Commentatio sistens partus naturalis brevem expositionem

51쪽

si altius descenderit caput, eiusque

tumor inter labia magna apparet, et perinaeum tensum manet, tunc idem auxilium ita contiauatur, ut dextra semper sortiter perinaeum sustineat, sinistra genitalibus oleum applicante. ManuS Vero ita posita sit, ut carpus ad commissuram labiorum inferiorem planum inclinatum sermet, super quod caput lento modo e Vagina progrediatur. Quotiescumque manuS per longius intervallum perinavo applicata esse debet, tunc vina genu eiusdem lateris imposita suffulciatur, subinde etiam altera manu iu

vetur.

Alios suisse obstetricantes, qui hoc tempore auxilium nefandum et omnino reiiciendum commendauerint,neminem fugere potest. Praecipiebant nimirum; hoc tempore duobus inter perinaeum etcaput laetus in te missis digitis,perinaeum retro,posteriora vem sus premendum et insta caput ducendum esse. Luce autem clariuS patet, quam peruersum

ac periculosum sit auxilium istud. Terinaeum enim, chartam scriptoriam tenuitate reserens, et a capite solo tantopere eXpansum, ut quavis occasione rupturam minit tur, magis adhuc extenuare atque expandere, nonne hoc idem est, ac si eiusdem rupturam accelerare velles Z - Et revera nusquam alias plura de perinaei rupturis legimus , quam apud eos scriptores, qui nefandum istud artificium commendant. Cum e contrario qui descripto modo parturienti

52쪽

succurrunt, inter quDS praeelari nominandi venuant Smellie, Sein, Plenιέ, de hoc infortunio vel plane numquam, vel saltem rarissime loquantur. Equidem auxilium ist- hoc sequutus, nullam usque ad hunc diem,

Perinaei rupturam deprehendi. Quinimo quater, sub partu admodum praecipiti fre--luni sere intactum et bene conseruatum vidimus , sed etiam in his casibus semper

tumorem capitiS reperimus, neque Vmquam

'haericum in lucem editum caput quod

quidem accidere posse neutiquam nego; sed tantum dubito, an tam frequenter accedat, ut Cl. Hagen hoc assirmat . . . et si accideret, tamen oriretur questio; num . si pertinaeum probe sustentatum laret, capite

etiam sphaerice prodeunte, frenuli et perinaei ruptura non praecaueri posset D. Fit interdum, ut pars segmenti inse- rioris uteri plerumque anterior et superior

inter capitis foetus ossa et arcum ossium pubis comprimatur, ita ut tumere incipiat, et nonnisi summa cum difficultate retrocedat: vel etiam alia ex causa uteruS non proasus caput derelinquit et hoc modo partum retardar. Tunc sequens eximiae utilitatis comperimus auxilium: digitum nempe medium et indicem alterutrius manus. ita ab utroque latere capiti foetus apponendi, Vt ea orificii uterini pars leniter reprimatur. Quaencheiresi saepius partum ad unam et plures horas promouimus.

Saepius

53쪽

Saepius etiam capiti, si iam exitum

parat difficultas quaedam obuiam venit, ita ut si iam extra genitalia conspiciatur, subdolorum interuallo quasi retrocedat. Mirum quantum in hoc casu promoueat partum encheiresis illa, quo num vel duos digitos illius manus, quae perinaeum sustinet, in orificium ani apertum introducimus, et

hac ratione caput ibi retinemus ubi a doloribus propulsum fuit. Ita fiet, ut tota tandem capitis moles,

es nu pudendorum exeat, quod obstetricans nunc sinistra sua sustinere, dextra vero exitum humerorum et reliquarum corporiS par

tium adiuuare debet. Si autem humerorum exitus paullum retardaretur, indice sub axillas demista et sic trahendo solucio eorum accelerari oportet. Deinde totum corpus secundum axin peluis extrahitur, et infans transversim gremio obstetricantis imponitur : postea funiculus umbilicatis ad longitudinem quatuor pollicum a corpore insantis satis arcte ligandus, atque ad distantiam unius pollicis extra hoc dissecandus est. Infans mox balneo tepido commilitur, et ubia sanguine purgatus fuerit, mensuris et pondere compertiS, inspeetisque ab obstetricante, ore, naribus, auribuS, palpebriS , ano. meatuS Vrinarii apertura, ut siquid in iis naturae instituto alienum inueniret, tempestiuam opem serre possit, Iinteis,

calidis vestitur et in lectulam ponitur.

54쪽

so Post hoc puerpera in situm plane horizontalem transfertur et pedibus iunctis somno per semihorulam relinquitur. Quod si

nulla oriuntur symptomata, quae ad accelerandam 'secundinarum extractionem cogunt, s. gr. conuulsioneS, haemorrhagiae, commode per unam et plures horas exspectari potest, usquedum Demina ipsa, quodpIerumque fit ), nos moneat, ut ad hanc solutionem cogitemus. in hoc interuallo ut plurimum paucae sanguinis guttulae stillauere, et omnes illae mutationes, quaSiam supra memorauimus, conspiciuntur, ita ut placente iam in vagina haereat et obstetricanti nihil aliud agendum sit, nisi leni a tractione funiculi umbilicatis, exitum eius

tabsoluere.

