De enchondromate : dissertatio inauguralis pathologico-anatomica ...

51쪽

Vos cellularum cartilaginearum septis substantiae hyalinae penetrari, et fibrocartilaginem quoque, areolari quae dicitur forma per enchondroma trajectam, ut corporibus cartilagineis exstructam esse, Vogelii ratio concedenda non sit. Ceterum per telam hyalinam, ut Supra iam diximus, granula adipis frequentissima erant trajecta, quae maxime peripheriam cavi cartilaginei, nunquam intertu cavum tenebant et telae speciem subtiliter granulatam praebebant. Textura fibrocartilaginis nihil fere abnorme habebat.

Tantum est commemorandum, telam ejus non uram Semper fibrocartilaginem, sed eam Saepe cum Cartilagine membranacea et tela conjunctiva immatura variantem exhibuisse. CompuScula cartilaginea, omnino quoque rara, tum vero facile sensum fugiebant et telam tantum obscure striatam, telae eon

junctivae immaturae simillimam, relinquebant quod clarissime in partibus peripheriae neoplasmatis proximis videbatur.

Jam Supra notavi, parte ossea aut insularum instar per totum enchondroma effusa esse, aut in finibus neoplasmati procedere, atque inde, cum partibus phalangis adhuc

integri continuo conjunctas, processus tu minu longos iu substantiam cartilagineam trajicere. Tum autem osseae parte naturam suastantiae corticalis sani ossis usitatam fere Omnino Servaverant. Consistebant autem ex Substantia com Pacta SSea, quae e canaliculis Haversici et Substantia inter-6

52쪽

oellulari parallelo ordine striata cognoscitur Canaliouli Ha versici erant natis ampli saepeque texturam cellularem lamellis osseis formatam osseaeebant prorSus eandem, quae in dissertatione Brundii describitur p. 27, ab. 2 Fig ). Ea

cava cellularia telam osseam medullarem substantiae osseae compactae efficiunt atque hic sub forma canaliculorum Uaversicorum sibi aggregata, Vice avorum medullarium substantiae osseae Spongiosae funguntur. Omnis collula cellulam adbposam guttae adipi Similem, continebant. Ubi hae ossea partes processus in medium cnchondroma immittebant, proceSSuS

magis maSSarum SSearum, tanquam insulae per totum enchondroma SparSarum natura utebantur. Quibus vere eadem

erant propria, quae Supra in artibus osset enchondromatis glandulae submaxillari commemoravi. Semper poterant internosci et regiones, quae modo SSeScebant, et quae jam diutius ossis atae erant omitto hic singula explicare, tau- tum commemoro, in hoc enchondromate propter majorem corpusculoruin cartilagineorum amplitudinem singulas ossificationis periodos a capsula ossea usque ad telae osseae Compactae et Spongio Sae formationem progredientis hic etiam

clarius, quam illic, observari potuisse. Atque hic quoque mirum erat, quod tela osse medullaris in cavis medullaribus primariis, avorum modo aggregatis, Singulas cellulas adiposas guttae adipis simillimas continebat Tela osse medullaris eo modo simillima fiebat telae adiposae, cujus cellulae

adiposae, invicem e comprimentes, in polyedra transfigurantur. Quae similitudo tanta est, ut primo visu crederes, te veram telam adipoSam conspicere. Tamen quum ain telam in variis cartilaginis partibus paullatim crescentibu persequimur, eram rei rationem cognoscimur. Eodem modo multum ad rem intelligendam valet, tenuia Segmenta, quae jam

parte enchondromatis acido muriatico tractata consecta sunt, cum aethere Sulphurico coquere, quo facto cava medullaria aggregata, favorum modo formata, lare Cernuntiar. Lamella acido muriatico tum ita resistunt ut firmitatem aliquam et rigorem SerVent, itaque remota adipe non concidant, sed pristinum formam retineant. - ostremo addo, plurimas

quidem insulas osseas in cartilagine hyalina inveniri, sed

53쪽

passim etiam in lato sibro cartilaginis tractu se tenere. Tamen non potuerat internOSci, utrum ossificatio ii vero in fibro- cartilagine acta SSet, nec ne massa hyalina cartilagine ei loco inspersa suiSSet, quae postea tota in telam osseam

commutaretur.

