Commentatio sistens partus naturalis brevem expositionem

31쪽

linquunt. Parturiens sub his doloribus.

tantum minori gradu, ita se gerit, uti in stadii secundi descriptione dicetur.

Dolores istos veros esse, partiamque instare. tantum ab expertiS multi paris noscitur, et ab obstetricante non nisi praegressa exploratione affirmari potest. Hi en in doloreS praeter praesentiam ante dictorum pamtum praecurrentium signorum se produnt 4 segmento uteri inferiore maxime expanso, breui, et ob capitis globum in illo degentem, et firmiter supra arcum ossum pubis positum, sphaerico; orificium uteri vero tam detersum et eXtenuatum est, ut ab externo ad intemnum sere nullum interstitium supersit; ad unam dira Sue lineas apertum esse, et per aperturam istam sub uteri contra tionibus tensio velamentorum sentiri debet. Notandum vero, quod in multi pari S orificium ureri- multo citius et ad maiorem diametrum dilatatum sit, ita ut sere semper digitum medium, immo duos, intromittere poliis. ibi instantis partus indicium certum, solummodo velamenta sub doloribus tensa, digitis explorantibus obuenientia, et canalis ceruicis

plane petrusuS, Praebent.

maximam praeferes diuersissem versari, inister illam continuatam et partibus accomoda tum dilatationem, quae valamentis et capite foetus sensim et opportunΘ fit, et inter debile illud. non sine interuallis continuatum et Partibus non accomodatum auAilium, quod

digitibus fit.

32쪽

Paulatim dolores et frequentioreS r dire, , et vehementiores fieri incipiunt: an-Xietas, caeteraque symptomata ingraueucunt: parturienti sub doloribus genae rubent, si deambulauerat antea, nunc pedem sistit et quaecunque illrobuia manibuS prehendere, et firmiter tenere cupit: in spiratio vehemes subsequitur, simul et petioris et abdominis musculi versus inferiora nisus edunt et paγturiens etiam inuoluntarios nisus edit, ac si aluum deponere cuperet. lnvadunt Omnibus 6 - 8 - Io minutis, per dimidium s. integrum minutum durant, in interuallis vero foemina se reficit ac mox placida et tra

quilla fit.

Huius vero stadii initum adesse dicitur,s mucus ille albus in vagina secretuS nunc cum sanguine sit mixtus φ . Tunc tempo-- ris orificium uteri saltem ad dimidium pollicem in diametro est diductum ;- sub doloribus tensae foetus membranae iam in eo percipiuntur. Post finem singust eiusmodi doloris, aquae paulum adscendunt, Vt tamen minuS quam ante eum dolorem altae sint: deinde etiam silentibus doloribus protrusae manent, et sub fine tandem stadii secundi ita deprehenduntur, ut quasi durescant et sub quouis dolore rumpere minentur

springsertig . Scilicet sensim sensimque

increscendo, sormam oblongam, ouisor

memSignum istud non quidem in omni, sed tamen in quam plurimis partubus ad est.

33쪽

29mem prae se serunt, in conum nempe fastigiatae, cuneum quasi, cuius etiam offficia praestant, reserunt. Subinde tam magnae moliS sunt, ut de vagina emineant, et hoc modo ipsa genitalia externa diducant. Orificium et segmentum uteri inserius, dum haec geruntur eousque evanescit et diducitur ut amplissimum ac tenuissimum dici queat

et cum ipso utero et vagina canalem aeque latum esticiat, laetum transmittentem. Ta

dem cum leui plerumque fragor' et imp tuosa liquoris amnii profusione, membrane

Stadium hoc per a - 3 - 6 horas durare poteit, et etiam multigaris tam molestum sit, ut cum ad primum non attenderint, nunc magis circumspeetae fiant. Signa eius ex symptomatibus apparent. Dolores veri ad partum. Stadium quartum. Statim post velamentorum rupturam obseruamus dolores nunc nulla habita ratione vehementes et frequentes fieri. Vbi enim omnia in partu rite procedunt, singulis duobus vel tribus temporis minutis r deunt dolores. Eos vero multo e catio. res ac veluti alius naturae esse, quam prae cedentes, primus iam intuitus dempnstrati Facies ruberrima, pulsus plenus et celer, sudor ex quavis totius corporis Parte stillans, oculi splendentes, tremor totius corporis et inprimis genuum, summa corporis inquietudo, anxietas, inspiratio sus, Piriosa, laboriosa, diuturna, et nisus Vatia dissin

34쪽

3. dissimi quos exserit parturiens, indicant naturam nunc omneS VireS impendere, et

nihil aliud moliri, nisi ut aegram breui onere suo liberet. Non longo tempore post etiam effectus magni huius laboris apparent. Caput nempe, velamentiS non ampliuS Obtectum, statim in illum quem ante aquarum efflixum Chorion et amnioS Occupauerant locum, intrat, et per totum suum ambitum orificio uteri cingitur. Tunc temporis caput coronatum Iin der Kr6nting. Tetecouronn6e Germanis et Gallic audit, Quouis dolore caput, et quidem primum occi-put. magiS in cauum pelviS deprimitur, atque hoc modo magis magisque ab omni latere comprimitur. Capitis inde ossa in conum fastigiantur: integumenta capitiS cum antea non ubique sint dura et tensa, modo in pliacaS abeunt, eundem, cum suturis cursum seruantes. Postea dum per stetiam ossibus pubis et sacro interceptum lento modo tra

iit, tumere incipiunt, id quod capitis tumo'

rem appellam US.

