Commentatio de coremorphosi

81쪽

ilvi necesse esse, Vulnus etiam Corneae non solum latratur et aer atmosptipei 1Cus 1ti OCulum Init, qVa

Gibsonius, Anglorum primus, qyi iri lec-

miana instituit atque laudavit, hoc uSuS eSt ar- intrate Operationem indicabat, reliqVae vero OCi Partes omnino sanae erant atque illaesae, incisio- :m Corneae semilianarem, cujus diametrus duas tres circiter lineas aequabat, cultello i Cataracta- O una a solerotica linea immisso secit. Mulbum

Practical Observations on the formation os an artifical Pupit, in severat derangod states of the Eye; to Michare allia exed rem arks on ille extractiori os sost Cata-raliis and those os ille membranous kiud, trough a punc- iure in the coria a. London 13ii. - II im ly, Biblioth. I Bd. I St. p. 49. - Grao se ii. Wallier, Journal der Chirurgie ii. Augenheilhundo, 6 Bd. p. 559.

re insanimatio iridis gravissima metuenda est icio maxime memorabili. Si leucoma Corneae

82쪽

oculi superiorem iam digito medio et annulari ita

pressit, ut iridem, adversus Corneae VulnuS Sponte prolapsam, ulterius promovere posset, qVO facto particulam prolapsam sorsice nonnihil curvata alia scidit. In qua operatione perficienda maxime id egit, ut corneam celeri manu Secaret, quod neCeS- sarium habuit, ut prolapsus iridis oriri posset. Si autem pupilla satis ampla hac ratione non sormata esset, vel si nullus iridis prolapsus appareret, hamulum tenuem in oculum immisit, eoque iridem prehensam attraxit, atque partem Sic I r0- tractam sorsice abscidit. - Ubi vero iris corneae adhaerebat, incisione corneae sacta, prius adhaesi nes, qVaulum seri laotuit, cultello cataractario diduxit, et dein forfice recta Iris cissars , cujus altera lamina cuspide obtusa erat atque altera acim

minata brevior, cujusque manubria chalybe elasti- co removebantur, iridi particulam exsecuit, qua re pulpillam triangularem formavit. -. Memoratu dig- lnum est, Gibεonium pupillam artificialem potissi- i

mum adVersus externum oculi canthum Consor- l

masse, quia PutaVit, non solum operationem sic truciliori negotio persici posse, sed etiam fore, Ut inasus visum impediret, quoties pupilla adversus icanthum oculi internum sOrmata CSSet.

83쪽

In universum quidem lisec Gibsonii medio- is cum Eooriana magnam liabet similitudinem; dectomia tamen Gibsoniana pluribus in partius a Beeriana quoque ita abhorret, ut huic sit il)3stponenda. Quod enim ad bulbi pressionem at-net, qVam, ut satis prolabi possit iris, institueniam SVadet, haec Saepe noxia est, utpote qua in immatio Oculi et quidem gravis sacillime cieatur, primis si vi quadam sortiori instituatur. Gimmius praeterea svadet, ut pars iridis prolapsa uulli, hamulo vel volsella adhibita abscindatur, quod irro duplex adsert incommodum, imprimis si ocu- is , dum haec persicitur Operatio, non plane imotus teneatur. Vel enim particula nimis parva', metum, ne cornea laedatur, abscinditur, Vel l ars)rneae simul aufertur. Mirum autem qVam maxi- .e nobis videtur, quod suadet, ut per aperturam,rneae factam sors ex in oculum immittatur, eaqVeaarticula ex iride nec prolapsa nec protracta ab indatur. Ut enim omittam, quam sacile ossenatur cornea, dum laminae sorsicis diducuntur, eviii tamen sere non potest, quin lens crystallina. Cδpsula laedatur.