Vasa Dchondromatis, ut jam commemoratum est, inductibus fibrocartilaginis se tenebant. Quare haud raro in Segmenti lumina eorum reperiebantur, facillimeque tum CognoSCebatur, brocartilaginem avum vasorum ipsam attingere, et plerumque lineis ejusdem cum luminis peripheria centri Signatam esse Veri simile erat, cavum aSorum etiam epithelio, quod vero in segmentis micros copici non Cern

Jam Supra praemisimus, quae ad formam exteriorem neoplasmatis Clare cognoscendam reserenda erant de ratione, quae est inter neoplasma et reliquias pristiuarum phalanguino SSearum. Restat, ut nonnulla de ratione, quae est inter cutem et neoplasma, addamuS. Optime ea res microscopi observari poterat, quo in idoneo segmento haec cernebantur. Extrinsecus cutis integra cum epidermide jacebat, quae tantum erat mutata, ut Solae

papillae ingenti modo explicarentur, quippe quae multae 'longae SSent. Inter nonnullas papillas exitus glandularum cutis Spiralium conspiciebantur. Intrinsecus cutis a tela cartilagine semper eclusa erat periosteo, quod tractum clarum subtiliter striatum se praebebat. Ipsi perioSteo centrum Ver-SUS CraSSum Stratum fibro rartilaginis adjacebat, constanter mole illis adipis densissime accumulatis penetratum, quae moleculae ne saepius quidem eum aethere sulphurico coctae removebantur. Ceterum stratum fibro cartilagineum etiam illas supra notatas variationes immaturae telae conjuncti Vae

osseaeebat. Dein centrum versus tela hyalina cartilaginea Sequebatur, per quam modo antea descripto fibro cartilago trajiciebatur. Haec autem vasaque ejus vicissim cum exteriore fibro cartilagine vasisque ejus multum conjuncta erant. Panniculus adiposus non ubique aderat. Reliquiae ejus rarae inter perioSteum et stratum telae conjunctivae baSemen membraue cutis cognoscebantur. ibi adhuc insulae

54쪽

quaedam osseae pristini corticis osse Sub perioste jacebant, res non admodum alia erat parte enim osseae tum ipsi perioSte Centrum Versus conjunctae erant. - Et in tela cutis, et in tela sibro cartilaginea cum adipe confusa, et inter eas duas telas lumina dissecta nonnullorum vasorum Clare cognoScebantur. - Reliquiae tendinuin pristinarum nusquam

certo reperiebantur.

Jam nobis sicut in enchondromate submaxillari, disserendum est, quae inter hoc digiti pedis enchondroma et digitum normalem Orphologica ratio sit, unde abnorme eo-pla Sma, quomodo fere ortum sormatumque sit, concludi possit. Quia cutis, qua neoplasma tegebatur, ne Structura, nec textura a normali estis digito admodum dissensit, tabes autem panniculi adi post et tendinum a premente Seudo- plasmate deduci potest, in comparatione phalan tantum osse digiti pedis consideranda est. Jam quum in phalange

enchondromatos mutata articuli pars servata Sit comparationem a forma exteriore incipiamus, qua videmuS, in enchondromate maxime cylindrica in phalangis osseae dia physin valde auctam globi fere sormam nactam esse. arte autem morphologicae propriam phalangi structuram efficientes ex- Strinsecus sunt perio steum cum substantia corticali, intrin- Sessu autem sub Stantia ossea spongiosa cum medullitio vasisque et nervis huc pertinentibus. In hoc phalanguinenchondromate omnes fere ea partes orphologicae inveniuntur tamen aliae quoque accesserunt Structuramque et ordinem plus minusve mutaverunt. Externum etia1 in 1

chondromate perio steum est, quod aliis locis statim substantia ossea compacta aliis ea jam parte Sequuntur, quae totum fere en hondroma formant et plerumque ea loca tenent, quae in sanis phalangibus substantia ossea Spongiosa et medullitio explentur. Substantia autem ea Spongio Sa non jam nisi prope articulum invenitur ceteris locis Substantia illa cartilagine hyalina partim in telam osseam compactam aut Spongiosam ossificata, cognoscitur, quae lineis endritice vel reticulato divisis fibro cartilagine vasa ducente penetratur. Hoc igitur eoplasma, in quo nervi inveniri non poterant, non quaSi insperSum est ceteris partibus, sed ubique iis con-

55쪽

tinuo junctum. Non vasa solum ejus cum vasis periostei cohaerent, Sed etiam, ubi nova ossificatio prope pristinam OSSeam partem orta est, duae ossificationes arcte conjunctae Sunt, quod quum in corpore phalangis, tum in partibus articularibus potissimum clarissime apparet. Item ductUSsbrocartilagine in ipsum periosteum transeunt, et ubicunque cartilago hyalina pristinas partes osseas aut perio Steiam tangit transitus idem, qui in normali cartilagine ossescente

inveniuntur. Ut breviter dicamus, pristinae parte et neoplasma totum continuum quasi absolutum formant. - EX Summa igitur eorum quae invenimus, de ratione, Ua emo mali phalange enchondroma vel quasi phalanx enchondro malo Sa formata est, haec possumus concludere In SubStatim