Stadium istud intra horae et saepis. sime semihorulae spatium absoluitur, sed

tam 'vehementer, afficit parturientem, ut ingruerate Stadio quorso, si Gloriour conquassantibur vix eandem agnosceres. Dolqribus enim vehementissimis creberremisque e. crutiata, oculis tribundis extra cauitatem

protrusis, fronte et genis madidis, facie ruberrima, seruente, urente; dentium stria

dores

35쪽

dore, siti summa quandoque vomitu, r spiratione difficillima, anhelosa, summa

impatientia et inquietudine concomitata; sub totius corporis tremore, omnibuS Vir buS ad magnum opus impensis, sine ulla intermissione siue requie assectam reperires. A capite profundius nunc desce dente canalis vrethrae premitur, hinc Vrinae essiuxus impeditur. Caput ipsum, tum ex uteri ostio dimissum, totum in vagina haerens , ita perinaeum sub doloribus in hemisphaerium distendit: intestinum rectum, mechanice pressum, faeces suas diu mittit, et aut orificium in rimam longitudinalem, secundum pelvis diametrum maiorem diredium, intromissione unius s. duorum digitorum adaptatum aperita Paucis insequentibus minutis tumor capitis extra labia maiora conspicuus fit, et perinaeum cutiS- quae vicina vehementissime distenta sempermanete et tenuitate chartam scriptoriam refert. Anxietas parturientis nunc sum' mum attigit gradum: adest momentum, quo sibi ipsae mortem certam instare putant,

quo veri comyuassantes dolores ingruunt: non secus cruciatus suos verbis exprimere Valent, quam comparando eos cum dilaceration: Vartium cultrorum ope. Tandem sub acutomatris clamore et Una cum peculiari tremore caput euoluitur; ita quidem ut ea o

cipitis pars, qua lambdoideae crura cum sagittali conueniunt, intra arcum ossium

Puris maneat , et hoc bypomotalii munere

36쪽

33 fungente, facies primum in conspectum veniat. Reliquum corpus sere semper facile sequitur, si partus sit naturalis: subinde

quidem a nimia humerorum latitudine ais- ficultates quaedam oriri possunt, at pie rumque minus graues; ut idcirco partus haud alio nisi naturalis nomine insigniendus veniat Foetum continuo sequitur sanguinis copia librae unius pondus circumcirca semper fere aequans qui ultimo partuS tempore vasis uterinis exstillasse videtur, una cum liquoris amnii ea quidem porti0ne, quam secundariam appellare solent medici obstetricantes. Tum demum foemina dulce matris gaudium post tantos labores sentit. Dolorum enim expers summa tranquillitate et serenitate perfusa est, ita ut plures id temporiS momentum inter selicissima & iucundissima vitae ponere minime dubitauerint. Blandus nunc interdum somnus desessam recreat, suauia insomnia exhilarant. Haec quidem beatitudo vix per semihorulam, tamen subinde etiam per horam integram durat. Interim uteruS aequa

liter ubique se contraxit quod uniformi

modo iam in ipso partus momento, curuVterus Vacuum se prima vice senserat factum fuit) et eo modo placentam paulatima parietibus suis separauit.

Paucarum guttularum sanguinis essi XUS, et Vieri tumor , qui nunc sub umbilico circumscriptus, paruus et duruS Per

37쪽

cipitur , indicant , placentam solutam et

nunc in eo esse, Ut exitum ex utero moli tur spontaneum. Novi hinc exoriuntur do-IοreS , neque admodum graues, quibus t men puerperae somnuS Perturbatur, ac pa