84쪽

Molliodorum plurimae, quibiis recentiores clii-rurgi ad hanc operationem usi sunt, Boorianties sere omnino Congruunt. Benedictus ') ejus ope- iratione ita est captus, ut iri dectomiam quoque lyraeserendam esse putet, Si eXigua modo corneae pars prope ligarnentum Ciliare pellucida apparet, etsi quidem Beerius ipse putavit, Itunc casum iri-dectomiam respuere, et modo irido dialysi osse debellandum. Suadet, ut cornea, si ita se habeat, ex parte saltem Per Seleroticam diSsecetur, ne Spatium adhuc pellucidum cicatrice sol San obfuscetur, et Operatio inde irrita evadat. Ad corneae sectionem Benedictus Cultellum, solio myrteo similem, olim adhibuit, quem tamen cuni Cultellocataractario jam commutavit. Iridem praeterea non

hamulo Booriano sed volsella Boisingorii uncata prehendit et Protraxit. Iridectomiam vero Booriana/n hac Bonodicti ratione Vere eSse emendatam, minime intelligo; puto enim, hanc operationem plane contraindica-

85쪽

i modo ejus pars, scieroticae Vitana, pellucidita gaudeat. Quod ad ipsam rationem attinet, te idum eSt, Cornea Vel Sclerotica Vel potius me-

. . o.

. inter utramqVe pars, ne iridi mox inhaerescat trumentum, obliqye Secetur necesSe eSse,.qyO sit,

siris per hoc vulnus non nisi. dissicillime extral possit. De volsella uncata p'sthac dicemus 56. V .inhosius D ii 1 lectomiam etiam instri into suo supra I. so) commemorato instituere it, quod tamen in hunc sinem ita mutavit, ut nitias ad modum forficis Coopori curvatas red-

et, qVO serramento particuIam Semi lunarem ex

de exsecare studuit. Aliud quoque invenit in-

Hoc tum adhibendum esse censet, ubi iris sit collapsa at re mutata, ut nec secari nee a amentio ciliari dissolvi possit. . Iridi, altero hu- instrumenti brachio perforatae, alterum adinΟ- , et partem iridis dein circa serramentum Con-lviL atque denique extra oculum eXtraxit.

86쪽

Reisiverius quoties atresia pupillae labora-

t oculus, unico solum instrumento Centralem com formare pupillam constituit, ad quem sinem peculiare excogitavit instrumentum, ab ipso ''Hachonmichoores nominatum, ' O iri lectomiam sequenti modo instituendam esse censuit. Cornea uti tu lCataraCtae extractione aperta, pars anterior sorsicis lcurvata in cameram Oculi anteriorem immittitur,

cuius inter brachia paululum diducta hamulus duplex, sorsici junctus, promovetur, quo media iri- dis pars, adhibita aliqua pressione, prehenditur. Hamulis dein peculiari artificio ita retractis, ut pars iridis cono similis inter laminas sorsicis pr0- lmineat, haec particula forfice abscinditur, quo sacto instrumentum caute remoVetur.

Simile sere serramentum, unico vero hamulo instructum, Kunsimannio 88 debemus. Haec vero instrumenta hoc maxime Ioborant

Rust, Magaetin stir die gelammte Hellkundo. 4IIL P. 520. -- Sprengel, Geschichte der chirurgie, a Dd. P. III.

87쪽

tio, quod strueturae sunt nimis compositae, ne aeterea dicam, lentis laesionem sere esse inevita- em, corneaeque sectionem nimis amplam.

Peculiarem methodum, ab ceteris maxime ab- rrentem, Proposuit rauferus 8 . Acu enina, caractae depressioni as,ta, tenui, solerotica juxta Coram ita perforatur, ut cuspis internam modo ocu- tunicam penetret. Acu deiu remota, chirurgusrrficem prehendit, ita sormatam, ut laminae, ad di- idiam lineam diductae, quatuor linearum a Cuspi- spatio ubique pariter, dimidiam nimirum lineam,

