Commentatio de coremorphosi

71쪽

lsi datur, quoties ob staplayloma cornede partiale in tutatur iridotomia.

IRIDECTOMIA . f. 47.

Iri lectomiam sive particulae ex iride exsec-lkonem nonnulli Guorino falso assignarunt ; RHA ionbachius enim, qui tristem iridotomiae eveni in ObserVaVerat, iridectomiam primus proposuis videtur, quam ita instituendam esse putaVit, uterculiari instrumento particula ex iride exterebra- tur. - Α Chopartio et Dosaullio 40 quoque Ommemoratur iride tomia, quam incisione iridis 3l circulari vel cruciata sacere Studebant.

Methodi, quae ad hanc operationem a celeber- mis chirurgis adhibitae fuere, complures, qVMim Commemorabuntur, in eo maxime disserunt,

72쪽

quod exsectio particulae ex iride vel in ipsa anteriori oculi camera vel extra Cornearii, iride nimirum ante prolapsa sive protracta, perficitur. 48. Maximam admirationem excitavit iride tomia monetolii ) senioris, quani anno IIDCCLXXX pri- 111um instituit. Forte 'enim ei acciderat, ut, cum

in Cataracta extrahenda Corneam persecaret, Cultelli cuspis, quia camera Oculi anterior anguStata crat, iridi inhaeresceret, et cum jam corneae Sectionem perficeret, apertura iridis semilunaris, ei, qVM tu Cornea saeta esset, sere similis, appareret. QV re motus consilium cepit simili modo pupillae artificialis cons Ormandae. Ad hunc finem cultellum cataractarium uti in

CataraCtae extractione per corneam in Cameram OCU

Ii anteriorem insinuavit, manubrioque Statim POβι Corneam perforatam nonnihil adversus se ducto, cuspidem cultelli iridi dimidia a centro linea infixit. Instrumento jam in posteriorem oculi Came' ram immisso, manubrioque dein paulo retrorsum ducto, iridem et quidem eodem sere a centro SPa'D Traite de Ia Cataract. Paris I 36.

73쪽

a tergo perforavit, quo secto sectionem c0 meae, re consueto persecit. LObulo dein comede ele-

o Iobulum iridis illi similem forfice abscidit,

a ratione pupillam sere sphaericam Consormavit. ntem Crystallinam., Si opaca esset aut Cataractat laesionem operatione ei sorte inflictam metuen- 4j, per pupillam arte sectam eduxit. Cum vero multum reserat, utrum Vulneretur tris Crystallina necne, et quidem non solum quial, eratio cataractae, Si posthac indicetur, minimul Plane contemnenda, sed etiam quia, lente pel-

crida in oculo relicta, visus semper persectior ludit, per se patet, iri lectomiam, qVa non Solum i4 possit, sed sere necessarium sit, ut tali modo detur lens, jure esse rejiciendam. Operationem

p O LV onzotianam lioc laborare vitio, facile in igitur, si respicimus, quam sacile lentem attin- cultelli cuspis, dum per iridem in posteriorem

tuli Cameram immittatur; instrumento enim iii rias partes quasi fluctuante humor aqVeias Copio- Caluit, quo sit, ut lens crystallina iridi aditiove-λr. Huc quoque accedit, quod aer atmosphaeri S inter operationum in Oculum intret neceSSe, quo inflammatio postea facillime cietur. MO-x dum porro est, hanc methodum omnino non

74쪽

possc ad litheri, si leuconia corneae centrale pupillam obtegat.

