum ciliare prehensi0nem, et G. tantam. ejuS nec non, quantum sieri pObiit

215쪽

Facessuum ciliarium simul), quanta pupillae arti- ali sussciat, a ligamento ciliari separationem. IUt vero instituatur iri diadisis cum iri .. I. Diri, necesse simul est, iris, eodem modo acssimplici irido dialysi a ligamento ciliari avulsa, utra Vulnus corneae protrahatur, ibiqVe relinqva-

, ut cum Cornea Con CreSC t.

Iridoctomodiadisis denique perficitur, si iris,lem modo ac in ii id odialysi cum iridoeiaciei.

unCta extra Corneam protracta, sol sice abscin-

. 1O9 Supra jam narravimus, alios medicos, ut Cor- 4, alios vero, ut scierotica aperiatur, SVadere, i instrumonium, quo perficienda sit iridis disso-o, in oculum immitti possit, sed saepius qV 'Pe 1Onstravimus, coremorphosin Ionge facilius at-

o tutius per corneam institui quam per scie-cam. Verum ancidit luterdum, ut modo exi a corneae pars, margini iridis cili vi vicina, pel - id .it, quae nou magis quam parS Corneae Ob-

quata f. 69 vulneranda est, partim qVia Vul- 'aata facile cicatrice ita obfuscatur, ut radii luper pupillam, pone hunc Iocum sormatam, ibi re nequeant, partim quia tanta iridis pars,

216쪽

quanta pupillae sufficiat, a ligamento ciliari tui dissolvi non potest. Quo Casu, Cum nulla Corneo incisio fieri debeat, nec aegrotus alio modo nisi ii id odia lysi visum recuperare possit, haec operati feliciter perfici non potest, nisi scierotica aperiaitur. Supra I. 459 quidem imonuimus, iridotomi am a posteriori oculi camera non esse instituemdam, partim quod lens quin etiam cornea Dcit

Ioedatur, partim quod instrumentum in oculo videre nequeat chirurgus, et iris igitur in loco, pulpillae minus commodo, facile dissecetur. Veruniti irido dialysi instituenda laesio lentis non tant momenti habenda est, ac in iridotomia, cum radi Iucis per pupillam lateralem extra lentem in interiorem OCulum penetrare possint 'Negari vero neqvit, facile fore, ut iris, si per scieroticam, ut perficiatur irido dialysis, in oculum immittatur in strumentum, loco, huic operationi minus Comm0 do, facile arripiatur atque dissolvatur 9. 77 . Cum

vero in morbosa illa Corneae conditione, qVae nu per memorata est, aliud non restet refugium, ei remedium anceps melius sit quani nullum, scie rotica, si res sic se habet, quamquam eventus bu jus operationis incertus est, aperienda est.

217쪽

De indisione corneae eadem fere Valent, ea supra 9. 69. Commemorata Sunt. Si sim-tem iridodia lysin instituere velis, Ioco, eio pupilla formanda est opposito, optime in- itur cornea, ita nimirum, ut si pupilla ad

sus internum oculi Canthum formanda est,enea prope externum oculi Canthum incidatur. ni enim in hac operatione semper metuendum Sit,

pupilla saeta postea multum diminuatur, maxi- Curandum est, ne nimis parva iridis pars at mento ciliari detrahatur, quod fieri non potest, cornea a loco, ubi iris arripienda est, procul riatur. Si vero Cornea, quia obfuscata est, hoc loco aperiri non potest, irido dialysis simplex,

a Semper manca est operatio, nunqVam Consu

institui debet. - Cum autem perficienda est odialysis cum iridoencleisi, cornea loco, ei, a, avellenda est iris, propinquiori Vulneranda ita nimirum, ut fere e regione centri iridis, inodo seri possit, marini vero iridis avellen- non una linea et dimidia propius 'aperiatur. in enim iris, a ligamento ciliari avulsa, in ip-1 Corneae Vulnus protrahatur, pupilla nimis magi siet, si cornea loco, a margine iridis ciliari,