,e distent; extrema et aversa alterius laminae pars,tusa est et rotundata, alterius vero acuta, tenuis et

ut lanceolari fere similis; utraque vero lamina chabe elastico diducitur. Postquam per aperturam scierotica sectam lamina obtusa ita in cameramuli posteriorem immissa est, ut cuspis alterius Ia-inae margini corneae obversa sit, Corneaque lambacuta perforata, sors ex dein vel utraque Iamina qVe ad pupillam promovetur, cuspides IVe adVer- s insimum pupillae limbum deducuntur. Cum an inde sorsicis deinde comprimuntur, transsciudi-

88쪽

tur iris a margute ciliari ad pupillam usque, quo secto Iamin se a terum diductae ad supremum pupil-Iae limbum moventur, ibique novum vulnus iridi infligitur. Forsice jam ex oculo remota, hamulus lienuis in oculum immittitur, quo particula iridis lexsecta triangularis extrahitur. lSi vero hanc methodum diligenter perpendi- lmus, facile patebit, iridectomiam Nutori omnino

esse rejiciendam. Gravis enim non solum iridis, sed haud dubie totius sere oculi inflammatio sequatur neceSSe est. Huc praeterea accedit, ut iris a ligamento ciliari sacile dissolvatur, quo sit, ut sol sex ad pupillam non nisi dissiculter promove tur. Lens quoque crystallina maxime osseuditur, et haemorrhagia oritur vasorum ciliarium, qua impeditur chirurgus, quo minus persciat operationem, cum pupillam Videre neqVeat. s. 59. LValthorus, ' θ qui iride tomiam maxime amplectitur, prolapsum iridis semper observabat, qV0ties cultello cataractario, usitato nonnihil minori, l

89쪽

tionem corneae transparentis tantam faciebat, ut lium duarum circiter linearum et dimidiae aeqva-Partem iridis tali modo prolapsam volsella mi ulterius protraxit et sorsice recta deinde ab lit. f. 6O. Langonbochius' vero, singulari iridodialyseos

more captus, iridectomiam raro instituit, qVam So- 1 praeferendam esse Censet, si a leu mate Cenii, adversus internum canthum expanSΟ, obte-

ir pupilla. Margo iridis pupillaris ab omni

ilaesione debet esse liber, lens et capsula lentist ne sana et cornea exterior et inserior pellucida. ti omnia haec sic Se liabeant, partem corneae pel- li dam prope scieroticam adversuS CXternum Canici in cultello cataractario perforat, et aperturam, modo sactam, adversus inseriorem partenD di- 'am instrumentum iterum ex OCulo remo-Prolapsuim iridis jam opperitur, quo iactol l lapsum iridis partem tantum protrahit, ut pars

giuis pupillaris extra vitanus Corneae appareat,ia lenique particulam protractam prope corneam im Seue Bibliothek, it. Bd. 4 St. p. 689.

90쪽

forfice Dat totiana abscindit. Si vero iridis pro

lapsus non apparet, marginem pupillarem hamulo tenui, in cameram oculi anteriorem immisso, extra Corneam extrahit et praecidit.

s. 61. Denique memoratu digna est methodus, quam michius proposuit, quamque ipse his verbis describit: ''Utimur supellectile pro Coreloneci Vinia et Corelodialysi et Corectodialysi, quae sor-nceps est ex acu et hamulo exilissimo, ad latus acui adaptato, in sulcu ejus recondito, juncta. Quo evitaremus dissicultates, quae sorsicem Re, 'singori ossiciunt, id melius rati sumus, ut actis

Vin tergo ConCava, acie vero convexa esset; eum adli modum vero hamulus ponitur, ut convexitate Vei USUS ConVCXam aCus aciem spectet, apex autem, i quo Corneae infigitur, concavitatem acus appr0'

Vpinquet; ope sili elastici juncto serramento in lacie, quae hamulum abscondit, aequalis est lae' s vis, nec hamulus planitiem tollit; ideoque in sta-

tu naturali acum solummodo sorceps reseri, Π 'data Opportunitate unum instrumentum duo rum

Tractatus de pupilla vicaria, novam medelae adstruend. ι