. Sabatistus hanc operationem tali ratione lvariavit, ut cornea uti in extractione cataractae m0re conSueto aperta, lobuloque Corneae cochlearii Dat tollano elevato, iridem in centro vel cidemiqvani proxime Volsella minori arriperet, dein protraheret ac denique particulam protractam forfice superficie incurvata praecideret, qua ratione pul)illam circularem Conformare Studuit. Hanc operationem, 'nzotiana quidem longe Pi deStantiorem, minime tamen esse imitandam,

I. 5O.'Arno nannus vero putat, iride tonitani forfice curvata ita posse institui, ut hoc itisti ii ii mento incisio iridis circularis perficiatur, quali

75쪽

errationem Tra νελ είω, n ut refertur, bis seIi

Cum successu instituit. Hanc vero methodum nihilo minus mancam

te et imitatione minime dignam, sat facile pedi patet; incisio enim circularis iridis non pro lectae sive prolapsae dissicultatibus premitur gra-simis, vel omnino non perfici potest.

f. 51. Eodem circiter tempore Demoursius Pa- iensis, magnam excitavit admirationem, vi tristomiam instituit, etsi quatuor corneae Partes Ob-; Catae erant, et oculus synechia anteriori simul ,Orabat. Parte enim Corneae leucomatosa atqVe de cultello cataractario prope scieroticam simuleerta, sorsicem tenuem in oculum ita insinuavit, Iaminam alteram in anteriorem corporis vitreiirtem, alteram vero inter corneam ct iri dem im-

tteret, qVo sacto particulam ex iride duplici

cisione abstulit.

76쪽

Tanta vero audacia atque temeritas, licet operatio De noti Sio Vere Semel Successerit, nec Iaudanda est nec admistenda. Partem Corneae leucomatosam ossin interdum qVidem quamquam rarissime licebit; ne autem laedantur partes oculi interiores, qyde hac operatione dirissimo modo vexantur, orani tamela, qVa fieri potest, ratione prohibendum est. Nam ut praetermittam, Semper so- re, ut haemorrhagia, graVissima Sane, hac operali 0ne existat, eVitari non potest, qVin lens crystallina laceretur.

Adversus simplicem iridis atresiam, ex Ophthalmia expriam, Fur Ionaa ') quoque iri lectomiam modo, sere simili, ins Lituit. Dua-

LuS Dimi mim Corneae partibus Cultello cataractario discissis, Iobuloque sursum elevato, iridem forci- tenui, mucronibus uncinatis instructa, arripuit atqVe 1 i 0traxit, ac deniqVe tertiam circiter particu-Iae protractae partem sorsice tenui et quidem recta praecialit. Per aperturam inde formatam len-

Consid irations fur Poperation de Ia pupille artificiolle svivies de plusleurs observatiotis relatives a quoiques maladios gravos de I oeil. Sirasbourg 1805. - ophtalm. Biblioth. 5 Bd. 5 St. p. I S. 1- Assa lini liber kiinsit. Pupilleii libers. V. PO uitia P. 2ι.

77쪽

ii crystallinam sive opacam Sive pellucidam scin-

P extraXit. - Si Vero capsula Iuniis opacali di adhaerens pupillam Occluderet, Cal Sulam, St IVam Cornea more Consueto erat aperta, tali )do solvit, ut acum complariatam atque obtu-i m, inter marginem pupillarem et capsulam im-'l SSani, CirCa totum pupillae ambitum in omnes t rtes moVeret, quo facto capsulam denique extrari. . -- Si Vero aderat Synechia anterior, culi et tiai Cataractarium latiorem per corneam solito lo-l in cameram oculi auteriorem unam tantummo-

lineam immisit et dein removit. Acu obtuSa

re hanc Corneae aperturam inter iridem et Corne-

b insinuata, illam ab hac tali modo dissolvit, ut

lam SenSim Seusimque ulterius protruderet et Surri atqVe deorsum moveret. Acu vero iterum tracta, Per eandem aperturam cultellum Cata- tarium minorem i intulit, quo corneae SectiΟ-lm uti in Cataractae extractione perfecit. - AliolnnunqVam usus est artificio. Iride nimirum a rnea Soluta et acu per aperturam corneae iam 'matam immissa, cultellum cataractarium ab Op- , Sita Corneae parte, i. e. ab interno cantho, in- isit. Ne laederetur iris, a cornea aCu eam TemΟ--, eaqVe ratione corneam ab interno cantho cul-