Sed quandoque accidit, Vt uterus totus quantus sit contractus, utque sanguis stillauerit, et nihilo minus placenta nons quatur. Huius phaenomeni ratio plerumque ea est, quod vel moles placentae vaginam tam arcte implet, ut hinc difficultas aliqua nascatur, vel portio eius in orificio uteri remansit et ab illo constringitur. Si obstetricans hunc casum probe perspexerit et persuasum habat placentam ab utero esse separatam, et Bemina propter hanc moram anxia et sollicita sit, tunc illi hoc modo succurrendum. Obstetricans, ut supra dictum fuit, sedeat, et digitis medio et indice de trae manus linteo tectis , funiculum umbilicalem bis circa hos voluit, et quidem ita,

55쪽

5 rvt pollex superiora spectet et tota manus proxime ad genitalia accedat. Tunc iisdem digitis manus sinistrae in vaginam immissis, et usque ad insertionem funiculi in placentam protractis, his funiculus deprimitur, et eodem tempore dextra tractionibus leuioribus, spiralibus attrahitur, ad axiS peb

vis normam.

Placenta sere semper has leuiores tractiones sequetur, quod facili opera ab obstetricante percipitur; tunc pergendum est, et funiculus denuo circa degitos voluendus, si- longior factus est, ut eo maiori efficacia trahere possimus. Sin vero minus id acciderit, atque e contrario funiculus retraheretur, et placenta minime sequente etiamsi tractiones paullulum sortiores instituerentur, tum subito ab hac encheires1 desistendum. Quid ulterius sub his periculosis circumstantiis agendumst, cum ad opem in casibus praeternaturalibus ferendam pertineat , huius loci non est. Si vero sequatur placenta, et iam in

vicinia labiorum maiorum appareat, tum sinistra versus commissuram inferiorem desecendendum, Ut vola eius excipiatur placenta: dextra funiculum relinquit, et velamenta uersa, et post placentam sequentia, leniter attrahit, His peractis obstetricans manum adhuc in uterum infert, et grumos languinis, qui in cauitate etys reperiyntur, euacuat, simRl-D a que

56쪽

que certiorem se facit, contractiones uteri

bene succedere.

Piget sane, de multivariis infirmitatibus et periculis loqui, quibus seemina exposita est, si neglectis istis regulis, ab obstetricante seruandis, sine die et consule,

simulac placenta non breui opparet, manus utero immittitur et placenta saepenumero unguibus separatur. Legant, Obsecro, Om nes hanc perniciosam nimis regulam seque

tes, Cl. Aensi de hac re egregia scripta, etsi tunc temporis non credunt cautiori, Π que meliora edocentur, arti obstetriciae valedicant potius, quam ut auitoreS esse malorum innumerorum pergant.

Foetu in lucem edito, simulque secum dinis extrastis; si sanguis, sublata iam resistentia nimia violentia Agatur in aortam dencendentem, ortum praebet. Lipothymiis syncope, conuulsionibus et id genus aliis; quibus occurritur ventrem fascia lata leniter constringendo uti Cl. --ο post paracem thesin abdominis applicare iussit . Mater deinde in lectum calidum et mundum tranS- serenda, semoribus ad se inuicem adductis et cruribus extensis, linteisque modice cal factis, vino generoso cum oleo quodam duluci mixto, imbutis, genitalibus et abdomini applicatis ne uterus ab asire frigido laed tur, lochiaque supprimantur. Si debilis sit, quoddam iusculum loco calefacientis potus porrigitur etc. Linteamenta crebro imma

57쪽

immutanda: munditiei summa cura habenda. Curandum tandem, ut quiete tam animi quam horporis persectissima fruatur parturienS. Sed hic pedem figo, et in aliud tempus differendum puto, innumeraS describere diuersitates, quae, siue a ni ia aquarum copia, siue a peruersa valetudiue parturientis, siue ab obliquitate uteri, siue ab animi affectibus, nimia magnitudine. infantis, a gustia pelvis, spasmo &c. in partu exoriri possunt, quamquam tandem naturalis fiat. In tabula exhibita et in secunda et tertia obseruatione varii eiusmodi casus occurrunt. At nimis prolixum s et, si de singulis seorsim tractare vellem.

58쪽

THESES.

mmsi plena, ideoque damnanda , eos illo

encheirest, ubi expon Ioiam atque extenuaton capite perinaeo , perinaeum digitis in vagi-aeam into Os expandere adhuc et reFrimere Waecipitur.

Lectio librorum, quos veteres graeci et latini reliquerunt, nostri aevi medicis neutiquam necessaria esse viditur,

Foemina, ubi abortum palpa fuit, methosi antiphlogistica potius refrigerando est, qMam Tincturae Cinnamomi aliorumque calefacientium Gu exaestuanda. IV.

Explorationis dissinctio in perfectam et impe festum, omnino nihilPraeternomen novi comtimet

59쪽

tinet; ab omnibus nempe inde a Sme IIte obstetrisantibus suo loco usitata.

O ortuno forcipis Leuretianae usu vigentibus spasicae indolis ad partum doloribus, C soreo, Lip. anoae, Spiri C. C. et reliquis omnimo carere possumus. VI. E certissimis grauiditatis signis, in primiparis, ut orifcii uteririuro in rotundam mutae

Fallax fere se er trahitur conclusis ex myrr mentis in brutis captis ad hominem. VIII. Febre puerperarum moriuntur interdum, quibus vlem incibo foetus fuit extractus. Num servandae, ubi ante operationem eius febris cura prophilastica fuerit insituta δIX. Menusiposportum praesentia certissimumpraebet documentum auxilii caute atque circumspecte administrati, absentia vero contrarium docet,

60쪽

iis decimum IeFumum peregerint , eo felicturparturiunt. XI. currunt omnino coctus, ubisectio Symphyseos ossium pubis embryulciae et operationi caesiareae praefati minime stagne plane reiicienda. XII. Meminis grauidis, ultimo praecipue gravi/ tatis tempore , saepius conuenire videtvr emesi, duam venefectio.