218쪽

qvae arripienda est, remotiori incidatur; si auterer margini huic una linea et dimidia propius aperiai tur, pupilla facile nimis parva evadit. - Si de nique instituenda est iridectomedialysis, Cornea eodem circiter loco ac in iridodialysi cum irido, encleisi juncta optime vulneratur, si vero proptericorneae obfuscationem hoc fieri nequit, etiam loc0 margini nonnihil propinquiori, aperiri poteSt. Quod jam ad magnitudinem hujus Corneae Vulne, ris attinet, tenendum est, nimiam ejus amplitudinem essicere, partim ut magna humoris aquei co Pia effluat, et camera oculi anterior diminuatur qVo sit, ut reliqua operatio non nisi cum dissicut tale interdum Valde magna perficiatur, partim, peragenda est iridodialysis cum iridoencleisi, ut

iris, eXtra Corneae vulnus. protracta ibique relicta, in cameram oeuli anteriorem mox iterum 1 egre diatur; nimiam vero ejus parvitatem efficere, par tim ut instrumentum, quo arripienda et detraheu da est iris, in cameram oculi anteriorem vel om uino non vel modo moleste ac dissiculter immisellatur, partim Vero ut iriS una cum instrumento ex' ltra OCulum educi non possit. In simplici irido' ldialysi neque minus in tridectomedia lysi iusti se

enda Vulnus corneae duas circiter lineas longum

219쪽

, 3 debet, si vero perficienda est iridodialysis cumlloencleisi, unam lineam vel unam et dimidi .

minime superare debet. Bene Vero ObServan- in rat, ut omnes Corneae Iaminae ad perpendicu-

in transscindantur. De instrumento deniqVe, qVO fatuenda est haec operationis pars, et de vulnerisatu eadem Valent, quae supra I. 69. monuimus. Sed ut per scieroticam institui possit irido-llysis, Decesse est aperiatur solerotica loco, ei iti iridis, quae avellenda est, platae opposito, ita tirum, ut si pupilla adversus internum oculit thum formanda est, solerotica ad VerSus eXter- in oculi Canthum, et quidem semper Spat o uni-llinem a cornea, aperiatur. Cum autem hic sciei cae locus a margine iridis ciliari, a quo dis-

i scieroticae vulnus vel extra hoc protrahatur, ima iridis pars a ligamento ciliari dissolvatur, lacile sit, ut gravissima ejus inflammatio post ictam operationem oriatur, modo simplicemodialysin, nunquam ustro iri lectomedia lysin vel odialysin cum iridoenclei si junctam, ne oculoriora inseramus mala, perficere debemus. Adli Oticam aperiendam culter cataraetarius opti- adhiberi potest, et vulnus, quod scieroticae in-

220쪽

fligendum est, unam saltem et dimidiam lineam

Magna, ut ex ante dictis patet, chirurgorun Cura in do est Versata, ut serramentum invenirent ad iridem prehendendam, aVellendam atque pro trahendam maxime idoneum. Hac vero in re rubnime negandum est, serramentum, quod Simplicis sima sit Structura, si eandem habet vim, ceteri in hac operatione sicuti in reliquis operationibin chirurgicis esse praeserendum. Qua de cauSa, qVam

quam fatendum quidem est, iridodialysin instru mentis pluribus ex partibus compositis, ut corse onciis, volsellis aliisque interdum feliciter perstilposse, tamen putamus, hamulum Simplicem Laim genbeckianuin, qVem supra 88. memoravimus

atque recensuimus, ad hanC operationem Comm0- dissimum esse instrumentum, si modo rite sabricatus sit, i. e. Si Curvatura ejus ConCaVa non ris

tundatam, sed planam habeat supersiciem, ne un0 solummodo pia iacto, sed supersicie quasi nonnihillatiori ad iridem avellendam atque protrahendam vim suam exhibeat. Vitia, quae huic adscribuntur lserramento, non ita magni habenda sunt, si ea ac curatius Perpenderis, negari vero De luit, maxim/m