78쪽

iello dissecuit. - Sanguinem, qVO Camerae Oeu li forsan essent repletae, aqua tepida injicienda removeri posse trutavit. Si autem omnia haec rite perpendimus, audacia Tortinam miratione quidem minime vero laude digna D0lbis videtur. Operatio ejus adversus

simplicem iridis atresiam hac in rc jure vituperanda est, qVod modo tertia pars particulte iridis protractae praeciditur, quo sit, ut vel formetur pupilla nimis parva, vel tantum protrahatur iris, ut a ligamento ciliari solvatur. Methodus porro, IV a capsulam Opacam ab Iride solvit, periculi minime est expers et successu saepissime carebit.

Quod vero ad iridis a cornea solutionem attinet, quoties atresia anterior adest, bene tenendum est, iridem, in hoc morbo quoad structuram sere Sem-Per mutatam, acu potius per rari quani a Cornea solvi, quo accedit, ut illis acus agitationibus cornea ipsa tam graviter assiciatur, ut postea facile obfuscetur. Quam dissicile denique sit corneam

ab interno oculi cantho cultello cataractario Seca re, Cui que sat super IV e patet. 55.

Omnes hae iri lectomiae methodi jam supi

79쪽

l immemoratae quibus pupillam artificialem conturmare studebant Celeberrimi chirurgi , non ΡΟ-lrrant, quin animum illust. Boorti') excitarent, amquam iridectomiam felici cum successu jam pe Persecisse dicebatur. Cum vero omnes tri-l l lectomiae methodi ei displicerent, noVam Propo i di, qVae sequenti modo instituitur: Cultello Ca- Irractario linciditur cornea eodem sere quo in

itaractae extractione. modo, multo vero minori s.cisura, ita tamen, ut vulnus 'unam saltem li-elam extendatur et scieroticae qVam proximum

L -- Si pupillam naturalem obtegit leucoma cor- erae centrale, et iris ab omni adhaesiono libera re- ritur, humore aqueo a camera oculi posteriorie 2r Vulnus corneae, dicto modo factum, emuente, riter labia hujus corneae vulneris protruditur iris, uod temporis momentum bene observet chirur-ms, ut partem iridis prolapsam hamulo tenui mox t ripiat et sorsice DaDiotiana corneae qVam Pro' time praecidat. - Si autem pars marginis pupil- Iris comese adhaerescit, reliqua vero pars libera Pparet, cornea dicto modo aperitur, et deinde ha- ivlus Parvus inter iridem et corneam insinuatur,

80쪽

quo iris in circulo minori libero capitur, deinde

per vulnus corneae protrahitur, et protracta abscinditur. Si tandem margo iridis pupillaris totus Cum cornea concrevit, iris prope marginem citi rem hamulo vel volsella subtiliori prehenditur et parum attrahitur, quo sacto, ne dilaceretur iris, si nimis protrahatur, particula ejusdem intra Corneae

vulnus abscinditur. QVamqvam autem negandum non est, Beor tim de hac operatione optime esse meritum, Sunt nihilo tamen minus quaedam, quibus impellamur, ut a praeceptis ejus ex parte decedamus. Cum bene intelligeret, incisionem Corneae tantam, qVaUta in extractione Cataractae utimur, non modo interdum fieri non posse, praesertim si magna iridis pars corneae adhaereat, sed etiam sere Semlper noxiam simul esse, cum cicatrix corneae imprimis leu- Comatosae sorte remanens pupillam novam sacile obtegat, corneam minori incisione aperire recte

svasit. Ideo quoque merito laudandus est, qVod iridis prolapsum maximi momenti aestimavit. - Iri-dectomiam autem instituere, si margo iridis pupillaris totus corneae adhaereat, nemini sacile inanentem veniet. Ut enim omittam, iri dem jam ten-d m, quoties protrahatur, a ligamento ciliari dis-