Io post placenta tum pondere suo, tum uteri contractionibus adiuta viam sibi parat, aperiundo denuo Vieri os, quod antea paululum contractum clausumque fuit, sicque descendendo in vaginam sponte plerumque in lucem prodit. Tempus, quo placenta utero excludi

solet, varium est: raro casu accidit, ut foetum protinus sequatur, rarissimo exemplo una cum embryone ita expellitur, Ut oui nexu cum utero soluto, ouum, membranis quae liquorem amnii cum embryone ac placenta continent integris, in conspectum V

uiat. Saepissime intra unius horae spatium ex Vtero propulsa placenta et in vagina haerenS , Perinaeum, parteSque Vicinas eadem, at minus molesta, ratione distendendo, uti antea foetus, ab obstetrice deprehenditur. Interdum vero, quod quidem omnino nihil nocet, et non nimis pertimescendum est, per integrum et plures etiam dies in utero

remoratur, attamen non sine morbi sus-

spicione. Post exclusionem placentae, VteruS Viquae ei inest elastica atque c=ntractili, de-Πuo se contrahit, usquedum ad figuram et magnitudinem quam in mulieribuS non gravidis reperimus, sensim sensimque accedat. C Placeum

38쪽

Placentae autem exclusionem sequitur lamguis modo maiori modo minori copia, ex ostiis solutione placentae dilaceratarum Venarum uteri stillans, subinde tam copiosus,

ut urgens vitae periculum asserat. Absoluta eorum quae in partu nat

rati occurrunt, historia, superest etiamnum Vt quaedam De ope in partu naturali ferenda adiiciamuS. Ea quae obstetricem, siue vir siue sommina hoc munere sub partu fungatur, deincent, longiore sermone commemorare, animus non est. Dixisse sufficiat, mihi tantum de viris probis, in arte magistris, et lae- minis honestis atque peritis sermonem esse. Quam primum accersitus erit obstetricans, ante omnia prognosin quamdam ed, cere urgebitur. De ea autem effatium suum semper incertum atque mancum manebit,

quum, proh dolori Semeiotice obstetricia, nondum ad eum persectionis et certitudinis gradum peruenerit, cui necessario opus est ad prognostin certam atque solidam serendam. Verum enimuero occurrunt casuS pi

Ami , ubi se necessitate coaltum ad interpretandam sententiam suam vidit. Tunc praemissis quibusdam generalioribus quaestionibus, ad signa praecurrentia, dolores praesagientes &c. spectantibus, ad

Explorationem.

refugere debet. De hac prima illi lex esto. ut eam quantum potest differre studeat, quia

39쪽

quia plerumque Auent foeminae eam de nobis sententiam, ut partus, etiam naturalis, a celerari possit, simulac tactu de foetus situ certiores facti essemus. Qua sola opinione fit, ut a nobiS petant quod earum pudicitia alio tempore firmiter recusaret. Hinc si u. g. iam in primo partus stadio explorationem instituimus, et foeminae adhuc per duodecim et quod excurrit horas increscentibus magis magiSque doloribus excruciantur, bonam quam de nobis laverunt opinionem deliciunt, ac desperare coeperunt, id quod praecauere potuissemus, si tantum sub initio stadii tertii explorassemus.

Admonitione vix opus habet nostra, Vt in peragendo isto negotio cauta ac leni manu agatur, et decentiae quam maxime consulatur. Quodsi itaque obstetricans Demi, nam siue in lectulo, siue in sella obstetricia explorare velit, semper eo respiciat, ut sue tis vestimentis admittam linteo largo atque

commodo adhuc obtegat.

Exploratio foemina vel subsistente, vel sedente, vel in lectulo aut in sedile aut in latera, aut in dorsum procumbente institui solet. Situs lateralis et decumbens reliquis praestare mihi videntur. Multis iisque grauibus argumentis adductus, praeunte Putas, Levret, Raulin, Baudelocque, Deleurye, Stein, aliisque Viris in arte praeclarissimis, experientissimis, semper et ubique, duobus digitis, medio nimirum atque indice, oleo quodam C et expres

40쪽

expreta, non rancido, bene munitis, e plorandum , atque Vinam manus eXplorantis, ubicunque fieri potest, flexo eiusdem lateris genu imponendum esse puto,bnam indies praestantiam atque emolumenta i solitae alias huius explorandi methodi e

perior.

In interuallis utique dolorum exploratio institui debet, neque prius finienda, quam subsequutus dolor iterum cessauerit,

quo melius dolorum efficaciam, oriS uteri aperturam, atque velamentorum figuram et naturam discernere queamuS. Praeterea mploratione tumorem, humiditatem et dilatationem genitalium e ternorum et vaginae, ac partem praeuiam foetus cognoscimuS. Sciscitando, et exploratione externa de reliquis momentiS, nobis scitu necessariis, simus certiores.

Quodsi igitur hisce adminiculis inueniamus, signa ea adesse, qualia in primo, secundo tertio, quarto, partus studio depicta fuerant, tunc hoc utique affirmare possumus at de reliquis si famae consulere velimus -- fere nihil. Verum enimvero, Vti experientia, Optima semper duce, edoeti compertum habemus, singulos partuS naturaleS sere semper, quod attinet generaliora, inter se conuenire ita quoque haec eadem nobis discrimen sat magnum in quocunque partu, pro natura singularum mulierum parturientium monstrat. De