tia spongiosa dia physis phalangis aegrotae luxurie quaedam

orta St, quam luxuriem, si naturam neopla Sinati observa-mUS, Sub Strata telae conjunctivae cum vasis medullitii, non angUSto tantum loco sed in toto medullitii illius circuitu Secuta sunt. Quod inde concluditur, quod neoplasma undique, ut Supra demonstravimus, partibus adhuc Servatis Continuo unotum erat. dam, ut in enchondromate sub- maxillari, haec luxuries abnormiter progredien in neo laSma, quamquam Structura et textura simili, tamen non plane

aequabile aut hypertrophicum e cartilagine hyalina et fibro Cartilagine vasa ducente compositum, versa est. Qua in re neoplaSma substantiam spongiosam premendo paullatim delevit ejusque vice functa est. Sicut vero gemma, in trianCΟIUXUrial S, et partes, quae propagationi ejus resistunt, tollit et cum partibus tenacioribus organio jungitur etiam hoc neoplasma in phalangibus idem euit. Haec junctio organicatam ruta St, ut, sicut jam retuli finis inter partes phalangum SerVatas et neoplasma Constitui nullus possit. Quare enchondroma phalangum enchondromati sub maxillari oppositum conjunctio veterum phalangis artium cum eo plaS-mate ipso habendum est. Utra pars praevaleat, a formatione plus minusve progressa dependet.

56쪽

10. elato n. Trait de Tum eur de la amelle Paris 1839. 11. eis. Beobachi und Erlahrungen aus dem Stadthranken- hause uiresdon. iresden 1852. 12. an stati's. Gahres bericlite. 1850. 13. aget te des Hopita ux. 1855. o. 1, 2, 131.14. Brandi Dissertatio de ossificationis processu Dorpat. 1852. 15. Herg. me Enchondromate. Erlangae. 1843.16. A Descriptive Catalogiae of the Anatomicalmus eum os t. Bartholomew' Hospital London 1846. 17. Descriptive Catalogue os the Pathologica Specimen containing in themus eum os the Hoya College os urgeon os England. London 184 6.18. Ricliter. Die organis chori nochenkrankhelten. Berlin 18 39. 19. Vogel Pathologische Anatomie Leipri 1845.

57쪽

Tabula I.

Segmentum enchondromatis glandulae submaxillaris centies et septuagies multiplicatum Sectiones perpendiculares per capsulam telae conjuncti Vae neoplasmatis factae sunt. Segmentum iisdem rea- gentibus hemicis tractatum est, quae in dissertatione descripta sunt. a Capsula telae conjunctivae enchondromatiS.b Vasa sangui ru.c Ductus lamellarum telae conjunctivae in transversum dissectid Fibrocartilago a capsula ad substantiam hyalinam traducens. e Cartilago hyalina integra cum raris corpusculis cartilagineis

stellarum Ormam praebentibus.s Regio, in qua ossificatio plus minusVe progreSSa St. g Capsula OSSCRO.h Cava medullaria: h Cava medullaria primaria. h0 Cava medullaria primaria aggregata. h Cava medullaria secundaria. i Globuli ossbi cava medullaria cingenteS. k Spatia interglobularia cum partibus cartilaginis hyalinae nondum ossificatis, maxime e substantia fundamentati hyalina composita, i Regio, cujus spatia interglobularia tela Ssea compacta repleta

Sunt et cum tela, quae inest, Sse medullari plerumque substantiam

1n Lamellae partim dirutae tela medullaris osseae. n Regio emollitione jam capta.

o Acorvi et granula calcis.13 Substantia granulata albumino Sa. q) artes substantiae cartilagineae obscure striatae ramis dendritice et reticulate divisis, quarum substantia sundamentalis artim emollita est. r Lacunae substantiae cartilagineae emollitae.

58쪽

Tabula II.

Secti perpendiculariter per cutem et cartilaginem facta item multiplicata, ac figura ab. I. Adsunt residua pristinae phalangi etc. Reagontia adhibita sunt eadem, quae antea.

o Cutis cum papillis nonnullisque vasis. d Peri osteum. e Substantia corticalis phalangum.' an aliculi Haversici, partim per longitudinem secti, partim per latitudinem. Passim cava medullaria primaria canaliculos explentia lucide videntur, quae partim gutta adipis repleta, partim diruta sunt.)g Tela ossea compacta cum corpusculi OSSeiS. l. Tela ossea Spongiosa recenter sormata ex cavis medullaribus primariis aggregatis, lavorum Speciem praebentibus, compo Sita. i Cavum medullare cavis medullaribus primariis deletis.

hi Cartilago hyalina integra.

l Acervi, qui primariae cellulae videntur, corpusculis cartilagineis quasi cellulis secundariis, repleti m regione segmenti eraSSiore. in Corpuscula cartilagine acervatim conjuncta, sed Septis Subtiae intercellularis clare S Uncta. n Ductus fibro cartilaginei. o Cava medullaria ossea fibrocartilaginis. p Capsula OSSeae.